DB32T 4972.9-2024傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程

CCSC50江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程2024-12-27發(fā)布2025-01-27實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)發(fā)出布版Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4通則 5發(fā)熱呼吸道癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè) 6發(fā)熱伴出疹癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè) 7發(fā)熱伴出血癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè) 8腹瀉癥候群傳染病突發(fā)公共事件應(yīng)急檢測(cè) 9腦炎腦膜炎癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè) 附錄A（資料性）發(fā)熱呼吸道癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程 附錄B（資料性）發(fā)熱伴出疹癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程 附錄C（資料性）發(fā)熱伴出血癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程 附錄D（資料性）腹瀉癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程 附錄E（資料性）腦炎腦膜炎癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第9部分。DB32/T4972已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：監(jiān)測(cè)預(yù)警；——第2部分：事件報(bào)告和管理；——第3部分：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；——第4部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評(píng)估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制；——第8部分：樣本的采集、保存和運(yùn)輸；——第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程；——第10部分：病毒類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)；——第11部分：細(xì)菌類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、無(wú)錫市疾病預(yù)防控制中心、淮安市疾病預(yù)防控制中心、徐州市疾病預(yù)防控制中心。Ⅳ引言傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生安全的主要威脅，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人群健康會(huì)造成巨大影響。本文件貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)中對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置要求，提升江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，保障人民群眾的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定而制定。DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》由以下11個(gè)部分構(gòu)成：——第1部分：監(jiān)測(cè)預(yù)警；——第2部分：事件報(bào)告和管理；——第3部分：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；——第4部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評(píng)估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制；——第8部分：樣本的采集、保存和運(yùn)輸；——第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程；——第10部分：病毒類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)；——第11部分：細(xì)菌類應(yīng)急檢測(cè)技術(shù)。DB32/T4972的制定是對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有力補(bǔ)充，為開(kāi)展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、報(bào)告和管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、恢復(fù)評(píng)估、應(yīng)急消毒處置和個(gè)人防護(hù)、媒介生物的應(yīng)急監(jiān)測(cè)評(píng)估與控制、樣本的采集和檢測(cè)等應(yīng)急處置工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，對(duì)保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全具有重要意義。1傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第9部分：應(yīng)急檢測(cè)流程本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中應(yīng)急檢測(cè)流程的總體要求和以發(fā)熱呼吸道癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腹瀉癥候群、腦炎腦膜炎癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程的技術(shù)要求。本文件適用于發(fā)熱呼吸道癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腹瀉癥候群、腦炎腦膜炎癥候群等五大類癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。