《身邊的毒物》第三課學(xué)習(xí)課件

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系朱心強E-mail：zhuxq@可怕的殺蟲劑《身邊的毒物》第三課1蟲子or殺蟲劑，你覺得哪個更可怕？往下看！2內(nèi)容目錄害蟲簡介農(nóng)藥與殺蟲劑殺蟲劑種類我們接觸殺蟲劑的可能途徑？殺蟲劑的危害我們應(yīng)該采取的態(tài)度殺蟲劑發(fā)展史殺蟲劑中毒及處理3害蟲簡介4害蟲概念與分類從萬物平等的角度出發(fā)，并不存在害蟲/益蟲；一般害蟲指對人類生產(chǎn)和生活有害昆蟲的總稱；從來源分類：原產(chǎn)地害蟲/入侵害蟲從危害對象分類：農(nóng)業(yè)害蟲林業(yè)害蟲倉儲害蟲衛(wèi)生害蟲建筑害蟲等5農(nóng)業(yè)害蟲蝗蟲玉米螟小菜蛾蚜蟲蘋果蠹蛾薊馬介殼蟲木虱葉蟬斜紋夜蛾東方果實蠅水稻害蟲、果樹害蟲、蔬菜害蟲、花卉害蟲等，種類繁多，重要害蟲約200種以上。6

2004年9月1日，在塞內(nèi)加爾首都達喀爾，兩名兒童在漫天飛舞的蝗蟲群中奔跑聯(lián)合國糧農(nóng)組織曾警告說，在毛里塔尼亞、馬里、塞內(nèi)加爾、尼日爾和乍得等蝗蟲重災(zāi)區(qū)，如果沒有額外的援助，這些地區(qū)將面臨全面的饑荒。---新華社/路透社7林業(yè)害蟲天牛松毛蟲榆藍葉甲在中國有生活史、習(xí)性和防治方法可查的約450種。最重要的20余種中包括馬尾松毛蟲、微紅梢斑螟、日本松干蚧

、華山松大小蠹、黃脊竹蝗、粗梢雙條杉天牛和光肩星天牛、楊扇舟蛾、榆藍葉甲、油茶尺蠖等。8北美入侵害蟲年吃千億林業(yè)2007-02-0801:29:00來源:

北京娛樂信報(北京)

“這種有害生物造成的損失比火災(zāi)還要大，可以說是無煙的災(zāi)害。”國家林業(yè)局新聞發(fā)言人曹清堯表示，最近發(fā)現(xiàn)的新物種懸鈴木方翅網(wǎng)蝽將對我國林業(yè)造成非常大的損失，根據(jù)林業(yè)部門的估算，每年這種有害生物對林業(yè)造成的損失都在1000億以上。方翅網(wǎng)蝽危害后的懸鈴木葉片出現(xiàn)枯黃脫落9倉儲害蟲糧食倉儲害蟲有300多種，我國有50余種。種類很多，最常見的有甲蟲、螨類、蛾類等。此外，玉米象、谷蠢、綠豆象、豌豆象、麥蛾、大谷盜、谷象等也是倉儲害蟲。

甲蟲螨類（米虱）麥蛾玉米象10衛(wèi)生害蟲通過騷擾、刺叮、寄生等多種方式危害人類生活，并可傳播疾病的病原體；如蒼蠅、蚊子、蟑螂、跳蚤、體虱等蒼蠅蚊子蟑螂跳騷體虱11英國帝國理工學(xué)院等機構(gòu)的研究人員曾在美國《科學(xué)》雜志上報告說，瘧疾的傳播媒介---蚊子正在快速變異，這將給瘧疾防治工作帶來麻煩。12建筑害蟲種類較多，以白蟻（別稱“白螞蟻”，實則并非螞蟻）為代表，多在建筑物內(nèi)部危害，活動隱蔽

白蟻白蟻與螞蟻雖一般同稱為蟻（蟻總科），但白蟻社會體系在分類地位上，白蟻屬于較低級的半變態(tài)昆蟲，螞蟻則屬于較高級的全變態(tài)昆蟲

13佛山老太40萬人民幣存家中被白蟻咬碎河北新聞網(wǎng)

2013-06-08廣東佛山一名60多歲的老婆婆，將40多萬元現(xiàn)金藏在家中，半年后發(fā)現(xiàn)鈔票被白蟻咬得面目全非。2013年6月6日，人民銀行廣東省佛山市中心支行對殘鈔進行了初步鑒定。事主最終可兌換383850元，損失約6萬元。14殺蟲的必要性及手段為什么要殺蟲？害蟲是制約農(nóng)林經(jīng)濟發(fā)展的重要因素（作物/植物保護）與人類健康密切相關(guān)（衛(wèi)生防疫）危害財產(chǎn)及人身安全殺蟲方式：物理手段，如人工誘捕、改變溫濕度等環(huán)境條件化學(xué)手段，如殺蟲劑生物手段，如天敵捕食、利用媒介昆蟲的病原微生物15農(nóng)藥與殺蟲劑16農(nóng)藥的定義（中國）農(nóng)藥（Pesticides）是指用來預(yù)防、消滅或控制危害農(nóng)業(yè)、林業(yè)植物及其產(chǎn)品的病、蟲、草和其它有害生物以及有目的地調(diào)節(jié)植物、昆蟲生長發(fā)育的化學(xué)合成物質(zhì)或來源于生物、其它天然物質(zhì)的一種或幾種物質(zhì)的混合物及其制劑。---《中華人民共和國農(nóng)藥管理條例》（1997.5.8）《中國農(nóng)業(yè)百科全書·農(nóng)藥卷》概念：農(nóng)藥主要是指用來防治危害農(nóng)林牧業(yè)生產(chǎn)的有害生物（害蟲、害螨、線蟲、病原菌、雜草及鼠類）和調(diào)節(jié)植物生長的化學(xué)藥品，但通常也把改善有效成分物理、化學(xué)性狀的各種助劑包括在內(nèi)。

