膝關(guān)節(jié)常見病MRI診斷課件

膝關(guān)節(jié)常見病MR診斷首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部膝關(guān)節(jié)常見病MRI診斷膝關(guān)節(jié)常見病MR診斷首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部主要內(nèi)容膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷膝關(guān)節(jié)骨挫傷。膝關(guān)節(jié)囊腫膝關(guān)節(jié)退行性變診斷要點(diǎn)1、骨質(zhì)病變2、關(guān)節(jié)軟骨病變3、半月板病變應(yīng)用題教學(xué)是義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)課程的重要目標(biāo)之一，因此解決應(yīng)用題教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)中有著重要的作用。它既是發(fā)展學(xué)生數(shù)學(xué)思維的過程，又是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用意識、創(chuàng)新意識的重要途徑。由于農(nóng)村小學(xué)生的抽象概括能力較差，多數(shù)學(xué)生在解答應(yīng)用題時存在一定困難。要改變這種情況，筆者認(rèn)為通常做好以下三方面的工作。一、結(jié)合實(shí)際問題，教學(xué)生學(xué)會認(rèn)真審題應(yīng)用題的難易不在數(shù)據(jù)的多少，而是由數(shù)量關(guān)系的復(fù)雜程度所決定的。小學(xué)教材中設(shè)計了豐富多彩的現(xiàn)實(shí)素材，如貨物裝車、公園購票、集體租船、收集數(shù)據(jù)等。農(nóng)村小學(xué)用CAI課件或掛圖出示它們是不可能的，所以結(jié)合教材情境圖，教師引導(dǎo)學(xué)生理解題意十至關(guān)重要的。較適應(yīng)讓學(xué)生說出來：你了解了那些相關(guān)信息？條件是什么？問題是什么？這樣就能在情景實(shí)現(xiàn)中使學(xué)生逐步形成探索數(shù)學(xué)問題的興趣與欲望。沒有情境圖的應(yīng)用題怎么辦呢？教師應(yīng)嘗試用學(xué)生可以理解的簡單形式，采用生動有趣的事例呈現(xiàn)出來。二、教師說理與學(xué)生自主探索相結(jié)合，加強(qiáng)數(shù)量關(guān)系的分析數(shù)量關(guān)系是應(yīng)用題中已知數(shù)量與未知數(shù)量之間的關(guān)系。低年級數(shù)學(xué)中單應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系，實(shí)際上是四則運(yùn)算的算理與結(jié)構(gòu)。首先，師生要重視教學(xué)中的分析與說理。我們的學(xué)生往往不重視列出算式的過程，不分析應(yīng)用題中的敘述語言，而把很快列出了一個算式看得太重要，所以算式錯誤的幾率很大。對每一道題的算法，教師不要認(rèn)為很簡單，草率對待，而是要認(rèn)真說理，放手讓學(xué)生自主探索，使學(xué)生能夠?qū)?shù)量關(guān)系從文字情節(jié)中抽象出來，納入到已有的概括中去。從而避免僅靠某些詞語的臆斷或盲目選擇算法的錯誤。其次，要采用多種訓(xùn)練形式，了解應(yīng)用題基本結(jié)構(gòu)。教學(xué)時可以提問題、填條件、對比練習(xí)、猜測與交流等活動，明確已知條件與問題之間的聯(lián)系。這不僅可以使學(xué)生獲得充分解決問題的經(jīng)驗(yàn)，了解應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)，而且為學(xué)生掌握解決問題的基本策略、體驗(yàn)解決方法的多樣性提供了有效而豐富的資源。另外，教師不要為了完成任務(wù)而包辦代替，而要讓學(xué)生自己去歸納、總結(jié)，盡量讓學(xué)生自己去思考、列式，并對好的方法給予肯定，使出錯的學(xué)生明白錯在何處。三、注重培養(yǎng)學(xué)生靈活的計算能力，掌握正確的解題步驟四則計算的知識與能力是小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)需要掌握的基礎(chǔ)知識和基本技能。通過計算可以使學(xué)生認(rèn)識到數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)的密切聯(lián)系，體會到數(shù)學(xué)是解決問題的重要工具，從而感受數(shù)學(xué)的價值。在應(yīng)用題教學(xué)中，完成列式只解決了“為什么這樣”的問題，而計算則是解決了“怎樣解答”的問題。問題解決的對不對，計算過程與結(jié)果是否正確，學(xué)生一定要自我評價，對的強(qiáng)化，不對的反饋糾正。