中醫(yī)藥管理局自籌經(jīng)費科研課題申報書(合同書)

———中醫(yī)藥管理局自籌經(jīng)費科研課題申報書（合同書）課題名稱要突出課題的主題和特性，文字簡單、明確，不能有標點符號，字數(shù)最多不超過35個漢字。申報單位協(xié)作單位課題負責人推薦單位計劃周期申請日期中醫(yī)藥管理局編制2023年2月簡表課題負責人情況姓名性別出生年月技術職稱所學專業(yè)現(xiàn)在從事的專業(yè)學位A.博士B.碩士C.學士D.其他訂單定向全科醫(yī)生1.是2.否時間年月至年月（住培時間）通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話手機課題一般情況課題名稱所屬學科名稱課題組人員共人高級人中級人輔助人主要研究內(nèi)容預期成果摘錄一、研究本課題的科學依據(jù)（包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、主要問題、立題依據(jù)等）1．國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：2.發(fā)展趨勢：3.主要問題：4.立題依據(jù)：參考文獻：研究目標（包括階段目標、最終目標、成果水平，社會、經(jīng)濟效益及推廣應用等）階段目標：2.最終目標：3.課題預期成果的經(jīng)濟、社會效益分析：4.推廣應用：預期成果形式：1.論文、專著、制定標準2報告3新技術方法4專利5產(chǎn)品三、研究內(nèi)容（說明研究項目的具體內(nèi)容并明確重點解決的科學問題，如應用基礎研究，應寫明其對學科進步的推動作用和應用前景）1.具體研究內(nèi)容：2.重點解決問題：3.應用前景：四、擬采取的研究方法和技術路線（包括研究工作的總體安排和理論分析、計算、實驗方法和步驟及其可行性論證）1.研究方法：2.技術路線：3.可行性論證：五、年度計劃進度及考核指標1.年度計劃：2.考核指標：在國內(nèi)外合法、公開發(fā)行的期刊上發(fā)表論文1篇及以上或制定標準、專著、專利（發(fā)明、實用新型）。六、現(xiàn)有條件基礎（預試驗情況、技術力量、經(jīng)濟實力等）七、研究工作條件：所需主要儀器設備儀器設備名稱、規(guī)格已有／租借／協(xié)作需購置（經(jīng)費）備注：八、課題負責人近三年所取得的學術成就（包括論著、論文、獲獎、專利以及承擔科研課題和獲得資助等情況，須注明是第幾作者）日期名稱及內(nèi)容提要獨著或第幾作者登載、獲獎或在學術會議上交流九、經(jīng)費預算經(jīng)費來源及年度撥款計劃單位：萬元來費經(jīng)金額源年度來費經(jīng)金額源年度2023年2024年2025年合計總經(jīng)費承擔單位自籌從其他渠道獲得資助十、對申請者承擔中醫(yī)藥局的前一個已結(jié)題的計劃課題（注明項目名稱及合同號）完成情況的研究工作總結(jié)摘要（300字以內(nèi)）項目名稱：合同號：十一、單位倫理委員會審查意見及簽字經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審查，該課題研究內(nèi)容和過程遵循國際及國家頒布的有關生物醫(yī)學研究的倫理要求，同意申請2023年中醫(yī)藥管理局自籌經(jīng)費科研課題。負責人（簽章）年月日十二、單位意見（對申請書真實性、基本工作條件能否保證等簽署意見）本課題申報書的編制是在認真閱讀理解《中醫(yī)藥管理局科技項目管理辦法（試行）》的基礎上，按程序和規(guī)定編制的。本單位保證申報材料各項內(nèi)容真實、客觀，已對照國家法律法規(guī)進行審查，并承擔由此引起的相關責任，同意申報。負責人（簽章）單位（蓋章）年月日十三、主管部門（市衛(wèi)生健康委/中醫(yī)藥局）審核意見負責人（簽章）部門（蓋章）年月日

十四、共同條款第一條中醫(yī)藥管理局（以下簡稱甲方）與（以下簡稱乙方），根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關法律及《中醫(yī)藥管理局科技項目管理辦法（試行）》的有關規(guī)定，經(jīng)協(xié)商共同簽訂并遵守。第二條甲、乙雙方一致確認，本項目實施期限為自2023年7月至2026年6月止。第三條乙方自籌研究經(jīng)費共萬元。第四條乙方必須按合同規(guī)定的進度工作，乙方未經(jīng)甲方同意，不得擅自更改課題名稱，研究內(nèi)容和延長研究時間以及調(diào)整課題組成員，否則，甲方有權作出適當處理。第五條合同文本一式四份，分存甲方一份，乙方一份，地級市衛(wèi)生健康委/中醫(yī)藥局一份，課題負責人一份。第六條項目完成后，必須提交結(jié)題報告（包括結(jié)題報告、項目合同書復印件和論文等成果復印件）簽訂合同各方甲方：中醫(yī)藥管理局（蓋章）分管領導：（簽章）乙方：申請單位：（蓋章）法人代表：（簽章）課題負責人：