17農(nóng)藥的定義（美國）只要具有預(yù)防、殺滅、驅(qū)除或減輕任何之害蟲、害螨、真菌、線蟲、雜草、嚙齒類動物和軟體類動物等有害生物的特質(zhì)，且具備商品的特征，且是被人類有意識的釋放到環(huán)境中以實現(xiàn)其價值特性的任何一種物質(zhì)或幾種物質(zhì)的混合物及其制劑，統(tǒng)稱之為農(nóng)藥。

---USEPA,FederalInsecticide,Fungicide,andRodenticideActFIFRA,194718農(nóng)藥的定義（國際）歐日美國際通用名稱—“農(nóng)藥”—Pesticide，日本農(nóng)藥范疇包括赤眼蜂卡等“天敵生物農(nóng)藥”英國則稱為“農(nóng)業(yè)化學(xué)品”—Agrochemicals，其農(nóng)藥范疇也包括赤眼蜂卡等“天敵生物農(nóng)藥”德國又稱“植物保護劑”—Phlanzenschutzmittel轉(zhuǎn)基因植物（GMO）—GeneticallyModifiedOrganism，從1994始被美國環(huán)保署及國際組織列入農(nóng)藥的范疇中國農(nóng)藥與國際農(nóng)藥的內(nèi)涵基本一致，只是生物農(nóng)藥或生物源農(nóng)藥或仿生農(nóng)藥等概念差異較大。盡管轉(zhuǎn)基因植物和天敵昆蟲目前尚未納入農(nóng)藥管理的范疇，但在新農(nóng)藥登記中已將轉(zhuǎn)基因植物列入特殊新農(nóng)藥的范圍，明確規(guī)定需要提供農(nóng)藥格式化的相關(guān)資料19殺菌劑殺鼠劑植物生長調(diào)節(jié)劑農(nóng)藥殺蟲劑

殺螨劑除草劑殺蟲劑屬于農(nóng)藥的一種（按用途分類）20殺蟲劑殺蟲劑（Insecticide

）：對有害昆蟲機體有毒或通過其他途徑可控制其種群形成或減輕、消除危害的藥劑。21農(nóng)藥的劑型未經(jīng)過加工的農(nóng)藥一般稱為原藥。原藥都要經(jīng)過加工、加入適當(dāng)?shù)奶畛鋭┝亢洼o助劑。制成含有一定成份、一定規(guī)格的制劑才能使用。經(jīng)過加工的藥劑稱制劑。

22農(nóng)藥劑型的分類23農(nóng)藥商品名、通用名通用名：由三部分構(gòu)成，含量+有效成分+劑型

例如：5%阿維菌素乳油商品名：由農(nóng)業(yè)部登記，其他廠家不能重復(fù)做。例如：海亮TM農(nóng)藥三證

《農(nóng)藥登記證》、《生產(chǎn)準產(chǎn)證》、《產(chǎn)品標準證》

24殺蟲劑作用方式及進入昆蟲

體內(nèi)的途徑25殺蟲劑主要種類26有機氯殺蟲劑有機磷殺蟲劑氨基甲酸酯類殺蟲劑擬除蟲菊酯類殺蟲劑其它種類基本已禁用27有機氯殺蟲劑有機氯類殺蟲劑（Organochlorines）即由碳元素、氯元素和氫元素組成的化合物典型代表：滴滴涕（DDT）研制始于1874年，但它的殺蟲特性直到1939年才被發(fā)現(xiàn)，標志著有機合成殺蟲劑新紀元的開始其它：六六六、毒殺芬、硫丹等十余種主要毒作用機制屬于神經(jīng)毒劑，主要作用于昆蟲神經(jīng)系統(tǒng)的軸突、突觸部位或抑制GABA受體多數(shù)具有內(nèi)分泌干擾作用

28預(yù)告在“殺蟲劑的發(fā)展史”部分我們將以DDT為例，視頻說明殺蟲劑對人類的貢獻和潛在危害29有機磷殺蟲劑有機磷殺蟲劑（Organophosphours，OP）1944年拜耳Schrader合成E605E605的問世是有機磷化合物作為殺蟲劑的一個重要突破，也是農(nóng)藥研究史上的重大成就

