外科護(hù)理學(xué)實踐與指導(dǎo)下練習(xí)試題及答案

第頁外科護(hù)理學(xué)實踐與指導(dǎo)下練習(xí)試題及答案1.肖先生，65歲，油漆工人，因反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿1個月就診。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，抗生素治療無效。門診擬“膀胱癌”收入院。該病人在上述檢查后出現(xiàn)血尿、疼痛，下列護(hù)理措施不妥的是()?[]A、臥床休息B、轉(zhuǎn)移注意力C、禁止喝水D、鎮(zhèn)痛藥物E、消炎藥物【正確答案】：C2.李先生，30歲，車禍致外傷性肝破裂。術(shù)后病人發(fā)現(xiàn)腹腔引流管和引流袋有膽汁樣液體流出，護(hù)士的做法正確的是()?[]A、立即更換引流袋B、立即報告醫(yī)師C、立即擠壓引流管D、立即進(jìn)行沖洗E、立即更換引流管【正確答案】：B3.劉先生，20歲，入院3h，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面有寬2cm的銳器刺傷，體格檢查發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該病人的診斷考慮為()?A、皮膚裂傷B、手指不完全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱、兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷【正確答案】：E4.王女士，36歲，因尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿6個月就診。結(jié)核菌素試驗（＋），尿沉渣抗酸染色(+)，胸部CT示雙肺上葉及右肺下葉繼發(fā)性肺結(jié)核，IVU示右腎結(jié)核。完善各項檢查后，擬行“右腎切除術(shù)”，術(shù)前抗結(jié)核藥物治療至少()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B5.下列腎損傷中，可采取非手術(shù)治療的是()?[]A、腎挫傷B、開放性腎損傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴(yán)重腎裂傷E、腎盂破裂【正確答案】：A6.李先生，60歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。體格檢查：BP170／95mmHg，HR90次／min，雙肺無異常。動脈血氣分析結(jié)果顯示：SaO285°85％，pH7.32，PaCO270mmHg，HCO；24mmol／L，病人可能出現(xiàn)了()?[]A、呼吸性酸中毒（Paco2正常值35~45mmHg）B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒【正確答案】：A7.李先生，23歲。會陰部被踢傷6h，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，體格檢查無特殊體征。最可能的診斷是()?[]A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、軟組織挫傷D、前列腺炎E、尿道炎【正確答案】：B8.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個月就診，行膀胱鏡檢查后，護(hù)士囑其多飲水，目的是()?[]A、補(bǔ)充體液B、減輕疼痛C、預(yù)防感染D、減少出血E、減輕疼痛【正確答案】：C9.李姓患兒，13歲，因外傷后右小腿腫痛、活動受限6d，加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院。患兒6d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷，當(dāng)時即感疼痛，能忍，未予治療。2d后疼痛加重，行走困難，入院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒在應(yīng)用抗生素治療時，下列錯誤的是()?[]A、早期用藥B、聯(lián)合用藥C、根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整用藥種類D、體溫恢復(fù)正常3d后，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素E、大劑量抗生素治療效果不佳時，應(yīng)考慮局部鉆孔引流【正確答案】：D10.沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％；腹部X線示盲腸擴(kuò)張和氣液平面。該病人闌尾位置最可能為()?[]A、靠近盲腸后方B、靠近盲腸前方C、靠近腰大肌前方D、靠近腰大肌后方E、靠近閉孔內(nèi)肌【正確答案】：E11.李先生，35歲，飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續(xù)性。體格檢查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)病人血壓70／40mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后仍不好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)()?[]A、盡快手術(shù)探查B、繼續(xù)抗休克治療C、大劑量抗生素治療D、快速輸血E、抗休克同時行手術(shù)治療【正確答案】：E12.頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()?[]A、術(shù)后出血B、植骨塊脫落、移位C、呼吸困難D、下肢深靜脈血栓E、脊髓神經(jīng)損傷【正確答案】：C13.