根管治療流程

德標(biāo)四組根管治療流程術(shù)前評估1.對患牙和患者的評估，包括適應(yīng)癥，禁忌癥有無，患者

的意愿，費(fèi)用問題，尚有患者的善良指數(shù)2.結(jié)合患牙，患者對術(shù)者的操作可行度的評估物品準(zhǔn)備檢查器械、DG16探針、高速，慢速手機(jī)、車針盒（拔髓針、光滑髓針、H挫、K挫、C挫、手用或者機(jī)用protaper挫、側(cè)壓針）、根管測量儀、測量尺、EDTA凝膠、根管蕩洗器、暫封王、大錐度牙膠尖、標(biāo)尖髓腔預(yù)備原則：a.去凈腐質(zhì)和原有充填物b.揭凈髓室頂，看到整個髓底構(gòu)造c.髓壁與根管持續(xù)流暢d.沒有牙頸部臺階，沒有過度切割髓壁和髓底沖洗根管沖洗操作基本規(guī)定足量：每次不不不小于2ml反復(fù)：每更換器械均需沖洗深入：沖洗器無阻擋至中下段沖洗劑規(guī)定溶解壞死組織和碎屑無毒，對尖周組織無害殺菌和潤滑作用作用常用沖洗劑3%H2O2、生理鹽水次氯酸鈉、EDTA

工作長度的預(yù)定一般采用電測法原理與X線片相結(jié)合測量措施陰極固定在口腔粘膜上，陽極插入稍濕潤的根管內(nèi)逐漸深入，之后拍X片確定工作長度根管預(yù)備1.拔髓2.測長后，用逐漸后退法進(jìn)行預(yù)備根管根管預(yù)備例如初銼為15#，預(yù)備次序，15#K—SX-S1-S2-FI-F2全程EDTA潤滑根管，根管沖洗超聲蕩洗根管消毒良好徹底的機(jī)械化學(xué)預(yù)備后的根管，必須遵照無菌觀念，活髓牙或者感染僅限于冠髓的患牙可以采用一步法，其他可以行根管封藥。甲醛甲酚合劑FC樟腦酚合劑CP氫氧化鈣Ca(OH)2殺菌能力強(qiáng)除臭抗菌鎮(zhèn)痛殺菌效果明顯刺激性小根尖誘導(dǎo)作用刺激性強(qiáng)致癌致突變作用較FC弱根管充填充填時機(jī)：無自覺癥狀，無明顯叩痛，根管內(nèi)無異味，無滲出，無急性根尖周炎癥即可充填措施：側(cè)方冷加壓或者熱牙膠充填根管充填術(shù)后醫(yī)囑根管治療后注意事項：1、治療后約2小時即麻藥消退后方可進(jìn)食（麻醉消退2~4小時，個體有差異）.2、治療后至復(fù)診期間，封藥患牙側(cè)請勿咀嚼，刷牙須輕柔。3、治療后兩三日內(nèi)，如有輕微疼痛或咬合不適癥狀多屬正常反應(yīng)。4、治療后應(yīng)防止食過冷熱辛辣刺激或較粘、較硬食物。治療期間保證休息睡眠，減煙限酒，防止劇烈活動。5、如患牙出現(xiàn)劇烈腫痛和封藥脫落等特殊狀況請及時聯(lián)絡(luò)復(fù)診。6、根管治療中和治療后的患牙，牙齒抗折能力均減少（尤其是隱裂牙），輕易牙齒劈裂導(dǎo)致拔牙。請防止使用患牙咀嚼硬物，并遵醫(yī)囑及時行嵌體、樁冠修復(fù)。7、根管治療后，機(jī)體有一種修復(fù)適應(yīng)過程，短期內(nèi)會有部分患者感覺不適，如狀況不是逐漸加重可觀測隨訪。8、根管治療成功率一般為80%~95%。確為無法治愈的患牙，必要時須拔除患牙。9、為保證根管治療的療效，須由首診醫(yī)師完畢整個治療過程。無特殊狀況請按約復(fù)診，需改約請?zhí)崆爸辽?天電話告知