品種：磷酸酯類：敵敵畏、敵百蟲、久效磷、磷銨等；硫代磷酸酯類：1605、1059、倍硫磷、氧化樂果等；二硫代磷酸酯類：3911、樂果、馬拉硫磷等；磷酰胺類：甲胺磷、甲基硫環(huán)磷等。30有機磷殺蟲劑特點：有機磷農(nóng)藥按毒性大小分為劇毒類，高度類和低毒類多為暗棕色具有蒜臭味油狀液體，少數(shù)為晶體一般不溶于水，易溶于有機溶劑（敵百蟲，樂果，甲胺磷除外）對光、熱、氧敏感，遇堿分解，但敵百蟲遇堿可生成更強的敵敵畏，然后被水解主要毒作用機制：抑制體內(nèi)神經(jīng)組織中AchE的活性，破壞正常的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)31典型代表：敵百蟲（trichlorphon）主要劑型：90%以上的敵百蟲原粉；2.5%、6%粉劑及畜用敵百蟲制劑；25%油劑；80%、85%可溶性粉等。毒性高效低毒，在高等動物體內(nèi)可迅速水解排出體外。大白鼠口服LD50=560-630mg/kg，經(jīng)皮LD50>2000mg/kg。防治對象高效廣譜性殺蟲劑，對鱗、雙、鞘翅目害蟲有特效，可防治糧、棉、油、菜、衛(wèi)生害蟲。32高毒品種2007年1月1日我國全面禁用列入“PIC”名單的5種高毒農(nóng)藥：甲胺磷、甲基對硫磷、對硫磷、久效磷、磷胺

預(yù)先通知同意（PriorInformedConsent，PIC）程序：是指對禁止或嚴格限制的農(nóng)藥和危險化學(xué)品，出口國必須事先征得進口國同意后才能向其出口。33氨基甲酸酯類殺蟲劑毒扁豆的有毒成分是生物堿——毒扁豆堿，1925年確定了其分子結(jié)構(gòu)式，這就是人類發(fā)現(xiàn)的第一個天然氨基甲酸酯類化合物。34特點：氨基甲酸酯類殺蟲劑，多為白色晶體，工業(yè)品略帶黃灰色或粉紅色。無特殊氣味，溶于有機溶劑，難溶于水，光、熱和酸環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿分解。常用的有：西維因、呋喃丹、速滅威、異丙威、殘殺威等。35作用迅速，選擇性高，有些品種還具有強內(nèi)吸性以及沒有殘留毒性等優(yōu)點，到20世紀70年代已發(fā)展成為殺蟲劑中的一個重要方面。觸殺、胃毒，人畜低毒，植物安全，蜜蜂有毒。氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮粘膜進入人體內(nèi)。在體內(nèi)易分解，排泄快。

少數(shù)高毒，呋喃丹（8-14mg/kg）

涕滅威（0.93mg/kg）

滅多威（17-24mg/kg）

36典型代表：呋喃丹（carbofuran）又稱克百威主要劑型：3%G、3%微粒劑毒性高毒，對魚、牛、水生動物等有毒不易積累，代謝快（水解、羥基化）機制：AChE抑制劑防治對象廣譜性殺蟲、殺線蟲劑，可防治300多種害蟲。稻、棉、玉米、馬鈴薯、地下害蟲。37擬除蟲菊酯類殺蟲劑擬除蟲菊酯類殺蟲劑（Pyrethroidinsecticides）擬除蟲菊酯類農(nóng)藥是繼有機氯殺蟲劑、有機磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑之后具有生物活性優(yōu)異、環(huán)境相容性好、毒性低的一大類仿生殺蟲劑。它們的開發(fā)被稱為是殺蟲劑農(nóng)藥的一個新的突破。是根據(jù)天然除蟲菊素的化學(xué)結(jié)構(gòu)而仿制成的一類超高效殺蟲劑。38第一代擬除蟲菊酯丙烯菊酯（1947年成功合成，1949年商品化）以PyrethrinⅠ為原型，美國Laforge等（1947）用丙烯基（-CH2CH=CH2）代替其環(huán)戊烯醇側(cè)鏈的戊二烯基?；钚耘c天然菊酯相當(dāng)，對光不穩(wěn)定，只用于衛(wèi)生害蟲的防治。391973年，Mataui在合成的菊酯化合物中引入苯氧基芐醇合成了甲氰菊酯，這個化合物對一些昆蟲，特別是對螨類和粉虱等都有較好的效果，缺點是對卵無效且口服毒性較高。第二代光穩(wěn)定性擬除蟲菊酯