楊女士，50歲，患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查：T36.5℃，P115次／min，R23次／min，BP85／50mmHg；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。對于消化性潰瘍出血病人行內(nèi)鏡檢查最適宜的時間是()?[]A、24h以內(nèi)B、48h以內(nèi)C、72h以內(nèi)D、96h以內(nèi)E、120h以內(nèi)【正確答案】：A14.急性主動脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是()?[]A、80~100mmHgB、100~120mmmHgC、110~130mmHgD、120~140mmHgE、13130~150mmHg【正確答案】：B15.陳先生，55歲，今日上午全麻下經(jīng)左胸切除食管下段癌腫，后行食管胃吻合術(shù)，術(shù)后病人胃腸道護(hù)理措施正確的是()?[]A、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24h（3~4d）B、術(shù)后12h內(nèi)從胃管抽吸出少量血性液為異?，F(xiàn)象C、若胃管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液考慮吻合口出血D、禁止擠壓胃管（為保持引流管通暢，定時擠壓胃管）E、胃管脫出后，再重新插入（禁止盲目重插，以免形成吻合口瘺）【正確答案】：C16.李先生，48歲，理發(fā)員，下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。護(hù)士對該病人進(jìn)行病情評估，最可能的診斷是()?[]A、小隱靜脈曲張B、大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動脈硬化性閉塞癥【正確答案】：B17.下列屬于不穩(wěn)定性骨折的是()?[]A、青枝骨折B、橫形骨折C、凹陷骨折D、斜形骨折E、嵌插骨折【正確答案】：D18.趙姓患兒，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損。如患兒體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，可能的原因是()?[]A、年齡較大B、缺損較大C、右向左分流（會出現(xiàn)發(fā)紺）D、肺動脈高壓E、右心衰竭【正確答案】：C19.對于疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯誤的護(hù)理措施是()?[]A、盡量少搬動病人B、注射鎮(zhèn)痛劑（未明確診斷的情況下不可給予鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情）C、安置半臥位D、禁食、輸液E、注射廣譜抗生素【正確答案】：B20.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是()?[]A、擴(kuò)大手術(shù)范圍B、早期診斷C、放射治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)中藥治療【正確答案】：B21.邱先生，45歲，工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。斷肢運送到醫(yī)院后，正確的處理措施是()?[]A、用肝素鹽水灌注斷肢B、沖洗后內(nèi)用無菌干紗布，外用濕紗布將斷肢包好C、包好的斷肢應(yīng)保存于冰水中D、斷肢應(yīng)放入冰箱冷凍保存E、兩斷肢可裝在同一袋中保存【正確答案】：A22.骨肉瘤好發(fā)的部位是()?[]A、脊椎B、脛骨近端C、肱骨遠(yuǎn)端D、股骨近端E、橈骨小頭【正確答案】：B23.劉女士，35歲，乘車回家時因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺消失，X線檢查顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。該病人復(fù)位后應(yīng)持續(xù)皮牽引穿丁字鞋固定()?[]A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周【正確答案】：B24.以下關(guān)于腰椎間盤突出癥保守治療措施，正確的是()?[]A、絕對臥床休息3周B、骨盆間斷牽引優(yōu)于持續(xù)牽引C、早期、足量應(yīng)用抗生素D、運動療法可緩解疼痛E、皮質(zhì)激素硬膜外注射每周1次，共5次【正確答案】：D25.林先生，72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進(jìn)一步診治而收入院。為確定病人排尿梗阻的程度，首選的檢查是()?[]A、超聲檢查B、尿路平片C、尿流動力學(xué)D、直腸指檢E、血清前列腺特異抗原（PS【正確答案】：C26.急性血源性骨髓炎切開引流術(shù)后為保持引流通暢，沖洗管的輸液瓶應(yīng)高于傷口()?[]A、50cmB、60~70cmC、71~80cmD、81~100cmE、101~120cm【正確答案】：B27.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。下列不宜選用ERCP檢查的是()?[]A、急性闌尾炎B、膽道疾病伴黃疸C、胰腺腫瘤D、壺腹部腫瘤E、先天性膽胰腺異?！菊_答案】：A28.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證是()?[]A、早期急性胰腺炎B、后期急性胰腺炎C、中度重癥胰腺炎D、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染E、水腫性胰腺炎合并局限性腹膜炎【正確答案】：D29.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。若對該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理措施正確的是()?[]A、彈力繃帶包扎2d后拆除（彈力繃帶包扎維持2周）B、休息時雙足下垂C、術(shù)后12h內(nèi)下地活動（術(shù)后24~48h下地行走）D、絕對臥床1周E、觀察患肢皮溫【正確答案】：E解析：