由病原微生物（如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、朊病毒等）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbyinfectiou突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的事件。在一定時(shí)間內(nèi)，在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)，同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。這類疾病往往具有傳播速度快、影響范圍廣的特點(diǎn)。發(fā)熱呼吸道癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbyfeverwith以發(fā)熱呼吸道癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3.2）。發(fā)熱伴出疹癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbyfeverwith以發(fā)熱伴出疹癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3.2）。發(fā)熱伴出血癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbyfeverwith以發(fā)熱伴出血癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3.2）。2DB32/T4972.9—20243.6腹瀉癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbydiarrheasyn?dromeinfectiousdiseases以腹瀉癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3.2）。3.7腦炎腦膜炎癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件emergencypublichealtheventcausedbyencephali?tisandmeningitissyndromeinfectiousdiseases以腦炎腦膜炎癥候群為特征的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3.2）。4通則根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉事人群的癥候群應(yīng)確定需要采集的樣本、檢測(cè)的目標(biāo)病原體，宜進(jìn)行多病原核酸檢測(cè)，并對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的樣本開(kāi)展病原分離鑒定，對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果陰性的樣本開(kāi)展宏基因組測(cè)序，及時(shí)報(bào)告檢測(cè)結(jié)果。附錄A~附錄E分別給出了發(fā)熱呼吸道癥候群、發(fā)熱伴出疹癥候群、發(fā)熱伴出血癥候群、腹瀉癥候群、腦炎腦膜炎癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)流程。5發(fā)熱呼吸道癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)5.1細(xì)菌學(xué)檢測(cè)5.1.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)細(xì)菌5.1.1.1所采集的樣本包括但不限于痰液、鼻咽拭子、口咽拭子、鼻咽抽吸物、支氣管肺泡灌洗液、胸腔穿刺液、全血和尿液。5.1.1.2檢測(cè)的目標(biāo)細(xì)菌包括但不限于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、釀膿鏈球菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、隱球菌、曲霉菌和肺孢子菌。5.1.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用普通聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到5.1.1.2中目標(biāo)細(xì)菌的特異性核酸序列。5.1.3分離培養(yǎng)5.1.3.1采集的全血樣本，無(wú)菌操作接種血培養(yǎng)瓶進(jìn)行培養(yǎng)。對(duì)陽(yáng)性血培養(yǎng)物進(jìn)行固體培養(yǎng)基分離純化，對(duì)陰性血培養(yǎng)物盲傳一代。5.1.3.2痰液、鼻咽抽提物、支氣管肺泡灌洗液、胸腔穿刺液樣本經(jīng)預(yù)處理后，均接種到血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力瓊脂培養(yǎng)基等相應(yīng)培養(yǎng)基，置于適宜的溫度、濕度和氣體環(huán)境中培養(yǎng)。5.1.3.3常規(guī)使用下呼吸道樣本（深咳痰液、支氣管肺泡灌洗液等）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)百日咳鮑特菌宜使用鼻咽拭子進(jìn)行培養(yǎng)。5.1.4細(xì)菌鑒定5.1.4.1形態(tài)鑒定在選擇性培養(yǎng)基上，觀察菌落形態(tài)特征，并挑取典型菌落進(jìn)行細(xì)菌染色鏡檢。35.1.4.2生化鑒定對(duì)于分離到的細(xì)菌，使用全自動(dòng)生化鑒定儀、商品化生化鑒定試劑進(jìn)行鑒定，確定細(xì)菌種屬和主要生化特征。5.1.4.3質(zhì)譜鑒定對(duì)于分離到的細(xì)菌，使用全自動(dòng)質(zhì)譜儀快速鑒定細(xì)菌種屬。5.1.4.4核酸鑒定對(duì)于分離到的細(xì)菌，提取核酸，使用普通PCR或熒光定量PCR進(jìn)行基于種屬的基因檢測(cè)。可使用商品化細(xì)菌特征基因檢測(cè)試劑、經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的引物探針或基因測(cè)序?qū)?xì)菌特征基因進(jìn)行檢測(cè)。5.1.5細(xì)菌免疫學(xué)檢測(cè)使用玻片凝集、乳膠凝集等方法，檢測(cè)血液樣本中細(xì)菌的特異性抗原，使用直接凝集、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）等方法，檢測(cè)血液樣本中特異性抗體。對(duì)尿液樣本，開(kāi)展支原體、衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌和肺炎鏈球菌尿抗原檢測(cè)。5.2病毒學(xué)檢測(cè)5.2.