2024年牡丹江農管局職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年牡丹江農管局職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患兒，男，10個月。診斷為“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囪飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內壓，下列護理措施正確的是A、發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結晶，不能使用B、15分鐘內快速靜脈輸完藥液C、可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時輸入D、20%甘露醇，一般4～8小時給藥一次E、不能靜脈推注正確答案:D2.雖為腫物，并非腫瘤的是

A、神經(jīng)母細胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴細胞瘤

E、腎母細胞瘤

正確答案:B3.不屬于彌漫性甲狀腺腫的誘發(fā)因素是A、感染B、創(chuàng)傷C、貧血D、精神刺激E、勞累正確答案:C4.A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮2級肌力是指正確答案:C5級肌力是指正確答案:A肌力最差的一項是正確答案:E5.腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、下行感染

E、淋巴管感染

正確答案:A6.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A7.男，26歲，農民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.26，嗜酸粒細胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養(yǎng)不良

B、農藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應用維生素C

正確答案:B8.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C9.哪項是丹毒的特點A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術切開正確答案:D10.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后的物品，最長保存時間是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B11.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎鏈球菌D、支原體E、革蘭陰性桿菌正確答案:E12.原發(fā)性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、過度勞累

C、病毒感染

D、手術創(chuàng)傷

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:A13.患者，女，37歲。急性穿孔性闌尾炎術后4天出現(xiàn)下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升。考慮可能是A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫正確答案:E14.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E15.燒傷面積的計算，中國九分法頭頸面積為A、9%B、7%C、8%D、11%E、4%正確答案:A16.風濕性心內膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

E、心室壁內膜

正確答案:A17.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B18.患者，男，28歲。8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查為

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血鈣測定

D、血清脂肪酶測定

E、血糖測定

正確答案:A19.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A20.A.清宮術 B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E21.患者，男，38歲。雙手和右膝關節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B22.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染。哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是

A、膽道發(fā)育不良

B、肝功能不健全

C、生理性黃痘

D、凝血因子缺乏

E、病理性黃疸

正確答案:C23.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查，見骨折已愈，經(jīng)1個月關節(jié)活動練習，膝關節(jié)活動度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、關節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C24.乳牙萌出延遲是指

A、6個月未萌出乳牙者

B、8個月未萌出乳牙者

C、10個月未萌出乳牙者

D、12個月未萌出乳牙者

E、18個月未萌出乳牙者

正確答案:D25.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機制是A、子宮性B、卵巢性C、下丘腦性D、垂體性E、輸卵管性正確答案:C26.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C27.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D28.A.氣胸

B.嚴重肺炎

C.喉頭水腫

D.支氣管哮喘

E.大量胸腔積液

吸氣性呼吸困難可見于

正確答案:C

呼氣性呼吸困難可見于

正確答案:D29.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A30.正常成人子宮解剖特點是（）A、子宮長約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長約7cm正確答案:A31.患者男，46歲。乙肝10年。今進食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征(+)，肝質硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結節(jié)。患者嘔血最可能的原因是()A、應激性潰瘍B、消化性潰瘍C、肝癌結節(jié)破裂出血D、急性糜爛性胃炎E、食管-胃底靜脈破裂正確答案:C32.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、厭氧菌正確答案:B33.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E34.消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是

A、胃酸對胃黏膜的侵襲作用

B、幽門螺桿菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、過度精神緊張

E、遺傳因素

正確答案:A35.A.尿道球部

B.尿道陰莖部

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.陰莖懸垂部

騎跨傷所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:A

骨盆骨折所致的尿道損傷多發(fā)生于

正確答案:C36.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B37.下列關于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是

A、代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B、高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應先給予NaHCO

C、代謝性酸中毒指血液中HCO原發(fā)性減少

D、代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E、代謝性酸中毒時PaCO可下降

正確答案:B38.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難正確答案:B39.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結核

正確答案:D40.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括A、意識喪失B、運動障礙C、痛覺消失D、反射活動減弱E、肌肉松弛正確答案:B41.ICU?？谱o士應具備的條件錯誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤朇、掌握心肺腦復蘇及監(jiān)護等技術D、能識別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A42.淺二度燒傷的深度達

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B43.2歲以內小兒乳牙數(shù)目正確的計算方法是

A、月齡-(2～4)

B、月齡-(4～6)

C、月齡-(2～8)

D、月齡-(2～10)

E、月齡-(6～12)

正確答案:B44.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關系最大的是（）

A、脾功能亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A45.關于預防新生兒臀紅的措施，不正確的是A、勤換尿布B、避免尿液和糞便長時間刺激C、墊塑料布防止床單潮濕D、大便后用溫水洗凈臀部E、包裹不可過松或過緊正確答案:C46.A.硫糖鋁B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奧美拉唑屬于保護胃黏膜的藥物是（）正確答案:A目前認為最強的胃酸分泌抑制劑是（）正確答案:E47.甲狀腺功能亢進的主要原因是

A、精神刺激

B、細菌感染

C、過度勞累

D、自身免疫

E、外部創(chuàng)傷

正確答案:D48.患者，女，43歲。左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E49.新生兒，胎齡35周，出生時體重2000g。該新生兒分類應屬于（）

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D50.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖；QT期間延長。該患者最可能發(fā)生了

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是

A、念珠菌陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、慢性宮頸炎

D、子宮內膜炎

E、輸卵管炎

正確答案:A2.某女頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，出于徹底檢查的目的來院，堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該

A、維持契約關系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B、維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

C、維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定

D、維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E、維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

