燒傷科行標(biāo)、團(tuán)標(biāo)考核試題及答案

燒傷科行標(biāo)、團(tuán)標(biāo)考核試題一、判斷題1.小兒外周靜脈穿刺時(shí)宜首選頭皮靜脈。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√2.藥物滲出是指靜脈治療過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√3.中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√4.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是指經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可以通過(guò)下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤5.對(duì)于失禁相關(guān)性皮炎患者發(fā)生皮膚感染時(shí)，應(yīng)選用用水膠體、泡沫類密閉、半密閉敷料。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√6.Barthel指數(shù)評(píng)定量表中，患者可獨(dú)立洗澡評(píng)分為10分。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√7.護(hù)理分級(jí)是指在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。[判斷題]*A.正確B.錯(cuò)誤√8.胰島素皮下注射時(shí)，如同時(shí)使用中效胰島素與短效胰島素時(shí)，應(yīng)先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤9.胰島素皮下注射時(shí)皮膚表面到肌肉的距離小于或等于針頭長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)用拇指、食指和中指捏起皮膚，呈45°注射。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤10.脈搏血氧飽和度指經(jīng)皮膚檢測(cè)外周靜脈（通常用手指端）血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√11.高碳酸血癥是指標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞55mmHg。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√12.氧療無(wú)論在何種情況下，均應(yīng)在有醫(yī)囑的情況下進(jìn)行。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√13.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化結(jié)束治療時(shí)應(yīng)觀察殘余藥量，如殘余過(guò)多，適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤14.因霧化液溫度過(guò)低.濃度高或霧量過(guò)大誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)，應(yīng)立即暫停霧化治療。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√15.胃潴留指胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4～6h前的食物或空腹6h以上，胃內(nèi)殘留食物仍>150ml者，表明存在胃潴留。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√16.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管長(zhǎng)期置管時(shí)，應(yīng)每隔4～6w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤17.護(hù)理偏盲患者，宜站在健側(cè)，并通過(guò)燈光等增強(qiáng)患者對(duì)空間的感知。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√18.住院前6個(gè)月內(nèi)有1次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√19.VTE基礎(chǔ)預(yù)防包括進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)活動(dòng)、保護(hù)靜脈、術(shù)中保暖等預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的最基本方法。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤20.注射抗凝藥時(shí)，預(yù)灌式注射劑注射前無(wú)需排氣，推注藥物前抽回血。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√21.皮下注射抗凝藥時(shí)，持續(xù)勻速注射10s，注射后停留10s，再快速拔針，拔針后無(wú)需按壓，如有穿刺處出血或滲液的情況，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3～5min。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤22.應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每2h通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤23.氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日3次，清洗消毒應(yīng)按規(guī)程執(zhí)行。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√24.術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，首次排尿8h內(nèi)為宜，盡早下床活動(dòng)。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√25.停止輸注血管活性藥物時(shí)，先封管，然后撤除注射器及輸注管路。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√26.