門(mén)診與住院病人送檢流程管理制度

門(mén)診與住院病人送檢流程管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院門(mén)診與住院病人送檢流程，保障病人的診斷與治療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，特訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部門(mén)診及住院病人的檢查送檢工作，包含但不限于各類化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病理、微生物學(xué)檢查等。第三條定義門(mén)診病人：指接受醫(yī)院門(mén)診服務(wù)的病人。住院病人：指在醫(yī)院住院接受治療的病人。送檢：指醫(yī)生依據(jù)病人的臨床需要，將病人的檢查樣本送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢查、測(cè)試。第二章送檢申請(qǐng)與登記第四條送檢申請(qǐng)門(mén)診病人的送檢申請(qǐng)由門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)，住院病人的送檢申請(qǐng)由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)。送檢申請(qǐng)應(yīng)包含病人基本信息、送檢項(xiàng)目、臨床病史和診斷依據(jù)等內(nèi)容。送檢申請(qǐng)應(yīng)由醫(yī)生本人簽字，并寫(xiě)明送檢緊急程度（如急診、加急、普通）。第五條送檢登記送檢登記由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科接待人員負(fù)責(zé)，接待人員應(yīng)核對(duì)送檢申請(qǐng)表中的病人基本信息、送檢項(xiàng)目和緊急程度。接待人員應(yīng)將送檢申請(qǐng)表編號(hào)，并將送檢申請(qǐng)表存檔，確保信息安全和追溯性。在登記系統(tǒng)中記錄送檢信息，包含送檢時(shí)間、送檢申請(qǐng)內(nèi)容、登記人員、取樣時(shí)間等關(guān)鍵信息。門(mén)診病人需在收費(fèi)處交納相應(yīng)檢查費(fèi)用后方可進(jìn)行登記。第六條送檢指引登記完畢后，接待人員應(yīng)向病人供應(yīng)送檢流程指引，包含病人去向、取樣時(shí)間、結(jié)果查詢方式等，確保病人了解整個(gè)送檢過(guò)程。第三章取樣與送樣第七條取樣方法與操作依據(jù)不同的檢查項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)編制相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，確保取樣的科學(xué)性、安全性和準(zhǔn)確性。取樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著干凈、符合衛(wèi)生要求的手套，并進(jìn)行必需的消毒工作。取樣時(shí)應(yīng)向病人解釋操作過(guò)程，并保持恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，以減少病人的畏懼和不適感。第八條送樣方式與時(shí)限依據(jù)送檢項(xiàng)目的不同和緊急程度，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的送樣方式和時(shí)限，確保送檢工作的及時(shí)性和順利進(jìn)行。在普通情況下，門(mén)診病人的樣本應(yīng)當(dāng)于當(dāng)天送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室，住院病人的樣本應(yīng)依據(jù)具體項(xiàng)目要求，及時(shí)送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室。對(duì)于急診和加急項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定和流程，確保樣本的快速處理和檢測(cè)報(bào)告的及時(shí)出具。第九條樣本的儲(chǔ)運(yùn)和保管樣本的儲(chǔ)運(yùn)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)建立與其他科室的儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng)，確保符合要求的樣本能夠及時(shí)送達(dá)檢驗(yàn)科室。樣本應(yīng)依照規(guī)定的存放條件，進(jìn)行儲(chǔ)存和保管，以備后續(xù)需要。第四章檢驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告第十條檢驗(yàn)結(jié)果的出具檢驗(yàn)科室應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行分析和檢測(cè)，并依據(jù)結(jié)果編制檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于正常的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具并報(bào)告給醫(yī)生。對(duì)于帶有異常結(jié)果的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行電話或書(shū)面報(bào)告，并上報(bào)相關(guān)病例負(fù)責(zé)人。第十一條報(bào)告的查閱和查詢檢驗(yàn)科室應(yīng)建立完善的報(bào)告存檔系統(tǒng)，并設(shè)定相應(yīng)的查閱和查詢程序，以方便醫(yī)生隨時(shí)查看病人的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢患者的檢驗(yàn)結(jié)果，也可以向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室提交書(shū)面查詢申請(qǐng)。第五章監(jiān)督與評(píng)估第十二條監(jiān)督檢查醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保送檢流程的規(guī)范性和質(zhì)量的有效性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)樂(lè)觀搭配監(jiān)督部門(mén)的檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)改進(jìn)相關(guān)工作。第十三條績(jī)效評(píng)估醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)定期進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，包含送檢時(shí)間、報(bào)告按時(shí)率、結(jié)果準(zhǔn)確率等指標(biāo)。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)工作顯現(xiàn)問(wèn)題的科室、人員進(jìn)行培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高工作整體水平。第六章附則第十四條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。對(duì)于本制度的修改和增補(bǔ)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院行政管理部門(mén)審批。第十五條