40氯氰菊酯含氰基的擬除蟲菊酯

溴氰菊酯41不含氰基的擬除蟲菊酯

無環(huán)丙烷的擬除蟲菊酯42非酯類化合物43擬除蟲菊酯類殺蟲劑的特點:活性高，殺蟲毒力高，廣譜對高等動物低毒無致畸、致癌、致突變等慢性毒害癥狀人體內(nèi)降解極快，不易蓄積環(huán)境中易降解，多數(shù)品種在環(huán)境中無殘留作用機制：抑制軸突上的神經(jīng)傳導(dǎo)44典型代表：氯氰菊酯（cypermethrin）主要劑型：3%10%氯氰菊酯乳油，4.5%高效氯氰菊酯乳油毒性低毒，不易蓄積，代謝快防治對象主要用于森林、果樹、棉花和蔬菜、小麥、大豆等作用上防治鱗翅目、鞘翅目和雙翅目害蟲氯氰菊酯異構(gòu)體高效氯氰菊酯氯氰菊酯水溶性差，可溶于丙酮等有機溶劑；大鼠急性經(jīng)口LD50為251mg/kg;有8個異構(gòu)體，高效體有2種，占總酯的36%-42%；差向異構(gòu)之后高效體達90%以上。45沙蠶毒素類殺蟲劑殺螟丹（巴丹）殺蟲環(huán)和殺蟲磺多噻烷昆蟲生長調(diào)節(jié)劑具保幼激素活性的昆蟲生長調(diào)節(jié)劑，如烯蟲酯具蛻皮激素活性的昆蟲生長調(diào)節(jié)劑，如蟲死凈、米滿、甲氧蟲酰肼昆蟲幾丁質(zhì)合成抑制劑，如滅幼脲、氟蟲脲、噻嗪酮微生物源殺蟲劑阿維菌素、甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽多殺菌素氯化煙酰類殺蟲劑吡蟲啉、噻蟲嗪、氟蟲腈、溴蟲腈、氯蟲苯甲酰胺殺螨劑等其它種類殺蟲劑46殺蟲劑發(fā)展史47殺蟲劑發(fā)展歷程天然殺蟲劑及無機化合物作用單一、用量大、特效期短有機氯、有機磷和氨基甲酸酯等有機合成物高效、對許多哺乳動物有毒性擬除蟲菊酯殺蟲劑高效、低毒、單位面積的投藥量少新品種殺蟲劑改變害蟲的生活習(xí)性、形態(tài)及生長繁殖等煙堿類/苯甲酰脲類/酰肼類/嘧啶胺類/噠嗪酮類/阿維菌素類等公元8001939至今48殺蟲劑主要類別的變化有機氯殺蟲劑（70年代前）有機磷類、氨基甲酸酯類、沙蠶毒類（70~80年代）有機磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、沙蠶毒類煙堿類、苯甲酰脲類、酰肼類、嘧啶胺類、阿維菌素類、其他雜環(huán)類等（80年代~90年代）49新的殺蟲劑品系不斷誕生，逐步取代了傳統(tǒng)農(nóng)藥，特別是氨基甲酸酯與有機磷類。煙堿類：8個苯甲酰脲類：13個酰肼類：5個嘧啶胺類：2個噠嗪酮類：6個阿維菌素類：6個50視頻：

殺蟲劑DDT的輝煌歷史-1來源：CCTV-遠離毒素系列短片（一）51殺蟲劑DDT的輝煌歷史-252殺蟲劑DDT的輝煌歷史-353我們接觸殺蟲劑的可能途徑？54食品中農(nóng)藥殘留經(jīng)口途徑誤飲誤食55農(nóng)藥殘留超標中毒事件頻發(fā)反季節(jié)生產(chǎn)不用猛藥不行山東省泰安市岱岳區(qū)顏謝村菜農(nóng)王在虎的蔬菜大棚里有一個紙箱，箱子里放著各種各樣的農(nóng)藥包裝物，記者仔細數(shù)了數(shù)，共有14種農(nóng)藥，包括殺蟲類農(nóng)藥8種、殺菌類4種、殺螨類2種。王在虎告訴記者，施用農(nóng)藥貫穿設(shè)施蔬菜栽培的全過程，從播種到收獲，每一步都伴隨著農(nóng)藥的施用。種子要農(nóng)藥拌種；休棚期直接對土壤用藥，以解決土壤消毒、連作障礙、土傳病蟲害等問題；從定植到最后拔秧一直要防治各種病蟲害。為了提高坐果率、膨大催熟果實或果實塑形，還要使用大量植物激素。56雙氧水漂白農(nóng)藥浸泡蝦米產(chǎn)品存嚴重質(zhì)量問題■滅蟲農(nóng)藥泡魚干

據(jù)記者了解，除蝦米外，當(dāng)?shù)厣贁?shù)加工點在加工魚干的過程中同樣有門道。在云南路加工魚干的幾家加工點記者看到，清洗好的海魚要放進盆里浸泡，盆里散發(fā)出刺鼻的氣味。據(jù)工人介紹，當(dāng)?shù)匾荒甏蟛糠謺r間炎熱潮濕，魚干易生蟲生蛆。用敵百蟲藥水浸泡就可防止生蟲生蛆，同時，在晾曬魚干時也需要噴灑敵百蟲。記者：你有多少種魚要用敵百蟲泡？老板：魚干都要用。敵百蟲是一種農(nóng)用殺蟲劑，主要用于殺滅蔬菜、水果等農(nóng)作物上的害蟲。這些用敵百蟲加工過的魚干和蝦米一樣，大都通過散裝的形式批發(fā)到貴州、海南、廣東的一些水產(chǎn)市場。57海南毒豇豆事件曝光今年1月份以來，海南豇豆在武漢白沙洲農(nóng)副產(chǎn)品市場連續(xù)三次被檢測出含有禁用農(nóng)藥水胺硫磷。截至目前，全國已有武漢、上海等11個城市檢測出海南豇豆農(nóng)藥殘留超標。毒豇豆事件引發(fā)人們對反季蔬菜安全的擔(dān)心。那么，反季蔬菜究竟能不能吃?海南豆角在11月份集中上市，每天交易量都有500-600噸。春節(jié)每斤豆角最貴賣到5-6元，這也是問題開始爆發(fā)的時間。發(fā)生“毒豆角”風(fēng)波后，賣相較好的豆角，其收購價格一度降到了1.5元，品質(zhì)較差的更是跌到3角。據(jù)了解，種植豆角平均成本都要8角一斤，還要再加上請人采摘的費用、運輸費，如果豆角跌價到1元以下，農(nóng)民是肯定虧本了。許達在英州鎮(zhèn)承包了20畝豇豆，他表示，現(xiàn)在每天都要虧掉上千元。原因：高毒農(nóng)藥成本低吸引菜農(nóng)頻繁用藥不僅增大了農(nóng)藥殘留超標的風(fēng)險，也增加了生產(chǎn)成本。于是，一些農(nóng)民便把目光瞄向禁用的高毒農(nóng)藥，如此次被檢出的水胺硫磷、克百威、氧化樂果等。

