外科學試卷C卷

外科學試卷C卷一.單選題（共81題，每題1分）1.下面哪項不是結(jié)腸的功能A.吸收水分B.儲存和轉(zhuǎn)運糞便C.吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸D.分泌堿性的黏液E.排泄糞便正確答案：E。2.下列對造血系統(tǒng)疾病進行脾切除的描述，哪項是正確的A.慢性粒細胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長生存B.慢性淋巴細胞白血病脾切除能緩解病情C.多毛細胞白血病脾切除不能使生存期延長D.霍奇金病多數(shù)病人需行脾切除E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血正確答案：B。3.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是A.盲腸B.乙狀結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸正確答案：B。4.骨軟骨瘤突然生長加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤惡變，治療應采用A.觀察B.腫瘤切除術(shù)C.局部廣泛切除或截肢D.放射治療E.化學治療正確答案：C。5.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙過程是A.昏迷-清醒B.昏迷-清醒-昏迷C.昏迷-昏迷D.清醒-昏迷E.昏迷-好轉(zhuǎn)正確答案：B。6.先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應采取的治療為A.全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂B.石膏矯正C.Denis-Browne輕便夾板D.軟組織松解手術(shù)治療E.反復多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸正確答案：E。7.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補順序為A.胃、空腸、回腸B.胃、回腸、空腸C.空腸、胃、回腸D.回腸、空腸、胃E.回腸、胃、空腸正確答案：D。8.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg，應采用哪種治療方案A.絕對臥床休息，觀察血尿情況B.抗休克治療C.手術(shù)探查D.藥物控制出血E.包扎傷口正確答案：C。9.關(guān)于腎皮質(zhì)感染，以下哪項是正確的A.臨床上比較常見B.在皮質(zhì)形成單個小膿腫C.大腸桿菌是最常見的致病菌D.下尿路癥狀不明顯E.尿液檢查常可發(fā)現(xiàn)致病菌正確答案：D。10.跌倒時會陰部撞擊于硬物上，出現(xiàn)排尿困難，不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會陰和下腹壁腫脹，原因為A.血腫B.水腫C.炎性腫脹D.尿外滲E.腹水漏出正確答案：D。11.下列關(guān)于冠心病的說法中，錯誤的是A.主要癥狀為心絞痛B.冠狀動脈造影具有確診價值C.治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D.心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂常可在架橋手術(shù)的同期解決E.螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查正確答案：E。12.細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.多見反應性胸膜炎及胸腔積液B.少數(shù)病人可有膽道出血C.嚴重時出現(xiàn)黃疸D.可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲不振E.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛正確答案：A。13.下列哪種骨折愈合最慢A.脛骨中、下1/3骨折B.股骨髁間骨折C.肱骨髁上骨折D.內(nèi)踝骨折E.橈骨遠端骨折正確答案：A。14.神經(jīng)損傷修復后，其再生的速度平均每天以多少計算A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～4mmE.4～5mm正確答案：B。15.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙E.頭痛、嘔吐、復視正確答案：A。16.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要依據(jù)A.陰囊墜脹感程度B.陰囊隱痛程度C.靜脈擴張程度D.睪丸生精功能E.平臥位后，曲張靜脈是否消失正確答案：E。17.關(guān)于KUB，以下哪項是錯誤的A.是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分B.可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脫鈣等C.腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染D.側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源E.由于X線有很強穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準備正確答案：E。18.原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)與分型不正確的是A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.混合型D.彌漫型正確答案：C。