三十四章、泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理30.馬先生，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近1周出現(xiàn)聲音嘶啞。行該手術(shù)6d后，病人恢復(fù)普食，餐后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，正確的處理是()?[]A、囑病人平臥B、建議病人少食多餐，癥狀多可緩解C、給病人吸氧D、給病人行鼻導(dǎo)管吸痰E、給病人行纖維支氣管鏡吸痰【正確答案】：B31.早期食管癌的臨床表現(xiàn)不包括()?[]A、食管內(nèi)異物感B、食物停滯感C、進(jìn)行性吞咽困難D、進(jìn)食時胸骨后不適或疼痛E、進(jìn)食時胸骨后灼燒感【正確答案】：C32.陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計數(shù)12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。下列藥物中能有效抑制胰腺分泌的是()?[]A、阿托品B、西咪替丁C、生長抑素D、曲馬多E、山莨菪堿【正確答案】：C33.張先生，50歲，無痛性肉眼血尿2個月，體格檢查無異常，尿中找到癌細(xì)胞，下列對診斷最有意義的檢查是()?[]A、腹部平片B、腎動脈造影C、膀胱鏡檢查D、排泄性尿路造影E、KUB平片【正確答案】：C34.楊先生，46歲，左腰部隱痛1個月。體格檢查：腎區(qū)有叩擊痛；尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿，輔助檢查：超聲檢查示左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmx1.4cm，IVP示雙腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。目前最適宜的治療是()?[]A、多飲水，運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質(zhì)切開取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石【正確答案】：B35.張先生，20歲，1年前因左大腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又反復(fù)破潰、流膿，局部有瘢痕和竇道，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發(fā)熱，T39.5℃，傷口局部流膿，并可見經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。本病的基本病理變化是()?[]A、以骨皮質(zhì)破壞為主B、以骨松質(zhì)破壞為主C、呈反應(yīng)性骨增生DD、呈偏心性溶骨性破壞E、病灶內(nèi)有死骨、無效腔和竇道【正確答案】：E36.以下不屬于體外沖擊波碎石術(shù)后常見并發(fā)癥的是()?[]A、出血B、高血壓C、腸梗阻D、“石街”形成E、腎絞痛【正確答案】：C37.李先生，56歲，2h前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。進(jìn)一步明確診斷的簡便檢查方法是()?[]A、血清淀粉酶測定B、白細(xì)胞計數(shù)及分類C、腹部X線D、腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量E、糞便隱血試驗【正確答案】：C38.血吸蟲性肝硬化所致的門靜脈高壓癥屬于()?[]A、竇前阻塞B、竇內(nèi)阻塞C、竇后阻塞D、肝性阻塞E、肝后阻塞【正確答案】：A39.馬先生，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難1個月入院。食管鏡檢查示食管下段5cm長的管腔狹窄，黏膜中斷，病理報告為鱗癌皿I級。病人既往體健，喜食甜食，長期酗酒，家族成員中無類似疾病。針對病人上述問題，護(hù)理措施正確的是()?[]A、停止進(jìn)食B、給予靜脈補(bǔ)液C、進(jìn)溫?zé)?、無刺激的半流食，多飲水D、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥E、暫停放療【正確答案】：C解析：

二十二章、心臟大血管疾病病人的護(hù)理40.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是()?[]A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素BD、維生素CE、維生素D【正確答案】：C41.張先生，72歲，近2個月來頸部疼痛、僵硬，經(jīng)常感覺一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木，雙下肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，曾有2次猝倒病史，每次跌倒后神志清楚。體格檢查：雙下肢肌力IV級，張力增高，腱反射亢進(jìn)。病人經(jīng)保守治療無效后決定行手術(shù)治療，術(shù)前指導(dǎo)重要的是()?[]A、仰臥位訓(xùn)練B、觀察鎮(zhèn)痛藥的副作用C、絕對臥床休息D、吹氣球訓(xùn)練E、行頭部轉(zhuǎn)動活動【正確答案】：D42.張先生，57歲，直腸癌，行Miles手術(shù)后第10d，病人出現(xiàn)腹部脹痛、惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查；淺紅色，彈性差，勉強(qiáng)伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()?[]A、造口腸段血運障礙B、吻合口瘺C、腸粘連D、造口狹窄E、造口脫垂【正確答案】：D43.當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時，護(hù)士最先應(yīng)該()?[]A、傾聽病人訴說B、給予心理安慰C、介紹松弛技術(shù)D、介紹成功病例E、介紹疾病知識F、闌尾穿孔G、潰瘍病穿孔H、膽囊穿孔【正確答案】：A解析：