正確答案:C3.下列哪項不是尸體護理的目的

A、尸體整潔

B、尸體姿勢良好

C、尸體易于辨認

D、尸體五官端詳

E、給家屬以安慰

正確答案:D4.女，47歲。碘過敏試驗陰性，護士在做膀胱造影前還必須準備急救藥物的目的是A、仍有出現(xiàn)過敏反應的可能B、防止對其他藥物過敏C、防止病人出現(xiàn)遲發(fā)反應D、防止腎性高血壓的出現(xiàn)E、防止水、電解質失衡的出現(xiàn)正確答案:A5.患者，楊某，男性，45歲，個體戶。因服用大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室。妻子告訴醫(yī)師，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺。經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)。于是急診醫(yī)師告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費用較高。其妻聽了醫(yī)師的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)師看著辦吧。面對其妻的猶豫態(tài)度，你認為醫(yī)師應該選擇

A、維持原來的搶救措施，任其好壞

B、讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

C、只要妻子同意簽字，立即終止在急診室的搶救而給予支持治療

D、在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

E、爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救

正確答案:E6.關于人工免疫的陳述正確的是

A、主動免疫指給易感者接種特異性抗體

B、主動免疫時產(chǎn)生的抗體持續(xù)時間較短

C、被動免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應的抗體

D、被動免疫使抗體在體內停留時間較長

E、主動免疫用于暫時預防和治療

正確答案:C7.防治腦水腫是腦復蘇的關鍵，應盡早施行下述哪些措施A、低溫B、脫水療法C、鎮(zhèn)靜止痙D、皮質類固醇應用E、高壓氧療法正確答案:A,B,C,D,E8.抗休克過程中微循環(huán)好轉的標志是

A、神志平靜合作，對答如流

B、皮膚色澤紅潤，溫暖干燥

C、脈壓恢復正常

D、脈搏慢而有力

E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

正確答案:A,B,C,D,E9.李小如，女，19歲，因考試，學習壓力大，熬夜，睡眠不好，上課時出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50％葡萄糖100mlivst。

選擇的最佳注射部位是

A、手背靜脈

B、頭靜脈

C、股靜脈

D、大隱靜脈

E、頸外靜脈

正確答案:B

注射過程中，病人出現(xiàn)注射部位疼痛，局部腫脹、抽之無回血，考慮是

A、針頭阻塞

B、針尖斜面一半在血管內

C、針頭滑出血管外

D、藥液粘稠度大

E、靜脈痙攣

正確答案:C10.浸泡物品時其浸泡的時間決定于()

A、消毒的方法

B、消毒液的多少

C、物品的性質

D、消毒液的性質

E、消毒液的濃度

正確答案:C,D,E11.護士為患者進行輸血治療，其執(zhí)行過程中不正確的是

A、同時采集同病房另一患者的血標本

B、庫血取出后，30分鐘內輸入

C、輸血前再次與他人核對

D、血液中不得隨意加入藥品

E、發(fā)生嚴重反應，立即停止輸血

正確答案:A12.急診入院須暫留陪伴人員的患者是()

A、發(fā)熱

B、肺炎

C、支氣管哮喘

D、肝昏迷

E、嬰幼兒

正確答案:D,E13.男性，28歲，自覺突然心慌，胸悶，聽診心率160次／分，心律齊，心音均等，血壓正常。

若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你會用何種較簡單有效的措施

A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

B、靜脈推注西地蘭

C、靜脈推注新福林

D、靜脈推注利多卡因

E、口服阿托品

正確答案:A

若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理不妥

A、使用氣囊呼吸機或自動呼吸機

B、可于心內注射利多卡因

C、可施行同步電除顫復律

D、立即做胸外按壓和口對口人工呼吸

E、立即通知醫(yī)生進行搶救

正確答案:C14.治療膽道感染休克的關鍵是

A、大量抗生素

B、擴充血容量

C、大量皮質激素

D、糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂

E、抗休克，手術切開，減壓引流

正確答案:E15.給昏迷患者作口腔護理，以下哪些是正確的()

A、張口器從臼齒處放入

B、棉球不可過濕

C、血管鉗必須夾緊棉球

D、活動義齒應浸泡在冷水中

E、痰多者應及時吸出

正確答案:A,B,C,D,E16.有效期在24h以上的醫(yī)囑有()

A、慶大霉素4萬U，im，qd

B、保留灌腸一次，st

C、測血壓，prn

D、一級護理

E、半流飲食

正確答案:A,C,D,E17.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標是

A、神志恢復清楚

B、皮膚顏色轉紅

C、肢端溫度上升

D、血壓回升

E、尿量增多

正確答案:E18.輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、惡心、嘔吐，測體溫39．5℃，應采取的護理措施為A、暫停輸血，對癥處理B、改變體位C、給予氧氣吸入D、給予鎮(zhèn)靜劑E、監(jiān)測體溫變化正確答案:A19.泌尿外科術后護理的特點A、保持尿液引流通暢B、及時發(fā)現(xiàn)和處理傷口出血C、觀察尿顏色、性質及量D、大多數(shù)造瘺管需要沖洗E、鼓勵病人多飲水正確答案:A,B,C,D,E20.使用化學滅菌劑浸泡消毒物品要注意

A、使用前需用無菌生理鹽水沖洗

B、浸泡時間長短，根據(jù)物品和消毒劑的性質來決定

C、化學拮抗物質的影響

D、嚴格掌握消毒劑的濃度

E、根據(jù)物品多少選擇消毒劑

正確答案:A,B,C,D21.小兒腎功能達到成人水平的時間是

A、0.5～1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3～4歲

E、5～6歲

正確答案:B22.患者因嚴重燒傷住院，需給予鼻飼要素飲食補充營養(yǎng)。

要素飲食溶液的溫度應是()

A、45～48℃

B、38～42℃

C、35～40℃

D、29～34℃

E、24～28℃

正確答案:B

給患者插管時，下列哪一項不妥()

A、做好解釋，取得配合

B、取半坐臥位

C、插管前測量胃管插入長度

D、插管時有嗆咳，呼吸困難，囑其張口做深呼吸

E、檢查胃管是否在胃內后再固定

正確答案:D

檢查胃管是否在胃內的最好方法是()