19.潰瘍性結(jié)腸炎，在下列情況下需行外科手術(shù)治療，除外A.急性腸穿孔B.不能控制的腸道大出血C.急性中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)內(nèi)科治療緩解D.癌變或可疑癌變E.膿腫或瘺管形成正確答案：C。20.神經(jīng)修復后的固定時間正確的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周正確答案：D。21.腎損傷漏診的最主要原因A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染正確答案：C。22.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是A.邊緣清楚，無骨膜反應B.骨質(zhì)破壞C.邊緣不清楚，有骨膜反應D.可見Codman三角E.呈多處蟲蛀樣破壞正確答案：A。23.保存斷肢最好的方法是A.放于冰水中B.放于林格液中C.放于無菌生理鹽水中D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中正確答案：D。24.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨脹，尿液自尿道口流出，稱為A.壓力性尿失禁B.神經(jīng)性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C。25.關(guān)于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項哪一項不正確A.病人有絳蟲病史B.X線胸片可見肺內(nèi)有密度均勻、邊界清楚的圓形陰影C.超聲顯示肺內(nèi)有囊性病變D.Casoni試驗陽性正確答案：A。26.骨折急救處理時，下列哪項是最重要的A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.簡單妥善固定患肢D.都需使用止血帶E.清潔傷口后固定患肢正確答案：C。27.有關(guān)腹部損傷的處理，正確的是A.合并胸部穿透傷者，應氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B.腹痛嚴重者，即便診斷不明，也應給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦C.開放性腹外傷腸管滑出腹腔者，應就地及時還納腹腔以免腸管受損D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時，應保護血凝塊，以免移除后繼續(xù)出血E.懷疑合并骨盆骨折時應及時行骨盆立位平片檢查正確答案：A。28.尿液混濁，可能的原因A.晶體尿B.磷酸鹽尿C.膿尿D.乳糜尿E.以上都可以正確答案：E。29.以下骨折中不易并發(fā)神經(jīng)損傷的有A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠端骨折D.鎖骨骨折E.尺骨上1/3骨折正確答案：E。30.肱骨骨折下列哪項不是絕對手術(shù)指征A.伴有脛腓骨骨折B.伴有大血管損傷C.出現(xiàn)腕下垂D.病理性骨折E.開放性骨折正確答案：D。31.十二指腸潰瘍大出血需進行手術(shù)治療的情況不包括A.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克B.不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血C.正在進行十二指腸潰瘍藥物治療D.病人年齡在40歲以下E.病人伴有動脈粥樣硬化癥正確答案：D。32.以下哪一項不是前臂尺橈骨骨折切開復位內(nèi)固定的手術(shù)治療指征A.手法復位失敗B.受傷時間較短，傷口感染不重的開放性骨折C.骨折合并神經(jīng)，血管，肌腱損傷D.骨折斷端粉碎嚴重E.同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷正確答案：D。33.骨盆骨折主要的體征是A.畸形B.反?；顒覥.骨盆擠壓和分離試驗陽性D.骨擦音或骨擦感E.腫脹和瘀斑正確答案：C。34.正常尿液檢查所見中，下列哪項不正確A.尿比重1.003～1.030B.離心尿高倍鏡每視野紅細胞0～3個C.離心尿高倍鏡每視野白細胞0～5個D.尿液中無晶體、管型E.尿液混濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴正確答案：E。35.45歲男性，暴飲暴食后上腹痛10小時，腹脹明顯，惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛，以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色混濁液體，血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是A.急性壞疽性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎正確答案：E。36.關(guān)于Murphy征以下哪項是正確的A.Murphy征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處B.檢查時囑咐病人吸氣后再用力壓下C.檢查時病人深呼吸突然屏氣為陽性D.檢查時病人有皺眉反應為陽性E.按壓右肋弓下有反跳痛陽性正確答案：A。37.脊髓型頸椎病診斷與下列哪項最無關(guān)A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高正確答案：D。38.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A.開放性骨折B.閉合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.穩(wěn)定性骨折正確答案：A。39.