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文檔簡介

小兒心臟外科進(jìn)展

哈醫(yī)大二院心外科

田偉忱

前言—先心病治療現(xiàn)狀治療方法內(nèi)科治療介入治療Hybrid療法介入治療方法與適應(yīng)癥房間隔缺損的介入治療ASD中央型ASD；缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm；至房室瓣≥7mm≥30mm的ASD應(yīng)慎重VSD膜周部VSD；上緣距主動(dòng)脈右冠瓣≥2mm，無主動(dòng)脈右冠瓣脫入VSD及主動(dòng)脈瓣返流≥10mm的ASD應(yīng)慎重并發(fā)癥心律失常：室性早搏、室性心動(dòng)過速；束支傳導(dǎo)阻滯及房室傳導(dǎo)阻滯，后者可延遲發(fā)生封堵器脫落、栓塞主動(dòng)脈或三尖瓣瓣膜返流殘余分流溶血心臟及血管穿孔室間隔缺損的介入治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的介入治療并發(fā)癥死亡：因封堵器脫落或嚴(yán)重阻塞降主動(dòng)脈所致降主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈狹窄溶血，因殘余分流過大或封堵器突入主動(dòng)脈側(cè)過多PDA再通封堵器移位心前區(qū)悶脹：因封堵器較大，擴(kuò)張PDAPDAPDA最窄直徑≥2.0mm≥14mm的PDA或窗型PDA應(yīng)慎重優(yōu)點(diǎn)：適應(yīng)癥廣，刀口隱蔽，美觀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，失血少。復(fù)雜先心病外科治療進(jìn)展適用于：大動(dòng)脈錯(cuò)位方法：將錯(cuò)位的主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈離斷，交換轉(zhuǎn)位接到正常位置。死亡率2-10%，遠(yuǎn)期療效滿意。先心病治療的發(fā)展總趨勢結(jié)語先心病依然是一個(gè)巨大的醫(yī)療空間或盲點(diǎn)。病變的多態(tài)性或多變性不是一種方法所能全部解決的問題。它是多科室的團(tuán)隊(duì)工作，整體醫(yī)

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