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)病毒5.2.1.1所采集的樣本包括但不限于鼻咽拭子、口咽拭子、咽漱液、肺泡灌洗液、深部痰液、血清、全血。5.2.1.2檢測(cè)的目標(biāo)病毒包括但不限于新型冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、其他人感染冠狀病毒、博卡病毒和鼻病毒。5.2.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用熒光定量PCR確定是否可檢測(cè)到5.2.1.2中病毒保守區(qū)特異性片段或者變異區(qū)目標(biāo)片段靶序列。5.2.3病毒抗原檢測(cè)采用免疫學(xué)標(biāo)記技術(shù)直接檢測(cè)樣本中的病毒抗原，常用方法主要包括免疫層析、酶免疫測(cè)定、熒光免疫測(cè)定、放射免疫測(cè)定、化學(xué)發(fā)光和蛋白免疫印跡。5.2.4病毒抗體檢測(cè)運(yùn)用酶免疫測(cè)定、化學(xué)發(fā)光等方法，開(kāi)展中和試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和凝膠免疫擴(kuò)散試5.3陰性樣本檢測(cè)策略在多病原核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性時(shí)，宜提取核酸進(jìn)行宏基因組測(cè)序。5.4檢測(cè)結(jié)果報(bào)告檢測(cè)結(jié)束后應(yīng)報(bào)告檢測(cè)結(jié)果。46發(fā)熱伴出疹癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)6.1細(xì)菌學(xué)檢測(cè)6.1.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)細(xì)菌6.1.1.1所采集的樣本包括但不限于咽拭子、血液、皰疹液、糞便、皮膚化膿性病灶膿液和尿液。6.1.1.2檢測(cè)的目標(biāo)細(xì)菌包括但不限于釀膿鏈球菌、傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌。6.1.2多病原核酸檢測(cè)6.1.3分離培養(yǎng)宜在患者使用抗生素之前采集樣本。采集的樣本可直接劃線接種選擇性平板，或/和進(jìn)行選擇性增菌培養(yǎng)后分離鑒定。血液樣本宜接種血培養(yǎng)瓶。6.1.4細(xì)菌鑒定6.1.5細(xì)菌免疫學(xué)檢測(cè)使用商品化病原菌診斷血清，通過(guò)玻片凝集試驗(yàn)，對(duì)病原菌進(jìn)行型、種（群）和屬鑒定。如分離到傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌等均需進(jìn)行血清分型，釀膿鏈球菌可以使用M蛋白血清進(jìn)行血清分型。6.2病毒學(xué)檢測(cè)6.2.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)病毒6.2.1.1所采集的樣本包括但不限于皰疹液、口咽拭子、咽漱液、肺泡灌洗液、血清、全血、糞便和肛拭子。6.2.1.2檢測(cè)的目標(biāo)病毒包括但不限于漢坦病毒、登革病毒、猴痘病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腸道病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、人類小DNA病毒B19、EB病毒、人皰疹病毒6型和埃博拉病毒。6.2.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)的樣本，提取核酸，使用熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到6.2.1.2中病毒保守區(qū)特異性片段或者變異區(qū)目標(biāo)片段靶序列。6.2.3病毒抗原檢測(cè)若有相關(guān)流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)的樣本，用膠體金或ELISA方法檢測(cè)6.2.1.2中的目標(biāo)病毒抗原。6.2.4病毒抗體檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，若采集發(fā)病7d后的血樣或雙份血樣，用膠體金或ELISA檢測(cè)6.2.1.2中的目標(biāo)病毒IgG和/或IgM抗體。56.3陰性樣本檢測(cè)策略按照5.3執(zhí)行。6.4檢測(cè)結(jié)果報(bào)告按照5.4執(zhí)行。7發(fā)熱伴出血癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)7.1細(xì)菌學(xué)檢測(cè)7.1.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)細(xì)菌7.1.1.1所采集的樣本包括但不限于腦脊液、血液、組織樣本、咽拭子、糞便樣本和肛拭子。7.1.1.2檢測(cè)的目標(biāo)細(xì)菌包括但不限于鼠疫耶爾森菌、腦膜炎奈瑟菌、鉤端螺旋體和豬鏈球菌。7.1.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用普通PCR、熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到7.1.1.2目標(biāo)細(xì)菌等特異性核酸序列。7.1.3分離培養(yǎng)對(duì)腦脊液、血液、組織樣本、咽拭子、糞便樣本和肛拭子等樣本，通過(guò)直接培養(yǎng)或增菌培養(yǎng)的方式，針對(duì)不同細(xì)菌采用不同分離程序，得到細(xì)菌純培養(yǎng)物。7.1.4細(xì)菌鑒定鑒定方法包括鏡檢、生化鑒定、質(zhì)譜鑒定、血清分型、噬菌體鑒定和基于種屬的核酸鑒定等。7.2病毒學(xué)檢測(cè)7.2.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)病毒7.2.1.1所采集的樣本包括但不限于口咽拭子、咽漱液、肺泡灌洗液、血清和全血。7.2.1.2檢測(cè)的目標(biāo)病毒包括但不限于漢坦病毒、登革病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒、大別班達(dá)病毒和埃博拉病毒。7.2.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)的樣本，提取核酸，使用熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到7.2.1.2中目標(biāo)病毒保守區(qū)特異性片段或者變異區(qū)目標(biāo)片段靶序列。7.2.3病毒抗原檢測(cè)若有相關(guān)流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)的樣本，用膠體金或ELISA檢測(cè)7.2.1.2中病毒抗原。