手部損傷時，上肢止血帶應上在哪個部位A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段正確答案：E。40.修復神經(jīng)缺損最常用的方法A.骨骼肌橋接B.硅膠管套接C.靜脈管套接D.異體神經(jīng)移植E.自體神經(jīng)移植正確答案：E。41.治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項措施是錯誤的A.聯(lián)合應用大量有效抗生素B.局部制動C.全身支持療法D.關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流E.急性期發(fā)生病理性脫位，應行切開復位術(shù)正確答案：E。42.腹外疝疝內(nèi)容物最多見的是A.大網(wǎng)膜B.乙狀結(jié)腸C.小腸D.盲腸E.膀胱正確答案：C。43.下面哪一條不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)A.“熊貓眼”征B.腦脊液鼻漏C.眼球結(jié)膜下瘀D.周圍性面神經(jīng)癱E.一側(cè)嗅覺喪失正確答案：D。44.當顱內(nèi)壓增高時，下列敘述哪項不正確A.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B.與病變的擴張速度有關(guān)C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高E.腦灌注壓下降正確答案：A。45.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案：E。46.關(guān)于畸胎瘤，下列哪項不正確A.多位于前縱隔B.胚層來源于外胚層C.內(nèi)多含有骨骼、毛發(fā)等D.10%畸胎瘤為惡性正確答案：B。47.高位腸梗阻的特點是A.腹脹明顯B.可見腸型C.可以完全不排便，排氣D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物E.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲正確答案：D。48.硬腦膜外血腫最常發(fā)生于A.顳B.頂區(qū)C.額D.枕區(qū)E.矢狀竇附近正確答案：A。49.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C.同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D.同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失正確答案：C。50.下消化道出血需要手術(shù)治療的占A.15%B.20%C.25%D.30%E.40%正確答案：A。51.肱骨外科頸骨折的分類中沒有的類型是A.無移位型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性正確答案：D。52.關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項是錯誤的A.一般均需手術(shù)B.若腫瘤過大才切除C.若腫瘤生長較快才切除D.若腫瘤影響功能才切除E.腫瘤惡變應盡早手術(shù)正確答案：A。53.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.骨膜下B.骨皮質(zhì)C.干骺端D.骨髓腔E.骨骺正確答案：D。54.腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)拇指背伸肌力減弱，小腿外側(cè)和拇指根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.L5～S1E.S1～2正確答案：C。55.無張力疝修補術(shù)的優(yōu)勢不包括A.復發(fā)率低B.術(shù)后疼痛輕C.無排斥反應D.可早期下床活動E.可在腹腔鏡下手術(shù)正確答案：C。56.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥不包括A.呼吸道感染B.心血管系統(tǒng)紊亂C.泌尿系感染和結(jié)石D.褥瘡E.高熱正確答案：B。57.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.閉孔肌試驗陽性C.直腸指檢右前方有觸痛D.右下腹固定壓痛E.Lenz點壓痛正確答案：D。58.下列哪項檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌A.體檢觸及腫大的膽囊B.血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高C.B超見肝內(nèi)膽管擴張D.PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴張，另一側(cè)不顯影E.CT見肝內(nèi)膽管擴張，肝門部有腫塊正確答案：A。59.對陰莖癌有一定療效的化療藥物是A.卡介苗B.順鉑C.博萊霉素D.絲裂霉素E.阿霉素正確答案：C。60.股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現(xiàn)A.髖部叩擊痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢外旋D.大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E.患肢略長于健側(cè)正確答案：E。61.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性C.尿中有大量膿細胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱鏡見到膀胱黏膜有炎癥正確答案：B。62.有關(guān)胃泌素瘤的陳述哪一項是不正確的A.超過半數(shù)病人的腫瘤是惡性B.1/4以上的病人同時合并其他內(nèi)分泌腫瘤C.