與常規(guī)農(nóng)藥相比，高毒農(nóng)藥殺蟲速度快，且持效期長。最吸引農(nóng)民的，是高毒農(nóng)藥殺滅害蟲立刻見效，而常規(guī)農(nóng)藥需要2~3天。另外，高毒農(nóng)藥的成本要比常規(guī)農(nóng)藥低4至6倍，菜農(nóng)為了降低成本很容易鋌而走險。58誤食農(nóng)藥幼童中毒險丟性命由于家長疏忽導(dǎo)致的幼兒危險并不少見，小悅悅事件，5歲男童被撞等等，如何看護好自己的孩子，不讓悲劇重演，是每個家長需要認真思考的問題。案例：誤食農(nóng)藥幼童中毒險丟性命牛牛家在都江堰石羊鎮(zhèn)，爸爸饒明紅在離家20公里的工廠做焊工，牛牛一直由媽媽焦娟照顧。22日早晨，焦娟身體不適到鎮(zhèn)上醫(yī)院打針，把牛牛交給爺爺看管。趁爺爺不注意，牛牛一個人跑到家旁邊的小樹林玩耍。10時左右，爺爺發(fā)現(xiàn)牛牛在家中的小院里嘔吐，吐出來的東西有一股刺鼻的氣味，才驚覺孩子可能誤食了廢棄農(nóng)藥，連忙把孩子送到醫(yī)院。下午1時左右，牛牛父母聞訊趕到醫(yī)院。焦娟在小樹林里找到了農(nóng)藥“樂果”的瓶子，醫(yī)生從牛牛中毒的情況判斷，牛牛喝下了大量“樂果”，造成有機磷中毒。當(dāng)時，牛牛情況危急，心跳和呼吸一度停止4分鐘，經(jīng)醫(yī)院全力搶救后才恢復(fù)生命體征。59永嘉：老爸可樂瓶里裝農(nóng)藥兒子誤當(dāng)飲料給喝了2011年11月16日15:39:14浙江在線新聞網(wǎng)站前天，永嘉一名小男孩在家中錯把“敵敵畏”當(dāng)成了可樂，結(jié)果導(dǎo)致中毒。昨天，經(jīng)過搶救脫險的這名小男孩，已在附二醫(yī)兒童綜合急診病房住院治療。據(jù)了解，這名10歲小男孩小力(化名)，為永嘉縣巖坦鎮(zhèn)人。前天中午放學(xué)回家后，口渴難忍，他將裝在飲料瓶里的“敵敵畏”給喝了進去，所幸他還算反應(yīng)快，第一口發(fā)現(xiàn)不對就吐了一點出來，不過還是有少許喝了進去。小力的父親告訴記者，他們家是農(nóng)戶，農(nóng)藥是他買來裝在可樂瓶子里的，當(dāng)時由于瓶內(nèi)還有少許可樂溶在里面，為此顏色與可樂確實也有點像。那天，妻子來電說兒子喝了飲料瓶里的白酒，他一想不對，因為自己沒有將酒裝到飲料瓶里，就急忙跑回家，這才知道兒子誤將“敵敵畏”當(dāng)可樂給喝了。他知道這藥毒性很強，當(dāng)時，緊張地連身邊的錢都沒來得及帶，抱著孩子就往醫(yī)院跑了，還好，孩子喝進去不多，總算沒造成太大的傷害。60經(jīng)呼吸道途徑熏煙劑、粉劑、煙霧劑等皆可經(jīng)由呼吸進入人體；尤其在通氣不良場所使用更易發(fā)生