7.2.4病毒抗體檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d后的血樣或雙份血樣，用膠體金或ELISA檢測(cè)7.2.1.2中病毒IgG與IgM抗體。67.3陰性樣本檢測(cè)策略按照5.3執(zhí)行。7.4檢測(cè)結(jié)果報(bào)告按照5.4執(zhí)行。8腹瀉癥候群傳染病突發(fā)公共事件應(yīng)急檢測(cè)8.1細(xì)菌學(xué)檢測(cè)8.1.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)細(xì)菌8.1.1.1所采集的樣本包括但不限于糞便、肛拭子。8.1.1.2檢測(cè)的目標(biāo)細(xì)菌包括但不限于沙門菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌、致瀉性弧菌、嗜水氣單胞菌、類志賀鄰單胞菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、假結(jié)核耶爾森菌、致瀉性大腸埃希菌、志賀菌、空腸彎曲菌、結(jié)腸彎曲菌等病原體。8.1.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用普通PCR、熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到8.1.1.2中目標(biāo)細(xì)菌的特異性核酸序列。8.1.3分離培養(yǎng)采集便樣本或肛拭子等樣本，通過(guò)直接培養(yǎng)或選擇性增菌培養(yǎng)的方式，針對(duì)不同細(xì)菌采用不同培養(yǎng)基和分離程序，得到細(xì)菌純培養(yǎng)物。8.1.4細(xì)菌鑒定8.1.4.1形態(tài)鑒定8.1.4.2生化鑒定8.1.4.3質(zhì)譜鑒定8.1.4.4核酸鑒定8.1.5細(xì)菌血清分型使用病原菌特異的分型血清進(jìn)行玻片凝集，進(jìn)行血清分型。分離到的非傷寒沙門菌、致瀉性大腸埃希菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌、志賀菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等均需進(jìn)行血清分型。7DB32/T4972.9—20248.2病毒學(xué)檢測(cè)8.2.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)病毒8.2.1.1所采集的樣本包括但不限于糞便、肛拭子、嘔吐物。8.2.1.2檢測(cè)的目標(biāo)病毒包括但不限于輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、扎如病毒、腸道腺病毒。8.2.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用熒光定量PCR或RT?PCR檢測(cè)方法確定是否可檢測(cè)到8.2.1.2中目標(biāo)病毒保守區(qū)特異性片段或者變異區(qū)目標(biāo)片段靶序列。8.2.3病毒抗原檢測(cè)采用免疫學(xué)標(biāo)記技術(shù)直接檢測(cè)樣本中的病毒抗原，主要針對(duì)輪狀病毒、諾如病毒及腸道腺病毒，常用方法包括免疫層析、酶免疫測(cè)定、熒光免疫測(cè)定、放射免疫測(cè)定、化學(xué)發(fā)光和蛋白免疫印跡。8.3陰性樣本檢測(cè)策略按照5.3執(zhí)行。8.4檢測(cè)結(jié)果報(bào)告按照5.4執(zhí)行。9腦炎腦膜炎癥候群傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)9.1細(xì)菌學(xué)檢測(cè)9.1.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)細(xì)菌9.1.1.1所采集的樣本包括但不限于腦脊液、血液。不能及時(shí)送檢的樣本應(yīng)置于15℃~30℃的溫度環(huán)境，不應(yīng)冷藏或冷凍保存。疑似感染腦膜炎奈瑟菌病例的樣本應(yīng)置于25℃~35℃的溫度環(huán)境。9.1.1.2檢測(cè)的目標(biāo)細(xì)菌包括但不限于腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、b型流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、豬鏈球菌、大腸埃希菌。9.1.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，可采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用普通PCR、熒光定量PCR及測(cè)序等核酸檢測(cè)技術(shù)確定是否可檢測(cè)到9.1.1.2中目標(biāo)細(xì)菌的特異性核酸序列。9.1.3不同樣本的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)策略9.1.3.1腦脊液樣本腦脊液樣本按兩種方法進(jìn)行接種，液體肉湯接種在采樣時(shí)完成，固體培養(yǎng)基平板接種在樣本送至實(shí)驗(yàn)室后進(jìn)行。對(duì)接種后的腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)，陽(yáng)性培養(yǎng)物再進(jìn)一步分離培養(yǎng)，將分離到的細(xì)菌根據(jù)其菌落形態(tài)、革蘭氏染色、生化反應(yīng)和質(zhì)譜等進(jìn)行鑒定。對(duì)于腦脊液，多余的沉淀和上清液不可丟棄，可留作乳膠凝集實(shí)驗(yàn)和PCR檢測(cè)。8DB32/T4972.9—20249.1.3.2血液樣本全血樣本在采樣時(shí)應(yīng)置入血培養(yǎng)瓶。對(duì)接種后的血培養(yǎng)物進(jìn)行培養(yǎng)，無(wú)菌操作吸取少許陽(yáng)性血培養(yǎng)物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，并在血平板和巧克力平板上進(jìn)行分離培養(yǎng)，對(duì)于分離到的細(xì)菌應(yīng)根據(jù)其菌落形態(tài)、革蘭氏染色、生化反應(yīng)和質(zhì)譜等進(jìn)行鑒定。9.2病毒學(xué)檢測(cè)9.2.1檢測(cè)樣本和目標(biāo)病毒9.2.1.1所采集的樣本包括但不限于腦脊液、血液、咽拭子和糞便。9.2.1.2檢測(cè)的目標(biāo)病毒包括但不限于乙腦病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒和單純皰疹病毒。9.2.2多病原核酸檢測(cè)結(jié)合流行病學(xué)史，采集發(fā)病7d內(nèi)樣本，提取核酸，使用熒光定量PCR或RT?PCR檢測(cè)方法確定是否可檢測(cè)到9.2.1.2中病毒保守區(qū)特異性片段或者變異區(qū)目標(biāo)片段靶序列。9.2.3病毒抗原檢測(cè)按照5.2.3執(zhí)行。9.2.