《代謝綜合征》課件

代謝綜合征代謝綜合征是一種常見(jiàn)的慢性疾病，它會(huì)增加患心臟病、中風(fēng)、糖尿病和其它嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。什么是代謝綜合征？代謝綜合征是指多種代謝異常的綜合征，包括：腹部肥胖高血壓高血糖高血脂胰島素抵抗這些因素共同作用，會(huì)增加患心血管疾病、糖尿病和其它慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)腹部肥胖男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米。高血壓收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHg，或正在服用降壓藥。高血糖空腹血糖≥5.6mmol/L，或糖化血紅蛋白≥5.7%。高血脂甘油三酯≥1.7mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L（男性）或<1.3mmol/L（女性）。代謝綜合征的主要癥狀疲勞乏力經(jīng)常感到疲憊無(wú)力，難以集中精力?？诳识囡嫿?jīng)常感到口渴，需要大量飲水。體重增加體重逐漸增加，尤其是在腹部。視力模糊視力下降，尤其是看東西模糊不清。腰圍測(cè)量的正確方法站立姿勢(shì)雙腳并攏，放松身體，自然站立。水平測(cè)量將卷尺水平放置在肋骨下緣和髖骨上緣之間，測(cè)量最細(xì)處。避免過(guò)緊或過(guò)松卷尺不能過(guò)緊或過(guò)松，應(yīng)與皮膚緊貼，但不壓迫皮膚。代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制1胰島素抵抗胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞。2脂肪代謝紊亂胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，體內(nèi)脂肪堆積，特別是腹部脂肪。3高血壓腹部脂肪增加會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血壓升高。4高血糖胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血糖升高，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管和器官。5高血脂脂肪代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致血脂升高，增加患動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。胰島素抵抗與代謝綜合征1胰島素抵抗2腹部肥胖導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積，特別是腹部脂肪。3高血壓增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血壓升高。4高血糖血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致血糖升高。5高血脂脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致血脂升高。代謝綜合征的流行病學(xué)現(xiàn)狀1/4全球成年人約有1/4的成年人患有代謝綜合征。1/3中國(guó)成年人中國(guó)約有1/3的成年人患有代謝綜合征。20%青少年青少年中也出現(xiàn)了代謝綜合征，比例約為20%。為什么要重視代謝綜合征？1健康風(fēng)險(xiǎn)增加患心臟病、中風(fēng)、糖尿病、腎病、肝病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2生活質(zhì)量影響生活質(zhì)量，降低生活樂(lè)趣。3醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加醫(yī)療費(fèi)用，造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。代謝綜合征的危害心臟病增加冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。中風(fēng)增加腦卒中、腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致血糖控制困難。代謝綜合征的并發(fā)癥腎病高血壓和高血糖會(huì)損傷腎臟，導(dǎo)致腎衰竭。肝病高血脂會(huì)損傷肝臟，導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化等。眼病高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力下降甚至失明。神經(jīng)病變高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手腳麻木、疼痛等。高危人群篩查的重要性代謝綜合征的早期預(yù)防健康的生活方式是預(yù)防代謝綜合征的關(guān)鍵，包括：合理飲食規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重戒煙限酒早期干預(yù)可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。生活方式干預(yù)的作用1降低血壓規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重可以降低血壓，減少心臟負(fù)荷。2改善血糖合理飲食和運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，改善血糖控制。3降低血脂控制體重和運(yùn)動(dòng)可以降低血脂水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。4減輕體重運(yùn)動(dòng)和控制飲食可以幫助減輕體重，減輕心臟和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合理飲食的重要性1控制熱量減少高熱量食物的攝入，控制總能量攝入。2增加纖維多吃蔬菜、水果和全谷物，增加膳食纖維攝入。3減少脂肪減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入。4控制糖分減少糖分?jǐn)z入，尤其是含糖飲料。規(guī)律的體育鍛煉有氧運(yùn)動(dòng)每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等。力量訓(xùn)練每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，如舉重、俯臥撐、引體向上等?？刂企w重的關(guān)鍵500熱量每天減少500大卡的熱量攝入，可以每周減掉0.5公斤的體重。1運(yùn)動(dòng)每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，并配合力量訓(xùn)練。戒煙和限酒的好處戒煙可以降低患心血管疾病、糖尿病、肺癌等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。限酒可以降低高血壓、高血脂、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，以及肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療的選擇降壓藥用于控制高血壓。降糖藥用于控制高血糖。降脂藥用于控制高血脂。治療目標(biāo)與療效評(píng)估血壓將血壓控制在140/90mmHg以下。血糖將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。血脂將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，將高密度脂蛋白膽固醇提高到1.0mmol/L以上（男性）或1.3mmol/L以上（女性）。代謝綜合征對(duì)心血管的影響動(dòng)脈粥樣硬化高血脂會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)壁堆積脂肪，形成動(dòng)脈粥樣硬化，增加患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心臟肥大，增加患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征與糖尿病的關(guān)系1胰島素抵抗2高血糖導(dǎo)致血糖控制困難，增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。3糖尿病并發(fā)癥增加患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如腎病、眼病、神經(jīng)病變等。代謝綜合征與高血壓的相關(guān)性1腹部肥胖增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血壓升高。2胰島素抵抗導(dǎo)致血管收縮，血壓升高。3高血壓并發(fā)癥增加患心臟病、中風(fēng)、腎病、眼病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征與脂肪肝的聯(lián)系脂肪堆積高血脂會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟中堆積，形成脂肪肝。肝臟炎癥脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝臟炎癥，增加患肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征與腎臟疾病腎小球損傷高血壓和高血糖會(huì)損傷腎小球，導(dǎo)致腎功能下降。腎衰竭長(zhǎng)期腎臟損傷會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，需要透析治療。代謝綜合征與腫瘤的關(guān)系1慢性炎癥代謝綜合征會(huì)引起慢性炎癥，增加患某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。2激素水平代謝綜合征會(huì)影響激素水平，增加患某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。3免疫功能代謝綜合征會(huì)降低免疫功能，增加患某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征的家族遺傳特點(diǎn)2倍遺傳風(fēng)險(xiǎn)如果父母或兄弟姐妹患有代謝綜合征，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍?；驒z測(cè)在代謝綜合征中的應(yīng)用基因檢測(cè)可以幫助識(shí)別患代謝