A、用注射器抽出胃內容物

B、用注射器向胃內注入10ml空氣聽氣過水聲

C、用聽診器聽胃管是否在胃內

D、將胃管末端放入盛水的碗中，觀察有無氣泡溢出

E、讓患者感覺胃管是否在胃內

正確答案:A

維生素A缺乏可引起()

A、口角炎

B、夜盲癥

C、維生素B缺乏病

D、維生素C缺乏病

E、佝僂病

正確答案:B23.癲癇大發(fā)作時應該采取的護理措施包括

A、移走患者身邊的危險物品

B、解開衣領、衣扣和腰帶

C、將患者的頭部側向一邊

D、用約束帶捆扎抽搐的肢體

E、將纏有紗布的壓舌板置于患者的上下門齒之間

正確答案:A,B,C24.病區(qū)搶救室的護士應()

A、堅守工作崗位

B、做好交接班工作

C、隨時檢查、補充急救藥品和器械

D、嚴格執(zhí)行搶救室的管理制度

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E25.糖尿病病人健康教育內容不包括

A、監(jiān)測血糖

B、控制飲食

C、長期藥物控制

D、不限制水果

E、體育鍛煉

正確答案:D26.需嚴密隔離的患者是()

A、SARS

B、狂犬病

C、鼠疫患者

D、破傷風患者

E、霍亂患者

正確答案:A,C,E27.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內)，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。28.孕婦，32歲，孕4產(chǎn)0，32周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高32cm，無宮縮，頭先露，胎心率130次／min。最有利的輔助檢查是A、陰道穹隆捫診B、腹部X線拍片C、B超D、多普勒超聲E、肛門檢查正確答案:C最可能的診斷是A、胎盤早剝B、前置胎盤C、宮頸息肉D、子宮破裂E、帆狀胎盤血管前置破裂正確答案:B住院4天后陰道流血量明顯減少，此時的處理應為A、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)B、行人工破膜引產(chǎn)術C、行剖宮產(chǎn)術D、繼續(xù)期待療法E、經(jīng)腹抽羊水測宮內胎兒成熟度正確答案:D29.六十六歲劉女士，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160～170／90～100mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病

劉女士的高血壓危險分層屬于

A、無任何危險

B、低危

C、中危

D、高危

E、極高危

正確答案:D

醫(yī)生給劉女士開了降壓藥，下列護士告之病人的注意事項中哪個錯誤

A、服藥后最好平臥一會兒

B、定期復診

C、注意不要突然變換體位

D、血壓平穩(wěn)后即可減量或停藥

E、每天測量血壓3～4次

正確答案:D

護士對病人的健康指導中哪項最重要

A、控制體重

B、適當使用安眠藥

C、增加運動量

D、積極治療糖尿病

E、保持平和心態(tài)

正確答案:D30.下列哪些患者需先手術，后辦理入院手續(xù)()

A、腦出血昏迷

B、急性心肌梗死

C、急性闌尾炎

D、胃潰瘍穿孔并發(fā)出血

E、高熱

正確答案:A,B,C,D31.干性支氣管擴張是指

A、干咳為主

B、僅有早晨咳嗽及咳痰

C、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

D、僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰

E、病變局限于上葉

正確答案:D32.五歲男孩，經(jīng)常呼吸道感染，活動后心悸，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音。X線示：肺動脈段突出，左房左室增大該患兒可能診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、法洛四聯(lián)征D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:B該患兒手術適宜年齡為A、0～1歲B、8～9歲C、18～25歲D、12～16歲E、4～6歲正確答案:E關于上述病案，哪項敘述是正確的A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、無青紫E、正常情況下出現(xiàn)青紫正確答案:A33.女性，32歲，因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除手術治療。T36．5℃，P104次／分，R18次／分，BP120／75mmHg。

該患者的基礎代謝率為

A、34％

B、38％

C、42％

D、46％

E、50％

正確答案:B

術前進行藥物準備的主要目的是

A、降低基礎代謝率

B、使患者心情放松

C、使甲狀腺變硬變大

D、防止術后痰液堵塞氣道

E、預防患者術中心動過速

正確答案:A

為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用于藥物準備的是

A、阿托品

B、普萘洛爾

C、甲狀腺素

D、硫氧嘧啶

E、復方碘化鉀

正確答案:E

為了預防手術后呼吸道并發(fā)癥，必須在其床邊準備

A、吸氧管

B、體溫計

C、吸痰管

D、接嘔吐物的彎盤

E、緊急拆線縫合包和氣管切開包

正確答案:E

在術后48小時內，護士最重要的是要觀察

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、體溫

E、切口

正確答案:C34.男性，63歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B35.皮下注射法的目的是()

A、注射刺激性強的藥

B、局部麻醉用藥

C、需較迅速達到藥效

D、各種藥物過敏試驗

E、預防接種

正確答案:B,C,E36.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每天供給含8%的糖牛奶

A、450ml

B、650ml

C、700ml

D、1000ml

E、1200ml

正確答案:A37.晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛用()

A、利多卡因

B、西地蘭

C、洛貝林

D、哌替啶

E、阿拉明

正確答案:D38.病人男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐、上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齊，可能的診斷是A、胃穿孔，休克B、急性膽囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺炎，休克正確答案:D39.確診宮頸癌的方法下列哪項最可靠

A、陰道鏡檢查

B、宮頸刮片脫落細胞檢查

C、根據(jù)臨床分期

D、宮頸多點活檢病理切片檢查

E、根據(jù)婦檢宮頸組織硬、脆、觸之出血

正確答案:D40.藥物吸收速度的快慢，正確的敘述是()