61有機磷農(nóng)藥呼吸道吸入中毒6例1.病歷資料我院急診科在2007-12接診6例有機磷農(nóng)藥敵敵畏呼吸道吸入中毒患者,患者均為女性,年齡18~26歲,平均20歲,集體宿舍居住,因居住地噴灑農(nóng)藥敵敵畏,居住其中的6位女青年2h后出現(xiàn)不同程度頭暈、頭痛、出汗、惡心、嘔吐、流涎、腹痛及周身無力等癥狀。10h后單位急送來本院,經(jīng)詳細詢問病史,排除了急性胃腸炎及食物中毒等疾病,初診有機磷農(nóng)藥中毒,立即查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功及膽堿酯酶活力測定,6例患者的血、尿及肝腎功均正常范圍,膽堿酯酶活力下降至正常值的68%~73%,立即予吸氧、阿托品1mg肌注,同時解磷定0·5mg稀釋于20mL葡萄糖內(nèi)緩慢靜脈注射,建立靜脈通道補液,對癥治療。經(jīng)以上處理后6例病人病情穩(wěn)定,癥狀逐漸緩解消失,觀察病情無反復(fù)后出院。2.討論臨床見到的有機磷農(nóng)藥中毒多為口服所致,呼吸道吸入導(dǎo)致輕度中毒所見不多,因農(nóng)藥是單純呼吸道吸入中毒,沒有洗胃步驟,治療主要著重于阿托品解毒和應(yīng)用重活化劑解磷定、氯磷定等藥物,用藥中應(yīng)注意用要越早,病程越短,療效越好。呼吸道吸入中毒一般較口服進入體內(nèi)量少,阿托品應(yīng)用達到出現(xiàn)輕度阿托品化反應(yīng)....62點蚊香，小心屋子變成“毒氣室”天津出現(xiàn)20多名蚊香中毒者新華社天津7月2日專電（張艷）近日，記者從天津各大醫(yī)院了解到，入夏以來有20多名患者因使用蚊香不當(dāng)導(dǎo)致輕度中毒，他們都出現(xiàn)了胸悶、惡心、頭疼等癥狀。在中醫(yī)一附院上呼吸道診室，45歲的李某面色蒼白、呼吸困難。她的家人說，近日她經(jīng)常感到胸口發(fā)悶，有時還會喘不上氣來。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，李某的上呼吸道有炎癥，心臟、肝功能均一切正常。醫(yī)生詢問后得知，李某一到晚上就會點3盤蚊香，而她的居室僅12平方米，醫(yī)生斷定李某是因為點蚊香而造成中毒。據(jù)介紹，最小的一名患者僅1歲，他的家人將點燃的蚊香放在嬰兒的床頭，男嬰吸入了過多的煙霧，出現(xiàn)了高熱和抽搐等癥狀。醫(yī)生說，因為老人多有慢性疾病，幼兒抵抗力較弱，所以，蚊香對他們造成的危害相對較大。分析中毒原因，很多患者使用的是廉價的劣質(zhì)蚊香，另外，居民驅(qū)蚊還有一個誤區(qū)，就是蚊香的數(shù)量越多越好，煙霧越大越好。甚至很多居民都在自家門前點上蚊香，從而造成樓道內(nèi)蚊香煙霧濃度過高。63近日，在醫(yī)院治病的劉女士“好心”買來殺蟲劑在病房間里噴灑，沒料到，蚊蟲給毒死了，同病房的病友李女士也中毒了。

7月初正值梅雨季節(jié)，天氣悶熱又多雨，蚊蟲也多。正在靖江土橋醫(yī)院住院的劉女士不堪病房里蚊蟲“騷擾”，讓家人到醫(yī)院附近的一家小超市購買了一瓶“雷達”殺蟲劑。劉女士家人回到病房后，將門窗關(guān)閉嚴實，并提醒病友出門暫避后，對著房間的各個角落噴灑起來。鄰床的李女士由于身體不適，一直躺在床上沒有出去。很快，病房里的蚊蟲都被消滅，但李女士開始覺得頭昏腦漲，肚子疼并反胃想吐。醫(yī)生檢查后認為，李女士為“輕微中毒”，原因是吸入了過量的殺蟲劑。經(jīng)過掛水等治療，李女士身體逐漸恢復(fù)健康。這時，李女士的家人也將中毒的責(zé)任，怪到了劉女士身上。

噴殺蟲劑也會中毒？被遷怒的劉女士家人很不服氣，他們懷疑會不會是購買的殺蟲劑有問題。于是，來到超市討要說法，但是，店主聲稱自己賣的貨品沒有問題，和中毒事件毫無關(guān)系。劉女士的家人又到靖江工商局港城分局投訴，工作人員第一時間趕到現(xiàn)場，檢查發(fā)現(xiàn)劉女士購買的這瓶殺蟲劑為知名品牌，產(chǎn)品合格證齊全且沒有過期，不存在任何質(zhì)量問題。市民用“雷達”殺蟲劑殺蟲致室友中毒

64不可忽視的衛(wèi)生殺蟲劑衛(wèi)生殺蟲劑：主要用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域控制病媒生物和影響人群生活的害蟲的藥劑。主要包括防治蚊、蠅、蚤、蟑螂、螨、蜱和蟻等病媒生物和害蟲的藥劑。與保護農(nóng)林作物、殺滅農(nóng)林害蟲的殺蟲劑不同，衛(wèi)生殺蟲劑直接作用于人類居住的環(huán)境，有的甚至長時間與人接觸，其保護對象是人。對衛(wèi)生殺蟲劑的要求較高：毒性較低，對皮膚、眼睛無明顯刺激作用，無致敏作用，無遺傳毒性或致癌作用，無遲發(fā)神經(jīng)毒性。在環(huán)境中經(jīng)一定時間能降解，不污染環(huán)境。65衛(wèi)生殺蟲劑種類：擬除蟲菊酯類：丙烯菊酯、胺菊酯或溴氰酯等大多數(shù)用于蚊香和電熱蚊香，少量用在氣霧劑和噴射劑中，一般使用濃度≦0.5%；驅(qū)蚊脂（丁基乙酰氨基丙酸乙酯,BAAPE）：

用作驅(qū)蚊劑，高效低毒廣譜，一般使用濃度≦5%；避蚊胺（二乙基甲基苯甲酰氨,DEET）：用作驅(qū)蚊劑，毒性較驅(qū)蚊酯大，部分國家低齡兒童產(chǎn)品禁用，一般使用濃度≦

5%；有機氯類：目前使用的有機氯類殺蟲劑只有三氯殺蟲酯（7504），它具有觸殺、胃毒作用，毒性屬于低毒，主要用于粉劑、藥劑和蚊香中。有機磷：敵敵畏的使用量最大，多數(shù)為50%或80%乳油，少量與擬除蟲菊酯類復(fù)配用作氣霧劑。氨基甲酸酯類：仲丁威與有機磷、擬除蟲菊酯混配使用用于蚊香、電熱蚊香。

