1-食品樣品采集與食物中毒-陳彥華

食品樣品采集與食物中毒陳彥華

1精選完整ppt課件注意事項(xiàng)嚴(yán)禁考生以口述代操作、嚴(yán)禁使用提示性語(yǔ)言（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中注明可提示的除外），按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分。2精選完整ppt課件--操作的無(wú)菌概念

手消毒后再點(diǎn)燃酒精燈已消毒3精選完整ppt課件--操作的無(wú)菌概念

手碰觸容器內(nèi)部手碰觸容器內(nèi)4精選完整ppt課件食品采樣基本要點(diǎn)1、選擇采樣工具及容器：判斷考生選擇的采樣工具及容器是否正確。5精選完整ppt課件--選擇采樣工具及容器塑料袋用于固體食品無(wú)菌磨口瓶用于固體、液體食品6精選完整ppt課件2、采樣數(shù)量考生的采樣數(shù)量是否正確。

7精選完整ppt課件--采樣數(shù)量固體樣品采樣數(shù)量不足250g8精選完整ppt課件--采樣數(shù)量液體樣品采樣量超過(guò)容器的3/4采樣量9精選完整ppt課件3、樣品的代表性液體樣品采樣前未振搖混勻未搖勻10精選完整ppt課件4、采樣基本要點(diǎn)操作的無(wú)菌概念：考生采樣過(guò)程是否遵循無(wú)菌操作的原則。

11精選完整ppt課件工作服、帽、口罩12精選完整ppt課件--操作的無(wú)菌概念

用手從里面打開采樣袋13精選完整ppt課件--操作的無(wú)菌概念

打開采樣袋時(shí)用嘴吹開采樣袋用嘴吹開14精選完整ppt課件樣品采集目的：理解樣品采集的定義、意義及要求；掌握樣品的分類及樣品采集的的數(shù)量和方法；理解采樣的注意事項(xiàng)；掌握樣品的保存；15精選完整ppt課件概述食品：指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不包括以治療為目的的物品。該樣本可鑒定食品的衛(wèi)生質(zhì)量。食品容器：指盛放食品用的紙、竹、木、金屬、搪瓷、陶瓷、塑料、橡膠、天然纖維、化學(xué)纖維、玻璃等制品。食品用具：指食品在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中接觸食品的工具、餐具等。通過(guò)對(duì)食品及用具、容器樣本的檢測(cè)，可了解該單位的衛(wèi)生狀況、消毒狀況。食物中毒調(diào)查時(shí)還可確定可疑污染物的的名稱、途徑。16精選完整ppt課件樣本采集準(zhǔn)備工作⑴人員：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員至少兩名。⑵采樣工具、容器等，微生物采樣還需工作衣帽、口罩、手套、酒精燈等。⑶交通工具、樣品采集文書、標(biāo)簽等。17精選完整ppt課件食品分析的一般程序樣品的采集制備和保存樣品的預(yù)處理成分分析數(shù)據(jù)記錄、整理分析報(bào)告的撰寫18精選完整ppt課件樣品采集、制備和保存

樣品的采集

分析試樣的制備

樣品的保存

19精選完整ppt課件（一）、采樣的意義及要求定義：所謂采樣是指從整批被檢食品中抽取一部分有代表性的樣品，供分析化驗(yàn)用。采樣是食品分析的首項(xiàng)工作。意義：采樣的正確與否，是檢驗(yàn)工作成敗的關(guān)鍵。20精選完整ppt課件食品的種類繁多，且組成很不均勻。不管是制成品，還是未加工的原料，即使是同一種樣品，其所含成分的分布也不會(huì)完全一致，如果采樣方法不正確，試樣不具有代表性，則無(wú)論操作如何細(xì)心、結(jié)果如何精密，都將可能導(dǎo)致得出有差異較大的結(jié)論。21精選完整ppt課件要求：1.采樣時(shí)，必須注意樣品的代表性和均勻性，以確保所采樣樣品能代表整個(gè)供試材料的平均組成。2.采樣時(shí)，要認(rèn)真填寫采樣記錄，寫明被采樣單位、地址、日期、樣品名稱、生產(chǎn)單位、樣品批號(hào)、采樣條件、包裝情況、商標(biāo)、規(guī)格、采樣數(shù)量、采樣方式、檢驗(yàn)?zāi)康?、采樣人等。外地調(diào)入的食品還應(yīng)結(jié)合運(yùn)貨單、商檢機(jī)關(guān)和衛(wèi)生部門的化驗(yàn)單、廠方化驗(yàn)單等，了解起運(yùn)日期、來(lái)源地點(diǎn)、數(shù)量、品質(zhì)及包裝情況。同時(shí)注意其運(yùn)輸及保管條件。22精選完整ppt課件（二）、采樣的數(shù)量和方法1、樣品的分類