因此教師一定要教給學(xué)生計算法則和驗(yàn)算方法，由師生共同完成過渡到在教師指導(dǎo)下進(jìn)行，最后發(fā)展成學(xué)生獨(dú)立完成。做一件事要有始有終，在應(yīng)用題的教學(xué)中，寫答案是非常重要的，要教育學(xué)生重視寫答案，學(xué)會寫完整的答案。綜上所述，應(yīng)用題的教學(xué)是整個數(shù)學(xué)教學(xué)的重、難點(diǎn)，學(xué)生對應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)、基本數(shù)量關(guān)系和解題方法掌握得如何，是他們解決問題能力的綜合表現(xiàn)，這對農(nóng)村小學(xué)教師是更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要（試行）》中規(guī)定“環(huán)境是教育的重要資源，應(yīng)通過環(huán)境的創(chuàng)設(shè)和利用，有效的促進(jìn)幼兒的發(fā)展”，由此可見“環(huán)境”對幼兒具有特別的意義，而幼兒教師應(yīng)具備環(huán)境創(chuàng)設(shè)與利用的能力。通過“國培計劃”（農(nóng)村牧區(qū)幼兒教師國家及培訓(xùn)計劃）中對內(nèi)蒙古東部地區(qū)（赤峰、通遼、興安盟以及呼倫貝爾市）的幼兒教師進(jìn)行問卷調(diào)查與訪談，了解到，農(nóng)村幼兒教師急需提高幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)的能力，以便更好地發(fā)揮環(huán)境的教育功能。一、相關(guān)概念界定1.幼兒園環(huán)境幼兒園環(huán)境是指幼兒本身以外的，影響幼兒發(fā)展和受幼兒發(fā)展所影響的幼兒園中一切外部條件和事情。幼兒園環(huán)境從形式上分為：室內(nèi)環(huán)境和室外環(huán)境，從其組成性質(zhì)來分：精神環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境。2.環(huán)境創(chuàng)設(shè)環(huán)境創(chuàng)設(shè)即指幼兒教師根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)，有目的有計劃的使用一切可利用資源，對幼兒園的物質(zhì)環(huán)境與心理環(huán)境進(jìn)行布置與利用的過程。3.環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力即指利用一切可利用資源的能力以及對幼兒園的物質(zhì)環(huán)境與心理環(huán)境進(jìn)行創(chuàng)設(shè)、布置的能力。二、內(nèi)蒙古東部地區(qū)農(nóng)村幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力現(xiàn)狀在內(nèi)蒙古東部地區(qū)的幼兒園中，部分幼兒園在環(huán)境創(chuàng)設(shè)方面做得較好，教師們環(huán)境創(chuàng)設(shè)意識與能力較強(qiáng)，具備獨(dú)立完成環(huán)境創(chuàng)設(shè)的能力，而且環(huán)境創(chuàng)設(shè)的整體水平較高，但這些幼兒園都集中在市區(qū)等地，而農(nóng)村牧區(qū)幼兒園的環(huán)境創(chuàng)設(shè)則令人堪憂。1.環(huán)境創(chuàng)設(shè)主動性較低當(dāng)前幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)主要是根據(jù)任務(wù)要求進(jìn)行環(huán)境創(chuàng)設(shè)，如果沒有要求，則很長時間也不會主動更換所創(chuàng)設(shè)的環(huán)境。由此可見，幼兒教師們在環(huán)境創(chuàng)設(shè)方面的主動性相對較低。2.對環(huán)境創(chuàng)設(shè)的認(rèn)識不科學(xué)當(dāng)談及環(huán)境對幼兒的作用時，有相當(dāng)一部分教師不能說出環(huán)境到底對幼兒產(chǎn)生什么作用，不能很清晰的認(rèn)識到環(huán)境對幼兒的教育意義，不能肯定環(huán)境的教育功能。3.幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)知識缺乏教師們喜歡手工制作活動及環(huán)境創(chuàng)設(shè)相應(yīng)理論知識的學(xué)習(xí)，但平時卻沒有機(jī)會參與相關(guān)學(xué)習(xí)。除了本次參加“國培”能夠?qū)W習(xí)相應(yīng)課程外，幼兒教師了解環(huán)境創(chuàng)設(shè)的內(nèi)容，僅限于幼兒園園長布置環(huán)境創(chuàng)設(shè)任務(wù)時，上網(wǎng)去搜集相應(yīng)的圖片材料，她們并不了解系統(tǒng)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)知識。