輸注血管活性藥物期間，當(dāng)變更藥物時(shí)，應(yīng)更換泵用注射器及輸注管路，應(yīng)在交接時(shí)核對(duì)累計(jì)輸注量及預(yù)設(shè)輸注量。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤27.血管活性藥物宜選擇中心靜脈通路輸注，緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤28.對(duì)于早產(chǎn)兒和2個(gè)月以下的嬰兒，應(yīng)慎用含氯己定的消毒劑。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤29.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)輸入。[判斷題]*A.正確√B.錯(cuò)誤30.應(yīng)每日評(píng)估失禁患者IAD風(fēng)險(xiǎn)，失禁加重時(shí)增加評(píng)估頻次。[判斷題]*A.正確√B.錯(cuò)誤單選題31.抗腫瘤藥物外溢時(shí)以下處理不正確的是[單選題]*A.操作者應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品B.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，粉劑藥物外溢應(yīng)使用濕紗布?jí)|擦拭，水劑藥物外濺應(yīng)使用吸水紗布?jí)|吸附，污染表面應(yīng)使用含氯消毒液清洗√C.如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗D.記錄外溢藥物名稱、時(shí)間、溢出量、處理過(guò)程以及受污染的人員32.外周靜脈留置針穿刺部位最好選擇[單選題]*A.頭皮靜脈B.下肢靜脈C.手背靜脈D.上肢靜脈√33.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則正確的是(A)[單選題]*A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC，暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄?！藼.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即減慢輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并保留原有藥液及輸液器;應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。C.發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，不應(yīng)強(qiáng)行輸注生理鹽水，通知醫(yī)師給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科;應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。D.發(fā)生醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏;觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄。34.PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(guò)()方式確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)[單選題]*A.靜點(diǎn)生理鹽水B.抽回血√C.脈沖式?jīng)_管D.靜脈推注生理鹽水35.患者在輸注化療藥物順鉑過(guò)程中，穿刺部位附近出現(xiàn)了疼痛腫脹局部皮膚隆起約1*1cm，護(hù)士判定患者發(fā)生了以下哪項(xiàng)不良事件[單選題]*A.靜脈炎B.藥物滲出C.藥物外滲√D.藥物外溢36.患者用PICC輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)體溫38.2℃，可疑發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑抽取血培養(yǎng)，以下護(hù)士操作正確的是[單選題]*A.在PICC導(dǎo)管內(nèi)抽取需氧瓶和厭氧瓶送血培養(yǎng)B.拔除PICC,重新建立靜脈液路C.立即停止在PICC導(dǎo)管輸液，另建液路√D.在患者停止寒戰(zhàn)體溫升高時(shí)抽取血培養(yǎng)37.如何確定患者的自理能力[單選題]*A.患者自理能力B.病情C.日?；顒?dòng)D.Barthel指數(shù)√38.自理能力評(píng)分為60分時(shí)，表明患者自理能力等級(jí)是什么？需要照護(hù)程度是：[單選題]*A.輕度依賴，少部分需要他人照護(hù)B.重度依賴，大部分需要他人照護(hù)C.中度依賴，大部分需要他人照護(hù)√D.中度依賴，少部分需要他人照護(hù)39.泵點(diǎn)血管活性藥物，當(dāng)藥液即將輸注完時(shí)，配置藥物的時(shí)間為:（C）[單選題]*A.當(dāng)藥液輸注完畢后按醫(yī)囑配置藥液B.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前5分鐘按醫(yī)囑配置藥液C.當(dāng)藥液輸注即將結(jié)束前30分鐘按醫(yī)囑配置藥液√D.將配置完畢的藥液放置于配液室等待換液40.注射短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在進(jìn)餐前（）注射。[單選題]*A.10～20minB.5～15minC.15～30min√D.即刻注射41.成人大量胸腔積液患者引流量達(dá)（）ml/h，兒童達(dá)（）ml/kg/h，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀時(shí)可能發(fā)生復(fù)張性肺水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)師。[單選題]*A.500～1000，10B.1000～1500，10C.500～1000，20D.1000～1500，20√42.應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度，選擇合適的胰島素注射針頭，宜使用安全型注射針頭，對(duì)于孕婦和幼童，宜選用多少mm注射針頭。[單選題]*A.4mm√B.5mmC.6mmD.8mm43.胰島素注射完畢后，應(yīng)停留（）s以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應(yīng)先拔出針頭，再松捏皮。[單選題]*A.10s√B.15sC.20sD.5s44.穿刺PORT無(wú)損傷針時(shí)，針尖斜面應(yīng)（）從注射座中心垂直刺入，有落空感后繼續(xù)進(jìn)針，有阻力時(shí)停止。