DB32T 4972.5-2024傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術規(guī)范 第5部分：恢復評估

CCSC50江蘇省地方標準傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術規(guī)范第5部分：恢復評估2024-12-27發(fā)布2025-01-27實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)發(fā)出布版Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4總體原則 5組織架構 6評估方法 7資料收集 8評估指標 9評估結論 10評估報告撰寫 11評估結果報送和應用 附錄A（資料性）恢復評估報告的模板框架 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術規(guī)范》的第5部分。DB32/T4972已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：監(jiān)測預警；——第2部分：事件報告和管理；——第3部分：風險評估；——第4部分：現(xiàn)場流行病學調查；——第5部分：恢復評估；——第6部分：應急消毒處置及應急人員個人防護；——第7部分：媒介生物應急監(jiān)測、評估與控制；——第8部分：標本的采集、保存和運輸；——第9部分：應急檢測流程；——第10部分：病毒類應急檢測技術；——第11部分：細菌類應急檢測技術。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、鹽城市疾病預防控制中心、南通市疾病預防控制中心、徐州市疾病預防控制中心、南京市疾病預防控制中心、東南大學公共衛(wèi)生學院、蘇州市疾病預防控制中心、淮安市疾病預防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心。Ⅳ引言傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生安全的主要威脅，對社會、經(jīng)濟和人群健康存在巨大影響。本文件為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置要求，提升江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力，保障人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定而制定。DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術規(guī)范》由以下11個部分構成：——第1部分：監(jiān)測預警；——第2部分：事件報告和管理；——第3部分：風險評估；——第4部分：現(xiàn)場流行病學調查；——第5部分：恢復評估；——第6部分：應急消毒處置及應急人員個人防護；——第7部分：媒介生物應急監(jiān)測、評估與控制；——第8部分：標本的采集、保存和運輸；——第9部分：應急檢測流程；——第10部分：病毒類應急檢測技術；——第11部分：細菌類應急檢測技術。DB32/T4972的制定是對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作相關國家標準、行業(yè)標準的有力補充，為開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警、報告和管理、風險評估、現(xiàn)場流行病學調查、恢復評估、應急消毒處置和個人防護、媒介生物的應急監(jiān)測評估與控制、標本的采集和檢測等應急處置工作提供有力的科學依據(jù)和技術支撐，對保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全具有重要意義。1傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術規(guī)范第5部分：恢復評估本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件恢復評估的總體原則、組織框架、評估方法、資料收集、評估指標、報告撰寫及報送等。本文件適用于各級疾病預防控制機構傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件恢復評估的開展。2規(guī)范性引用文件本文件無規(guī)范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應結束后，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質及工作需要，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置情況進行綜合評估。傳染力infectivity病原體導致易感宿主感染的能力。注：也稱傳染性，流行病學上通常用續(xù)發(fā)率來反映。