2025年度心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任書模板3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任書模板合同編號_________一、合同主體1.甲方：2.乙方：3.其他相關(guān)方：二、合同前言2.1背景：隨著社會競爭的加劇，心理健康問題日益凸顯，抑郁癥作為一種常見的心理疾病，對學(xué)生的身心健康和學(xué)業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重影響。為加強心理健康教育，預(yù)防和干預(yù)抑郁癥，保障學(xué)生身心健康，特制定本責(zé)任書。2.2目的：本責(zé)任書旨在明確心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人的安全責(zé)任，共同為抑郁癥學(xué)生提供全方位的保護，確保學(xué)生身心健康，促進其學(xué)業(yè)發(fā)展。三、定義與解釋3.1專業(yè)屬于：本責(zé)任書中“心理健康教育機構(gòu)”指具備相應(yīng)資質(zhì)，開展心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。3.2關(guān)鍵詞解釋：（1）抑郁癥：指以持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降等為主要特征的心理疾病。（2）監(jiān)護人：指對抑郁癥學(xué)生負有監(jiān)護責(zé)任的人，包括父母、法定監(jiān)護人等。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）權(quán)利：①要求乙方提供抑郁癥學(xué)生的基本信息、病情狀況等；②要求乙方配合開展心理健康教育、咨詢、干預(yù)等工作；③對乙方的工作進行監(jiān)督、評估。（2）義務(wù)：①為乙方提供必要的場地、設(shè)施等支持；②配合乙方開展心理健康教育、咨詢、干預(yù)等工作；③對乙方的工作給予必要的指導(dǎo)和幫助。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）權(quán)利：①要求甲方提供抑郁癥學(xué)生的基本信息、病情狀況等；②要求甲方配合開展心理健康教育、咨詢、干預(yù)等工作；③對甲方的工作進行監(jiān)督、評估。（2）義務(wù)：①為抑郁癥學(xué)生提供專業(yè)的心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)；②定期向甲方報告工作進展和成效；③對抑郁癥學(xué)生的個人信息保密。五、履行條款5.1合同履行時間：自本合同簽訂之日起至2025年12月31日止。5.2合同履行地點：甲方所在地。5.3合同履行方式：乙方在甲方提供的場地內(nèi)，按照約定的時間、內(nèi)容，為抑郁癥學(xué)生提供心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)。六、合同的生效和終止6.1生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2終止條件：（1）合同約定的履行期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。6.3終止程序：（1）一方提出終止合同，應(yīng)提前30日書面通知對方；（2）雙方協(xié)商一致解除合同，應(yīng)簽訂書面協(xié)議；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，一方應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明材料。6.4終止后果：（1）合同終止后，雙方應(yīng)按照約定，妥善處理剩余工作；（2）合同終止后，雙方應(yīng)按照約定，支付已發(fā)生的費用；（3）合同終止后，雙方應(yīng)相互配合，做好善后工作。七、費用與支付7.1費用構(gòu)成（1）乙方提供心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)的費用；（2）乙方派遣專業(yè)人員的差旅費用；（3）乙方使用甲方提供場地、設(shè)施的租賃費用；（4）乙方購買相關(guān)心理測評工具、教材等費用；（5）其他與本合同履行相關(guān)的合理費用。7.2支付方式（1）乙方開具正規(guī)發(fā)票后，甲方應(yīng)在收到發(fā)票后的十個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用；（2）如乙方提供的服務(wù)存在分期支付的情況，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定分期支付的具體安排。7.3支付時間（1）乙方每月向甲方提交上月服務(wù)費用的發(fā)票及費用明細；（2）甲方應(yīng)在收到發(fā)票及明細后的十個工作日內(nèi)完成支付。7.4支付條款（1）甲方支付的費用應(yīng)準(zhǔn)確無誤，如因甲方原因?qū)е轮Ц跺e誤，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；（2）乙方提供的發(fā)票應(yīng)真實、合法，如因乙方原因?qū)е掳l(fā)票不符合規(guī)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。八、違約責(zé)任8.1甲方違約（1）甲方未按約定支付費用的，應(yīng)向乙方支付逾期付款違約金，違約金按應(yīng)付款的千分之五每日計算；（2）甲方未按約定提供場地、設(shè)施的，應(yīng)向乙方支付相應(yīng)的賠償金。