66擬除蟲菊酯類防蚊產(chǎn)品很多

67嬰幼兒防蚊產(chǎn)品大多用驅(qū)蚊酯

68不少市售的防蚊產(chǎn)品含有避蚊胺成份

69經(jīng)皮膚吸入途徑人體皮膚有一保護膜,但皮膚長久接觸殺蟲劑亦可經(jīng)由皮脂腺及汗腺呼吸殺蟲劑進入體內(nèi)；某些殺蟲劑中溶劑及脂溶性物質(zhì)可由此一途徑進入人體70一起牧區(qū)人群皮膚接觸有機磷殺蟲劑中毒的調(diào)查一起牧區(qū)人群皮膚接觸有機磷殺蟲劑中毒的調(diào)查新疆塔城地區(qū)衛(wèi)生防疫站（８３４７００）王振宇，馬合木提，鄭建群，常建嶺１９９４年９月，新疆托里縣牧民用巴胺磷、螨凈等有機磷殺蟲劑配制藥浴水給牲畜滅螨，１０月１５日發(fā)生首例牧民中毒，１９９５年元月３０日～２月２０日間共發(fā)生中毒病人３９例．發(fā)病率為３９‰；死亡４例，病死率１０．３％。病例分布于１３戶家庭，最多一戶發(fā)生６例。中毒原因：（１）牧民給牲畜滅螨時有機磷殺蟲劑使用不當(dāng)，多數(shù)牧民看不懂漢文使用說明書，稀釋藥液濃度過高，給牲畜滅螨時，又未使用手套等防護用品，造成皮膚直接吸收殺蟲劑而致中毒。（２）牧民為滅體虱，用較高濃度的殺蟲劑藥液洗頭，并將藥液涂布于內(nèi)衣接縫處，或用藥液洗衣物后，未用清水漂洗，使皮膚接觸殘留殺蟲劑中毒．（３）因氣候轉(zhuǎn)暖，特別是兒童活動量增加，加速了殺蟲劑的皮膚吸收，因此兒童中毒比例較大．臨床表現(xiàn)：多數(shù)息者出現(xiàn)無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊和面部潮紅等癥狀，重癥病人均出現(xiàn)瞳孔縮小，肌肉震顫肢端麻木等體征，死亡病例均因呼吸衰竭所致。實驗室檢測：對現(xiàn)場采集的面粉、飲用水，茶葉、鹽、肉類、布爾沙......

71小狗碰翻殺蟲劑

主人中毒進醫(yī)院

威海新聞網(wǎng)訊（記者林磊通訊員張凌飛）7月12日中午，家住俚島鎮(zhèn)的吳先生在家中給寵物狗身上噴殺蟲劑時，藥液不慎被小狗碰翻并灑到吳先生的小腹部及大腿等處的皮膚，幾個小時后，吳先生便感到被藥物侵蝕的部位十分刺痛。所幸當(dāng)天經(jīng)過治療后，吳先生已無大礙。

12日晚8時左右，吳先生來到醫(yī)院就診。他聲稱小腹部及兩大腿內(nèi)側(cè)均感到十分刺痛，像針扎一樣難受。不過從皮膚外表卻看不出有紅腫等異常癥狀。醫(yī)生經(jīng)詢問得知，當(dāng)天中午，吳先生在家中給寵物狗身上涂抹菊酯類殺蟲劑時，盛藥液的碗突然被調(diào)皮的狗踢翻了，藥液全部灑到了吳先生肚臍以下及大腿等處的皮膚上。由于吳先生當(dāng)時并沒有感到什么異常，因此也沒有進行清洗或做其它處理，下午又穿著被殺蟲劑污染的短褲直接去上班了。

誰知，從下午3時左右開始，吳先生突然覺得殺蟲藥傾灑到的部位十分刺痛。當(dāng)天下午6時許，他下班回家后，馬上沖洗了一下，但還是不見好轉(zhuǎn)。晚8時許，他趕緊來到醫(yī)院就診。

根據(jù)吳先生的描述，醫(yī)生判斷他是因為當(dāng)時沒有及時清洗灑到身上的殺蟲劑，導(dǎo)致藥液滲入皮下造成神經(jīng)中毒，于是立即對其進行了補液及利尿等相應(yīng)的排毒處理。由于這種殺蟲劑毒性較低，經(jīng)過治療后吳先生情況有所好轉(zhuǎn)，當(dāng)晚他就離開了醫(yī)院。72對殺蟲劑危害的認識73危害之一：環(huán)境污染

地表水、地下水、土壤、空氣二次污染74過敏反應(yīng)急、慢性中毒生殖毒性，降低男女生育力致癌、致畸作用，導(dǎo)致癌癥、胎兒畸形等的出現(xiàn)。危害之二：人體健康

75危害之三：對動植物及生態(tài)的影響

增強病菌、害蟲對農(nóng)藥的抗藥性殺傷有益生物野生生物和畜禽中毒阻礙作物根系的深孔和對土壤的水分吸收

76視頻：

DDT已是世界最常見環(huán)境污染物之一

77續(xù)：78毒性分級與標簽國際標準：WHO分級標準美國分級標準歐盟分級標準全球化學(xué)品統(tǒng)一分類與標簽制度（GHS）分級標準我國農(nóng)藥毒性分級標準（毒性分級經(jīng)口半數(shù)致死量（mg/kg）經(jīng)皮半數(shù)致死量（4h，mg/kg）吸入半數(shù)致死濃度（2h，mg/m3）劇毒<