毒力virulence病原體感染宿主后引起嚴重疾病的能力。注：也稱毒性?？梢杂媚巢≈匕Y病例占臨床顯性感染病例的比例或病死率來表示。感染率infectionrate在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比。病死率fatalityrate在一定期間內，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。24總體原則4.1屬地管理疾病預防控制機構對行政轄區(qū)內的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展恢復評估。4.2分級負責根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同級別，由不同層級的疾病預防控制機構負責實施恢復評估。4.3精準選標恢復評估指標的選擇應根據(jù)事件的性質、規(guī)模、影響范圍、不同情景的特點和需求等來選擇能夠客觀反映事件影響程度和恢復進展的指標。4.4快速反應恢復評估工作應在確認事件終止后2周內盡快啟動。5組織架構恢復評估小組應該有明確的組織結構，包括小組組長、副組長和成員。評估人員具備相關領域的專業(yè)知識和經(jīng)驗，包括預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、生物安全、應急管理、信息科學、獸醫(yī)學等學科和專業(yè)方向。6評估方法傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的恢復評估通常采用專家會商等定性方法，也可采用德爾菲法、主成分分析、層次分析、數(shù)學模型等定性與定量相結合的評估方法。7資料收集7.1通過檢索相關數(shù)據(jù)庫和文獻，獲取與傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的研究、報告、新聞報道等資料。7.2通過應急、教育、工信、民政等行政主管部門收集相關數(shù)據(jù)人口學資料（如易感人群、高危人群及人員流動情況等藥品和疫苗供應情況，應急響應預案和調度指令（媒體疫情信息發(fā)布時間、應急啟動時間、應急響應時間等地理、環(huán)境資料，衛(wèi)生服務和衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行情況等，社會經(jīng)濟指標等。7.3通過實地走訪、觀察、采訪等方式，收集傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場的情況包括疫情概況（如事件的起因、時間、地點、影響范圍等應急響應措施的實施情況、公共衛(wèi)生規(guī)劃覆蓋情況（如疫苗接種率）、衛(wèi)生服務基礎設施、衛(wèi)生服務供給和人員情況、重要的衛(wèi)生習慣（如媒介動物、居住點環(huán)境情況等）及社會風俗情況等。7.4通過設計調查問卷，收集事件的流行特征（如與疫情相關的人群分布、接觸史、旅行史、病原體感染方式等信息臨床癥狀與體征（如臨床癥狀、嚴重程度、住院天數(shù)、住院率、入ICU率、臨床轉歸等事件波及人群、醫(yī)療機構、應急部門等群體對疫情防控的意見和看法，收集被調查群體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后采取的應急響應和管理的評價。7.5通過實驗室檢測，掌握檢測人數(shù)、病原體檢測結果、病毒分離、測序分析結果、環(huán)境污染范圍等。38評估指標8.1組織管理8.1.1聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)防聯(lián)控機制的建立情況、各部門之間的信息溝通暢通情況、資源的優(yōu)化配置和共享等。8.1.2應急響應應急響應機制的健全性和有效性，包括政策法規(guī)的制定和修訂、應急預案的編制和實施、指揮體系的建立和調整、人員培訓和演練等。8.1.3疫情監(jiān)測和預警傳染病疫情監(jiān)測和預警機制的建立和運行情況，包括疫情報告和分析頻次、風險評估和預警頻次、信息發(fā)布和共享頻次等。8.1.4醫(yī)療救治醫(yī)療救治體系的建設和完善情況，醫(yī)療救治相關的規(guī)章制度、應急預案和工作流程的制定和執(zhí)行情況。8.1.5疫苗生產(chǎn)和供應疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的能力和水平，包括疫苗種類和供應情況、疫苗生產(chǎn)的質量和安全性、疫苗接種的覆蓋率和效果等。8.1.6公眾參與和協(xié)作公眾參與和協(xié)作的情況，包括信息溝通和傳播、協(xié)作機制的建立和實施、公眾參與的意愿和效果等。8.1.7經(jīng)費投入和利用應急響應過程中的經(jīng)費投入和利用效益，包括經(jīng)費投入的透明度、經(jīng)費使用的合理性和效益等。