[單選題]*A.朝向?qū)Ч苕i接口B.背對(duì)導(dǎo)管鎖接口√C.與導(dǎo)管鎖接口成45度角D.與導(dǎo)管鎖接口成30度角45.以下哪些胰島素類型不屬于速效胰島素類似物。[單選題]*A.門(mén)冬胰島素注射液B.賴脯胰島素注射液C.谷賴胰島素注射液D.胰島素注射液√46.對(duì)于留置胸腔閉式引流管的患者，責(zé)護(hù)應(yīng)至少每（）h觀察患者的生命體征、血氧飽和度，聽(tīng)診呼吸音，觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度。[單選題]*A.2B.3C.4√D.547.中效或長(zhǎng)效胰島素宜選擇注射部位是：[單選題]*A.腹部B.臀部、大腿√C.上臂D.前臂48.以下關(guān)于胰島素注射部位選擇錯(cuò)誤的是：[單選題]*A.臍周5cm以外的雙側(cè)腹部√B.最低肋緣以下約1cmC.恥骨聯(lián)合以上約1cmD.臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部49.當(dāng)患者吸氧流量需求在5L/min以內(nèi)，宜選擇的吸氧方式為（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管√B.普通面罩C.儲(chǔ)氧面罩D.文丘里面罩50.當(dāng)患者在吸氧過(guò)程中出現(xiàn)胸骨后灼熱、疼痛、呼吸增快、煩躁，進(jìn)行性呼吸困難時(shí)應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)何情況。[單選題]*A.氧中毒√B.缺氧C.窒息D.哮喘發(fā)作51.下列哪項(xiàng)不是氧療的注意事項(xiàng)[單選題]*A.遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療B.遵循氧療安全原則C.及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥D.氧療裝置可重復(fù)使用√52.為預(yù)防患者發(fā)生氧中毒，F(xiàn)iO2>60%的吸氧時(shí)間不宜超過(guò)[單選題]*A.12hB.24h√C.48hD.96h53.低氧血癥伴高碳酸血癥患者的氧療目標(biāo)是[單選題]*A.SpO2達(dá)80%?85%B.SpO2達(dá)85%?90%C.SpO2達(dá)88%?92%√D.SpO2達(dá)90%?98%54.霧化吸入不良反應(yīng)的觀察和處理錯(cuò)誤的是[單選題]*A.吸入過(guò)程中如出現(xiàn)口干、咳嗽、惡心、嘔吐、手部震顫等反應(yīng)，可改成間歇霧化，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停霧化。B.因霧化液溫度過(guò)低、濃度高或霧量過(guò)大誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍不緩解時(shí)應(yīng)暫停霧化治療。C.吸入過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)暫停霧化治療，持續(xù)加重者應(yīng)立即通知醫(yī)生。D.吸入過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難、血氧飽和度降低等反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)減小霧量，仍不緩解時(shí)應(yīng)暫停霧化治療?！?5.霧化吸入操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化者，應(yīng)調(diào)整氧流量至6-10L/min?！藼.使用面罩時(shí)盡量與面部貼合，避免藥物進(jìn)入眼睛。C.使用糖皮質(zhì)激素者，面部不宜使用油性面膏，霧化后應(yīng)洗臉。D.射流、超聲霧化器或網(wǎng)狀霧化器，按照說(shuō)明拆解并清洗零件。56.霧化治療中正確的呼吸方式為[單選題]*A.用嘴深吸氣，用鼻呼氣√B.用嘴呼氣，用鼻吸氣C.用嘴淺吸氣，用鼻呼氣D.用嘴深呼氣，用鼻吸氣57.喂養(yǎng)管堵塞時(shí)的處理方法正確的是[單選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生B.立即拔除更換新的營(yíng)養(yǎng)管C.用20～30ml溫開(kāi)水通過(guò)大力推注沖洗喂養(yǎng)管。D.可使用5%碳酸氫鈉溶液20～30ml沖洗喂養(yǎng)管?！?8.胃殘留量>()ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動(dòng)力藥物.[單選題]*A.500B.300C.100D.200√59.螺旋型鼻腸管置管時(shí)測(cè)量鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν幌戮壍拈L(zhǎng)度，在距離導(dǎo)管頭端該長(zhǎng)度處標(biāo)注第一記號(hào)，在距離第一記號(hào)（）cm處和（）cm處標(biāo)注第二、第三記號(hào)。[單選題]*A.35,40B.45,55C.50,60D.25,50√60.鼻腸管喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時(shí)間超過(guò)（）h時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行沖管。[單選題]*A.12B.24√C.36D.4861.應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí)，遵循“三部曲”，即（）[單選題]*A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走√B.平躺10s、坐起10s、站立10s再行走C.平躺20s、坐起20s、站立20s再行走D.平躺60s、坐起60s、站立60s再行走62.體位性低血壓患者睡覺(jué)時(shí)床頭抬高（）度[單選題]*A.15-30B.30-45C.10～30√D.45-6063.為有效預(yù)防VTE，如患者無(wú)禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）cm，避免膝下放置硬枕和過(guò)度屈髖。[單選題]*A.10～20B.20～30√C.30～40D.25～3564.為有效預(yù)防VTE的發(fā)生，在患者病情允許情況下，應(yīng)指導(dǎo)患者每日飲水（）[單選題]*A.1500～2500ml√B.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml65.