A、水溶性比油性快

B、水分子易透過細胞膜，吸收快

C、舌下含服吸收最快

D、水溶性比固體劑型吸收快

E、脂溶性高吸收慢

正確答案:A,B,D,E41.早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒化膿性腦膜炎

C、新生兒顱內出血

D、新生兒破傷風

E、新生兒肺炎

正確答案:C42.心源性水腫最常見的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原發(fā)性高血壓D、心肌肥厚E、心包炎正確答案:B43.無菌技術操作法包括()A、無菌持物鉗使用法B、無菌容器的使用C、無菌包使用法D、鋪無菌盤E、取用無菌溶液法正確答案:A,B,C,D,E44.女，40歲，患者以心慌不適，怕熱，易饑餓，多汗而就診。一般檢查：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次／min，基礎代謝率(BMR)測定為+45％，診斷為甲亢

病人基礎代謝率(BMR)屬于

A、偏低

B、正常

C、輕度甲狀腺功能亢進癥

D、中度甲狀腺功能亢進癥

E、重度甲狀腺功能亢進癥

正確答案:D

術前準備，下列哪項不符合手術指標

A、情緒安定、睡眠好轉

B、體重增加

C、BMR100次／min

E、甲狀腺變硬縮小雕

正確答案:D45.患者女性，26歲。孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院。檢查：血壓170/108mmHg，下肢水腫(++)，胎頭先露，胎心率150次／分，有不規(guī)律宮縮。

該孕婦的診斷應考慮

A、先兆子癇

B、子癇

C、癲癇

D、妊娠水腫

E、妊娠合并高血壓

正確答案:B

住院后首先采取的治療措施是

A、地西泮10mg肌注

B、25%的硫酸鎂10ml溶于25%葡萄糖10ml中靜脈推注

C、嗎啡10mg皮下注射

D、鹽酸哌替啶100mg肌內注射

E、甘露醇250ml快速靜滴

正確答案:B

該病例最有必要采取的輔助檢查是

A、胎兒成熟度檢查

B、眼底檢查

C、超聲心動圖檢查

D、尿妊娠試驗

E、血氣分析

正確答案:B46.朱先生，68歲。前列腺增生摘除術后，醫(yī)囑：膀胱沖洗。

應選擇的沖洗液為

A、0．02％呋喃西林

B、3％硼酸溶液

C、0．1％新霉素

D、0．05％氯已定(洗必泰)

E、生理鹽水

正確答案:A

采用密閉式膀胱沖洗，其用物準備與開放式?jīng)_洗不同的一項是

A、無菌治療碗1只

B、無菌鑷1把

C、70％乙醇棉球數(shù)個

D、"Y"形管

E、便盆與便盆巾

正確答案:D

密閉式膀胱沖洗操作，不妥的一項是

A、在無菌操作下備好沖洗液及裝置

B、分離并消毒導尿管及集尿袋引流管的接頭

C、每次滴入溶液400～500ml

D、每日需沖洗3～4次

E、沖洗管和引流管24h更換1次

正確答案:C

膀胱沖洗的目的是

A、防出血

B、防感染

C、防中毒

D、防手術部位粘連

E、防少尿

正確答案:B

膀胱沖洗的操作是利用

A、負壓原理

B、空吸原理

C、灌流原理

D、杠桿原理

E、虹吸原理

正確答案:E47.屬于時間管理基本程序的是

A、評估

B、列單

C、分類

D、排列

E、分配

正確答案:A48.滴管內液面自行下降的原因是A、滴管有裂隙B、壓力過大C、輸液管管徑粗D、輸液速度過快E、壓力過小正確答案:A49.消化性潰瘍患者的飲食應是()

A、每日三餐定時進食

B、適量刺激性食物

C、高脂肪食物

D、膳食纖維多的食物

E、少量多餐，無刺激性和膳食纖維少的食物

正確答案:E50.葡萄胎患者術后避孕首選

A、口服避孕藥

B、針劑避孕藥

C、皮下埋植

D、陰莖套

E、宮內節(jié)育器

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.腭扁桃體在小兒幾歲時發(fā)育達到高峰

A、1～4歲

B、4～8歲

C、4～10歲

D、6～11歲

E、14～15歲

正確答案:C2.妊娠最早、最重要的癥狀是A、尿頻B、嘔吐C、停經(jīng)D、乳頭刺痛E、乳房輕度脹痛正確答案:C3.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側兩種不同濃度及性質的溶液發(fā)生物質交換。不能通過半透膜的物質是

正確答案:D4.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過敏

正確答案:A5.甲狀腺素的作用不包括（）A、增加全身組織的耗氧量B、促進生長發(fā)育C、抑制組織分化D、促進蛋白質、脂肪、糖類的分解E、影響體內水的代謝正確答案:C6.呼吸衰竭的常見誘因是

A、肺部感染

B、高熱

C、心率加快

D、血壓升高

E、進食過多

正確答案:A7.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護士為其健康指導，告知為避免病情惡化，傷口處置應A、病變區(qū)不做廣泛的切開B、清創(chuàng)后立即包扎C、應用紅霉素外涂D、清創(chuàng)后傷口敞開E、以青霉素沖洗替代清創(chuàng)正確答案:D8.子宮內膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是A、黃體過早衰退B、黃體萎縮不全C、黃體發(fā)育不良D、無黃體形成E、無排卵正確答案:B9.患者男，42歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時來診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進正確答案:A其發(fā)病的解剖基礎是A、胰管與膽總管的血液供應相互有關B、胰管與膽總管同屬迷走神經(jīng)支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開口E、奧狄括約肌存在正確答案:D10.患者，男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是（）A、急性氣胸B、急性肺氣腫C、肺囊腫D、急性肺水腫E、肺不張正確答案:D11.25歲初產(chǎn)婦，孕372+周，妊娠高血壓綜合征，臨產(chǎn)3小時，出現(xiàn)胎兒窘迫，其原因為

A、臍帶血運受阻

B、胎盤老化

C、母體血氧含量不足

D、胎兒先天性心臟病

E、羊水栓塞

正確答案:C12.下列不屬于麻醉術前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C13.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A、宮頸細胞非典型增生

