中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷2(162學(xué)時(shí))

162學(xué)時(shí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 第1頁共7頁P(yáng)AGEPAGE1南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程試卷-2（162學(xué)時(shí)）姓名__________專業(yè)__________學(xué)號(hào)__________得分__________答題說明1、是非題：對(duì)的打“√”錯(cuò)的打“×”。2、A型題：為最佳選擇題，從備選答案中選出一個(gè)正確答案。3、B型題：為配伍題，請(qǐng)為每一道試題配伍一個(gè)與它關(guān)系最為密切的答案，在每組試題中，第一個(gè)備選答案可以備選1次，幾次或1次也不選用。4、X型題：為多項(xiàng)選擇題，備選答案中包含2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)根據(jù)題干要求選出全部正確答案。5、答案必須做在答題紙上，做在試卷上無效。[試題冊(cè)一]一、是非題（每題1分，計(jì)10分）1．普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。2．哮必兼喘，喘必兼哮。3．成癰期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。4．胃痛和腹痛的鑒別要點(diǎn)主要依據(jù)是病機(jī)。5．對(duì)嘔吐不止的病人服藥方法應(yīng)少量頻服，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。6．.對(duì)于痢疾的治療，劉河間有“調(diào)氣則便膿自愈，行血?jiǎng)t后重自除”之說。7.眩暈病位在于頭竅，其病變臟腑在肝、心、腎三臟。8．水腫病證應(yīng)首先辨病變臟腑，其次辨陰水、陽水，區(qū)分其病理屬性。9．最先提出“內(nèi)傷發(fā)熱”這一病癥名稱的中醫(yī)書是《證治匯補(bǔ)》10.行痹的治則為祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕，方選防風(fēng)湯加減。二、A型題（每題1分，計(jì)20分）11．下列哪項(xiàng)不是內(nèi)傷咳嗽的分型：A．痰濕蘊(yùn)肺B．肝火犯肺C．痰熱郁肺D．肺氣郁痹E．肺陰虧耗12．癥見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脈弦緊，選用下列何方？A．定喘湯B．溫膽湯C．控涎丹D．射干麻黃湯E．葶藶大棗瀉肺湯13．肺癰成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于：A．痰熱壅盛B．熱傷血脈C．血脈瘀滯D．熱壅血瘀E．氣滯血瘀14．心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。證機(jī)概要為A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安B.心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧C.肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神E.脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神15．癡呆的病位在A．腦B．心C．肝D．脾E．腎16．提出“諸躁狂越，皆屬于火”的醫(yī)著是A．《難經(jīng)》B．《諸病源候論》C．《金匱要略》D．《丹溪心法》E．《內(nèi)經(jīng)》17．胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治方應(yīng)首選A．血府逐瘀湯B．桃紅四物湯C．桃仁紅花煎D．芍藥甘草湯E．失笑散合丹參飲加減18．呃逆的病理主要是:A．胃失和降,氣逆于上B．胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈C．陽明腑實(shí),氣不順行D．肝氣逆乘犯胃E．耗傷中氣,胃失和降19．治瀉有九法是哪一部書提出的A．《醫(yī)宗必讀》B．《景岳全書》C．《脾胃論》D．《醫(yī)學(xué)心悟》E．《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》20．治療痢疾各型的首選方，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．濕熱痢用芍藥湯B．寒濕痢用真人養(yǎng)臟湯C．疫毒痢用白頭翁湯D．休息痢用連理湯E．陰虛痢用駐車丸21．脅痛的基本治則是A.疏肝理氣止痛 B.清熱利濕止痛 C.祛瘀通絡(luò)止痛D.養(yǎng)陰柔肝止痛 E.疏肝和絡(luò)止痛22．腹大堅(jiān)滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅、苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治療方劑首選A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減C.附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減D.