李先生，56歲，2h前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史?？紤]病人發(fā)生了(B)?44.腸瘺病人應(yīng)用生長抑素的作用是()?[]A、減輕疼痛B、控制感染C、降低胃腸分泌量D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、增加營養(yǎng)【正確答案】：C45.方姓患兒，男性，6歲。因路滑向后跌倒，跌倒時右肘部著地，跌倒后肩關(guān)節(jié)疼痛難忍，不能活動，固定于輕度外展內(nèi)旋位。體征右肩部關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，呈“方肩”畸形。針對該診斷，最常用的復(fù)位方式是()?[]A、Hippocrates法B、Allis法C、Barlow法D、石膏固定E、手術(shù)復(fù)位【正確答案】：A46.陳先生，45歲。行畢II式胃大部切除術(shù)后第8d，突然上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體格檢查：右上腹部壓痛，考慮并發(fā)()?[]A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、輸出段腸袢梗阻【正確答案】：D47.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入膀胱但不能導(dǎo)出尿液。若疑有骨盆骨折，首選的檢查是()?[]A、X線平片B、超聲檢查C、排泄性尿路造影D、導(dǎo)尿試驗E、腹腔穿刺【正確答案】：A48.饒先生，19歲，腎挫裂傷合并休克。目前病人最突出的護(hù)理診斷／問題是()?[]A、焦慮、恐懼B、體溫異常C、組織灌注量改變D、有感染的危險E、疼痛【正確答案】：C49.草酸結(jié)石者應(yīng)限制食用()?[]A、肉類B、豆制品C、菠菜（應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍花生等食物）D、水果E、動物內(nèi)臟【正確答案】：C50.張先生，23歲，坐汽車出行未系安全帶，在交通事故中被甩出車外，導(dǎo)致頸部劇痛，四肢感覺和運動功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時急救搬運方法正確的是()?[]A、立刻將其扶起B(yǎng)、專人托扶頭部C、1人背負(fù)搬運D、2人抱持搬運E、3人徒手搬運【正確答案】：B51.吳先生，58歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個月入院。體格檢查：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。食管鏡檢查示食管中段6cm長的管腔狹窄，黏膜中斷，病理報告為鱗癌II級。若出現(xiàn)該并發(fā)癥，不妥的護(hù)理措施是()?[]A、改流質(zhì)飲食（出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)囑病人立即禁食）B、行胸腔閉式引流C、遵醫(yī)囑予以抗感染治療D、營養(yǎng)支持E、嚴(yán)密觀察生命體征【正確答案】：A52.下列關(guān)于前列腺、精囊結(jié)核的敘述，錯誤的是()?[]A、20～40歲青壯年多見B、精液可呈粉紅色C、可伴發(fā)尿路刺激征D、首選治療方式是手術(shù)治療E、可出現(xiàn)射精疼痛【正確答案】：D53.拔除T管的指征是()?[]A、引流管通暢，膽汁顏色正常B、引流膽汁量逐日減少C、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D、黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛E、造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化【正確答案】：E54.急性膽囊炎典型的體征為()?[]A、麥?zhǔn)宵c壓痛B、Murphy征陽性C、腹膜刺激征D、移動性濁音E、腰背部叩痛【正確答案】：B55.錢先生，65歲，患胃潰瘍6年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和胃蠕動波，用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長期嘔吐易造成脫水及()?[]A、低氯低鉀代謝性堿中毒B、低氯高鉀代謝性堿中毒C、低氯低鉀代謝性酸中毒D、高氯低鉀代謝性酸中毒E、低氯高鉀呼吸性堿中毒【正確答案】：A56.張先生，64歲，良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1年余，解除尿潴留的首選方法是()?[]A、按摩腹部B、插導(dǎo)尿管C、針刺誘導(dǎo)D、聽流水聲E、膀胱造瘺【正確答案】：B57.顧女士，38歲，肛門脹痛、排尿困難6d。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理不妥的是()?[]A、物理降溫B、控制排便（保持大便通暢、鼓勵排便）C、1：5000高錳酸鉀坐浴D、囑病人多飲水【正確答案】：B解析：

遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素58.馬先生，28歲，因終末血尿1個月就診。為確診是否患有泌尿系統(tǒng)結(jié)核，下列最有意義的檢查是()?[]A、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)B、尿沉渣抗酸染色C、尿路平片檢查D、靜脈腎盂造影E、結(jié)核菌素試驗【正確答案】：A59.袁女士，26歲，因左前臂雙骨折行閉合復(fù)位后石膏管型固定，當(dāng)日晚上出現(xiàn)左前臂腫脹疼痛逐漸加重，手部皮膚發(fā)白，皮溫降低，牽拉手指時劇痛。若未及時正確處理，病人可能會發(fā)生的最嚴(yán)重的后果是()?[]A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、缺血性骨壞死【正確答案】：D60.沈女士，55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年余，評估發(fā)現(xiàn)有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：左腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數(shù)個液平面。與此病人發(fā)病最相關(guān)的因素是()?[]A、年齡大于40歲B、病人為女性C、慢性便秘D、久站體位E、肥胖體型【正確答案】：C61.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。行乙狀結(jié)腸切除術(shù)后1個月，該病人出現(xiàn)腹痛、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁，腹脹、停止排氣、排便，可能發(fā)生了()?[]A、腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死【正確答案】：A解析：

二十八章、闌尾炎病人的護(hù)理62.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)18x10°/L，中性粒細(xì)胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。為預(yù)防脫水，應(yīng)保證高熱病人每日至少攝入的液體量為()?[]A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml【正確答案】：C63.陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計數(shù)12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人的實驗室檢查結(jié)果中，最具有診斷價值的是()?[]A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血鈣E、白細(xì)胞計數(shù)【正確答案】：B64.李先生，60歲，因發(fā)現(xiàn)黃疸2個月，進(jìn)行性加重10d入院，診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)治療，病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱，T38.5℃，伴明顯腹痛、腹脹，腹腔引流管引流量增加，為無色水樣液體。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是()?[]A、腹部平片B、腹部彩超C、檢測血清淀粉酶含量D、檢測引流液淀粉酶含量E、檢測引流液酸堿度【正確答案】：D65.患兒萬某，14歲，診斷為右股骨下端骨肉瘤，術(shù)前進(jìn)行化療，化療過程中白細(xì)胞計數(shù)降至1.0x10°/L首先應(yīng)()?[]A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、繼續(xù)化療C、保護(hù)性隔離D、服用利血生E、少量多次輸注血漿【正確答案】：C66.關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯誤的是()?[]A、經(jīng)非手術(shù)治療12h，癥狀、體征加重B、急性化膿性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療（病情輕者應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療）C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E、腹膜炎原因不明確，彌漫性腹膜炎無局限趨勢【正確答案】：B67.沈先生，45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體格檢查：肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。以下處理方案最佳的是()?[]A、口服緩瀉劑B、注射硬化劑C、便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D、膠圈套扎療法E、局部熱敷后，疼痛不緩解可行手術(shù)治療（血栓性外痔可予局部熱敷，外敷消炎、鎮(zhèn)痛藥物，不緩解再手術(shù)）【正確答案】：E68.主動脈夾層病人不會出現(xiàn)的癥狀是()?[]A、腦供血不足B、腦出血C、截癱D、心絞痛E、急腹癥【正確答案】：B69.古先生，19歲，翻越座椅不慎失足，會陰部騎跨在木質(zhì)座椅椅背上，主訴傷后會陰部劇痛。約20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，P104次／min，BP110／70mmHg，呼吸急促；會陰部皮下淤血，尿道外口滴血；導(dǎo)尿管不能插入膀胱。