2、采樣的數(shù)量3、采樣的方法23精選完整ppt課件采樣的注意事項(xiàng)1.采樣工具（如采樣器、容器、包裝紙等）應(yīng)該清潔，不應(yīng)將任何有害物質(zhì)帶入樣品中。作3，4-苯并芘測(cè)定的樣品不可用石蠟封瓶口或用蠟紙包，因?yàn)橛械氖灪?，4-苯并芘；檢測(cè)微量和超微量元素時(shí)，要對(duì)容器進(jìn)行預(yù)處理；作鋅測(cè)定的樣品不能用含鋅的橡皮膏封口；作汞測(cè)定的樣品不能使用橡皮塞；供微生物檢驗(yàn)用的樣品，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。2.樣品在檢測(cè)前，不得受到污染、發(fā)生變化。例如，作黃曲霉毒素B1測(cè)定的樣品，要避免陽(yáng)光、紫外燈照射，以免黃曲霉毒素B1發(fā)生分解。24精選完整ppt課件3.樣品抽取后，應(yīng)迅速送檢測(cè)室進(jìn)行分析。應(yīng)在4h之內(nèi)迅速送往檢測(cè)室進(jìn)行分析檢測(cè)，以免發(fā)生變化。4.在感官性質(zhì)上差別很大的食品不允許混在一起，要分開包裝，并注明其性質(zhì)。5.盛樣容器可根據(jù)要求選用硬質(zhì)玻璃或聚乙烯制品，容器上要貼上標(biāo)簽，并做好標(biāo)記。6.盛裝樣品的器具上要貼牢標(biāo)簽，注明樣品名稱、采樣地點(diǎn)、采樣日期、樣品批號(hào)、采樣方法、采樣數(shù)量、分析項(xiàng)目及采樣人。25精選完整ppt課件食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)總則

GB/T4789.11、范圍：適用于食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)。2、采樣用具：滅菌探子、鏟子、匙、采樣器、試管、吸管、廣口瓶、剪子、開罐器等。3、樣品采集：所采集的樣品必須有代表性。3.1

采樣原則3.1.1

根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康?、食品特點(diǎn)、批量、檢驗(yàn)方法、微生物的危害程度等確定采樣方案。3.1.2

應(yīng)采用隨機(jī)原則進(jìn)行采樣，確保所采集的樣品具有代表性。3.1.3

采樣過(guò)程遵循無(wú)菌操作程序，防止一切可能的外來(lái)污染。3.1.4

樣品在保存和運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，應(yīng)采取必要的措施防止樣品中原有微生物的數(shù)量變化，保持樣品的原有狀態(tài)。26精選完整ppt課件3.2采樣方法3.2.1采樣必須在無(wú)菌操作下進(jìn)行。3.2.2根據(jù)樣品種類，袋裝、瓶裝和罐裝食品，應(yīng)采完整的未開封的樣品。如樣品很大，則需用無(wú)菌采樣器取樣；固體粉末樣品，應(yīng)邊取邊混合；液態(tài)樣品通過(guò)振搖混勻；冷凍食品應(yīng)保持冷凍狀態(tài)，非冷凍食品需在0-5℃中保存。3.3采樣數(shù)量：一般不少于250g（或250ml）27精選完整ppt課件3.4采樣標(biāo)簽：采樣前或后應(yīng)立即貼上標(biāo)簽，每件樣品必須標(biāo)記清楚（被采樣單位、地址、日期、樣品名稱、生產(chǎn)單位、樣品批號(hào)、采樣條件、包裝情況、商標(biāo)、規(guī)格、采樣數(shù)量、采樣方式、檢驗(yàn)?zāi)康募安蓸尤耍?.5送檢：樣品送到微生物檢驗(yàn)室應(yīng)越快越好。3.6檢驗(yàn)28精選完整ppt課件第一站：樣品采集技能（食品）

