吸氧護(hù)理技術(shù)龔婕

吸氧護(hù)理技術(shù)龔婕2025/1/19吸氧是搶救急危重病人的一項(xiàng)急救技術(shù)2025/1/19急而不慌，忙而不亂組成搶救小組制定搶救方案制定搶救護(hù)理計(jì)劃做好查對工作和搶救記錄備好搶救器械和藥品

定數(shù)量、定點(diǎn)、定專人管理、定期消毒、定期檢查維修。做好交接班搶救工作的組織管理2025/1/19學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸氧濃度及公式換算法掌握缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)證掌握中心吸氧技術(shù)熟悉氧氣筒和氧氣表的裝置熟悉氧氣筒供氧的使用方法2025/1/19相關(guān)理論概念:氧氣吸入療法是指供給患者氧氣，糾正由各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，以維持機(jī)體生命活動的治療方法。

2025/1/19

血氧分壓血氧飽和度血氧含量

吸入氧氣糾正缺氧【定義】

氧氣吸入療法2025/1/19氧療技術(shù)的要求：正確有效安全供氧設(shè)備及用物給氧操作程序評估患者調(diào)節(jié)流量注意事項(xiàng)2025/1/19氧氣吸入的適應(yīng)證血氧分壓低于6.6kPa時（正常值為10.6～13.3kPa），應(yīng)給予吸氧。缺氧分類和氧療作用1.低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低

(1)呼吸道通氣障礙：慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化（2）氣體彌散障礙：肺水腫。（3）肺內(nèi)動、靜脈分流增加：先心病。（4）吸入氣體中氧分壓低：高原地區(qū)。2025/1/192.血液性缺氧：Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變?nèi)纾贺氀?、一氧化碳中毒?.循環(huán)性缺氧：組織血流量減少如：心衰、休克4.組織性缺氧：組織利用氧異常如；各類型藥物中毒。5.耗氧量增加性缺氧：高熱。2025/1/19

氧療指征1.輕度低氧血癥：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg)Sa02>80%e低濃度、低流量吸氧2.中度低氧血癥：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg)Sa0260-80%需吸氧3.重度低氧血癥：Pa(o)<4kpa(30mmHg)Sa02<60%氧療的絕對適應(yīng)證2025/1/19氧療種類1.低濃度氧療：﹤30％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：30％～50％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥50％。用于單純?nèi)毖?、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／min）2025/1/19缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧2025/1/19氧氣吸入療法的類型

低流量氧療指吸氧流量≦4L/min高流量氧療指吸氧流量﹥4L/min常壓吸氧指在1個大氣壓下吸氧高壓吸氧指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.2～3.0個大氣壓低濃度吸氧吸氧濃度<30％中等濃度吸氧吸氧濃度30％～50％高濃度吸氧吸氧濃度>50％2025/1/19給氧方法鼻塞給氧單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧2025/1/19缺氧程度輕度中度重度2025/1/19給氧方法面罩給氧頭罩給氧氧氣帳給氧2025/1/19給氧方法氧氣枕法2025/1/19供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置2025/1/19氧療的副作用氧中毒主要癥狀胸骨后疼痛、進(jìn)行性呼吸困難肺不張煩躁、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制2025/1/19氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）2025/1/19

中心供氧鼻塞給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備2025/1/19操作規(guī)程用氧：攜用物于床旁→核對解釋→裝表→接輸氧管→開流量開關(guān)→檢查氧流是否通暢→選擇清潔鼻腔→插入鼻塞→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻塞→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時間2025/1/19氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備2025/1/19裝表法

吹塵接表接濕化瓶檢查裝置

2025/1/19裝表吹塵接表2025/1/19中心供氧裝置

2025/1/19裝表

接濕化瓶接橡膠管2025/1/19方法調(diào)流量清潔2025/1/19裝表檢查裝置2025/1/19裝表檢查裝置2025/1/19操作規(guī)程用氧：吹塵→裝表→檢查是否漏氣→接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管→攜用物于床旁→核對解釋→選擇清潔鼻腔→備膠布→連接鼻導(dǎo)管→開流量開關(guān)→測量插管長度→濕潤鼻導(dǎo)管→插管→固定→記錄→整理→交待注意事項(xiàng)停氧：取下鼻導(dǎo)管→關(guān)閉總開關(guān)→余氣放盡后關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時間2025/1/19插管長度插管長度：鼻尖至耳垂的2/32025/1/19固定方法2025/1/19記錄2025/1/19注意事項(xiàng)安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防熱用氧時做到“帶氧進(jìn)帶氧出”每日更換鼻塞或鼻導(dǎo)管2次以上氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指示的壓力為0.5MPa（5Kg/cm