B、宮頸腺體囊腫

C、宮頸息肉

D、宮頸肥大

E、宮頸糜爛

正確答案:E14.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時?；颊呱裰厩澹嫔n白，脈細速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無肌緊張，無移動性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無好轉，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E15.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A、心律恢復正常B、心力衰竭好轉征象C、洋地黃藥物中毒D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C16.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是A、表層皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、特厚皮片E、點狀植皮正確答案:B17.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A、3～4個月

B、5～6個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:D18.授乳后嬰兒的最佳體位是A、仰臥位B、側臥位C、頭低腳高位D、右側臥位E、左側臥位正確答案:D19.護理義務論分為行為義務論和A、理論義務論B、實踐義務論C、職業(yè)義務論D、規(guī)則義務論E、執(zhí)行義務論正確答案:D20.在我國，肝硬化的主要病因是（）A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B21.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是

A、脈壓增大

B、大動脈槍擊音

C、毛細血管搏動征

D、水沖脈

E、細遲脈

正確答案:E22.不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

A、右心室肥厚

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、肺動脈狹窄

E、主動脈縮窄

正確答案:E23.嚴重低滲性脫水時，首先為患者輸入的液體是

A、5%葡萄糖鹽水

B、3%～5%氯化鈉注射液

C、5%葡萄糖鹽溶液

D、11.2%乳酸鈉液

E、右旋糖酐溶液

正確答案:B24.成人正常顱內壓為A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正確答案:D25.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、足月產(chǎn)D、過期產(chǎn)E、難產(chǎn)正確答案:B26.不符合心絞痛特點的是

A、疼痛位于胸骨體中與上段之后

B、疼痛可伴有瀕死感

C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上

D、休息可緩解疼痛

E、常有誘發(fā)因素

正確答案:C27.患兒，女，4歲。患室間隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結炎

E、敗血癥

正確答案:B28.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A29.有關急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C30.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E31.肝硬化在中國人群中最常見的原因是A、膽汁淤積B、酒精中毒C、長期食用腌制食物D、肝臟寄生蟲病E、病毒性肝炎正確答案:E32.關于女性骨盆的重要徑線，下列數(shù)值正確的是

A、入口平面前后徑為12.75cm

B、中骨盆平面橫徑為13cm

C、出口前矢狀徑為8.5cm

D、出口后矢狀徑為15cm

E、出口平面橫徑為9cm

正確答案:E33.患者，男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119rnrnol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A、糾正酸中毒B、給予升壓藥C、補充血容量D、急診手術E、補充鉀鹽正確答案:C34.腎病綜合征患兒應用腎上腺糖皮質激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、9～12個月正確答案:E35.呼出氣體帶有刺激性蒜味見于

A、支氣管擴張

B、肺膿腫

C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒

E、有機磷農藥中毒

正確答案:E36.胰腺癌的首發(fā)癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發(fā)熱E、出血正確答案:A37.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、膽石癥

D、幽門梗阻

E、急性胰腺炎

正確答案:D38.咽-結合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A39.50歲以上男性易患的肺癌類型是

A、腺癌

B、鱗癌

C、髓樣癌

D、小細胞癌

E、大細胞癌

正確答案:B40.護士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預防腎炎癥進一步發(fā)展

C、消除體內殘余病灶內的細菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C41.早產(chǎn)是指

A、妊娠滿22周至不滿37足周之間分娩者

B、妊娠滿25周至不滿38足周之間分娩者

C、妊娠滿24周至不滿36足周之間分娩者

D、妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者

E、妊娠滿28周至不滿36足周之間分娩者

正確答案:D42.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A43.顱骨骨折患者，預防進行性顱內感染措施錯誤的是

A、為估計漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、預防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便

C、可通過腰椎穿刺測顱內壓

D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥

正確答案:C44.以下何病可致里急后重

A、直腸癌

B、腸結核

C、食管炎

D、甲狀腺功能亢進

E、急性胃炎

正確答案:A45.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正確答案:A46.兒科護理學的任務是

A、減少兒童發(fā)病率

B、增強兒童體質

C、降低兒童死亡率

D、提高兒童保健和疾病防治質量

E、以上都是

正確答案:E47.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計其每日出血量至少為

A、30ml

B、40ml

C、50ml

D、60ml

E、70ml

正確答案:C48.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D49.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是A、四肢麻木B、關節(jié)酸痛C、感覺過敏D、皮膚蟻走感E、舞蹈癥正確答案:E50.馮女士，第一次懷孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，先露頭，先露"0"，胎心正常。

此時產(chǎn)程屬于

A、產(chǎn)程正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案:A

宮口開全已2小時，產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時，產(chǎn)程屬于

A、正常

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案:E

陰道檢查后記錄為：先露頭，先露"+1"，枕部在母體骨盆左側，其胎位為

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左橫

D、枕右橫

E、枕左后

正確答案:C

陰道檢查后，聽診胎心：164次／分。應立即采取以下哪項措施

A、準備行產(chǎn)鉗術

B、吸氧

C、剖宮產(chǎn)術前準備

D、輸液補充營養(yǎng)、體力

E、滴注縮宮素加強宮縮

正確答案:B四.核心考點(共50題)1.胃壁的淋巴液最后匯入A、胸導管B、腋窩淋巴結C、鎖骨下淋巴結D、腹腔淋巴叢E、毛細淋巴管正確答案:A2.患者，男，47歲。間斷哮喘發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。2天后，因氣喘4小時入院，查體：T37.2°C，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣音顯著延長，無聞及哮喘音。血常規(guī)WBC9.3x109/L，白細胞計數(shù)與中性粒細胞比例增高。該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、過敏性肺炎