29精選完整ppt課件第一站：樣品采集技能（食品）30精選完整ppt課件樣品及采樣所需物品茶餐具（玻璃杯、酒杯）餅干、糖果、薯片（散裝和定型包裝）、瓶裝水。無(wú)菌包裝袋（瓶）、酒精燈、酒精棉球、無(wú)菌生理鹽水、鑷子、采樣記錄單、記號(hào)筆、標(biāo)簽紙等。31精選完整ppt課件酒杯1、點(diǎn)燃酒精燈2、選擇無(wú)菌試管、棉拭子3、75%酒精棉球消毒手4、打開試管蓋，灼燒試管口5、棉拭子浸濕生理鹽水，酒杯口唇接觸處（杯口1-1.5cm）內(nèi)外緣各涂抹一周。6、棉拭子放入試管內(nèi)，無(wú)菌操作去掉棉拭子手接觸部位7、灼燒試管口，蓋好試管蓋，熄滅酒精燈。8、試管表明編號(hào)9、采樣記錄，名稱、編號(hào)、時(shí)間與地點(diǎn)、采樣者。32精選完整ppt課件食品采樣無(wú)菌操作步驟a采樣前，操作人員應(yīng)穿、戴工作衣帽、口罩，先用肥皂洗手再用75%酒精棉球消毒。b打開采樣工具包裝紙，拿采樣工具時(shí)不要碰到工具直接接觸食品的一端。用采樣工具從不同的部位采取有代表性的樣品。c點(diǎn)燃酒精燈。打開盛裝樣品容器的蓋，將蓋連同包在外面的牛皮紙反放在清潔的搪瓷盤或鋁盤內(nèi)。一只手拿起采樣瓶，將瓶口在火焰上旋轉(zhuǎn)一周滅菌，另一只手將采集的樣品懸空倒入瓶?jī)?nèi)，采樣工具不要碰到瓶口。d樣品取好后，將瓶口和瓶蓋在火焰上旋轉(zhuǎn)一周滅菌，蓋上瓶蓋，將套在蓋外的牛皮紙?jiān)o。33精選完整ppt課件飲料（牛奶、酸梅湯）穿戴好工作服帽1、選擇容器工具（無(wú)菌磨口瓶或塑料瓶、鑷子、酒精燈、酒精棉球）2、點(diǎn)燃酒精燈（一定在采樣點(diǎn)附近）3、消毒手及飲料瓶口瓶蓋4、酒精燈附近打開采樣容器5、搖勻飲料，倒出部分棄掉后取樣至采樣容器內(nèi)6、取樣數(shù)量200ml以上，且不得超過(guò)3/4容器7、采樣容器密封（磨口瓶：酒精燈上方蓋緊旋轉(zhuǎn)一周，牛皮紙?jiān)o。塑料瓶：酒精燈上方擰緊。8、熄滅酒精燈，貼標(biāo)簽編號(hào)9、采樣記錄：名稱，地點(diǎn)、時(shí)間、編號(hào)、采樣者34精選完整ppt課件固體食品（散裝）穿戴好工作服帽1、選擇容器工具（無(wú)菌塑料袋或瓶、鑷子、酒精燈、酒精棉球）2、點(diǎn)燃酒精燈（一定在采樣食品附近）3、消毒手（鑷子灼燒后夾取棉球）4、酒精燈附近打開采樣容器5、鑷子灼燒取樣至采樣容器內(nèi)，注意樣本的代表性，取樣數(shù)量250g。6、采樣容器密封（酒精燈上方）。7、熄滅酒精燈，貼標(biāo)簽編號(hào)8、采樣記錄：名稱，地點(diǎn)、時(shí)間、編號(hào)、采樣者35精選完整ppt課件36精選完整ppt課件食物中毒食物中毒定義：是指攝入了含有有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性亞急性疾病。37精選完整ppt課件一、細(xì)菌性食物中毒

是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn)，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生魚片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類較多，多年來(lái)一直以沙門氏菌食物中毒居首位。38精選完整ppt課件二、真菌及其毒素食物中毒

真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。39精選完整ppt課件三、有毒動(dòng)植物性食物中毒

動(dòng)物性食物中毒：食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種；將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品。近年，我國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。植物性食物中毒一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒有特效療法，對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒，盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。40精選完整ppt課件四、化學(xué)性食物中毒食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒?；瘜W(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物。毒鼠強(qiáng)41精選完整ppt課件舉例題目：

2011年8月19日晚,新疆和田地區(qū)皮山縣桑株鄉(xiāng)部分村民在飯后陸續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、驚厥等不良反應(yīng)。截至20日18時(shí),已有150余人發(fā)病，其中11人死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者均為該鄉(xiāng)當(dāng)晚一次聚餐的參加者，且都食用了聚餐中的“拌涼粉”，在拌涼粉使用的醋中檢出了鼠藥氟乙酰胺。42精選完整ppt課件問題：1、請(qǐng)根據(jù)上述資料為本案例做出初步判斷并指出依據(jù)。2、接報(bào)需要登記和上報(bào)時(shí)需要報(bào)告的主要內(nèi)容有哪些？43精選完整ppt課件問題評(píng)分要點(diǎn)分值

1初步判斷：鼠藥氟乙酰胺食物中毒依據(jù)：中毒患者均為，且都食用，……

癥狀相似且與…….