8.2乙方違約（1）乙方未按約定提供心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)的，應(yīng)向甲方支付相應(yīng)的賠償金；（2）乙方泄露抑郁癥學(xué)生個人信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3賠償金額和方式（1）賠償金額應(yīng)根據(jù)實際情況，由雙方協(xié)商確定；（2）賠償方式可包括但不限于貨幣賠償、恢復(fù)原狀、排除妨礙等。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本合同項下涉及的所有信息，包括但不限于抑郁癥學(xué)生的個人信息、病情狀況、服務(wù)內(nèi)容等，均為保密內(nèi)容。9.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后三年止。9.3保密履行方式（1）雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性；（2）未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件（1）地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；（2）戰(zhàn)爭、動亂、政府政策變動等社會異常事件；（3）乙方無法控制的網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)故障等。10.3不可抗力發(fā)生時的責(zé)任和義務(wù)（1）發(fā)生不可抗力事件后，雙方應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明材料；（2）在不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行本合同項下的義務(wù)；（3）不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行本合同項下的義務(wù)。10.4不可抗力實例（1）新冠疫情；（2）自然災(zāi)害導(dǎo)致的交通中斷；（3）政府政策變動導(dǎo)致的業(yè)務(wù)受限。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟（1）調(diào)解：由雙方共同委托的調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解；（2）仲裁：將爭議提交仲裁委員會仲裁；（3）訴訟：依法向人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對方同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）涉及抑郁癥學(xué)生個人信息的部分；（2）涉及保密內(nèi)容的部分；（3）涉及不可抗力條款的部分。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留（1）本合同中未明確規(guī)定的其他權(quán)利，雙方均予以保留；（2）雙方在履行本合同時，如發(fā)生任何爭議，均應(yīng)遵循公平、合理、誠信的原則，尊重對方的合法權(quán)益。13.2特殊權(quán)力保留（1）甲方保留對乙方服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督權(quán)；（2）乙方保留對甲方提供場地、設(shè)施等支持情況的反饋權(quán)。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序?qū)Ρ竞贤男薷暮脱a充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進行。14.2修改和補充效力修改和補充內(nèi)容與本合同具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項雙方應(yīng)相互協(xié)作，共同為學(xué)生提供心理健康教育和監(jiān)護服務(wù)。15.2協(xié)作與配合方式（1）定期召開會議，討論學(xué)生心理健康狀況及監(jiān)護工作；（2）相互提供必要的支持，包括場地、設(shè)施、人員等；（3）及時溝通，共享信息，共同解決問題。十六、其他條款16.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本合同為雙方簽訂的完整協(xié)議，構(gòu)成雙方之間的全部權(quán)利義務(wù)。本合同與其他協(xié)議、承諾或口頭協(xié)議無關(guān)，不具有獨立性。16.3增減條款未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得單方面增減本合同條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：簽訂日期：____年____月____日附件及其他說明解釋一、附件列表：1.抑郁癥學(xué)生個人信息保密協(xié)議2.心理健康教育服務(wù)協(xié)議3.護理人員資質(zhì)證明4.學(xué)生監(jiān)護人授權(quán)書5.費用明細表6.不可抗力事件證明材料7.爭議解決相關(guān)文件8.其他與本合同相關(guān)的文件和資料二、違約行為及認定：1.違約行為：甲方未按約定支付費用。乙方未按約定提供心理健康教育、咨詢、干預(yù)等服務(wù)。乙方泄露抑郁癥學(xué)生個人信息。任何一方未履行保密義務(wù)。任何一方未履行協(xié)助與配合義務(wù)。2.