體溫的繪制資料教程

體溫單的繪制一、體溫單的內(nèi)容體溫單排列在住院病案的首頁(yè)記錄內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸的曲線血壓、體重、出入液量、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、死亡等體溫單的結(jié)構(gòu)

1.眉欄2.體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制3.底欄體溫單用于記錄患者的體溫、脈搏、呼吸及其他情況一、體溫單的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：用途：二、體溫單的填寫(xiě)（一）眉欄日期2010.12.28293031

2011.1.123住院日數(shù)1234567手術(shù)日期手術(shù)（1）12345姓名李偉

科別呼吸內(nèi)科入院日期2010年12月28日

病床15

住院號(hào)000789如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫(xiě)月日第一頁(yè)第一天必須有年月日住院日數(shù)住到哪天就寫(xiě)到哪天為止第二頁(yè)開(kāi)始，每頁(yè)的第一日均要寫(xiě)月日體溫單的繪畫(huà)要求清晰，點(diǎn)圓線直，點(diǎn)線分明，大小粗細(xì)、顏色深淺一致，卷面清潔。1820202218二、體溫單繪制要求（二）入院時(shí)間在40~42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)時(shí)間一個(gè)字填一格，不能跨行。時(shí)間4812481248124812體溫入手轉(zhuǎn)出死院術(shù)科院亡九十十十二時(shí)四時(shí)三十十時(shí)二時(shí)一分十十時(shí)分分42℃41℃40℃1、體溫：口溫：

腋溫：肛溫：各種生命征的符號(hào)時(shí)間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫402035℃804037℃603036℃1005038℃體溫曲線③高熱物理降溫措施實(shí)施后，一般30分鐘后測(cè)體溫，以“”表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，再之后的溫度與降溫前的溫度相連。每大格1℃，分為5小格2、脈搏：脈搏：心率各種生命征的符號(hào)若體溫與脈搏重疊：住院日期123時(shí)間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫408037℃5010038℃6012039℃第一天8點(diǎn)：98

12點(diǎn)：96

16點(diǎn)：102

20點(diǎn)：100

第二天8點(diǎn)：112

12點(diǎn)：100

16點(diǎn)：106

20點(diǎn)：110脈搏曲線每大格20次/分，分為5小格④脈搏短絀時(shí)，以“”表示心率，“”表示脈搏，兩者之間用紅色直線填滿3、呼吸：各種生命征的符號(hào)時(shí)間481248124812481248124812呼吸脈搏體溫204035℃306036℃呼吸的繪制大、小便的記錄當(dāng)大便、尿液以24小時(shí)為單位記錄，填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)的欄內(nèi)（3）小便未解用“0”表示，導(dǎo)尿用“c”表示。若需記錄24小時(shí)尿量時(shí)，用數(shù)字記錄，計(jì)量單位為“mL”。01800/c（1）大便已解填寫(xiě)次數(shù)，未解填寫(xiě)“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示（2）灌腸用“E”表示。①“0/E”表示灌腸后無(wú)大便；②“1/E”表示灌腸后大便1次；③“1，2/E”表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。20※1，1/E5001000底欄填寫(xiě)患者如果有藥物過(guò)敏史，應(yīng)在體溫單首頁(yè)相應(yīng)欄目?jī)?nèi)用紅墨水筆填寫(xiě)過(guò)敏藥物名稱(chēng)。多種藥物過(guò)敏時(shí)，可依次填寫(xiě)。體重、BP、出入量等的記錄用藍(lán)筆記錄體重、BP、出入量出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入總量，填寫(xiě)在相應(yīng)欄目?jī)?nèi)血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測(cè)量并記錄，每周至少1次。用紅筆記錄藥物過(guò)敏52110/85因病情不能測(cè)量體重時(shí)，分別用”平車(chē)“或”臥床“表示2000220015001300青霉素(+)TAT（—）大便（次）10102/E1

※尿量（ml）12001000900800110010001200入水量（ml）500120015002000250020001500血壓（mmHg)130/80128/86120/90134/92126/88120/80130/84體重（kg）60身高（cm）170藥物過(guò)敏青霉素（+）普魯卡因（—）其它其它內(nèi)容完整版第1頁(yè)注意病人入院時(shí)應(yīng)測(cè)生命體征，并且有體溫，脈搏、呼吸的繪制以及血壓、體重的記錄眉欄、40~42℃之間，以及底欄的記錄，要求同色的筆，（藍(lán)或黑色）體溫、脈搏、呼吸應(yīng)同步測(cè)量并記錄1820202218作業(yè)：3床病員張一平（住院號(hào)0314233）于2012.4.25日上午8：20入泌尿外科進(jìn)行住院治療，入院生命征：T：37.4℃P:82R:22Bp:114/80體重：70kg當(dāng)日做青霉素皮試，呈陰性，于次日晨8點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)，10：20返回病室，術(shù)后常規(guī)測(cè)量生命征.所測(cè)生命征

4︰008︰0012︰0016︰0020︰0024︰00

TPRTPRTPRTPRTPRTPR（1）37.4822237.5822237.3842137.18216(2)37.0761837.2802238.3902438.08820(3)39.31082440.21122839.41042939.41023139.210234(物降)39.0(心率)116112118

(4)39.41003039.7963039.7982139.2982138.19819118116110104(5)37.3832037.18019(6)36.8801836.98218(7)36.57618