皮下注射抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意注射部位宜首選[單選題]*A.腹壁，注射點(diǎn)避開(kāi)臍周2cm以內(nèi)√B.還可選擇雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處C.雙側(cè)臀部外上側(cè)D.上臂外側(cè)中1/3的位置66.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在()cmH2O，宜每()h監(jiān)測(cè)氣囊壓力?？擅浚ǎ﹉放氣1次，每次放氣30min左右。[單選題]*A.20-304-64-6B.20-306-86-8C.25-304-64-6√D.25-306-86-867.氣切患者經(jīng)氣道吸痰時(shí)，成人負(fù)壓控制在（）mmHg，痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。[單選題]*A.60-120B.70-120C.80-120√D.90-12068.鎮(zhèn)痛藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括哪些[單選題]*A.血壓升高√B.鎮(zhèn)痛不全C.惡心嘔吐D.尿儲(chǔ)留69.成人手術(shù)后疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī)是[單選題]*A.手術(shù)后立即評(píng)估B.患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元交接時(shí)和患者主訴疼痛時(shí)進(jìn)行評(píng)估√C.患者要求評(píng)估時(shí)評(píng)估D.手術(shù)后24小時(shí)評(píng)估70.可導(dǎo)致心律失常、局部缺血的血管活性藥物為：[單選題]*A.硝普鈉B.硝酸甘油C.去甲腎上腺素√D.腎上腺素多選題71.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指[多選題]*A.帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥B.并伴有發(fā)熱（體溫＞38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)√C.除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源√D.實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性√E.從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√72.藥物發(fā)生滲出和外滲時(shí)：[多選題]*A.應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，√B.及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理?！藽.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等變化√D.觀察置管側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)√E.觀察置管側(cè)遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄√73.下列關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)敘述正確的[多選題]*A.宜由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制√B.宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢√C.如需存放，應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注√D.不用單獨(dú)輸液器勻速輸注E.不應(yīng)向輸注中的腸外營(yíng)養(yǎng)內(nèi)添加任何藥物√74.患者，女，36歲，外傷導(dǎo)致腹腔出血疼痛，血常規(guī)提示患者血紅蛋白85g/L，給予輸血，血液輸入20分鐘時(shí)患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)冷體溫38.2℃全身瘙癢皮疹頸部及面部尤為明顯，值班護(hù)士該如何處理？[多選題]*A.保留余血及輸血器以備檢驗(yàn)，不良事件上報(bào)輸血科.√B.立即減慢或停止輸血.√C.更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈液路通暢.√D.通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理并嚴(yán)密觀察病情變化.√E.做好安撫解釋工作，減輕患者及家屬的焦慮情緒.√75.以下胰島素注射部位說(shuō)法正確的是[多選題]*A.恥骨聯(lián)合以上約1cm、最低肋緣以下約1cm、臍周4cm以外的雙側(cè)腹部B.上臂外側(cè)中1/3√C.雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3√D.雙側(cè)臀部外上側(cè)√E.以上全部正確76.同時(shí)使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時(shí)，應(yīng)先抽?。ǎ多選題]*A.胰島素注射液√B.門(mén)冬胰島素注射液√C.谷賴胰島素注射液√D.生物合成人胰島素注射液√E.低精蛋白鋅胰島素注射液77.使用血管活性藥物前，應(yīng)評(píng)估患者的內(nèi)容包括：[多選題]*A.血壓√B.心率√C.心律√D.呼吸E.尿量√78.對(duì)于胰島素的注射時(shí)間，以下說(shuō)法正確的是：[多選題]*A.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物宜在進(jìn)餐前即刻注射√B.雙胰島素類似物宜在主餐前即刻注射√C.短效胰島素和預(yù)混胰島素宜在餐前15~30分鐘注射√D.中效胰島素宜在睡前注射√E.長(zhǎng)效胰島素應(yīng)固定時(shí)間注射√79.IAD-1級(jí)的臨床表現(xiàn)為（）[多選題]*A.皮膚發(fā)紅、完整√B.皮膚受損C.紅斑√D.水腫√E.水皰80.氧療并發(fā)癥包括[多選題]*A.氧中毒√B.高碳酸血癥√C.氣道黏膜干燥√D.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷√E.二氧化碳潴留√81.護(hù)士要為一名躁動(dòng)患者實(shí)施身體約束，操作前評(píng)估包括：[多選題]*A.緊急情況下，可先實(shí)施約束，再行告知√B.