違約行為的認定：甲方未在約定時間內(nèi)支付費用，視為違約。乙方未按照合同約定提供服務(wù)，經(jīng)甲方書面通知后仍未整改，視為違約。任何一方泄露保密信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為違約。任何一方未履行協(xié)助與配合義務(wù)，經(jīng)對方書面通知后仍未整改，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。2.合同：指當(dāng)事人之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。3.違約：指當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定。4.保密：指對涉及個人隱私、商業(yè)秘密等敏感信息采取保密措施，防止信息泄露。5.協(xié)助與配合：指當(dāng)事人之間在履行合同過程中，相互提供支持、共享信息、共同解決問題。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定支付費用。解決辦法：甲方應(yīng)在收到乙方提供的正規(guī)發(fā)票后的十個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費用，如逾期未支付，應(yīng)向乙方支付逾期付款違約金。2.問題：乙方未按約定提供服務(wù)。解決辦法：乙方應(yīng)在接到甲方書面通知后，立即整改并恢復(fù)正常服務(wù)。如整改無效，甲方有權(quán)要求乙方支付相應(yīng)的賠償金。3.問題：乙方泄露抑郁癥學(xué)生個人信息。解決辦法：乙方應(yīng)立即停止泄露行為，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時，甲方有權(quán)要求乙方支付相應(yīng)的賠償金。4.問題：雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議。解決辦法：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。如協(xié)商不成，可選擇調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。5.問題：合同執(zhí)行過程中遇到不可抗力事件。解決辦法：雙方應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明材料。在不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行合同項下的義務(wù)。事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行合同項下的義務(wù)。多方為主導(dǎo)的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎(chǔ)上。重新詳細規(guī)劃第三方的責(zé)權(quán)利等相關(guān)條款1.第三方責(zé)任：第三方應(yīng)對其提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，確保服務(wù)的專業(yè)性、有效性和安全性。第三方應(yīng)遵守本合同的規(guī)定，不得泄露抑郁癥學(xué)生的個人信息。第三方在提供服務(wù)過程中，如因自身原因造成學(xué)生傷害或信息泄露，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方權(quán)利：第三方有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的協(xié)助和支持，以保障其履行合同義務(wù)。第三方有權(quán)在合同履行過程中，根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方法，以適應(yīng)學(xué)生的需求。3.第三方義務(wù)：第三方應(yīng)按照合同約定，按時提供專業(yè)、高質(zhì)量的服務(wù)。第三方應(yīng)配合甲方和乙方的工作，共同保障學(xué)生的身心健康。二、以乙方的權(quán)益為主導(dǎo)，以乙方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先，增加乙方的權(quán)利條款以及乙方的多種利益條款，同時增加甲方的違約及限制條款1.增加乙方權(quán)利條款：乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付費用，如甲方逾期支付，乙方有權(quán)要求支付違約金。乙方有權(quán)要求甲方提供必要的場地、設(shè)施等支持，以保障服務(wù)順利進行。2.增加乙方利益條款：乙方有權(quán)獲得合同約定范圍內(nèi)的利潤分成。乙方有權(quán)獲得甲方提供的培訓(xùn)、進修等機會。3.增加甲方違約及限制條款：甲方如未按約定支付費用，應(yīng)向乙方支付違約金。甲方如未提供必要的場地、設(shè)施等支持，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方不得利用乙方提供的服務(wù)進行不正當(dāng)競爭。三、以甲方的權(quán)益為主導(dǎo)，以甲方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先，增加甲方的權(quán)利條款以及甲方的多種利益條款，同時增加乙方的違約及限制條款1.增加甲方權(quán)利條款：甲方有權(quán)要求乙方提供的服務(wù)符合合同約定，如乙方服務(wù)質(zhì)量不符合要求，甲方有權(quán)要求乙方進行整改。