8.2疫情控制8.2.1病例數(shù)量通過比較傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件前后的病例總數(shù)、重癥人數(shù)、住院人數(shù)、入ICU人數(shù)、死亡人數(shù)等，評估事件的傳播情況、對醫(yī)療資源和患者生命安全等方面的影響，如果采取相應措施后上述指標有所下降，則說明傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控措施起到了一定的效果。8.2.2疾病頻率包括發(fā)病率、罹患率、感染率、患病率、死亡率、病死率、續(xù)發(fā)率等，通過縱向比較分析事件前后的指標分析以及橫向比較不同地區(qū)的指標變化。8.2.3應急免疫綜合考慮應急免疫的人群范圍、已接種情況、高危人群占比以及已接種劑次等因素，分析應急免疫率4的變化趨勢、比較事件前后的疫苗接種率等。8.2.4現(xiàn)場衛(wèi)生學通過飲用水消毒覆蓋率、飲用水余氯合格率、飲用水檢測合格率、餐飲具消毒合格率、糞便處理合格率、蒼蠅、蚊以及老鼠的種類及其密度在事件前后相關指標的變化情況。8.2.5隔離措施根據(jù)隔離人數(shù)、隔離天數(shù)、病例數(shù)、臨床嚴重程度等收集的基礎資料計算隔離前后感染者數(shù)量的增長率、隔離前后病例的轉歸比較等。8.2.6實驗室檢測通過比較采取檢測措施前后病例數(shù)的變化、臨床的嚴重程度改變等評估實施檢測措施對于疾病的控制效果；通過檢測環(huán)境樣本，了解病原體污染的范圍。8.2.7密切接觸者管理根據(jù)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中收集傳染源的數(shù)量、確定密切接觸者的數(shù)量、調查介入時間、是否被管理等收集的資料計算密切接觸者的追蹤調查率、密切接觸者管理的及時性、密切接觸者被有效管理的比例等。8.3醫(yī)療資源8.3.1醫(yī)療機構恢復程度醫(yī)療機構在傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的運營狀態(tài)，包括床位使用率、門急診量等。8.3.2醫(yī)護人員配備與狀態(tài)醫(yī)護人員的數(shù)量、結構以及工作狀態(tài)，包括醫(yī)護人員的在崗率、疲勞程度、心理健康狀況等。8.3.3醫(yī)療設備與物資儲備情況醫(yī)療設備的完好率、更新情況以及防疫物資的儲備量，包括呼吸機、監(jiān)護儀等關鍵設備的數(shù)量和功能，以及口罩、防護服、消毒液等防疫物資的儲備情況。8.3.4醫(yī)療資源調配與協(xié)作能力醫(yī)療資源在應對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的調配和協(xié)作情況，包括不同地區(qū)、不同級別醫(yī)療機構之間的資源共享、協(xié)作機制以及緊急醫(yī)療救援能力等。8.4公眾健康8.4.1心理健康公眾在事件中的心理狀態(tài)，包括焦慮、恐慌、抑郁等方面，以及防控措施對公眾心理健康的影響。8.4.2營養(yǎng)狀況公眾在事件中的飲食狀況，包括飲食結構、食物供應等。58.4.3公眾健康需求的滿足程度公眾對健康需求的滿足程度，包括醫(yī)療救治、基本生活保障、信息溝通等。8.4.4公眾健康風險的認知情況公眾對傳染病的認知情況，包括傳染病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、預防措施等。8.4.5公眾健康素養(yǎng)的提高程度公眾在事件中健康素養(yǎng)的提高程度，健康教育普及率，健康教育知識知曉率，健康教育行為形成率等。8.5社會經(jīng)濟8.5.1社會穩(wěn)定性傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會的影響程度，包括社會秩序、社會安全、社會心理等。8.5.2經(jīng)濟恢復狀況傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件對當?shù)亟?jīng)濟的影響以及恢復程度，包括就業(yè)率、失業(yè)率、勞動力參與率等。9評估結論根據(jù)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件恢復評估的不同情景特點和需求從組織管理、疫情控制、醫(yī)療資源、公眾健康等維度指標體系中選擇適宜的評價指標，通過專家會商、主成分分析等進行綜合分析與評價，得出恢復評估的主要結論及其依據(jù)。對于恢復評估中所使用的數(shù)據(jù)或資料，應分析其來源及其可靠性。在最后的恢復評估結果中，要對評估過程中的不確定性進行描述。10評估報告撰寫撰寫評估報告時，應客觀、準確地描述評估結果，對問題和建議提供分析和解釋，向利益相關方、政策制定者和公眾提供評估結果和建議。評估報告的內容包括評估背景、目的、評估方法及資料來源、評估指標、評估結論、問題和建議以及相關的附錄材料。詳見附錄A。11評估結果報送和應用評估機構應將評估報告報送至疾病預防控制主管部門和相關的專業(yè)技術機構。必要時，由疾病預防控制主管部門向相關醫(yī)療衛(wèi)生機構及