醫(yī)院培訓(xùn)課件：《經(jīng)口腔或氣管導(dǎo)管吸痰技術(shù)》

經(jīng)口腔或氣管導(dǎo)管吸痰技術(shù)

電動(dòng)吸引器吸痰法:利用負(fù)壓原理，將痰吸出。吸痰前評(píng)估根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷是否有痰潴留根據(jù)胸片聽診、觸診判斷痰的潴留位置根據(jù)痰液的粘稠度霧化加濕并加大吸氧濃度根據(jù)痰液的潴留部位調(diào)整患者體位使痰液潴留的肺區(qū)域在上擠壓振顫胸廓使痰液向氣道移動(dòng)吸痰后評(píng)估根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、胸片、肺部聽診判斷吸痰效果操作要點(diǎn)(1)成人吸痰負(fù)壓為40.0-53.3kPa(300-400mmHg)，小兒應(yīng)小于40.0kPa(300mmHg)。(2)體位:取舒適臥位，將頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)取下。操作要點(diǎn)(3)連接吸痰管，在試吸罐中試吸少量生理鹽水，一手反折吸痰導(dǎo)管未端，另一手持吸痰管前端，插入口咽部(10-15cm)，然后放松導(dǎo)管末端。(4)先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物。操作要點(diǎn)(5)吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉;每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以防缺氧。(6)吸痰導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，以免被分泌物堵塞。注射器吸痰法在緊急、無吸引器的情況下，可用50-100ml注射器，連接吸痰導(dǎo)管，抽吸出痰液或嘔吐物。中心吸引裝置吸痰法。注意事項(xiàng)1.密切觀察病情。2.如為昏迷患者，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進(jìn)行吸痰;如為氣管插管或氣管切開患者，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插人吸痰。注意事項(xiàng)3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細(xì)適宜，不可過粗，特別是為小兒吸痰。4.插管過程中，不可打開負(fù)壓，且動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道粘膜。注意事項(xiàng)5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸人，且每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換1-2次，吸質(zhì)導(dǎo)管應(yīng)每次更換，并做好口腔護(hù)理。注意事項(xiàng)7.如患者痰液粘稠，可協(xié)助患者安換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動(dòng)、稀釋痰液，使之易于吸出。8.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