5<

20<

20高毒5-5020-20020-200中等毒50-500200-2000200-2000低毒

500

2000

2000（注：GB15670-1995，基于大鼠毒性試驗）79農(nóng)藥毒性標簽8081我們應(yīng)該采取的態(tài)度82殺蟲劑或農(nóng)藥在植物保護中發(fā)揮了巨大作用，促進了農(nóng)業(yè)發(fā)展，給人類帶來了巨大的經(jīng)濟利益。正因為農(nóng)藥的發(fā)明及廣泛推廣應(yīng)用，極大地提高了人們有效控制各種病蟲草害的能力，從而把糧食損失以及由于病蟲草害引起的生態(tài)破壞降低到最低限度?？梢赃@么說，正因為農(nóng)藥的廣泛應(yīng)用，地球才能養(yǎng)活六十億人口，在人類生存的漫漫歷史長河中，使得無數(shù)個生命在毀滅性的自然災(zāi)害或戰(zhàn)爭中、與生存和疾病斗爭的非洲大地上得以延續(xù)。殺蟲劑有其存在的價值831962年美國作家Carson《寂靜的春天》一書問世，喚醒了世人的環(huán)保意識，也使農(nóng)藥走下了萬能的寶座。由于過分的渲染農(nóng)藥使用的副作用，產(chǎn)生了不少恐慌，似乎農(nóng)藥成了可怕之物。

其實農(nóng)藥本身沒有錯84殺蟲劑或農(nóng)藥像一把雙刃劍，農(nóng)藥的貢獻與負面效應(yīng)同時存在；由于農(nóng)藥的毒性和副作用，人類在農(nóng)藥使用中確實出現(xiàn)了一系列問題，尤其在不合理使用農(nóng)藥中顯得更為顯著，如抗藥性、農(nóng)藥殘留和環(huán)境污染等，成為人們迫切需要解決的問題。

應(yīng)正確使用殺蟲劑85從1981年到1995年，美國的馬里蘭大學(xué)和羅德勒研究中心等進行了長達15年的有機農(nóng)業(yè)試驗。谷物產(chǎn)量比現(xiàn)代高產(chǎn)農(nóng)業(yè)降低了21%，而農(nóng)業(yè)勞動力的消耗卻提高了42%。雖然農(nóng)民可以通過“綠色”農(nóng)產(chǎn)品的誘人標識，提高產(chǎn)品售價而得到經(jīng)濟補償。但這項試驗卻無可爭辯地證明，從最終經(jīng)濟效益看，有機農(nóng)業(yè)的確是一種低產(chǎn)農(nóng)業(yè)。在21世紀，世界每年將增加7千萬人口這種強大的壓力下，我們將如何看待農(nóng)藥的角色？

86可降低殺蟲劑健康風(fēng)險的措施購買或使用殺蟲劑之前，一定仔細讀標簽，并依照標簽上的指示使用，盡量不要用在其他用途上；避免過量使用；殺蟲劑需妥善保管，不要倒到食品或飲料容器里，空殺蟲劑容器要謹慎地處理；殺蟲劑不要放在靠近食物或碗、盤的地方；不要讓幼童及寵物接近殺蟲劑及噴過的地方；如果你要混合不同的殺蟲劑，必須小心以防濺出；如果不小心沾到皮膚或衣服上，立即用肥皂及水清洗，及時更換衣服；87使用時做好個人防護，不要抽煙、飲水和吃東西；使用殺蟲劑之后，一定要用肥皂洗手；選購時令蔬菜或可能經(jīng)過殺蟲劑處理的食品時需辨形、色、味；慎重選用驅(qū)蚊產(chǎn)品；萬一誤食殺蟲劑，立刻按照標簽上的指示或一般原則先做處理，同時打電話給醫(yī)生或是盡快送到醫(yī)院。送醫(yī)院時記住要同時帶上殺蟲劑的標簽，以便醫(yī)生正確處理。88殺蟲劑中毒及處理891.

有機磷農(nóng)藥中毒90毒性作用有機磷農(nóng)藥可經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道吸收。吸入或注射途徑吸收最快，經(jīng)皮吸收最慢。除高脂溶性化合物外，接觸本類藥物后6-12h可出現(xiàn)癥狀和體征。有機磷磷酸根與膽堿酯酶活性部分結(jié)合，使酶失去活性，造成組織中乙酰膽堿積聚，引起膽堿能神經(jīng)過度興奮，而后轉(zhuǎn)入抑制，從而出現(xiàn)一系列毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀、體征。91病理生理有機磷農(nóng)藥中毒最顯著的臨床表現(xiàn)與乙酰膽堿酯酶（AChE）的抑制作用有關(guān)。有機磷酸酯在AChE的活性部位與?；医Y(jié)合，改變酶分子結(jié)構(gòu)，抑制AChE發(fā)揮效能。隨著時間推移，有機磷化合物能永久改變?；业慕Y(jié)構(gòu)，使絲氨酸－磷酸酯結(jié)合無法進行內(nèi)源水解，解毒劑功能受限，稱