婦產(chǎn)科護(hù)理技能實訓(xùn) 課件 1.2.1會陰擦洗

會陰擦洗護(hù)理技能實訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的01保持會陰及肛門部清潔，去除異味，促進(jìn)舒適防止生殖系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的逆行感染促進(jìn)會陰傷口的愈合計劃02........................................................計劃02護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔，舉止端莊，七步法洗手，戴口罩病人準(zhǔn)備:告知向病人會陰擦洗的目的和方法、取得配合；排空膀胱后脫下一條褲腿，取膀胱截石位、暴露外陰用物準(zhǔn)備:一次性墊巾或橡膠單1塊、治療巾1塊、會陰擦洗盤（盤內(nèi)放置消毒彎盤2只、無菌鑷子或消毒止血鉗2把、無菌干棉球若干，無菌干紗布2塊）、擦洗液（如0.02%碘伏溶液，1:5000高錳酸鉀或0.1%苯扎溴氨溶液），手消毒液，一次性手套1副環(huán)境準(zhǔn)備:病室多余人員回避，拉上床旁隔簾，注意保護(hù)病人隱私實施03........................................................實施03核對解釋?核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋，取得配合，評估病人再次核對、安置體位?遮擋病人，協(xié)助病人脫對側(cè)褲腿，蓋于近側(cè)腿上，對側(cè)蓋被保暖?囑病人仰臥，雙腿屈曲、外展充分暴露外陰，置一次性墊巾于病人臀下，妥善固定引流管、尿管?戴手套，將彎盤置于床尾以放置臟棉球........................................................實施03第1遍擦洗?將干棉球放入消毒彎盤中，倒入適量消毒液，用一把鑷子或消毒止血鉗夾取消毒棉球，用另一把鑷子或消毒止血鉗夾住棉球進(jìn)行擦洗，注意棉球不宜過干或過濕。一般擦洗3遍?擦洗順序：第1遍擦洗時自恥骨聯(lián)合一直向下擦至臀部，先擦凈一側(cè)后換棉球同樣擦凈對側(cè)，再用另一棉球自陰阜向下擦凈中間。自上而下、自外向內(nèi)，初步擦凈會陰部分泌物、血跡和污垢等........................................................實施03第2遍擦洗?順序自內(nèi)向外（有傷口時以傷口為中心向外擦洗），最后擦洗肛門?另取棉球擦洗尿道口及尿管周圍，同時應(yīng)注意導(dǎo)尿管是否通暢，避免打結(jié)或脫落。第3遍擦洗?第3遍順序同第2遍?必要時可根據(jù)病人的情況增加擦洗的次數(shù)。最后用干紗布擦干外陰........................................................實施03整理記錄?撤去一次性墊巾，協(xié)助病人整理衣褲及床鋪，固定好引流管及尿管?清理用物?洗手，記錄問題探究04........................................................問題探究04會陰擦洗的適應(yīng)癥？答：會陰擦洗適應(yīng)癥包括：（1）產(chǎn)后病人（2）婦科腹部術(shù)后留置尿管，陰道引流管的病人（3）外陰手術(shù)后病人（4）長期臥床病人（5）急性外陰炎、長期陰道流血的病人........................................................問題探究042.會陰擦洗的順序？答：第1遍擦洗時自恥骨聯(lián)合一直向下擦至臀部，先擦凈一側(cè)后換棉球同樣擦凈對側(cè)，再用另一棉球自陰阜向下擦凈中間。自上而下、自外向內(nèi)，初步擦凈會陰部分泌物、血跡和污垢等；第2遍擦洗時順序自內(nèi)向外（