腹膜透析的基本要求操作圍手術(shù)期的護(hù)理

腹膜透析中心的建立人員場地和設(shè)備各種文件和檔案腹膜透析中心的工作人員醫(yī)生：負(fù)責(zé)中心的醫(yī)療工作質(zhì)量的提高負(fù)責(zé)透析管的插植各種流程、指南、臨床路徑的制定護(hù)士：病人的教育病人的隨訪病人的康復(fù)營養(yǎng)師：病人的飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)評估其他腹膜透析中心的場地患者就診和培訓(xùn)區(qū)隨訪診室通風(fēng)、照明良好備有相應(yīng)的診療設(shè)備和物品：桌椅、血壓計(jì)、聽診器、體重計(jì)、診查床、處方、各種檢查單等。病人候診區(qū)病人培訓(xùn)室用于患者及家屬培訓(xùn)需備有培訓(xùn)器材：電視機(jī)、DVD、模具、操作培訓(xùn)相關(guān)物品腹膜透析中心的場地置管及治療區(qū)手術(shù)室（置管區(qū)）符合無菌手術(shù)條件具備手術(shù)室基本設(shè)置、手術(shù)器械、搶救設(shè)備及藥品、手術(shù)敷料、消耗品等治療室用作換液、更換短管、外口換藥、PET試驗(yàn)等治療過程。備有空氣消毒裝置，腹透操作必備物品和藥品。腹膜透析中心的場地醫(yī)、護(hù)辦公室：檔案存放管理區(qū)工作區(qū)備有電話、電腦、各種紙張、辦公用品等儲(chǔ)物室腹膜透析液及其消耗品的存放陰涼干燥病房診療及護(hù)理常規(guī)透前教育常規(guī)植管圍手術(shù)期常規(guī)（醫(yī)囑及護(hù)理）出口處感染及腹膜炎診療常規(guī)腹膜平衡試驗(yàn)、充分透析檢查常規(guī)病人培訓(xùn)常規(guī)換管常規(guī)用藥常規(guī)腹透門診常規(guī)多種臨床癥狀的診療路徑及流程圖糖尿病足護(hù)理常規(guī)胰島素使用常規(guī)隨訪檢查常規(guī)家訪常規(guī)病人檔案隨訪清單基本資料化驗(yàn)檢查藥物使用門診隨訪充分透析資料：溶質(zhì)清除、水鹽平衡營養(yǎng)狀況資料飲食記錄及活動(dòng)記錄腹膜炎情況住院情況及臨床預(yù)后生活質(zhì)量、心理評估、經(jīng)濟(jì)狀況評估等評估表格糖尿病病人血糖記錄、糖尿病足評估等電子檔案其他文件檔案各崗位護(hù)士職責(zé)腹膜炎登記本出口隧道感染登記本熱線記錄本病人住院情況登記腹透交班本……居家透析需要準(zhǔn)備的物品相對隔離的透析環(huán)境、流動(dòng)水洗手裝置恒溫箱、微波爐、電熱毯等－－加熱透析液專用臺(tái)秤:測量每日尿量和透出液量紫外線燈、消毒液等專用掛鉤:懸掛新鮮透析液袋地秤:每日稱體重血壓計(jì):每日測血壓透析記錄本基本操作－－換液技術(shù)操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備：透析液、碘伏帽、藍(lán)夾子病人準(zhǔn)備：洗手，戴口罩換液過程換液步驟－－引流核對檢查準(zhǔn)備入水管路準(zhǔn)備短管對接引流換液步驟－－灌液關(guān)開關(guān)排氣灌液戴小帽解離換液技術(shù)操作后處理檢查透出液的性狀稱量并計(jì)算超濾量，記錄處理透出液三個(gè)無菌部位新透析液袋子的流出口短管末端小帽子內(nèi)部

出口處導(dǎo)管和出口處護(hù)理的基本原則原則BECDA洗手固定導(dǎo)管勿拉壓扭導(dǎo)管按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理出口導(dǎo)管周圍禁用利器外口護(hù)理評估覆蓋消毒固定更換短管－－用物準(zhǔn)備

無菌紗布膠布無菌短管美敷無菌手套碘伏帽碘伏藍(lán)夾子操作步驟解離舊短管浸泡消毒連接新短管圍術(shù)期護(hù)理評估傷口、外口的評估病人對于腹膜透析的感受、反應(yīng)透析相關(guān)性疼痛腹脹尿毒癥癥狀的變化水腫、心衰癥狀消化道癥狀乏力、搔癢等其他癥狀1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。222、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本