第二十一章性傳播疾病分析

醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)教研室

《美容皮膚常見(jiàn)疾病診療》性傳播疾病

１９２４至１９２５年開(kāi)始出現(xiàn)了梅毒并迅速蔓延發(fā)展。梅毒為性病，又叫花柳病、楊梅大瘡，當(dāng)?shù)厝私小疤彀挴彙?。其發(fā)病癥狀是：起初陽(yáng)物隱痛，全身發(fā)現(xiàn)紅斑，繼而全身潰爛，最后則鼻子爛掉或雙目潰瞎或是碩項(xiàng)開(kāi)“窗”，下身是陽(yáng)物爛掉，全身臭爛而死，據(jù)說(shuō)梅毒能遺傳七代子孫。當(dāng)時(shí)全城街巷主要是廁所內(nèi)應(yīng)時(shí)而生地貼滿了什么“祖?zhèn)髅胤街螚蠲贰?、“花柳病一掃光”等偽劣假藥廣告。

各西醫(yī)小醫(yī)療所廣告牌上亦寫(xiě)出什么“德國(guó)獅牌６０６”、“法國(guó)９１４、“日本的梅敵”藥品廣告。這些藥確實(shí)有效，但每針價(jià)格八到十元大洋，非得連續(xù)注射八針十針才行，那些染毒的窮哥們哪能花得起？只有等死而已。他們倒斃之后，由保長(zhǎng)組織抬尸人將其扔在西門(mén)外南城壕（今郵電大樓處）任狼吃狗啃。

據(jù)說(shuō)，吃了此尸首的狗，下一窩小狗都得爛死。于是乎，全城街談巷議，人心惶惶，不得安寧。后經(jīng)地方人士在三道營(yíng)房東口、警察一分所的天竺廟內(nèi)側(cè)辦了一所叫“化游所”的機(jī)構(gòu)，從此，有些染有鴉片和梅毒的人被送進(jìn)其中進(jìn)行戒煙禁娼改造。

——摘自舊大同的娼妓

新華網(wǎng)里加10月29日專(zhuān)電(記者張國(guó)旺)維爾紐斯消息：維爾紐斯大學(xué)人類(lèi)學(xué)家利曼塔·揚(yáng)考斯卡斯29日說(shuō)，立陶宛與法國(guó)專(zhuān)家的研究表明，埋葬在維爾紐斯的拿破侖士兵大部分死于梅毒。揚(yáng)考斯卡斯說(shuō)，梅毒當(dāng)時(shí)在是一種非常流行的疾病。他還說(shuō)，分析表明，這些士兵患有下述病癥：大量骨折、各種各樣的脊柱和腳病?！?/p>

認(rèn)為這些遺骸是1812年拿破侖率軍攻打俄國(guó)時(shí)因嚴(yán)寒、饑餓和疾病而死去的法國(guó)士兵。1991年一2000年全國(guó)性病發(fā)病呈增長(zhǎng)趨勢(shì)經(jīng)典性病艾滋病梅毒淋病軟下疳性病性淋巴肉芽腫腹股溝淋巴肉芽腫

1975年世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將性病命名為性傳播疾病后，把非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣。生殖器皰疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、陰道毛滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道炎、性病性盆腔炎、陰虱、疥瘡、傳染性軟疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癬等20多種疾病也列入性病范疇，總稱(chēng)為新一代的性傳播疾病。

【傳播途徑】

1．性行為傳播性交是主要的傳播方式，占95％以上。其他的性行為包括口交、肛交、手淫、接吻、觸摸等增加了感染機(jī)會(huì)。

2．間接接觸以及通過(guò)血液和血液制品、胎盤(pán)、產(chǎn)道、母乳、醫(yī)源性、職業(yè)性、器管移植、人工受精、其他方式等途徑傳播。

梅毒（syphilis）【病因】

蒼白螺旋體（treponemapallidum）

梅毒螺旋體在適當(dāng)?shù)纳顥l件下進(jìn)行橫斷分裂生殖，每30一33小時(shí)繁殖一次，屬厭氧微生物，離開(kāi)人體不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒劑（如0．1％升汞液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、2％的鹽酸、雙氧水及乙醇等）均可短期內(nèi)將其殺死。在潮濕的器具或毛巾上可存活數(shù)小時(shí)。最適溫度37℃，41℃可存活2小時(shí)，48℃可存活半小時(shí)，100℃立即死亡。但耐寒力強(qiáng)，0℃可存活48小時(shí)，梅毒病損的切除標(biāo)本置一20冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低溫冰箱保存數(shù)年仍維持形態(tài)?；盍椭虏×?。

【生物學(xué)特性】

3week3month3year硬下疳硬化性淋巴結(jié)炎病程3-5W血清學(xué)+皮膚、粘膜皮損扁平濕疣淋巴系統(tǒng)眼、骨骼血清學(xué)+結(jié)節(jié)性梅毒疹樹(shù)膠腫內(nèi)臟梅毒神經(jīng)梅毒血清學(xué)+獲得性梅毒的臨床分期性接觸傳染胎盤(pán)傳染產(chǎn)道傳染非性接觸傳染輸血感染間接接觸傳染【傳染途徑】【臨床表現(xiàn)】

一期梅毒的硬下疳（chancre）【臨床表現(xiàn)】會(huì)陰部硬下疳包皮水腫樣硬下疳【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】陰莖皮膚的硬下疳【臨床表現(xiàn)】二期梅毒“掌梅毒疹”【臨床表現(xiàn)】掌梅毒疹跖梅毒疹【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】肛周扁平濕疣【臨床表現(xiàn)】斑疹性梅毒疹【臨床表現(xiàn)】梅毒性主動(dòng)脈瘤

3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀霉素4．0g，一次肌注，禁用隆諾酮類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)藥物。

4．淋病性附睪炎頭孢曲松鈉0．25一0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，1次／日，連續(xù)10日。

5．淋病性盆腔炎頭孢曲松鈉0．5g或大觀霉素2．0g，肌注，l次／日，連續(xù)10H，同時(shí)口服甲硝唑0．1g或多西環(huán)素0．1g，2次／日。

6．播散性淋病頭抱曲松鈉1．0g肌注或靜往，或大觀霉素2．0g，肌注，2次／日，連續(xù)10H以上。淋菌性腦膜炎療程2周，心內(nèi)膜炎療程4周。

【吉海反應(yīng)（Ja-rischHerxheimerreaction)】

注射青霉素后，體內(nèi)大量梅毒螺旋體死亡、溶解，出現(xiàn)流感樣癥狀，表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、皮損增多，臨床癥狀加重，一般可在24小時(shí)后消失，可口服小計(jì)量強(qiáng)的松對(duì)抗其反應(yīng)?！久范镜闹委煛?/p>

1．青霉素芐星青霉素G（長(zhǎng)效西林）240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，l次／周，共2一3次；或普魯卡因青霉素G，80萬(wàn)U，1次／日，肌注，連續(xù)10～15H，總量800萬(wàn)U一1200萬(wàn)U。

2．對(duì)青霉素過(guò)敏者鹽酸四環(huán)素0．5g，4次／日（2.0／日），口服，連續(xù)15日；或多西環(huán)素0．1g，2次／日，口服，連續(xù)15日；或紅霉素，用法同鹽酸四環(huán)素。

【判愈標(biāo)準(zhǔn)】

臨床治愈血清學(xué)治愈

享受幸福關(guān)愛(ài)健康安全第一勿忘我！ThankYou!《美容皮膚常見(jiàn)疾病診療》1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。452、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下