病理學與病理生理學（第5版） 課件 第十一章 多器官功能障礙綜合征_第1頁
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文檔簡介

第十一章多器官功能障礙綜合征(Multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)單位：山東醫(yī)學高等?？茖W校作者：錢程識記能準確的復述多器官障礙綜合征的概念,常見的原因及發(fā)病機制和處理原則。運用能用所學知識與患者及家屬講解多器官功能障礙綜合征的預防原則與注意事項。學習目標2理解能闡述多器官功能障礙綜合征的發(fā)病過程及分型；簡述多器官功能障礙綜合征的發(fā)病機制。思政通過學習多器官功能障礙綜合征，培養(yǎng)學生同情患者的仁愛之心，具備良好的醫(yī)德，為人類健康作出應有貢獻?！臼谡n內(nèi)容】原因一發(fā)生機制二發(fā)生經(jīng)過三各器官系統(tǒng)的功能變化四預防原則五多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是指機體受到休克、創(chuàng)傷、感染、燒傷等嚴重打擊后，短時間內(nèi)同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙或衰竭，不能維持自身的生理功能，從而影響機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。概念一、病因

1.嚴重感染

2.大手術和嚴重創(chuàng)傷

3.休克

1.器官血流量減少和再灌注損傷

2.全身性炎癥反應失控

3.腸屏障功能損傷及腸道細菌移位二、發(fā)生機制

第一次打擊休克、創(chuàng)傷、感染、燒傷

嚴重的SIRSSIRS

MODS

第二次打擊休克、感染、缺氧康復

SIRS

康復

MODSMODS的二次打擊學說

組織器官低灌注

組織缺氧

無氧代謝

血流再分布

酸中毒

再灌注損傷

細胞功能障礙

炎癥反應/全身性感染

MODS

缺血再灌注導致的MODS三、發(fā)生經(jīng)過

單相速發(fā)型

感染等誘因下，先發(fā)生單一器官功能障礙，繼之在短時間內(nèi)序貫發(fā)生多個器官功能障礙。

雙相遲發(fā)型

在單相速發(fā)型基礎上，經(jīng)一個短暫的病情恢復和相對穩(wěn)定期，短時間內(nèi)再次序貫發(fā)生多個器官功能障礙。

MODS分類四、各器官系統(tǒng)的功能變化

1.肺功能不全

2.肝功能不全

3.急性腎衰竭4.心功能不全四、各器官系統(tǒng)的功能變化

5.胃腸道功能障礙

6.免疫系統(tǒng)的變化

7.凝血

8.新陳代謝改變YourTextHere五、治療原則防治感染營養(yǎng)支持去除病因氧

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