檢出……4222

2登記報(bào)告內(nèi)容：時(shí)間地點(diǎn)中毒人數(shù)、可疑餐次、可疑食物等主要癥狀診治2.52.52.52.5合計(jì)2044精選完整ppt課件食物中毒調(diào)查與處理依據(jù)《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》（2012年版）45精選完整ppt課件一、調(diào)查準(zhǔn)備1、機(jī)構(gòu)及人員：事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組、事故調(diào)查員、專家組。2、物資和技術(shù)儲(chǔ)備3、聯(lián)絡(luò)溝通機(jī)制：調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集與事故調(diào)查相關(guān)人員的聯(lián)系方式。46精選完整ppt課件二、分級(jí)管轄各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和地方政府規(guī)定的分級(jí)負(fù)責(zé)和屬地管理原則，在接到同級(jí)衛(wèi)生行政部門的通知后，啟動(dòng)事故調(diào)查工作。一般管轄分工為，縣級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)承擔(dān)一般食品安全事故的調(diào)查，市級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)承擔(dān)較大食品安全事故的調(diào)查，省級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)承擔(dān)重大食品安全事故的調(diào)查，國(guó)家調(diào)查機(jī)構(gòu)承擔(dān)特別重大食品安全事故。47精選完整ppt課件三、人群流行病學(xué)調(diào)查

人群流行病學(xué)調(diào)查步驟一般包括核實(shí)診斷、制定病例定義、開展病例搜索、開展個(gè)案調(diào)查、進(jìn)行描述性分析、建立假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)等，具體調(diào)查步驟和順序由調(diào)查組結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況確定。48精選完整ppt課件核實(shí)診斷調(diào)查組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)核實(shí)發(fā)病情況、訪談病例、采集病例標(biāo)本和食物樣本等。（1）核實(shí)發(fā)病情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷記錄和臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告（2）開展病例訪談。訪談對(duì)象首選首例、末例、重癥、死亡和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員病例以及老年病例、嬰幼兒病例等；（3）采集標(biāo)本和樣品。病例生物標(biāo)本、食品樣品、加工場(chǎng)所環(huán)境樣本以及食品從業(yè)人員的生物標(biāo)本。（4）相關(guān)資料收集。按照性別、年齡、年級(jí)、班級(jí)、單位等指標(biāo)收集匯總發(fā)生事故人群或地區(qū)的人口信息。根據(jù)發(fā)生事故人群或地區(qū)分布，了解發(fā)生事故地區(qū)的地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、氣候變化、供水情況等。49精選完整ppt課件制定病例定義病例定義是用于判定被調(diào)查對(duì)象是否納入病例的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在事故調(diào)查中用于統(tǒng)計(jì)發(fā)病人數(shù)，不適用臨床治療。病例定義分為疑似病例、可能病例（臨床診斷病例）和確診病例。疑似病例定義指多數(shù)病例具有的癥狀和體征；可能病例定義指具有特異性的癥狀和體征，但缺乏致病因子檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果；確診病例定義指疑似病例或可能病例，且具有實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性證據(jù)。50精選完整ppt課件病例定義病例定義應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔，并具有可操作性，內(nèi)容可從時(shí)間、地區(qū)、人群、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)情況等方面限定，可以隨調(diào)查的深入不斷調(diào)整。（1）時(shí)間：限定事故時(shí)間范圍。一般從首例發(fā)病前1~2個(gè)平均潛伏期開始至末例報(bào)告時(shí)間為止，疾病潛伏期可參考《常見食源性疾病臨床表現(xiàn)、相關(guān)致病因素及可采集的生物樣本》（附錄5）；（2）地區(qū)：限定事故地區(qū)范圍；（3）人群：事故限定地區(qū)內(nèi)的人群；（4）臨床表現(xiàn)：包括癥狀和體征。通常采用多數(shù)病例具有的，或事故相關(guān)病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐、里急后重等；體征如體溫升高、紫紺、瞳孔縮小、病理征反射等。（5）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果：指致病因子檢驗(yàn)陽(yáng)性或特異性檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果，如血/便常規(guī)、血氧飽和度檢查、血生化檢查、血清抗體滴度檢測(cè)、病原體分離培養(yǎng)、分子分型等（病原體或毒素分型可包括血清學(xué)、耐藥性、毒力基因、分子分型等）。51精選完整ppt課件病例搜索

