學前衛(wèi)生學第六章-學前兒童護理方法及常用急救術課件

第一節(jié)常用的學前兒童護理方法

1.測體溫2.數(shù)脈搏3.觀察呼吸4.點眼藥水5.滴鼻藥6.滴耳藥

7.降體溫（1）冷敷法水溫多保持在18-25℃之間。（2）酒精擦拭將70%酒精或白酒加水一倍，使酒精濃度在20%-30%之間。（3）溫水擦浴水溫在32-34℃，與正常人皮膚溫度接近。

8、熱敷法該法用于減輕疼痛，特別是腹部疼痛。可用于癤腫初起時，有輔助消炎、消腫作用。（一）濕熱法水溫在40-50℃（二）干熱法水溫略低于50℃

運用熱敷法時，要注意兩個問題：

1、幼兒戶外活動出現(xiàn)扭傷時，在24小時內(nèi)不宜用熱敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血腫脹。2、面部及口腔周圍等處感染，也不宜用熱敷，以防病菌隨血流循環(huán)進入顱內(nèi)，而加重病情。

二、學前兒童常見意外事故的急救與處理（一）學前兒童意外事故危險程度的判斷及急救原則1.嬰幼兒意外事故危險程度的判斷(1)根據(jù)發(fā)生意外的原因判斷(2)根據(jù)傷者的情況判斷①呼吸狀況②脈搏狀況③瞳孔反應2、嬰幼兒意外事故急救的原則

①挽救生命。

②防止殘疾。③減少痛苦。（二）幼兒園常見意外事故的急救與處理

1、簡單性創(chuàng)傷簡單性創(chuàng)傷是幼兒園保健工作中經(jīng)常遇到的急癥之一。創(chuàng)傷局限于直接受傷處。按創(chuàng)傷性質分為：擦傷、扎傷、劃傷、割傷、擠傷等。

2、鼻出血

鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3處，因該處鼻粘膜較薄、血管集中成網(wǎng)，兒童挖鼻孔或鼻外傷時，易造成出血。通常把該部位稱為“易出血區(qū)”。3、咬傷、蟄傷

①蚊子咬傷時②蜜蜂蟄傷③黃蜂即馬蜂蟄傷④蝎子蟄傷

⑤毒蛇咬傷

一旦發(fā)現(xiàn)被蛇咬傷，應立即辨別是有毒蛇還是無毒蛇。

毒蛇的頭多為三角形，咬傷后除了留下一般的齒痕外，另有兩個明顯成對的齒痕，且大而深，疼痛劇烈，有全身癥狀；

無毒蛇的頭多為橢圓形，咬傷后留下一排整齊的小而淺的牙痕，傷口不痛，無全身癥狀。

兒童如果被無毒蛇咬傷，只需按照一般損傷處理；如果被有毒蛇咬傷，需要立即救治，以免發(fā)生嚴重后果。急救措施如下：1．阻止蛇毒擴散；2．去除蛇毒；3．藥物急救；4．速向醫(yī)院求救。4、異物入體（1）眼內(nèi)異物（2）鼻腔異物（3）咽部異物（4）外耳道異物（5）氣管異物（6）吞咽異物5、創(chuàng)傷出血

（1）創(chuàng)傷出血的鑒別第一類是皮下出血。第二類是外出血。第三類是內(nèi)出血。（2）止血方法①一般止血法②加壓包扎止血法③指壓止血法（3）創(chuàng)傷出血的預防①防止嬰幼兒跌傷出血②防止幼兒切割傷出血

6、頭面部創(chuàng)傷

（1）傷后出血時（2）傷后未出血時傷后未見出血，成人要對摔傷的幼兒進行密切觀察，在24小時內(nèi)有無下列癥狀出現(xiàn)：①平時很調皮、好動的幼兒此時變得很溫順，而且感覺疲乏；②受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象；③受傷后有過意識喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài)；④頭部劇烈疼痛，臉色變白；⑤眼、耳、鼻周圍有出血；⑥發(fā)生痙攣、手腳麻痹、言語障礙的情況。如有以上情況出現(xiàn)，可能有發(fā)生顱內(nèi)出血的危險，應立即送醫(yī)院救治。7、燒傷、燙傷

處理：（1）立即清除造成燒傷、燙傷的根源（2）根據(jù)受傷的程度不同及時處理創(chuàng)面一度燒（燙）傷只損傷皮膚表皮層，局部皮膚紅腫、疼痛、無水皰。處理時可將損傷部位用涼水或冷開水反復沖洗，若手足灼傷可直接浸于冷水中，至疼痛緩解后去除冷水?？稍趥嫔贤孔纤幩?、清涼油或燙傷藥膏等。二度燒（燙）傷傷及真皮層，局部除紅腫外，還出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈。三度燒（燙）傷傷及皮下組織和肌肉，甚至累及骨骼。對二、三度燒（燙）傷的患兒，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，或用干凈的床單包裹住，不要弄破水皰，及時送醫(yī)院救治。有時燒（燙）傷面積較大，患兒可能煩躁口渴，可少量多次喝些淡鹽水。８、驚厥也叫抽風，常見于5-6歲以下的兒童，尤其是以2歲以下嬰兒多見。1．暢通呼吸道2．專人守護3．想法降溫4．輔助處理９、中暑（1）癥狀患兒由于高熱而大量出汗，使體液中水分以及鹽分大量喪失，臨床上表現(xiàn)為頭暈、頭痛，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、全身乏力、面色蒼白、大量出汗、運動失調，甚至昏厥等。（2）急救處理①物理降溫②藥物降溫10、凍傷

（1）癥狀輕度凍傷常造成局部損傷。多發(fā)生在耳廓、手、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感到刺癢和疼痛。多發(fā)于初冬以及早春季節(jié)。全身凍傷者，往往由于冬季落水或在嚴寒中長久停留而引起。起初感覺全身發(fā)冷、頭暈眼花，漸漸陷于昏睡，呼吸和心跳逐漸減慢，出現(xiàn)嚴重的生命危險。

（2）急救處理輕度凍傷者，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦患處，再涂抹凍瘡藥膏，一般傷愈后不留疤痕，但是再次受凍容易復發(fā)。全身凍傷者，應立即保暖復溫，除去已經(jīng)凍結的衣服，裹上厚棉被，可用熱水袋熱敷身體。要求動作要輕柔，必要時可去醫(yī)院處理。

11、急性中毒

（1）毒物由呼吸道吸入時（2）毒物由皮膚侵入時（3）毒物濺入眼內(nèi)時（4）毒物經(jīng)消化道侵入時催吐洗胃：可口服溫鹽水或清水，也可選用蛋清、牛奶、面糊、豆?jié){等作為洗胃劑。嬰兒及神志不清者不宜選用催吐法。12、骨折（1）根據(jù)骨折處是否與外界相通，可以分為開放性骨折與閉合性骨折。（2）根據(jù)骨折的程度以及形態(tài)，可以分為不完全骨折與完全骨折。骨折的急救原則是：固定傷肢、限制活動。

13、觸電

首先要脫離電源。脫離電源以后，應立即檢查患兒的精神、呼吸和心跳，必要時立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓。不要輕易放棄搶救，在搶救的同時，應立即送醫(yī)院進一步處理。預防觸電事故的發(fā)生：

（1）要求室內(nèi)電器插座應安裝在兒童觸摸不到的地方，平時經(jīng)常檢查各種電器是否合乎標準，電線、電器等是否漏電。（2）對兒童進行安全教育，不要撿拾掉落到地上的電線，不擺弄開關