4.幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力有限農(nóng)村牧區(qū)幼兒園條件相對比較艱苦，能夠在環(huán)境創(chuàng)設(shè)方面投入的資金有限，因此創(chuàng)設(shè)出精美的環(huán)境成為教師們的一大難題，她們一般只是在墻面、窗戶等地粘貼兒童喜歡的動物或卡通形象，或粘貼一些花花草草，就完成了簡單的環(huán)境創(chuàng)設(shè)，既能完成園長交代的任務(wù)，又能節(jié)省資金。5.幼兒教師極少心理環(huán)境由于家長關(guān)注孩子的拼音、算術(shù)與認(rèn)字，因此幼兒教師也將重點(diǎn)放在了這些方面，在幼兒心理發(fā)展的變化中關(guān)注程度就自然而然的降低了很多。同樣的，在農(nóng)村牧區(qū)幼兒園，一個班僅保證一名老師，最多的能有兩名老師，在師幼比例嚴(yán)重失調(diào)的情況下，教師們更少有精力去關(guān)注幼兒的心理發(fā)展變化，更遑論創(chuàng)設(shè)適宜幼兒心理發(fā)展的環(huán)境呢？三、提高內(nèi)蒙古東部地區(qū)幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力的建議提高幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力不是幼兒教師自己的事，應(yīng)該是幼兒園以及相應(yīng)教育部門和幼兒教師們共同的事，因此要想提高幼兒教師的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力，就要從相應(yīng)教育部門、幼兒園、幼兒教師本身以及家長四個方面進(jìn)行。1.相關(guān)教育部門應(yīng)重視幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)首先，政府部門應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)的投入，國家已經(jīng)開展了農(nóng)村牧區(qū)幼兒教師的培訓(xùn)計劃，重視幼兒教師能力的全方位發(fā)展，其中也包括環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力，因此當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入力度，配合國家開展的“國培計劃”，讓幼兒教師在環(huán)境創(chuàng)設(shè)中有足夠的經(jīng)費(fèi)與材料去使用，從而提高幼兒園環(huán)境的教育功能。其次，農(nóng)村牧區(qū)幼兒教師多為沒有編制的教師，工資待遇較低，沒有社會福利保障，這也間接的削弱了幼兒教師們的主動性與積極性。因此政府部門應(yīng)增加農(nóng)村牧區(qū)幼兒教師的入編機(jī)會，提高福利待遇，設(shè)定最低的工資標(biāo)準(zhǔn)，給予一定的社會福利保障，在保障教師權(quán)益的同時，提高教師的積極性。再次，相關(guān)的教育主管部門應(yīng)對學(xué)前教育事業(yè)有一定的政策傾斜。除上述提到問題外，還應(yīng)保證幼兒教師的質(zhì)量，需要受過專業(yè)訓(xùn)練的人持證上崗。在農(nóng)村牧區(qū)幼兒園，很多教師是其他專業(yè)或?qū)W校教師轉(zhuǎn)任的，因此不能保證教師的專業(yè)水平，從而也影響了幼兒教師的整體專業(yè)性。2.幼兒園應(yīng)重視幼兒教師的環(huán)境的教育功能首先，重視教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力的培養(yǎng)。幼兒園要根據(jù)實(shí)際情況提高教師的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力，如共同探討、展開評比、外出參觀等，請優(yōu)秀的老師講講經(jīng)驗(yàn)，還可以請專家來開展相應(yīng)的講座，幼兒園還應(yīng)該購置相應(yīng)圖書材料等，從而提高幼兒教師們對環(huán)境創(chuàng)設(shè)的認(rèn)識以及積極性。其次，增加環(huán)境創(chuàng)設(shè)的經(jīng)費(fèi)支出。如購置材料時要盡量購置齊全，還要獎勵環(huán)境創(chuàng)設(shè)好的教師，從而帶動其他老師們投入到環(huán)境創(chuàng)設(shè)中來。還可以設(shè)立專門的經(jīng)費(fèi)，每年派遣部分教師（可以根據(jù)條件派遣一位以上教師）外出學(xué)習(xí)相關(guān)知識，回園后還可以與其他教師們共同分享學(xué)習(xí)心得。再次，開展評比與獎勵活動。要想提高幼兒教師的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力，就要創(chuàng)設(shè)競爭環(huán)境，在競爭中提高幼兒教師的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力。