茵陳五苓散合甘露消毒丹E.六味地黃丸合一貫煎加減23.眩暈常見的病理因素有 A.風(fēng)痰B.風(fēng)火痰C.氣火痰D.風(fēng)火痰氣E.風(fēng)火痰瘀24．突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。證屬中風(fēng)之A.中經(jīng)B.脫證C.中腑D.陽閉E.陰閉25．一患者，面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，其最佳選方是A．防己黃芪湯B.實(shí)脾欽C．參苓白術(shù)散D．五苓散E．五皮飲26．癃閉最基本的病機(jī)是肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B．肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C．膀胱氣化失調(diào)D．脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)E．濁瘀阻塞，水道不通27．患者咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其最佳的治法是A．疏肝理氣解郁B．化痰利氣解郁C．利咽消腫解毒D．行氣活血散結(jié)E．以上都不是28．歸脾湯最適宜于治療郁證的證型是A．痰氣郁結(jié)證B．肝氣郁結(jié)證C．心神失養(yǎng)證D．心腎陰虛證E．心脾兩虛證29．治吐血三要法：宜行血不宜止血；宜補(bǔ)肝不宜伐肝；宜降氣不宜降火，出于A．《景岳全書》B．《醫(yī)學(xué)正傳》C．《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》D．《丹溪心法》E．《血證論》30．可謂是后世甘溫除熱治法先聲的方劑是A．大建中湯B．小建中湯C．黃芪建中湯D．補(bǔ)中益氣湯E．人參養(yǎng)榮湯三、B型題（每題1分，計(jì)10分）A．心悸心虛膽怯證B．心悸心血不足證C．心悸瘀阻心脈證D．心悸痰火擾心證E．心悸水飲凌心證31．心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細(xì)而滑。證屬32．心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代，證屬33．心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑，證屬A.癇病B.眩暈C.厥證D.昏迷E.中風(fēng)34.突然昏仆，不省人事，但發(fā)作時(shí)間短暫，且發(fā)作時(shí)常伴有號(hào)叫、抽搐、口吐涎沫、兩目上視、小便失禁等。常反復(fù)發(fā)作，每次癥狀均相類似，蘇醒緩解后可如常人。此為35.突然昏仆，并伴有口眼喎斜、偏癱等癥，神昏時(shí)間較長，蘇醒后有偏癱、口眼喎斜及失語等后遺癥。此為。36.頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)不定，甚則不能站立，耳鳴，但無神志異常的表現(xiàn)。此為A．飲留胃腸B．飲留脅下C．飲溢肢體D．飲撐胸肺E．飲留腹內(nèi)37．狹義的痰飲是指飲邪留于38．懸飲是指飲邪留于39．溢飲是指飲邪留于40．支飲是指飲邪留于四、X型題（每題1分，計(jì)10分）41．哮與喘的主要鑒別點(diǎn)是：A．哮必兼喘B．哮有宿根C．哮有聲響D．頻發(fā)頻止E．呼吸困難42．胸痹心痛的臨床表現(xiàn)包括Ａ．脅肋部疼痛Ｂ．左胸發(fā)作性疼痛Ｃ．短暫胸部憋悶Ｄ．左胸含糊不清的不適感Ｅ．胸骨后壓榨性悶痛43．黃疸濕重于熱證的代表方是A.茵陳蒿湯 B.大柴胡湯 C.茵陳五苓散 D.大柴胡湯E.甘露消毒丹44．水腫諸證，病變?nèi)站?，后期可發(fā)生各種嚴(yán)重的變證，包括A．水毒內(nèi)阻B．濕毒侵淫C．水凌心肺，陽氣衰微D．虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)E．邪毒內(nèi)閉元神渙散45．郁證主要的臨床表現(xiàn)有A．心情抑郁B．咽中如有異物梗阻C．易怒善哭D(zhuǎn)．腰膝酸軟E．情緒不寧46．小青龍湯可用于治療痰飲病的A．懸飲邪犯胸肺證B．支飲脾腎陽虛證C．懸飲飲停胸脅證D．溢飲表寒里飲證E．支飲寒飲伏肺證47．引起消渴的病因主要有A．稟賦不足B．飲食失節(jié)C．情志失調(diào)D．勞欲過度E．感受熱邪48．與內(nèi)傷發(fā)熱病因病機(jī)有關(guān)的實(shí)邪主要有A．風(fēng)邪B．熱邪C．瘀血D．氣郁E．濕邪49．診斷虛勞的主要依據(jù)有A．起病多較緩B．常見腹痛腰痛心痛等癥C．有引起虛勞的病因D．久虛不復(fù)則癥狀加重E．多見神疲乏力，心悸氣短，自汗盜汗等癥50.痿證由于肌肉痿軟無力，可引起A．瞼廢B.視歧C.聲嘶低喑D.抬頭無力E.呼吸困難[試題冊(cè)二]一、填空（每空0.5分，計(jì)10分）1．咳嗽的辨證，首先區(qū)別，治療應(yīng)分清2．喘證的發(fā)病機(jī)理主要在_____________，涉及_____________。3．對(duì)黃疸的形成機(jī)理，《金匱要略》指出“黃家所得，”。對(duì)黃疸的治療大法，《金匱要略》認(rèn)為“諸病黃家，但”。4．淋證的主要病機(jī)是_________________,_______________，病位在________與________。5．凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或，或，所形成的出血性疾病，統(tǒng)稱為血證。