婦產(chǎn)科PDCA之歐陽育創(chuàng)編

歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04歐陽育創(chuàng)編2021.02.04加強跌到墜床防范管理時間：2021.02.04創(chuàng)作：歐陽育——婦產(chǎn)科PDCA案例分析P.1發(fā)現(xiàn)問題：科室內(nèi)偶有患者跌到墜床事件發(fā)生，需加強防范管理。P.2產(chǎn)生問題原因：1.病房內(nèi)宣教不到位；2.責(zé)任護士巡視不及時；3.患者及家屬對此防范意識較差；4.護士人員少，工作繁忙；5.部分病床無床檔，6.未按照跌倒墜床平評分表進行評估并采取預(yù)防措施7.護士責(zé)任心不夠8.病房內(nèi)地面濕滑P.3要因確認(rèn)（魚骨分析法）：人員制度人員制度未按照標(biāo)準(zhǔn)評估工作量大未按照標(biāo)準(zhǔn)評估工作量大人員少宣教、巡視不到位人員少宣教、巡視不到位加強防范管理加強防范管理地面滑護士重視不夠地面滑護士重視不夠患者及家屬意識不強病床無床檔患者及家屬意識不強病床無床檔主觀原因環(huán)境因素主觀原因環(huán)境因素P.4擬定措施與計劃：1.人員因素：暫無合理的解決方法。2.制度因素：①嚴(yán)格按照防墜床、跌倒評分表進行評估，對有較大隱患的患者采取對應(yīng)的預(yù)防措施；②加強對患者及家屬的宣教，提高其安全意識；③責(zé)任護士要加強對分管病床的巡視力度，嚴(yán)格執(zhí)行分級護理標(biāo)準(zhǔn)。3.環(huán)境因素：清潔工打掃完病房衛(wèi)生后及時通風(fēng)并告知患者及家屬加強防范；盡量將具有較大跌倒/墜床隱患的患者安置到有床檔的病床。4.主觀因素：對護士加強培訓(xùn)，使其認(rèn)識到其重要性；通過宣教提高患者及家屬的防范意識。D.執(zhí)行措施、執(zhí)行計劃：1.人員因素：暫無合理的解決方法。2.制度因素：①對全科護士進行了一次墜床、跌倒風(fēng)險評估的培訓(xùn)，確保能夠按照評分表正確評估患者，然后按照制度嚴(yán)格執(zhí)行，對每位患者進行評估后進行分級管理。②按照宣教制度進行宣教，引起患者及家屬的重視，并告知其預(yù)防的具體措施。③嚴(yán)格遵照分級護理中各級護理的巡視標(biāo)準(zhǔn)進行巡視，護士長加強對巡視次數(shù)的監(jiān)管。3.環(huán)境因素：①每次清潔工打掃完病房衛(wèi)生后及時通風(fēng)并告知患者及家屬加強防范；②責(zé)任護士盡量將具有較大跌倒/墜床隱患的患者安置到有床檔的病床。4.主觀因素：①進行了跌倒/墜床防范的培訓(xùn)，用具體案例提高護士的責(zé)任意識，深刻認(rèn)識到其重要性，并加強了防范措施的知曉程度；②在入院時帶領(lǐng)患者或家屬熟悉病房環(huán)境，對存在安全隱患的部位告知其重點防范，拖完地后盡量不要下床活動，如需下床，要有家屬或醫(yī)護人員陪同。C．檢查驗證評估效果：經(jīng)統(tǒng)計，2015年第二季度共有跌倒/墜床事件2例，對患者跌倒/墜床風(fēng)險的評估率為22%。科室從7月開始按照預(yù)定的整改措施落實整改，加強防范管理后，至今無跌倒/墜床事件發(fā)生，對患者跌倒/墜床風(fēng)險的評估率達到95%。A1.標(biāo)準(zhǔn)化，固定成績：護士對患者的宣教、巡視強度和評估率得到明顯提升，科室內(nèi)明確分工，護士長加強監(jiān)管，并定期或不定期進行考察，并建立激勵機制，實行獎懲。清潔工打掃完衛(wèi)生后能夠及時開窗通風(fēng)，保持地面干燥，減少了安全隱患。A2.遺留問題處理，修訂工作目標(biāo)：經(jīng)過一段時間運行，發(fā)現(xiàn)患者無家屬陪同時有自己下床活動的情