部分病人的腫瘤發(fā)生于胰腺外的器官D.主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E.全胃切除可以治愈本病正確答案：E。63.急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是A.輸尿管結(jié)石B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.較窄性腸梗阻E.急性盆腔炎正確答案：D。64.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片的主要鑒別點是A.椎體的破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影D.椎間隙是否狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案：D。65.早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是A.腱鞘切開松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸潑尼松龍D.針灸及理療E.使用抗生素治療正確答案：C。66.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下述哪一項檢查最重要A.CTB.X線攝片C.MRID.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.腰穿做奎肯試驗及腦脊液生化檢查正確答案：D。67.關(guān)于腦疝的描述，哪項不正確A.顱內(nèi)各分腔存在壓力差B.腦組織有移位C.一定有占位性病變D.腦干、血管、腦神經(jīng)受壓E.大腦后動脈受壓時，可引起枕葉缺血正確答案：C。68.胰腺癌的治療方法是下面哪一項A.外科根治性手術(shù)切除，包括胰十二指腸切除或胰體尾切除等B.姑息性手術(shù)治療，包括膽腸吻合和胃腸吻合等短路手術(shù)C.放射治療D.局部或全身化療E.以上都是正確答案：E。69.膽囊動脈主要源自A.肝右動脈B.肝左動脈C.肝總動脈D.胃十二指腸動脈E.肝固有動脈正確答案：A。70.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A.淋巴系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.直接轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)E.種植轉(zhuǎn)移正確答案：D。71.下列肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌證哪一項不正確A.肺結(jié)核正在擴展期，處于活動期B.一般情況和心肺功能不能耐受手術(shù)C.病人年齡大D.合并肺外結(jié)核，系統(tǒng)抗結(jié)核治療不能控制者正確答案：C。72.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是A.有骨膜反應B.有死骨C.病變骨變粗，密度增高D.局部紅腫E.反復發(fā)熱，局部疼痛正確答案：B。73.男性，35歲，膀胱內(nèi)2cm大小結(jié)石，首選治療方法是A.藥物溶石B.切開膀胱取石C.內(nèi)鏡下碎石取石D.體外震波碎石E.不予處理正確答案：C。74.下列哪項是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A.靜脈造影B.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗C.下肢靜脈超聲多普勒檢查D.CTE.深靜脈通暢試驗正確答案：A。75.有關(guān)上尿路結(jié)石，以下哪項是錯誤的A.輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管B.絕大部分為單側(cè)性C.輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應先去除梗阻較重的一側(cè)E.感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石正確答案：C。76.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.大腸桿菌正確答案：E。77.以介入神經(jīng)放射治療為首選治療方法的是A.顱內(nèi)動脈瘤B.顱內(nèi)動靜脈畸形C.顱內(nèi)海綿狀血管瘤D.高血壓腦出血E.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺正確答案：E。78.關(guān)于下消化道出血的治療，錯誤的是A.對下消化道出血的病人應停用阿司匹林和非甾體類抗炎藥B.選擇性腸系膜動脈灌注血管收縮藥對憩室或血管擴張的急性出血止血率達80%，但50%會再出血C.下消化道出血需要手術(shù)治療的占15%D.可經(jīng)結(jié)腸鏡行激光、硬化注射、電凝或金屬內(nèi)鏡夾治療E.急診病人死亡率為25%正確答案：E。79.脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是A.骨骺受累時可影響生長發(fā)育B.竇道形成，混合感染C.椎體的病理性骨折D.脊柱的活動功能障礙E.截癱正確答案：E。80.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項不正確A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見膈下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%～10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)正確答案：A。81.