護(hù)理評估技能實訓(xùn) 課件 模塊三 項目二任務(wù)二 家庭、環(huán)境評估

護(hù)理評估護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材家庭、環(huán)境評估目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實施03問題探究04目的01........................................................目的011.了解病人家庭的基本情況，分析病人的家庭功能狀態(tài)及面臨的困境。2.了解環(huán)境方面影響健康的現(xiàn)存或潛在的影響因素。3.提出相應(yīng)護(hù)理措施，幫助病人獲得足夠的家庭支持，營造出支持性的環(huán)境。準(zhǔn)備02........................................................準(zhǔn)備021.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七步洗手，戴無菌口罩。2.病人準(zhǔn)備向病人解釋、取得配合；協(xié)助患者采取舒適體位。3.用物準(zhǔn)備紙、筆、護(hù)理評估單。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔、安靜、舒適，溫度、光線適宜，具有私密性，必要時用屏風(fēng)遮擋或關(guān)門，并囑無關(guān)人員離開。實施03........................................................實施011.家庭評估（1）通過交談及觀察，評估家庭結(jié)構(gòu)類型及特征。人口特征（您的家庭有多少人？人口組成都有誰？）權(quán)力結(jié)構(gòu)

（家里的大事小事通常是誰做主？家里遇到困難/麻煩事時，通常由誰提出意見和解決的辦法？）角色結(jié)構(gòu)（您家每個成員各自承擔(dān)什么角色？每個成員的角色行為是否符合期望？是否有家庭成員存在角色適應(yīng)不良？）........................................................實施02（1）通過交談及觀察，評估家庭結(jié)構(gòu)類型及特征。溝通過程（您的家庭和睦、幸福嗎？大家有想法或要求是否直截了當(dāng)?shù)奶岢鰜?？聽的人是否都認(rèn)真？）家庭價值觀（家庭最主要的日常生活規(guī)范都有哪些？您是否將家庭成員的健康看作頭等大事？您如何看待吸煙、酗酒等生活行為？您的家庭是否倡導(dǎo)成員之間相互支持、關(guān)愛、個人利益服從家庭集體利益？）........................................................實施03（2）通過交談及觀察評估家庭生活周期........................................................實施04（3）通過量表評定法，評估家庭功能狀況（常用的量表有Smilkstein的家庭功能量表、Pdano與Heller的家庭支持量表）........................................................實施052.環(huán)境評估

（1）家庭環(huán)境評估........................................................實施062.環(huán)境評估

（2）工作場所環(huán)境評估........................................................實施072.環(huán)境評估

（3）病室環(huán)境評估........................................................實施082.環(huán)境評估（4）社會環(huán)境評估（經(jīng)濟(jì)、教育水平、生活方式）經(jīng)濟(jì)評估：通過交談了解個人及家庭經(jīng)濟(jì)來源、單位工資福利、個人及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)療費用支付方式等。教育水平評估：通過交談，了解患者及其主要家庭成員地受教育程度、健康照顧所需的知識和技能地掌握程度。生活方式評估：通過交談或觀察，了解患者及其家人、同事、朋友等在飲食、睡眠、活動、娛樂方式等方面的習(xí)慣，有無吸煙、酗酒、熬夜等不良生活方式。........................................................實施092.環(huán)境評估（4）社會環(huán)境評估：采用社會支持評定量表進(jìn)行評價問題探究04........................................................【問題探究】01男，60歲，退休在家，因感覺退休生活無聊，遂決定帶妻子自駕游，目前已游覽了10余個省份，豐富了日常生活，該男子的行為屬于獲得了家庭資源的什么支持

A.經(jīng)濟(jì)支持B.信息支持C.文化資源支持D.精神與情感支持E.社會資源支持........................................................【問題探究】02女，38歲，和其丈夫育有1個14歲的男孩，根據(jù)Duvall家庭生活周期評估表，該家庭處于青少年期，此期該家庭主要發(fā)展任務(wù)是

A.撫養(yǎng)和教育孩子，關(guān)注孩子身心發(fā)展B.教育孩子，使其適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活，促使孩子社會化C.相互溝通與適應(yīng)，協(xié)調(diào)計劃生育D.增進(jìn)與孩子的溝通和了解，加強青春期性教育E.鞏固婚姻關(guān)系，適應(yīng)家庭生活........................................................【問題探究】03男，15歲，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，1月前隨父母從中國移居至英國，于當(dāng)?shù)剞k理了入學(xué)手續(xù)，近日出現(xiàn)注