椎管內(nèi)腫瘤的護理常規(guī)

椎管內(nèi)腫瘤的護理一、術前護理1、護理評估（1）評估患者的痛、溫、觸等感覺喪失平面及程度，肢體感覺、活動及肌張力的情況。（2）評估患者排尿、排便情況，有無尿潴留或尿失禁、便秘或大便失禁。（3）評估患者有無壓瘡。2、護理措施（1）做好疼痛護理：如協(xié)助患者取舒適體位，以減少神經(jīng)根刺激，減少疼痛。（2）協(xié)助完成各項輔助檢查及術前準備工作。（3）向患者講解疾病相關知識，及時解除患者思想顧慮，以取得配合。3、健康指導要點（1）指導有效咳嗽、排痰、頸部制動及軸線翻身的技巧。（2）指導患者掌握放松的要領，以分散注意力，緩解疼痛，疼痛加劇時可以使用止痛劑。4、注意事項預防患者發(fā)生意外和并發(fā)癥，如燙傷、凍傷、壓瘡等。二、術后護理1、護理評估（1）觀察患者的意識、面色、生命體征及SPO2的變化，觀察有無腦脊液漏出，觀察引流液的顏色、性質、量，并做好記錄。（2）頸椎手術：注意觀察呼吸情況，應特別注意觀察傷口周圍有無腫脹，胸悶氣緊，呼吸困難。麻醉清醒后嚴密觀察四肢感覺、運動、肌力等，并與術前對比。（3）胸椎手術：術后觀察下肢感覺運動情況，以及患者有無腹脹及胸腹部的束帶感。（4）腰骶部手術：觀察下肢肌力、活動度及肛周皮膚感覺，有無尿潴留、尿失禁或大便失禁。2、護理措施（1）體位；術后睡硬板床，去枕平臥6小時，床尾墊高8-12厘米，2小時軸線翻身一次。頸段手術的患者頸部應給予頸托或用沙袋固定制動，以防活動不當造成神經(jīng)功能損害或出血。（2）并發(fā)癥的護理①腹脹：為最常見的并發(fā)癥，應指導患者保持大便通暢，多飲水，經(jīng)常用手掌環(huán)形按摩腹部，以促進腸蠕動；也可以口服緩瀉劑或進行肛管排氣。②脊髓水腫、損傷：術后48小時內(nèi)可因脊髓水腫造成呼吸抑制，應遵醫(yī)囑使用甘露醇、地塞米松等治療。③廢用綜合癥和關節(jié)僵硬：可使用校正鞋預防足下垂；進行關節(jié)全范圍被動活動、按摩，以預防關節(jié)僵硬、攣縮。做好基礎護理，預防泌尿系感染，預防壓瘡及肺部感染。3、健康指導要點（1）指導患者正確使用頸托、胸腹帶等支撐用具，避免使用不當而壓迫切口，引起局部擦傷及潰瘍。（2）指導早期活動和功能鍛煉，以預防肢體、關節(jié)的廢用綜合癥。指導患者將偏癱肢體處于功能位置，預防關節(jié)畸形。4、注意事項（1）注意臥位姿勢，不得壓迫患肢。（2）做好下肢的被動運動，適當抬高患肢，保持肌肉韌性，防止血栓形成。三、護理人員行為規(guī)范（一）儀表儀容1．儀表端莊，行為得體、符合工作及安全要求。2．發(fā)式：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，保持整潔。3．面部：男性不留胡須，女性著淡妝。4．手部：保持干凈，不留長指甲，不涂指甲油。5．服飾：（1）工作帽固定良好，無偏斜。（2）護士服合身，整潔，內(nèi)衣不外露；著夏裙裝護士服時，應配肉色絲襪。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。（4）穿白色軟底鞋。（5）工作期間禁戴首飾。（二）行為舉止1．舉止沉著穩(wěn)重，動作敏捷果斷，不在工作場所大聲言談、嬉笑、打鬧。2．走路、開關門窗、做各種治療要輕柔有序，應盡量減輕對患者的影響。3．回答患者詢問應耐心禮貌，走路遇見患者應禮讓患者先行。4．上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話，不得吃東西及看非業(yè)務書報。5．站姿、坐姿正確，端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求，下蹲姿勢文雅，自然大方。（1）站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15~20°左右，重心在足弓處。（2）坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。（3）端治療盤：雙手持治療盤，肘關節(jié)靠近軀干，呈90°。（4）持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。（三）語言要求1．工作期間使用普通話，語言文明，與患者溝通要通俗，避免使用醫(yī)學術語。2．對患者態(tài)度誠懇，解釋耐心，實施首問負責制。3．聽到電話是應首先向對方問好，并自報科室、姓名。4．堅持做到“四聲”：來有問候聲，問話有回答聲，各種治療有解釋聲，離開有道別聲。5．恰當運用溝通交流技巧。（四）護理人員服務規(guī)范1、著裝規(guī)范，掛牌上崗。2、準時上崗，堅守崗位，不擅自離崗、脫崗，做好床邊交接班。3、做到首接負責制，有問必答。4、堅持文明服務。誠信服務，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度。5、嚴格執(zhí)行各項護理管理制度和護理技術規(guī)范，確保各項治療及護理措施準確、及時執(zhí)行。6、密切觀察病情，主動積極幫助患者排憂解難，按規(guī)范巡視病房。7、積極開展健康教育，