甲方有權(quán)要求乙方在提供服務(wù)過程中，遵守保密規(guī)定，不得泄露學(xué)生個人信息。2.增加甲方利益條款：甲方有權(quán)獲得乙方提供的服務(wù)成果，包括學(xué)生的心理健康狀況改善情況。甲方有權(quán)根據(jù)乙方提供的服務(wù)情況，對乙方進行評價和考核。3.增加乙方違約及限制條款：乙方如未按約定提供服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金。乙方如泄露學(xué)生個人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方在提供服務(wù)過程中，不得違反合同約定，損害甲方利益。全文完。2025年度心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任書模板1合同目錄一、合同概述1.合同名稱2.合同雙方基本信息3.合同簽訂日期4.合同生效日期5.合同終止日期二、心理健康教育機構(gòu)職責(zé)1.心理健康評估2.咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)3.心理干預(yù)措施4.跟蹤服務(wù)5.家長溝通與協(xié)作三、抑郁癥學(xué)生監(jiān)護職責(zé)1.監(jiān)護人基本信息2.學(xué)生基本信息3.監(jiān)護責(zé)任與義務(wù)4.學(xué)生行為規(guī)范5.危機預(yù)防與應(yīng)對四、合作原則與目標(biāo)1.合作原則2.合作目標(biāo)3.合作機制4.合作期限5.合作成果評估五、保密條款1.保密范圍2.保密義務(wù)3.保密責(zé)任4.保密例外5.保密期限六、違約責(zé)任1.違約情形2.違約責(zé)任承擔(dān)3.違約賠償標(biāo)準(zhǔn)4.違約糾紛解決5.違約后果七、爭議解決1.爭議解決方式2.爭議解決機構(gòu)3.爭議解決程序4.爭議解決期限5.爭議解決費用八、合同解除1.合同解除條件2.合同解除程序3.合同解除后果4.合同解除通知5.合同解除期限九、合同終止1.合同終止條件2.合同終止程序3.合同終止后果4.合同終止通知5.合同終止期限十、合同附件1.附件一：心理健康教育機構(gòu)資質(zhì)證明2.附件二：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護責(zé)任承諾書3.附件三：合作方案4.附件四：保密協(xié)議5.附件五：其他相關(guān)文件十一、合同簽署1.簽署時間2.簽署地點3.簽署人4.簽署單位5.簽署印章十二、合同生效1.生效條件2.生效日期3.生效方式4.生效范圍5.生效期限十三、合同續(xù)簽1.續(xù)簽條件2.續(xù)簽程序3.續(xù)簽期限4.續(xù)簽費用5.續(xù)簽通知十四、合同附件1.附件一：心理健康教育機構(gòu)資質(zhì)證明2.附件二：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護責(zé)任承諾書3.附件三：合作方案4.附件四：保密協(xié)議5.附件五：其他相關(guān)文件合同編號_________一、合同概述1.合同名稱：2025年度心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任書2.合同雙方基本信息心理健康教育機構(gòu)名稱：心理健康教育機構(gòu)法定代表人：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人姓名：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人身份證號碼：3.合同簽訂日期：____年____月____日4.合同生效日期：自雙方簽字之日起生效5.合同終止日期：____年____月____日二、心理健康教育機構(gòu)職責(zé)1.心理健康評估定期對抑郁癥學(xué)生進行心理健康評估評估內(nèi)容包括但不限于：心理狀態(tài)、認知功能、情感表達等2.咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)提供專業(yè)的心理咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)定期與學(xué)生進行一對一溝通3.心理干預(yù)措施制定個性化的心理干預(yù)方案包括藥物治療、心理治療、行為矯正等4.跟蹤服務(wù)對抑郁癥學(xué)生進行定期跟蹤，了解病情變化及時調(diào)整治療方案5.家長溝通與協(xié)作定期與監(jiān)護人溝通學(xué)生心理健康狀況協(xié)助監(jiān)護人共同參與學(xué)生的心理治療過程三、抑郁癥學(xué)生監(jiān)護職責(zé)1.監(jiān)護人基本信息監(jiān)護人姓名：監(jiān)護人身份證號碼：聯(lián)系電話：2.學(xué)生基本信息學(xué)生姓名：學(xué)生身份證號碼：學(xué)校：3.監(jiān)護責(zé)任與義務(wù)負責(zé)學(xué)生的日常生活照料配合心理健康教育機構(gòu)進行心理治療及時向心理健康教育機構(gòu)反饋學(xué)生狀況4.學(xué)生行為規(guī)范教育學(xué)生遵守學(xué)校紀(jì)律和社會公德鼓勵學(xué)生積極參與學(xué)?；顒?.危機預(yù)防與應(yīng)對了解抑郁癥的危機征兆及時發(fā)現(xiàn)并報告學(xué)生可能出現(xiàn)的危機情況四、合作原則與目標(biāo)1.合作原則誠信原則尊重原則共同目標(biāo)原則2.合作目標(biāo)改善抑郁癥學(xué)生的心理健康狀況提高學(xué)生的生活質(zhì)量預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)3.