應(yīng)告知患者或監(jiān)護(hù)人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容√C.為避免患者拒絕應(yīng)用約束，應(yīng)向患者隱瞞可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和醫(yī)囑，選擇約束方式和用具√E.患者或監(jiān)護(hù)人或委托人須簽署知情同意書(shū)√82.氧療過(guò)程中應(yīng)觀察與監(jiān)測(cè)的內(nèi)容（）[多選題]*A.應(yīng)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、呼吸√B.紫紺改善程度及氧療并發(fā)癥√C.應(yīng)觀察鼻腔黏膜情況，黏膜干燥時(shí)宜使用水基潤(rùn)滑劑涂抹√D.應(yīng)觀察管路與患者的連接情況，管道破損、斷裂和可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。經(jīng)鼻高流量管路存有積水時(shí)應(yīng)立即清除?！蘀.應(yīng)評(píng)價(jià)SpO2或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，未達(dá)目標(biāo)SpO2范圍、臨床表現(xiàn)或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未改善或進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生?！?3.下列關(guān)于壓力定量吸入器的使用說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.壓力定量吸入器使用前應(yīng)用力搖勻瓶身√B.患者重復(fù)使用時(shí)，宜平靜呼吸2-3min√C.囑患者先深呼吸3-5次D.使用后用清水清潔口含嘴并擦干√E.囑患者記錄用藥次數(shù)√84.以下常用霧化藥物不推薦配伍使用的有（）[多選題]*A.布地奈德與氨溴索√B.氨溴索與沙丁胺醇√C.倍氯米松與沙丁胺醇D.N-乙酰半胱氨酸與氨溴索√E.異丙托溴銨與布地奈德85.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理中正確的是：[多選題]*A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過(guò)程中應(yīng)避免污染?！藼.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)4h?！藽.成品腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明保存?！藾.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)與其他藥物分開(kāi)存放?！蘀.超過(guò)4h應(yīng)置于冰箱冷藏，24h內(nèi)未用完應(yīng)丟棄?！?6.鼻腸管移位或脫出的預(yù)防與處置（）[多選題]*A.宜每24～48h更換膠布及其固定位置，如有潮濕、松動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)更換?！藼.懷疑導(dǎo)管移位時(shí)，應(yīng)暫停喂養(yǎng)，通過(guò)X光片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置?！藽.確認(rèn)導(dǎo)管移位后，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換導(dǎo)管。√D.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，做好重新置管準(zhǔn)備。√E.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，不用通知醫(yī)師，自行重新置管。87.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者判斷胃潴留及處理措施正確的是[多選題]*A.可使用≥50ml的營(yíng)養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評(píng)估胃殘留量?！藼.胃殘留量>150ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動(dòng)力藥物。C.胃殘留量>200ml時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀；如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動(dòng)力藥物?！藾.胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)√E.胃殘留量>800ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)88.有以下情況患者可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)[多選題]*A.24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史B.住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷√C.存在步態(tài)不穩(wěn)，下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛.視力障礙等√D.6h內(nèi)使用過(guò)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物√E.昏迷或完全癱瘓89.靜脈血栓栓塞癥包括：[多選題]*A.深靜脈血栓形成√B.腦梗死C.肺血栓栓塞癥√D.腦血栓E.下肢動(dòng)脈閉塞90.為有效預(yù)防VTE的發(fā)生，在生活習(xí)慣方面應(yīng)指導(dǎo)患者：[多選題]*A.戒煙限酒√B.平衡膳食√C.控制體重、血糖、血脂√D.控制血壓E.不宜久坐√91.增強(qiáng)華法林藥效的食物包括（）[多選題]*A.銀杏√B.姜蒜√C.花椒√D.魚(yú)油√E.芒果√92.氣切非機(jī)械通氣患者氣道濕化液可選用（）[多選題]*A.0.45%氯化鈉溶液√B.0.9%氯化鈉溶液√C.蒸餾水D.滅菌注射用水E.5%葡萄糖注射液93.氣管切開(kāi)患者的并發(fā)癥有[多選題]*A.氣管造瘺口感染√B.氣管套管堵塞√C.脫管√D.肺部感染E.呼吸急促94.氣切非機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)機(jī)包括(ACDE)[多選題]*A.氣管造瘺口可見(jiàn)痰液或聞及痰鳴音√B.血氧飽和度下降至90%以下C.雙肺聽(tīng)診出現(xiàn)大量濕