下列哪一種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符A.心電圖電軸左偏，左室肥厚B.X線檢查肺血減少，肺動脈段突出C.右心導管測定右心室與肺動脈壓力階差>6.7kPa(50mmHg)D.心電圖電軸右偏、右室肥厚E.超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄正確答案：A。二.病例題（共19題，每題1分）1.女性，25歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后半月，左乳房痛7天，體溫39.5～40℃，局部明顯壓痛、紅腫。(1)．診斷深部急性乳腺炎，最重要的依據(jù)是A.局部皮膚紅B.體溫升高，乳房疼痛，壓痛明顯C.表皮溫度較對側(cè)明顯升高D.初產(chǎn)婦E.有波動正確答案：B。(2)．如果形成膿腫，最重要的診斷依據(jù)為A.局部檢查有波動B.穿刺抽出膿液C.局部皮溫高D.局部疼痛減E.輕全身毒血癥狀嚴重正確答案：B。(3)．乳腺膿腫切開引流后，下列哪項是終止哺乳的絕對指征A.初產(chǎn)婦B.體溫不正常C.毒血癥狀明顯D.引流膿液較少E.引流術(shù)后并發(fā)乳瘺正確答案：E。2.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。(1)．應做下列哪項檢查A.胃鏡B.腹平片C.靜脈膽道造影D.腹部B超E.靜脈腎盂造影正確答案：D。(2)．應考慮的診斷為A.脾臟被膜下出血B.腎盂積水合并感染C.胰腺假性囊腫D.橫結(jié)腸系膜血腫E.肝臟被膜下出血正確答案：C。3.男，22歲，因車禍致開放性會陰部裂傷，會陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。(1)．為判斷尿道損傷的部位最適宜的診斷方法A.尿道鏡檢B.尿道造影C.膀胱切開順行檢查D.經(jīng)腹穿刺膀胱造影E.IVP正確答案：B。(2)．首先采取的最佳措施是A.輸液B.恥骨上膀胱造瘺C.留置導尿管D.清創(chuàng)，切開引流E.清創(chuàng)尿道修補術(shù)正確答案：E。(3)．尿道損傷行修補術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.尿道會陰瘺B.尿道狹窄C.創(chuàng)口感染D.前列腺炎E.尿道直腸瘺正確答案：B。4.女性，38歲，半年前因工作緊張出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，3個月來感到眼睛發(fā)脹，大便溏泄，尿多。(1)．哪項檢查最有診斷價值A(chǔ).同位素、TSH、T3、T4檢查B.頸部CT或B超C.全血細胞計數(shù)D.基礎(chǔ)代謝率E.心電圖正確答案：A。(2)．病人的治療首選A.同位素放射治療B.抗糖尿病藥物治療C.手術(shù)做甲狀腺次全切除D.服用碘劑E.服用抗甲狀腺素藥物正確答案：E。5.男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。(1)．該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是A.腎圖B.IVPC.MRID.B超E.腎動脈造影正確答案：B。(2)．尿路造影最可能出現(xiàn)的情況是A.IVP時腎實質(zhì)顯影時間延長B.癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴張D.腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長E.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成正確答案：E。(3)．抗結(jié)核治療一年后，尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復正常，但尿頻反而較術(shù)前加重，最可能的原因是A.膀胱攣縮B.精神性尿頻C.尿路結(jié)核復發(fā)D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正確答案：A。6.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。(1)．此患者臨床診斷哪種可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.腺性膀胱炎E.泌尿系結(jié)核正確答案：E(2)．該尿失禁類型是A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.壓力性尿失禁E.精神性尿失禁正確答案：A。(3)．對診斷沒有意義的是A.CTB.IVPC.MRID.腎核素掃描E.膀胱鏡正確答案：D。(4)．尿液檢查項目中對診斷沒有意義的是A.尿比重B.尿pHC.尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測E.尿液顯微鏡檢查正確答案：A。7.男性，6個月，每于哭鬧時家長發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫物，指肚大小，可以還納，表面無紅腫，無觸痛。(1)．最適宜的治療方法為A.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)B.觀察，暫不處理C.抗炎治療D.棉線束帶法或繃帶壓迫E.疝成形術(shù)正確答案：D。(2)．1年后，腫塊較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)B.觀察，暫不處理C.棉線束帶法或繃帶壓迫D.抗炎治療E.疝成形術(shù)正確答案：A。8.男性，35歲，暴飲暴食3小時后發(fā)生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。(1)．最有助于診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血常規(guī)C.