合作機制定期召開協(xié)調(diào)會議建立信息共享平臺4.合作期限本合同有效期為一年5.合作成果評估定期評估合作效果根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整合作方案五、保密條款1.保密范圍學(xué)生個人信息心理健康評估結(jié)果治療方案2.保密義務(wù)雙方均應(yīng)嚴(yán)格保密上述信息3.保密責(zé)任如因泄露信息造成不良后果，責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任4.保密例外法律法規(guī)要求公開的信息5.保密期限本合同終止后，保密期限為____年六、違約責(zé)任1.違約情形未履行合同約定的職責(zé)提供虛假信息未按約定提供學(xué)生監(jiān)護服務(wù)2.違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任3.違約賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)違約情況，賠償金額由雙方協(xié)商確定4.違約糾紛解決通過協(xié)商解決協(xié)商不成，提交仲裁或訴訟5.違約后果違約方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任七、爭議解決1.爭議解決方式協(xié)商仲裁訴訟2.爭議解決機構(gòu)本合同爭議由____仲裁委員會仲裁或：合同簽訂地人民法院3.爭議解決程序雙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和仲裁規(guī)則進行4.爭議解決期限爭議發(fā)生后____日內(nèi)提交仲裁或訴訟5.爭議解決費用仲裁或訴訟費用由敗訴方承擔(dān)八、合同解除1.合同解除條件合同一方嚴(yán)重違約雙方協(xié)商一致解除合同出現(xiàn)不可抗力因素2.合同解除程序提前____天書面通知對方雙方協(xié)商確定解除事宜3.合同解除后果解除合同后，雙方應(yīng)按照約定履行剩余義務(wù)解除合同不影響雙方之前權(quán)利義務(wù)的履行4.合同解除通知以書面形式發(fā)送至對方指定地址5.合同解除期限合同解除后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)完成相關(guān)事宜的處理九、合同終止1.合同終止條件合同期限屆滿合同雙方達成一致終止合同出現(xiàn)法定或約定終止合同的情形2.合同終止程序雙方簽署合同終止協(xié)議雙方確認合同終止事宜3.合同終止后果合同終止后，雙方應(yīng)按照約定履行剩余義務(wù)合同終止不影響雙方之前權(quán)利義務(wù)的履行4.合同終止通知以書面形式發(fā)送至對方指定地址5.合同終止期限合同終止后，雙方應(yīng)在____日內(nèi)完成相關(guān)事宜的處理十、合同附件1.附件一：心理健康教育機構(gòu)資質(zhì)證明2.附件二：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護責(zé)任承諾書3.附件三：合作方案4.附件四：保密協(xié)議5.附件五：其他相關(guān)文件十一、合同簽署1.簽署時間：____年____月____日2.簽署地點：3.簽署人：心理健康教育機構(gòu)代表簽字：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人簽字：4.簽署單位：心理健康教育機構(gòu)印章：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人印章：5.簽署印章心理健康教育機構(gòu)法定代表人或授權(quán)代表簽字：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人簽字：十二、合同生效1.生效條件雙方簽字蓋章合同符合法律法規(guī)要求2.生效日期自雙方簽字蓋章之日起生效3.生效方式合同自生效之日起具有法律約束力4.生效范圍合同適用于雙方約定的所有事項5.生效期限合同有效期為____年，自生效之日起計算十三、合同續(xù)簽1.續(xù)簽條件雙方同意續(xù)簽合同到期前____天提出續(xù)簽申請2.續(xù)簽程序雙方協(xié)商確定續(xù)簽內(nèi)容簽訂續(xù)簽協(xié)議3.續(xù)簽期限續(xù)簽期限由雙方協(xié)商確定4.續(xù)簽費用續(xù)簽費用按原合同標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行5.續(xù)簽通知雙方應(yīng)提前____天書面通知對方續(xù)簽意向十四、合同附件1.附件一：心理健康教育機構(gòu)資質(zhì)證明2.附件二：抑郁癥學(xué)生監(jiān)護責(zé)任承諾書3.附件三：合作方案4.附件四：保密協(xié)議5.附件五：其他相關(guān)文件心理健康教育機構(gòu)代表簽字：____________抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人簽字：____________心理健康教育機構(gòu)印章：____________抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人印章：____________日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.甲方主導(dǎo)條款2.甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保心理健康教育服務(wù)的質(zhì)量，提供專業(yè)的心理咨詢與輔導(dǎo)。