養(yǎng)老院睡眠照料服務(wù)規(guī)范

6.5.1睡眠照顧6.5.1.1睡眠環(huán)境照料6.5.1.1.1操作步驟及要求睡眠環(huán)境照料應(yīng)按照以下步驟操作：a)

睡前臥室通風30分鐘，關(guān)閉窗戶，拉好窗簾，關(guān)閉電視等，保持室內(nèi)安靜；b)

調(diào)節(jié)臥室的空調(diào)或暖氣至老年人感覺舒適；c)

檢查床鋪有無雜物，展開被褥，保持平整，松軟適中；d)

呼叫器放于枕邊，依據(jù)老年人需要，床旁放置便器；e)

夜間打開地燈，關(guān)閉房間大燈。6.5.1.2老年人睡眠照料6.5.1.2.1操作步驟及要求老年人睡眠照料應(yīng)按照以下步驟操作：a)

協(xié)助老年人脫去衣褲就寢，蓋好蓋被。b)

睡眠前應(yīng)打開床檔，出現(xiàn)精神異常的老年人及時通知醫(yī)護人員并聯(lián)系告知家屬，經(jīng)家屬同意后，適當使用約束用具。c)

輕步退出房間，輕手關(guān)門，定時巡視，觀察老年人睡眠情況，臥床老年人定時翻身。6.5.1.2.2注意事項操作前應(yīng)了解老年人日常睡眠情況。對于身體狀況不佳、睡眠障礙的老年人，加強觀察、巡視。6.5.2熱水袋保暖6.5.2.1操作前準備準備熱水袋、熱水袋套、水壺（盛有50℃左右溫水）、水溫計、毛巾、紗布等物品。6.5.2.2操作步驟及要求熱水袋保暖應(yīng)按照以下步驟操作：a)

使用水溫計測量水壺水溫，保證水溫在50℃左右；b)

檢查熱水袋外觀，確保完好無破損；c)

灌裝熱水至熱水袋1/2～2/3位置，并排盡熱水袋內(nèi)余氣；d)

將熱水袋袋口朝下，雙手擠壓，檢查有無漏水；e)

用毛巾擦干熱水袋袋口及外壁水痕，將熱水袋全部裝入熱水袋套內(nèi)，系緊套口；f)

將熱水袋放至老年人需要保暖的部位，距離皮膚10cm；g)

使用過程中15分鐘巡視一次，保暖30～60分鐘后，應(yīng)取出熱水袋并檢查溫度，詢問老年人是否繼續(xù)使用。如不需要結(jié)束本次操作。6.5.2.3注意事項6.5.2.3.1使用熱水袋過程中應(yīng)密切觀察老年人的皮膚狀況，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、水泡等燙傷情況，應(yīng)立即停止使用并進行局部降溫處理。6.5.2.3.2使用熱水袋保暖30～60分鐘后應(yīng)及時取出熱水袋，防止老年人低溫燙傷。6.5.2.3.3熱水袋保暖應(yīng)根據(jù)氣候情況及老年人實際需求選擇使用。6.5.3更換床上用品6.5.3.1操作前準備準備擬更換的床單、被罩、枕套、醫(yī)用床刷等物品。6.5.3.2操作步驟及要求更換床上用品應(yīng)按照以下步驟操作：a)

更換床單。養(yǎng)老護理員站在床右側(cè)，枕頭平移至左側(cè)，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥位，背對養(yǎng)老護理員,床頭至床位松開近側(cè)床單，將污染床單從外到內(nèi)卷入老年人身下，清掃床墊，打開清潔床單平整鋪好,將另一半清潔床單塞入老年人身下，將枕頭移向近側(cè)，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥于清潔床單上，養(yǎng)老護理員轉(zhuǎn)至對側(cè)，將污染床單取出放入盆內(nèi)，再清掃床墊，拉出塞在老年人身下的清潔床單平整鋪好；b)

更換被套。協(xié)助老年人平臥，松開棉被，拉出棉絮，使之呈S型，置于床尾，將清潔被套平鋪于污染被套上,清潔被套被頭部分置于老年人頸部，打開清潔被套被尾，將棉絮裝入清潔被套，整理棉被，從床頭至床尾移除污染被套，放入盆中，棉被兩側(cè)內(nèi)折成被筒，被尾向下折疊平整；c)

更換枕套。一手托起老年人頭部,另一手拉出枕，在床尾更換枕套，將枕頭放回老年人頭下，調(diào)整好睡姿。6.5.3.3注意事項6.5.3.3.1床上用品定期更換，被尿、便、嘔吐物等污染時，應(yīng)及時更換。6.5.3.3.2協(xié)助老年人翻身側(cè)臥時，防止墜床，必要時用床擋。6.5.3.3.3掃床時，每掃一刷