尿淀粉酶D.心電圖E.腹平片正確答案：A。(2)．如病情進展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是A.血紅蛋白和紅細胞壓積測定B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.白細胞計數(shù)和分類E.腹穿液性狀及淀粉酶測定正確答案：E。(3)．如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示A.病情嚴重B.甲狀旁腺功能亢進C.腹部體征緩解D.嘔吐加重E.胃腸無改變正確答案：A。(4)．該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出D.腸瘺E.腹腔膿腫正確答案：A。9.患者車撞傷4小時；右上腹痛，查血80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。(1)．應首先進行下列哪項檢查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺正確答案：E。(2)．若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克正確答案：A。10.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解。(1)．應首選的檢查方法是A.B超B.CT掃描C.纖維胃鏡活檢D.腹部X線平片E.MRI檢查正確答案：C。(2)．該病人最可能的診斷是A.胃泌素瘤B.復合潰瘍C.穿透性胃潰瘍D.胃潰瘍惡變E.頑固性潰瘍正確答案：D。(3)．首選的治療方法是A.全胃切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.給予黏膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：C。11.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。(1)．腹膜炎的主要標志是A.壓痛和反跳痛B.腹式呼吸減弱或消失C.腹肌緊張D.腸鳴音消失E.明顯腹脹正確答案：A。(2)．引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中，最多見的是A.肺炎球菌B.鏈球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.厭氧類桿菌正確答案：D。(3)．患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A.細菌毒力強B.脫水和電解質(zhì)紊亂C.血漿蛋白降低D.心肺功能障礙E.吸收大量毒素和血容量下降正確答案：E。12.女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。(1)．在病史中哪項不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)A.體溫41℃B.血壓60/45mmHgC.鞏膜黃染D.寒戰(zhàn)E.右上腹腹膜炎正確答案：E。(2)．造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是A.腫瘤B.膽石C.蛔蟲D.狹窄E.外傷正確答案：B。(3)．本病人的治療應選擇下列哪項最好A.膽囊空腸吻合術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽腸內(nèi)引流術(shù)D.膽道探查取石引流術(shù)E.膽囊切除術(shù)正確答案：C。13.男，14歲。跌倒騎跨在橫竿上，會陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血不能排尿，F(xiàn)16號尿管插入膀胱引出清亮尿液。(1)．最佳處理原則為A.尿道會師術(shù)B.會陰切開尿道修補術(shù)C.保留尿管2周以上D.會陰切開引流術(shù)E.加恥骨上膀胱造瘺正確答案：C。(2)．如尿管不能插入膀胱，治療方法為A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道會師術(shù)C.會陰多切口引流術(shù)D.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)E.會陰尿道皮膚造口術(shù)正確答案：D。14.男，16歲，半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長刀傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸片示右側(cè)胸腔內(nèi)氣液平面。(1)．正確的診斷是A.右側(cè)胸創(chuàng)傷B.右側(cè)閉合性氣胸C.右側(cè)開放性氣胸D.右側(cè)開放性血、氣胸E.血心包正確答案：D。(2)．首要的處理措施是A.給氧，保持呼吸道通暢B.輸血、輸液，防治休克C.立即封閉胸壁傷D.閉式胸膜腔引流術(shù)E.緊急剖胸探查術(shù)正確答案：C。(3)．進一步的主要處理措施是A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)B.腋中線第6～8肋間置管行閉式引流術(shù)C.剖胸探查術(shù)止血，修復損傷D.應用抗生素，防止感染E.氣管插管或氣管切開正確答案：B。15.男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿。(1)．上例治療上失誤的原因是A.錯誤地選擇ESWLB.術(shù)前未作定位X線攝片C.雙側(cè)一次性碎石治療D.未作排泄性尿路造影E.術(shù)前未行抗感染治療正確答案：C。(2)．最可能的診斷是A.血塊梗阻B.腎挫傷C.雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D.急性腎小管壞死E.急性腎