甲方應(yīng)定期向乙方提供學(xué)生的心理健康評估報告，內(nèi)容包括但不限于：心理狀態(tài)、認知功能、情感表達等。甲方應(yīng)協(xié)助乙方了解學(xué)生的心理健康狀況，提供必要的咨詢和建議。3.甲方義務(wù)甲方應(yīng)按照合同約定的時間、地點提供心理健康教育服務(wù)。甲方應(yīng)保證服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不得無故中斷服務(wù)。甲方應(yīng)配合乙方進行學(xué)生的監(jiān)護工作，及時反饋學(xué)生狀況。4.甲方權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供學(xué)生的相關(guān)資料，以便進行心理健康評估。甲方有權(quán)要求乙方配合執(zhí)行心理治療方案。甲方有權(quán)對乙方在監(jiān)護過程中的行為進行監(jiān)督。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.乙方主導(dǎo)條款2.乙方責(zé)任乙方應(yīng)確保學(xué)生的日常生活照料，包括飲食、住宿、安全等。乙方應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。乙方應(yīng)按照心理治療方案，協(xié)助學(xué)生進行自我管理和情緒調(diào)節(jié)。3.乙方義務(wù)乙方應(yīng)按照合同約定的時間、地點提供監(jiān)護服務(wù)。乙方應(yīng)保證服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不得無故中斷服務(wù)。乙方應(yīng)配合甲方進行心理健康教育服務(wù)，及時反饋學(xué)生狀況。4.乙方權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供學(xué)生的心理健康評估報告。乙方有權(quán)要求甲方配合執(zhí)行心理治療方案。乙方有權(quán)對甲方在提供服務(wù)過程中的行為進行監(jiān)督。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：1.第三方中介條款2.第三方中介責(zé)任第三方中介應(yīng)確保其服務(wù)的專業(yè)性、客觀性和公正性。第三方中介應(yīng)按照合同約定的時間、地點提供中介服務(wù)。第三方中介應(yīng)保護學(xué)生的隱私，不得泄露學(xué)生個人信息。3.第三方中介義務(wù)第三方中介應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得從事違法行為。第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方解決合同執(zhí)行過程中的爭議。第三方中介應(yīng)定期向甲方和乙方報告中介服務(wù)情況。4.第三方中介權(quán)利第三方中介有權(quán)要求甲方和乙方提供必要的資料和協(xié)助。第三方中介有權(quán)要求甲方和乙方按照合同約定履行義務(wù)。第三方中介有權(quán)對甲方和乙方的行為進行監(jiān)督。5.第三方中介費用第三方中介費用由甲方和乙方協(xié)商確定，并在合同中明確。第三方中介費用應(yīng)在合同約定的支付時間內(nèi)支付。附件及其他補充說明一、附件列表：1.心理健康教育機構(gòu)資質(zhì)證明2.抑郁癥學(xué)生監(jiān)護責(zé)任承諾書3.合作方案4.保密協(xié)議5.其他相關(guān)文件（如：學(xué)生心理評估報告、治療方案、監(jiān)護人聯(lián)系信息等）二、違約行為及認定：1.違約行為：未履行合同約定的職責(zé)提供虛假信息未按約定提供學(xué)生監(jiān)護服務(wù)未按約定提供心理健康教育服務(wù)未遵守保密條款未按照合同約定進行爭議解決2.違約行為的認定：根據(jù)合同條款和實際情況，由雙方協(xié)商認定或提交仲裁或訴訟機構(gòu)進行認定。三、法律名詞及解釋：1.保密條款：指合同雙方對特定信息進行保密的約定。2.爭議解決：指合同雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，通過協(xié)商、仲裁或訴訟等方式解決。3.不可抗力：指合同簽訂后發(fā)生的不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。4.法律法規(guī)：指國家制定的法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)等規(guī)范性文件。5.合同生效：指合同按照約定的時間和條件開始產(chǎn)生法律約束力。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：學(xué)生監(jiān)護人配合度低解決辦法：加強溝通，提供相關(guān)教育資源，提高監(jiān)護人認識。2.問題：心理健康教育機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo)解決辦法：定期評估服務(wù)質(zhì)量，加強內(nèi)部管理，提高專業(yè)人員素質(zhì)。3.問題：學(xué)生病情反復(fù)，治療效果不佳解決辦法：調(diào)整治療方案，尋求專家會診，加強家校合作。4.問題：信息泄露，侵犯學(xué)生隱私解決辦法：加強保密意識，完善保密措施，追究責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護人之間簽訂的監(jiān)護安全責(zé)任書。2.學(xué)校與心理健康教育機構(gòu)合作，為抑郁癥學(xué)生提供心理健康教育服務(wù)。