E、肺栓塞

正確答案:B3.患者，男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇成功后，更重要的是恢復

A、中樞神經(jīng)功能

B、呼吸功能

C、循環(huán)功能

D、代謝功能

E、運動功能

正確答案:A4.男性，41歲，既往有長期潰瘍史，近期自覺上腹部不適、泛酸、唆氣、惡心，偶有嘔吐，懷疑胃癌，為確診，采取最佳的方法是

A、纖維胃鏡

B、胃液分析

C、X線鋇劑檢查

D、血清促胃酸素測定

E、糞便隱血試驗

正確答案:A5.診斷肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的根據(jù)是

A、白細胞計數(shù)及中性粒細胞在感染時增多

B、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量可增多

C、二氧化碳結合力明顯升高

D、PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg

E、肺通氣功能明顯減退

正確答案:D6.成人男性貧血，Hb的診斷標準是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正確答案:B7.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、僅有單純缺氧

C、電解質紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A8.下述哪項不是兒科護士角色的內容A、直接護理者B、患兒及家長的批評監(jiān)督者C、患兒的代言人D、健康與預防的指導者E、合作與協(xié)調者正確答案:B9.關于妊娠期子宮的生理變化，正確的是

A、妊娠8周子宮增大超出盆腔

B、妊娠足月宮腔容量可達1000ml

C、妊娠足月子宮壁厚度約2～3cm

D、妊娠子宮增大是由于細胞數(shù)目增加

E、妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋

正確答案:E10.下列有關腸瘺病因、病理生理的描述不當?shù)氖茿、常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷B、先天性腸瘺較少見C、高位腸瘺時水、電解質紊亂較嚴重D、高位腸瘺時繼發(fā)感染明顯E、低位腸瘺時很少引起嚴重的生理代謝紊亂正確答案:D11.患慢性支氣管炎，病情加重的重要原因是

A、吸煙

B、感染

C、過敏

D、理化因素

E、環(huán)境因素

正確答案:B12.在嚴重損傷引起的系統(tǒng)或器官功能障礙中，最先累及的是A、腦B、肝C、肺D、腎E、心臟正確答案:C13.A.擠壓傷

B.骨盆骨折

C.腹部手術

D.腰部挫傷

E.騎跨傷

尿道膜部損傷最常見于

正確答案:B

尿道球部損傷最常見于

正確答案:E14.應用復蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補充血容量和電解質

E、防治腦水腫

正確答案:A15.中心靜脈壓(CVP)正常值是

A、5～10cmHO

B、5～12cmHO

C、7～14cmHO

D、8～16cmHO

E、10～20cmHO

正確答案:B16.小兒泌尿系統(tǒng)感染途徑中血行感染的易感人群是

A、新生兒

B、幼兒

C、學齡前兒童

D、學齡兒童

E、青少年

正確答案:A17.患者男，61歲。吸煙30余年，原發(fā)性高血壓10余年，伴血脂異常和糖耐量異常2年。近3個月來常于勞累后出現(xiàn)胸區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。初步診斷為冠心病，穩(wěn)定型勞力性心絞痛。該患者存在冠心病的危險因素不包括

A、吸煙

B、糖耐量異常

C、血脂異常

D、年齡

E、運動

正確答案:E18.患者，男，8歲。3天前出現(xiàn)前體溫37.5℃，左側面頰腫的體液中分離出病原體的是A、唾液B、胃液C、尿液D、血液E、腦脊液正確答案:A19.下列對原發(fā)性甲亢的敘述正確的是A、較繼發(fā)性甲亢少見B、多發(fā)生于40歲以上的女性C、常伴眼球突出D、腫大腺體呈結節(jié)狀，兩側不對稱E、容易發(fā)生心肌損害正確答案:C20.胃壁細胞的功能是分泌A、鹽酸B、胃蛋白酶C、血清促胃液素D、胃泌素E、雌激素正確答案:A21.有關復方短效口服避孕藥的作用機制，不正確的是

A、抑制排卵

B、改變宮頸黏液性狀

C、引起宮腔內無菌性炎癥反應

D、改變子宮內膜形態(tài)

E、改變子宮內膜功能

正確答案:C22.符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是

A、病理改變多為大葉性肺炎

B、感染途徑為吸入口咽部的定植菌

C、并發(fā)癥較少見，預后較好

D、多見于青壯年

E、可經(jīng)母嬰途徑傳播

正確答案:B23.男，39歲。體健。近半個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項血清腫瘤標志物的檢查可以明確診斷A、谷丙轉氨酶B、血常規(guī)C、甲胎蛋白D、異常凝血酶原E、鐵蛋白正確答案:C24.符合宮頸黏液于月經(jīng)周期中變化的是

A、排卵前雌激素使宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結晶

B、孕激素使宮頸黏液分泌增多

C、孕激素使宮頸黏液拉絲度達10cm

D、雌激素使宮頸黏液分泌減少

E、雌激素使宮頸黏液結晶逐漸模糊

正確答案:A25.關于《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的實施與監(jiān)督，說法不正確的是A、醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施B、醫(yī)療機構相關職能部門負責本規(guī)范的貫徹實施C、紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查D、醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實E、各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查正確答案:B26.患者男27歲,外傷致右手食指切斷,行斷后再植手術，護士在術后多長時間內要密切注意血管并發(fā)癥A、2天內B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正確答案:D27.某男，65歲，吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，最適當?shù)臋z查應是

A、肺門切層

B、肺部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰找結核菌

E、支氣管造影

正確答案:C28.患者，男性，28歲。近2年來反復水腫，近1月牙齦出血，夜尿增多，口渴氣促，昨起排稀水及柏油便，逐漸出現(xiàn)意識障礙。Bp160/110mmHg，Hb60g/L，為盡快明確診斷，首選的檢查方法是

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能檢查

C、心功能檢查

D、血肌酐測定

E、尿沉渣檢查

正確答案:D29.A.撥露

B.著冠

C.分娩

D.銜接

E.分娩機制

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程

正確答案:C

宮縮持續(xù)或間歇時胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮

正確答案:B

宮縮時胎頭露出陰道口，宮縮間歇時又縮回

正確答案:A

胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應性轉動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程