病例搜索的目的是為了查明事故可能的病例數(shù)量及波及的范圍。52精選完整ppt課件個(gè)案調(diào)查采用統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查問卷或調(diào)查一覽表。調(diào)查內(nèi)容和方法個(gè)案調(diào)查應(yīng)收集的信息包括：（1）人口學(xué)基本信息：包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。（2）發(fā)病和診療情況：首發(fā)癥狀和體征及發(fā)生、持續(xù)時(shí)間，隨后的癥狀體征和持續(xù)時(shí)間，診療情況及疾病預(yù)后，已進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果。（3）飲食史：重點(diǎn)調(diào)查時(shí)段：首先初步判斷與事故相關(guān)的飲食時(shí)段。如有明確的共同暴露史，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該次共同暴露，但仍需要進(jìn)一步詢問是否有其他相近的或類似的共同暴露；如致病因子已知，應(yīng)根據(jù)其潛伏期推算暴露期，進(jìn)而確定需重點(diǎn)關(guān)注的可疑食品暴露時(shí)段；如致病因子未知且沒有共同暴露史，通常應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時(shí)的飲食情況，或根據(jù)臨床癥狀、體征及可疑食品/致病因素的初步假設(shè)（如有）綜合評(píng)估確定應(yīng)調(diào)查的時(shí)段。53精選完整ppt課件描述性流行病學(xué)分析時(shí)間分布：（1）流行曲線的應(yīng)用；（2）計(jì)算潛伏期。（3）推算暴露時(shí)間。地區(qū)分布：人群分布：按病例的性別、年齡（學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)的事故常按年級(jí)代替年齡）、職業(yè)等人群特征進(jìn)行分組，分析各組人群的罹患率是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以推斷高危人群，并調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的各組人群在飲食、飲水等暴露因素的不同，以尋找病因線索。54精選完整ppt課件分析性流行病學(xué)研究

分析性流行病學(xué)研究在事故調(diào)查中，可用于定量分析可疑食品或餐次與發(fā)病的關(guān)聯(lián)性，常采用病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。病例對(duì)照研究：在難以調(diào)查事故全部病例或事故暴露人群不確定時(shí)，適合開展病例對(duì)照研究。55精選完整ppt課件病例對(duì)照研究（1）研究對(duì)象為病例組和對(duì)照組。（2）根據(jù)初步判斷的結(jié)果，設(shè)計(jì)可疑餐次或可疑食品的調(diào)查問卷（可參考附表3-4、3-5、3-6），采用一致的調(diào)查方式對(duì)病例組和對(duì)照組進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，收集進(jìn)食可疑食品或可疑餐次中所有食品的信息以及各種食品的進(jìn)食量。56精選完整ppt課件病例對(duì)照研究（3）按餐次或食品品種，計(jì)算病例組中進(jìn)食和未進(jìn)食之比與對(duì)照組中進(jìn)食和未進(jìn)食之比的比值（OR）及95%可信區(qū)間（CI）。如OR>1且95%CI不包含1時(shí)，可認(rèn)為該餐次或食品與發(fā)病的關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；57精選完整ppt課件隊(duì)列研究在事故暴露人群已經(jīng)確定且人群數(shù)量不太大時(shí)，適合開展隊(duì)列研究。（1）研究對(duì)象為所有暴露人群，如參加聚餐的所有人員、到某一餐館用餐的所有顧客、某學(xué)校的在校學(xué)生、某工廠的工人等。58精選完整ppt課件隊(duì)列研究（2）根據(jù)初步判斷的結(jié)果，設(shè)計(jì)可疑餐次或可疑食品的調(diào)查問卷。（3）按餐次或食品進(jìn)食情況分為暴露組和未暴露組，計(jì)算每種餐次或食品暴露組的罹患率和未暴露組的罹患率之比（RR）及95%CI。如RR>1且95%CI不包含1時(shí)，可認(rèn)為該餐次或食品與發(fā)病的關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。59精選完整ppt課件四、危害因素調(diào)查了解可疑食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程，分析判斷引起事故的食品及致