3.社區(qū)與心理健康教育機構(gòu)合作，為社區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。4.企業(yè)與心理健康教育機構(gòu)合作，為員工提供心理健康支持。全文完。2025年度心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任書模板2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1監(jiān)護人信息1.2機構(gòu)信息2.合同目的和依據(jù)2.1目的2.2法律依據(jù)3.合同期限3.1開始日期3.2結(jié)束日期4.監(jiān)護責(zé)任4.1監(jiān)護內(nèi)容4.2監(jiān)護方式4.3監(jiān)護要求5.心理健康教育服務(wù)5.1服務(wù)內(nèi)容5.2服務(wù)方式5.3服務(wù)時間6.抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任6.1安全責(zé)任范圍6.2安全事故處理6.3安全事故預(yù)防措施7.信息保密7.1信息保密范圍7.2信息保密措施8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序11.合同生效11.1合同生效條件11.2合同生效日期12.合同附件12.1附件一：心理健康教育服務(wù)內(nèi)容明細12.2附件二：安全事故處理流程12.3附件三：信息保密協(xié)議13.合同修改13.1修改程序13.2修改生效日期14.其他約定14.1其他約定事項14.2其他約定條款第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方基本信息1.1監(jiān)護人信息1.1.1監(jiān)護人姓名1.1.2監(jiān)護人身份證號碼1.1.3監(jiān)護人聯(lián)系方式1.1.4監(jiān)護人地址1.2機構(gòu)信息1.2.1機構(gòu)名稱1.2.2機構(gòu)法定代表人1.2.3機構(gòu)注冊地址1.2.4機構(gòu)聯(lián)系方式2.合同目的和依據(jù)2.1目的2.1.1本合同旨在明確心理健康教育機構(gòu)與抑郁癥學(xué)生監(jiān)護雙方的安全責(zé)任，確保學(xué)生的身心健康。2.1.2本合同依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國未成年人保護法》等相關(guān)法律法規(guī)制定。2.2法律依據(jù)2.2.1《中華人民共和國合同法》2.2.2《中華人民共和國未成年人保護法》2.2.3《中華人民共和國教育法》3.合同期限3.1開始日期3.1.1合同自2025年1月1日起生效。3.2結(jié)束日期3.2.1合同至2025年12月31日止。4.監(jiān)護責(zé)任4.1監(jiān)護內(nèi)容4.1.1監(jiān)護人負責(zé)對抑郁癥學(xué)生進行日常生活的照料、監(jiān)護和管理。4.1.2監(jiān)護人負責(zé)與心理健康教育機構(gòu)保持溝通，及時了解學(xué)生的心理狀況。4.1.3監(jiān)護人負責(zé)監(jiān)督學(xué)生遵守學(xué)校規(guī)章制度，保證學(xué)生的安全。4.2監(jiān)護方式4.2.1監(jiān)護人應(yīng)定期與心理健康教育機構(gòu)進行面對面交流，每月至少一次。4.2.2監(jiān)護人可通過電話、電子郵件等方式與心理健康教育機構(gòu)保持聯(lián)系。4.3監(jiān)護要求4.3.1監(jiān)護人應(yīng)確保學(xué)生的基本生活需求得到滿足。4.3.2監(jiān)護人應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況，及時向心理健康教育機構(gòu)反饋相關(guān)信息。4.3.3監(jiān)護人應(yīng)配合心理健康教育機構(gòu)對學(xué)生進行心理干預(yù)和治療。5.心理健康教育服務(wù)5.1服務(wù)內(nèi)容5.1.1心理健康教育機構(gòu)為抑郁癥學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)。5.1.2心理健康教育機構(gòu)為抑郁癥學(xué)生提供心理測評服務(wù)。5.1.3心理健康教育機構(gòu)為抑郁癥學(xué)生提供心理干預(yù)和治療服務(wù)。5.2服務(wù)方式5.2.1心理健康教育機構(gòu)通過面談、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式提供服務(wù)。5.2.2心理健康教育機構(gòu)可根據(jù)學(xué)生實際情況，提供個性化心理干預(yù)方案。5.3服務(wù)時間5.3.1心理健康教育機構(gòu)每周至少提供一次心理咨詢服務(wù)。5.3.2心理健康教育機構(gòu)可根據(jù)學(xué)生需求，提供預(yù)約服務(wù)。6.抑郁癥學(xué)生監(jiān)護安全責(zé)任6.1安全責(zé)任范圍6.1.1監(jiān)護人負責(zé)學(xué)生在學(xué)校以外的日?；顒影踩?.1.2心理健康教育機構(gòu)負責(zé)學(xué)生在校期間的心理安全。6.2安全事故處理6.2.1發(fā)生安全事故時，監(jiān)護人應(yīng)立即通知心理健康教育機構(gòu)。6.2.2心理健康教育機構(gòu)應(yīng)積極配合監(jiān)護人，共同處理安全事故。6.3安全事故預(yù)防措施6.3.1監(jiān)護人應(yīng)加強對學(xué)生的安全教育，提高學(xué)生的安全意識。