如定期開展環(huán)境創(chuàng)設(shè)大賽，可以設(shè)計主題墻環(huán)境創(chuàng)設(shè)比賽，也可以設(shè)置走廊環(huán)境創(chuàng)設(shè)比賽等，在比賽中把理論運(yùn)用到實(shí)踐，還可以檢驗(yàn)幼兒教師的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力。對優(yōu)秀教師給予獎勵，在職稱評定與績效工資方面給予加分，這不僅能提高教師的主動性積極性，更是提高幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力的一個有效途徑。3.幼兒教師應(yīng)提高環(huán)境創(chuàng)設(shè)意識，提升環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力首先，幼兒教師要提高對環(huán)境創(chuàng)設(shè)的認(rèn)識。幼兒教師要知道環(huán)境對兒童的巨大作用，真正去了解環(huán)境對兒童的影響及影響方式，清楚科學(xué)的認(rèn)識環(huán)境的教育功能，環(huán)境是隱性教育的最主要因素，是幼兒園教育三要素中必不可少的一個，只有科學(xué)的認(rèn)識環(huán)境，樹立科學(xué)的環(huán)境觀，才能有相應(yīng)能力的提高。其次，增強(qiáng)幼兒教師環(huán)境創(chuàng)設(shè)的意識。樹立了科學(xué)的環(huán)境觀，就能夠激發(fā)幼兒教師利用環(huán)境對幼兒教育的動機(jī)，從而增強(qiáng)環(huán)境創(chuàng)設(shè)的意識，將被動變?yōu)橹鲃?，將園長安排布置任務(wù)，變成我要通過環(huán)境創(chuàng)設(shè)來改變孩子。再次，主動學(xué)習(xí)、豐富環(huán)境創(chuàng)設(shè)知識。終身學(xué)習(xí)是《幼兒教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》核心理念之一，幼兒教師要樹立終身學(xué)習(xí)的思想，主動學(xué)習(xí)幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)的理論與實(shí)踐知識，通過多種渠道多種途徑，豐富自己的知識框架。如利用一定的機(jī)會外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在外出學(xué)習(xí)中不僅能學(xué)到相關(guān)理論知識，也可以參觀優(yōu)秀的創(chuàng)設(shè)好的環(huán)境，加以吸收采納，用到自己的環(huán)境創(chuàng)設(shè)中去；還可以在園內(nèi)與其他教師交流，向其他教師取經(jīng)學(xué)習(xí)，把自己的經(jīng)驗(yàn)也傳授給其他教師，形成一個共同進(jìn)步、共同發(fā)展、共同學(xué)習(xí)的氛圍，更有利于環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力的提高。最后，勤于實(shí)踐，提高環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因此要把學(xué)到的環(huán)境創(chuàng)設(shè)知識與理念用到實(shí)踐中，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、不斷提高，最終促進(jìn)自我環(huán)境創(chuàng)設(shè)能力的發(fā)展，積極地發(fā)揮環(huán)境的教育功能，促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。4.促進(jìn)家長建立科學(xué)的兒童教育觀與環(huán)境教育觀農(nóng)村牧區(qū)的人們普遍文化水平偏低，對兒童發(fā)展的認(rèn)識不夠科學(xué)，他們更注重智育的發(fā)展，看中幼兒的成績，這對幼兒的長遠(yuǎn)發(fā)展不利，因此幼兒教師應(yīng)采取多種手段，進(jìn)行幼兒教育宣傳，使父母能夠?qū)和陌l(fā)展有一個更為科學(xué)的認(rèn)識。如定期開展家長課堂，開設(shè)家長信箱，進(jìn)行家長講座，設(shè)立家長書櫥等，把一切與幼兒教育相關(guān)的知識，逐步的傳遞給家長，在潛移默化中形成科學(xué)的兒童教育觀，其中包括環(huán)境對兒童的影響作用。當(dāng)家長意識到環(huán)境對幼兒的巨大作用時，就會重視環(huán)境教育的作用，幼兒教師再利用多種方式，促使家長建立起科學(xué)合理的環(huán)境教育觀，從而家長能夠進(jìn)一步支持環(huán)境創(chuàng)設(shè)工作，與幼兒教師一起利用各種環(huán)境對幼兒進(jìn)行教育，發(fā)揮環(huán)境強(qiáng)大的教育功能，從而促進(jìn)幼兒的全面發(fā)展。主要內(nèi)容膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)