正確答案:E

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，其顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

正確答案:D30.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性提示出血量為

A、5ml

正確答案:E31.擦傷的特點是

A、皮下淤血、腫脹

B、皮膚水腫

C、表皮破損，點狀出血及滲血，漿液滲出

D、皮膚呈多數(shù)小裂口及漿液滲出

E、創(chuàng)緣較平整，出血可滲可涌

正確答案:C32.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應用

A、同步直流電復律

B、非同步直流電復律

C、體外反搏術

D、起搏器臨時起搏

E、胸外心臟按壓

正確答案:B33.慢性胃炎的主要致病細菌為

A、大腸埃希菌

B、沙門菌

C、幽門螺桿菌

D、空腸彎曲菌

E、嗜鹽桿菌

正確答案:C34.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響

A、HCG

B、泌乳素

C、孕激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案:D35.A.腎小球基底膜通透性增高

B.腎小管對重吸收蛋白的分解

C.血漿膠體滲透壓降低

D.肝臟合成脂蛋白增加

E.腎小球硬化

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

正確答案:A

原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

正確答案:C36.用B超羊水指數(shù)診斷羊水過少時，絕對值是

A、≤3cm

B、≤5cm

C、≤8cm

D、≤10cm

E、≤12cm

正確答案:B37.可引起腦血管擴張、出血的是

A、低滲性脫水

B、等滲性脫水

C、高滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

正確答案:C38.低滲性脫水早期尿液的變化是

A、尿量減少

B、尿量略增或不變

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

正確答案:B39.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預防、控制措施的是A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、脊髓灰質炎E、麻疹正確答案:A40.導致心肌炎最主要的病原體是A、病毒B、細菌C、藥物中毒D、螺旋體E、寄生蟲正確答案:A41.可損害子代生殖系統(tǒng)并影響生育能力的磁場是

A、極低頻電磁場

B、低頻電磁場

C、中頻電磁場

D、高頻電磁場

E、極高頻電磁場

正確答案:A42.患兒，6歲，雙下肢燙傷，護士估計其燙傷面積為

A、20%

B、36%

C、35%

D、40%

E、50%

正確答案:D43.肛門坐浴治療的水溫要求是

A、39～41℃

B、37～39℃

C、41～43℃

D、35～37℃

E、43～46℃

正確答案:E44.女，68歲。有肝硬化病史8年余，近1年來常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、發(fā)熱等癥狀，抽血查甲胎蛋白增高。2小時前突然發(fā)生腹部劇痛，有壓痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血壓下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液體。病人1年來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的原因最可能為A、肝大壓迫周圍神經(jīng)所致B、肝腫瘤增大迅速使肝包膜張力增大所致C、癌細胞侵犯周邊神經(jīng)所致D、肋間神經(jīng)過敏所致E、過度疲勞所致正確答案:B患者突發(fā)性腹痛最可能是由于A、急性胰腺炎發(fā)作B、癌細胞侵犯周邊神經(jīng)所致C、急性闌尾炎D、壞死的癌組織及血液流入腹腔所致E、肝腫瘤壓迫神經(jīng)主干所致正確答案:D45.下列與大腸癌的發(fā)病無關的因素是

A、高脂肪、高蛋白飲食

B、高纖維素飲食

C、家族性結腸息肉病

D、結腸腺瘤

E、遺傳因素

正確答案:B46.初孕婦，29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動脈痙攣E、宮腔內張力過高正確答案:D47.下列關于腎病綜合征病因及發(fā)病機制的描述，哪項不妥

A、腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加，當超過近曲小管回吸收量時形成大量蛋白尿

B、白蛋白從尿中丟失，同時腎小管對重吸收的蛋白進行分解，導致低白蛋白血癥

C、低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低水分外滲，加上水鈉潴留，導致水腫

D、"球-管失衡"和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留，形成腎性水腫

E、肝臟合成脂蛋白增加、脂蛋白分解和外周利用減弱導致高脂血癥

正確答案:D48.腎結核的早期表現(xiàn)特點是A、頑固性膀胱刺激征B、急性尿潴留C、尿失禁D、腎型腎功能不全E、膀胱攣縮正確答案:A49.女，無痛性血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前準備措施錯誤的是A、充分腸道準備B、應在月經(jīng)后10天進行C、做碘過敏試驗D、鼓勵病人多飲水E、禁水12小時，排空小便正確答案:D50.不會誘發(fā)甲狀腺危象的是

A、感染

B、嚴重精神創(chuàng)傷

C、準備不夠充分的甲狀腺次全切手術

D、非甲狀腺的大手術

E、應用β-受體阻滯劑

正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.責任護士為一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制訂護理措施，不妥的是A、絕對臥床休息B、少食多餐C、減少或停止探視D、避免不良刺激E、2h翻身按摩1次正確答案:E2.患者，女，40歲，胰腺癌術后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是()

A、加快輸液

B、輸注血漿

C、補充葡萄糖

D、減慢輸液

E、增加胰島素用量

正確答案:C3.新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

A、新生兒溶血

B、新生兒內出血

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒破傷風

E、新生兒生理性黃疸

正確答案:E4.患者，男性，40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時后，患者訴傷肢遠端疼痛，護士發(fā)現(xiàn)足趾顏色發(fā)紫，此時護士應立即A、報告醫(yī)生B、繼續(xù)觀察C、使用止痛劑D、局部按摩E、局部墊海綿墊正確答案:A5.對尿路感染患者的治療中，錯誤的是()A、囑患者多飲水B、長期預防性的應用抗生素C、及時治療尿路結石D、及時治療尿路損傷E、保持會陰部清潔正確答案:B6.產(chǎn)婦，25歲，于22：00順利分娩一男嬰，至次晨6：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱高度腫脹，對該產(chǎn)婦的護理措施，錯誤的是