6.3.2心理健康教育機構(gòu)應(yīng)定期對學(xué)生進行安全教育，提高學(xué)生的自我保護能力。8.信息保密8.1信息保密范圍8.1.1監(jiān)護人個人信息8.1.2學(xué)生心理測評結(jié)果8.1.3學(xué)生心理治療記錄8.2信息保密措施8.2.1雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施，確保信息不泄露給無關(guān)第三方。8.2.2心理健康教育機構(gòu)應(yīng)建立信息保密制度，對工作人員進行保密培訓(xùn)。8.2.3監(jiān)護人不得將學(xué)生信息用于其他目的。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同執(zhí)行過程中產(chǎn)生的爭議。9.1.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構(gòu)9.2.1合同簽訂地為爭議解決的第一地點。9.2.2爭議解決機構(gòu)為合同簽訂地人民法院。10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1監(jiān)護人未按照合同約定履行監(jiān)護責(zé)任，導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生安全事故。10.1.2心理健康教育機構(gòu)未按照合同約定提供心理服務(wù)，影響學(xué)生身心健康。10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。10.2.2違約金數(shù)額根據(jù)違約情節(jié)和損失程度確定。11.合同解除11.1合同解除條件11.1.1合同期滿前，任何一方均可提前一個月書面通知對方解除合同。11.1.2如一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同。11.2合同解除程序11.2.1解除合同應(yīng)書面通知對方，并說明解除原因。12.合同生效12.1合同生效條件12.1.1雙方簽字蓋章后，合同自即日起生效。12.1.2合同簽訂后，雙方應(yīng)及時辦理合同備案手續(xù)。12.2合同生效日期12.2.1合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.合同附件13.1附件一：心理健康教育服務(wù)內(nèi)容明細13.1.1心理咨詢服務(wù)內(nèi)容13.1.2心理測評服務(wù)內(nèi)容13.1.3心理干預(yù)和治療服務(wù)內(nèi)容13.2附件二：安全事故處理流程13.2.1安全事故報告流程13.2.2安全事故調(diào)查處理流程13.3附件三：信息保密協(xié)議13.3.1保密條款13.3.2違約責(zé)任14.其他約定14.1其他約定事項14.1.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.1.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2其他約定條款14.2.1本合同如有修改，應(yīng)以書面形式進行，并由雙方簽字蓋章。14.2.2本合同未盡事宜，按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在合同執(zhí)行過程中，由甲乙雙方同意引入的，為特定目的提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨立法人或其他組織。15.1.2第三方不包括甲乙雙方的員工、代理人或任何與合同直接相關(guān)的個人。15.2第三方責(zé)任15.2.1第三方應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì)和范圍，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.2.2第三方的責(zé)任不應(yīng)影響甲乙雙方根據(jù)本合同應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。15.3第三方權(quán)利15.3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費用。15.3.2第三方有權(quán)獲得甲乙雙方提供的必要信息和協(xié)助。16.第三方介入程序16.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意。16.2第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就第三方的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容和費用達成一致。16.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)將第三方納入合同管理，并確保其遵守本合同的相關(guān)規(guī)定。17.甲乙雙方增加的額外條款及說明17.1甲乙雙方應(yīng)在合同中明確第三方的責(zé)任范圍和責(zé)任限額。17.2甲乙雙方應(yīng)要求第三方提供相應(yīng)的資質(zhì)證明和專業(yè)能力證明。17.3甲乙雙方應(yīng)就第三方的行為和責(zé)任進行監(jiān)督和評估。18.第三方責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)類型、服務(wù)風(fēng)險和合同約定的金額確定。18.2第三方責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，并作為第三方承擔(dān)責(zé)任的最高限額。18.3