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文檔簡介
血液儲存與供應(yīng)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的訂立目的是為確保醫(yī)院血液儲存與供應(yīng)的安全性、有效性和合規(guī)性,保障患者的用血需要得到及時滿足,并規(guī)范血液管理過程。本制度的訂立依據(jù)為相關(guān)法律法規(guī)、國家標準、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院相關(guān)管理制度等。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與血液儲存與供應(yīng)相關(guān)的工作和人員。第三條重要任務(wù)組織實施血液儲存與供應(yīng)工作,包含血液儲存、采購、調(diào)配和使用等環(huán)節(jié)。確保血液品質(zhì)、安全與有效性,防備交叉感染和血液意外事件的發(fā)生。監(jiān)督檢查血液儲存與供應(yīng)過程,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。第二章血液儲存管理第四條血液儲存設(shè)備與環(huán)境醫(yī)院應(yīng)當建立符合國家標準的血液儲存設(shè)備,并保持其正常運轉(zhuǎn)和清潔。血液儲存設(shè)備應(yīng)當設(shè)置在干凈、通風良好、防潮、恒溫、無震動的環(huán)境中。醫(yī)院應(yīng)當定期檢測和記錄血液儲存環(huán)境的溫度、濕度、干凈度等指標,確保環(huán)境符合要求。第五條血液儲存區(qū)域管理醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立特地的血液儲存區(qū)域,確保血液與其他物品分開存放。血液儲存區(qū)域應(yīng)當有明確的標識,設(shè)有特地人員負責管理。血液儲存區(qū)域應(yīng)當定期檢查和清潔,保持乾凈,并記錄檢查和清潔情況。第六條血液儲存管理制度醫(yī)院應(yīng)當建立血液儲存管理制度,明確血液儲存的流程、責任和要求,保證血液儲存的安全性和質(zhì)量。血液儲存管理制度應(yīng)包含血液采購、接收、儲存和調(diào)配等內(nèi)容,并規(guī)定相應(yīng)的操作規(guī)程和責任人。第三章血液供應(yīng)管理第七條血液供應(yīng)機構(gòu)選擇醫(yī)院應(yīng)當選擇具有合法資質(zhì)、能夠供應(yīng)安全、有效血液產(chǎn)品的供應(yīng)機構(gòu)合作。血液供應(yīng)機構(gòu)應(yīng)當具備相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備和資質(zhì),并連續(xù)改進質(zhì)量管理體系。第八條血液供應(yīng)管理制度醫(yī)院應(yīng)當與供應(yīng)機構(gòu)簽訂血液供應(yīng)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和責任。醫(yī)院應(yīng)當建立血液供應(yīng)管理制度,規(guī)定血液供應(yīng)的流程、標準和監(jiān)督要求。醫(yī)院應(yīng)當建立血液供應(yīng)記錄,包含血液品種、數(shù)量、來源、接收人員等信息的記錄和管理。第九條血液調(diào)配和使用管理醫(yī)院應(yīng)當建立血液調(diào)配和使用管理制度,確保血液依照臨床需要合理調(diào)配和使用。血液調(diào)配和使用應(yīng)當符合醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范和相應(yīng)的標準和操作規(guī)程。醫(yī)院應(yīng)當加強對血液供應(yīng)和使用記錄的管理,追蹤和監(jiān)測血液的使用情況,及時進行質(zhì)控和分析。第四章監(jiān)督檢查和風險防控第十條監(jiān)督檢查醫(yī)院應(yīng)當建立血液儲存與供應(yīng)監(jiān)督檢查制度,對血液儲存與供應(yīng)的各個環(huán)節(jié)進行定期檢查和評估。監(jiān)督檢查應(yīng)涵蓋血液儲存條件、血液品質(zhì)、血液調(diào)配和使用等內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十一條風險防控醫(yī)院應(yīng)當建立血液儲存與供應(yīng)風險防掌控度,對可能存在的風險進行風險評估和防控措施訂立。醫(yī)院應(yīng)加強血液儲存與供應(yīng)操作人員的培訓和連續(xù)教育,提高工作人員的專業(yè)水平和操作技能。第五章法律責任第十二條違規(guī)處理對于違反本制度規(guī)定的人員,醫(yī)院將依據(jù)違規(guī)情況予以相應(yīng)的處理,包含但不限于警告、記過、降職、開除等處理措施。對于通過違規(guī)行為造成嚴重后果的,將依法追究法律責任。第六章附則第十三條制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人全部。如需對本制度進行修訂,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批,并進行相關(guān)公告和培訓。第十四條本制度的實施與培訓本制度自公布之日起開始執(zhí)行。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實際需要,組織相關(guān)人員進行本制度的培訓和宣貫。以上是本醫(yī)院的《血液儲存與供應(yīng)管理制度》
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