6．最先提出“虛勞”病名的著作是。7.《素問·至真要大論》認(rèn)為：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于”，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于”。鼓脹實(shí)證的治療應(yīng)根據(jù)氣、血、水三者的偏盛，采用_________、___、等法。9.濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈而出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力者，治宜，代表方為加減。二、詞解（每題3分，計(jì)9分）1．痞滿2．蠱脹：3.瘛疭：三、問答（每題7分，計(jì)21分）1．如何理解濕邪在黃疸發(fā)病過程中的意義？2．試述頭痛的診斷要點(diǎn)。3.如何理解“治痿獨(dú)取陽明”。四、病案分析（每題5分，計(jì)10分）1．趙X，男，70歲。素有慢性咳喘十余年，時(shí)見氣短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。一周前飲酒后致咳喘加劇，咳痰質(zhì)稠色黃，自服消炎藥未見好轉(zhuǎn)。昨天又因氣候突變而致咳喘上逆，胸部脹悶而痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰稠粘，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有時(shí)汗出，口渴，苔薄黃，脈浮滑。請(qǐng)回答：病名、證型、病機(jī)、治法、主方。2.任某，男，48歲，關(guān)節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利已3年余，關(guān)節(jié)肌膚紫暗，面色黯黧，眼瞼浮腫，胸悶痰多，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。在外院診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，E.SR為118mm/h。要求：病名，證型，病機(jī)，治法，主方。

B答案[試題冊(cè)一]一．是非題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√二．A型題11.D12.D13.D14.B15.A16.E17.E18.B19.A20.B21.E22.B23.E24.E25.C26.C27.B28.E29.C30.B三．B型題31.E32.C33.D34.A35.E36.B37.A38.B39.C40.D四．X型題41.ABCD42.BCDE43.CE44.ACDE45.ABCD46.DE47.ABCD48.CDE49.ACDE50.ABCDE[試題冊(cè)二]一．填空題1．外感與內(nèi)傷；邪正虛實(shí)2．肺和腎肝脾3．從濕得之；利其小便 4．濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利；腎、膀胱5．下泄于前后二陰滲出于肌膚6．《金匱要略》7．理氣化瘀行水8.濕風(fēng)9.清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散二．詞解1．痞滿：是指心下痞塞、胸膈滿悶、觸之無形、按之柔軟，壓之不痛的病證。2．蠱脹：即鼓脹。常指蟲鼓、蟲鼓而言，多因蟲毒積聚，血絡(luò)瘀塞所致。3．瘛疭：即抽搐，多見于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作，抽搐多呈持續(xù)性，有時(shí)伴短陣性間歇，手足屈伸牽引，弛縱交替，部分病人可有發(fā)熱，兩目上視，神昏等癥狀；顫證大一種慢性疾病過程，以頭頸、手足不自主顫動(dòng)、振搖為主要癥狀，手足顫抖動(dòng)作幅度小，頻率較快，而無肢體抽搐牽引和發(fā)熱、神昏等癥狀。三.問答1．如何理解濕邪在黃疸發(fā)病過程中的意義？黃疸的主要病理因素是濕邪，如外感濕熱疫毒，屬濕從外受，內(nèi)傷飲食勞倦，或病后續(xù)發(fā)，屬濕自內(nèi)生。濕邪壅阻中焦，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。由于致病因素的不同及個(gè)體素質(zhì)的差異，濕從熱化表現(xiàn)為陽黃，濕從寒化表現(xiàn)為陰黃。黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患，因此《金匱要略》說：“黃家所得，從濕得之”。2．試述頭痛的診斷要點(diǎn)。頭痛的診斷要點(diǎn)是：1）頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。2）頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項(xiàng)或全頭部。疼痛性質(zhì)可為跳痛、刺痛、脹痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隱痛等。頭痛發(fā)作形式可分為突然發(fā)作，或反復(fù)發(fā)作，時(shí)痛時(shí)止，或緩慢起病。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周，甚則長期疼痛不已。3）外感頭痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；內(nèi)傷頭痛者常有飲食、勞