A、立即施行手術

B、讓其聽流水聲

C、協(xié)助其坐起排尿

D、用手輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會陰

正確答案:A7.新生兒，男，生后3天，體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。

對該新生兒最主要的觀察重點是()

A、尿量

B、瞳孔

C、體重

D、體溫變化

E、皮膚、鞏膜黃染的程度

正確答案:E

應立即采取的處理措施為()

A、換血療法

B、光照療法

C、輸全血

D、輸血漿

E、輸白蛋白

正確答案:B

根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應考慮為()

A、正常新生兒

B、生理性黃疸

C、高膽紅素血癥

D、新生兒低血糖

E、新生兒顱內出血

正確答案:C8.患者，女性，32歲。闌尾切除術后6天，體溫39．1℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應首先考慮A、膈下膿腫B、肺炎C、腸間膿腫D、盆腔膿腫E、切口感染正確答案:E9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括

A、腹痛

B、腹脹

C、腹瀉

D、嘔吐

E、肛門停止排氣排便

正確答案:C10.胎兒娩出后，護士首先應采取的措施是()A、保暖B、擦干羊水C、結扎臍帶D、清理呼吸道E、新生兒Apgar評分正確答案:D11.患兒，8歲，因眼瞼水腫、尿少4天入院。精神差，眼瞼及面部水腫、指壓凹陷不明顯。血壓125/80mmHg，每小時尿量<17ml，診斷為急性腎小球腎炎。護士為患兒制訂飲食計劃，此時患兒飲食中鈉的日攝入量應是A、<3gB、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g正確答案:A根據(jù)患兒的尿量，護士可判斷該患兒屬于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、無尿正確答案:D經(jīng)治療2周后，患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，護士為其制訂的活動的強度和范圍是A、應當絕對臥床休息B、可進行戶外劇烈活動C、可在室內做輕微活動D、恢復正常生活E、可上學，并可進行體育鍛煉正確答案:C12.患者男，40歲?；季凭愿斡不朐?。護士對其生活方式和行為的指導中，最重要的是

A、避免過度勞累

B、適量飲酒

C、戒酒

D、服用解酒護肝藥

E、低脂飲食

正確答案:C13.患者，男，72歲，1月前因急性腦梗死左側肢體偏癱入院，2周前出院。社區(qū)護士對其進行訪視，發(fā)現(xiàn)患者目前意識清晰，血壓維持在145/95mmhg左右。左側肢體偏癱，右側肢體肌力好，皮膚彈性好。語言表達部分障礙。目前久未下床，可在床上獨立進餐，現(xiàn)由老伴協(xié)助。社區(qū)護士對患者及其家屬進行健康教育時，目前教育內容的側重點是()A、家庭消毒隔離知識B、腦梗死的預防C、傳染性疾病及老年常見病的預防D、患者康復鍛煉E、死亡教育正確答案:D首選的健康教育方式是()A、發(fā)放視頻教育光盤B、推薦相關健康教育網(wǎng)站C、組織社區(qū)病友座談會D、對其進行個別教育E、提供宣傳冊正確答案:D14.初孕婦，29歲。因無痛性陰道流血就診，醫(yī)生懷疑為前置胎盤。最適合的檢查是

A、產(chǎn)科檢查

B、肛門檢查

C、陰道檢查

D、X線檢查

E、腹部B超

正確答案:E15.患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術前準備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。術后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、脈搏細速，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白C、尿量減少，四肢濕冷D、頭暈，心悸，出冷汗E、胃管內吸出大量血液正確答案:E特殊的術前準備是A、心理護理B、皮膚護理C、術前3天每晚洗胃D、配血，皮試E、術前用藥正確答案:C該患者入院時最主要的護理問題是A、心輸出量減少B、體液不足C、組織灌注量改變D、活動無耐力E、皮膚完整性受損正確答案:B16.擴張型心肌病病人心臟結構最基本的改變是

A、室間隔肥厚

B、心室容積減少

C、單側或雙側心腔擴大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

正確答案:C17.小腸是由

A、十二指腸、空腸、回腸組成

B、十二指腸、結腸、盲腸組成

C、空腸、回腸、結腸組成

D、直腸、回腸、盲腸組成

E、十二指腸、回腸、結腸組成

正確答案:A18.患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

為減輕患者疼痛，首選的藥物是

A、安定

B、阿司匹林

C、嗎啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

正確答案:C

升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物是

A、天門冬氨酸轉移酶

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、堿性磷酸酶

E、谷氨酸氨基轉移酶

正確答案:C

最有可能導致患者24小時內死亡的原因是

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室顫

D、心臟破裂

E、感染

正確答案:C19.肺段切除手術后患者的正確臥位是

A、平臥位

B、頭低足高仰臥位

C、健側臥位

D、1／4側臥位

E、患側臥位

正確答案:C20.患者男，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、手臂功能障礙B、肘部劇烈疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關系失常E、跌倒后因手掌撐地而受傷正確答案:D21.患者女，50歲。子宮全切術后2天，一直仰臥且不愿活動，喝牛奶200ml后主訴腹脹，傷口牽扯痛，查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音。

為解除患者不適，首先采取的措施是

A、更換臥位

B、腹部熱敷

C、肛管排氣

D、腹部按摩

E、小量不保留灌腸

正確答案:C

若肛管排氣，保留肛管的時間最長不應超過

A、5min

B、10min

C、15min

D、20min

E、30min

正確答案:D

（假設）若為患者實施肛管排氣合適的插管深度是

A、7～10cm

B、10～15cm

C、15～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正確答案:C22.脊髓型頸椎病的護理，錯誤的是

A、注意休息，避免勞累

B、頸圍限制頸部活動

C、推拿按摩，牽引治療護理

D、選用合適的枕頭