血常規(guī)和下腹部X線未見異常。受傷的原因?qū)儆?)?[]A、刺傷B、剪應(yīng)力傷C、牽拉傷D、騎跨傷E、骨刺切割傷【正確答案】：D70.王女士，36歲，因尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿6個月就診。結(jié)核菌素試驗（＋），尿沉渣抗酸染色(+)，胸部CT示雙肺上葉及右肺下葉繼發(fā)性肺結(jié)核，IVU示右腎結(jié)核。下列關(guān)于腎結(jié)核的治療方案，錯誤的是()?[]A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、避免勞累C、觀察等待D、手術(shù)治療E、藥物治療【正確答案】：C71.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見的臟器是()?[]A、肺B、肝C、腦D、腎E、骨【正確答案】：B72.郭先生，35歲，1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。該病人應(yīng)注意避免進(jìn)食的是()?[]A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、魚【正確答案】：C73.楊女士，48歲，公務(wù)員，體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央有單個8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，確診為原發(fā)性肝癌。下列術(shù)前預(yù)防肝性腦病的措施錯誤的是()?[]A、口服新霉素B、使用肥皂水灌腸C、給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液D、限制蛋白質(zhì)攝入E、便秘者給予乳果糖口服【正確答案】：B74.急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是()?[]A、進(jìn)行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動性濁音陽性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征的典型表現(xiàn)）【正確答案】：E75.劉女士，35歲，乘車回家時因突然剎車，左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動，且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺消失，X線檢查顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。該病人髖關(guān)節(jié)脫位的類型為()?[]A、中心脫位B、前脫位C、后脫位D、側(cè)脫位E、下脫位【正確答案】：C76.許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，腫脹。以下不適合該病人病情治療和護(hù)理的項目是()?[]A、大劑量抗生素B、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食C、患肢制動D、防跌倒E、心理護(hù)理【正確答案】：A解析：

四十四章、骨腫瘤病人的護(hù)理77.陳女士，49歲，因大隱靜脈曲張，行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后，以下護(hù)理措施錯誤的是()?[]A、術(shù)后彈性襪使用半年B、絕對臥床休息1周（術(shù)后24~48h鼓勵病人下地行走，以促進(jìn)靜脈回流）C、睡覺時抬高下肢30°D、盡量穿寬松衣物E、適當(dāng)體育鍛煉【正確答案】：B78.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。若采取手術(shù)治療，必須是()?[]A、交通靜脈試驗陽性B、深靜脈通暢試驗陽性C、交通靜脈試驗陰性D、深靜脈通暢試驗陰性E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性【正確答案】：D79.馬先生，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近1周出現(xiàn)聲音嘶啞。如該病人行手術(shù)治療，術(shù)后第6d，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛、呼吸困難，體溫38℃，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是()?[]A、吻合口瘺B、乳糜胸C、胸膜腔感染D、吻合口狹窄E、反流性食管炎【正確答案】：A80.下列不是體外循環(huán)預(yù)充液的是()?[]A、乳酸林格液B、白蛋白C、5％碳酸氫鈉D、10％氯化鉀E、0.9％生理鹽水【正確答案】：D81.王先生，68歲，既往有高血壓、冠心病史，因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是()?[]A、術(shù)前口服利尿劑B、術(shù)中沖洗液吸收C、術(shù)中大量失血D、術(shù)前禁食、禁飲E、術(shù)后傷口出血【正確答案】：B82.腰椎間盤突出癥術(shù)后的常見并發(fā)癥為()?[]A、神經(jīng)根粘連B、切口感染C、術(shù)后出血D、截癱E、窒息【正確答案】：A83.劉先生，82歲，良性前列腺增生，采取藥物治療。服用藥物之一是阿夫唑嗪。服藥后應(yīng)注意預(yù)防的問題是()?[]A、抑郁B、尿潴留C、尿失禁D、跌倒E、便秘【正確答案】：D84.金先生，65歲，5h前無明顯誘因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛，呈撕裂樣，口服硝酸甘油無好轉(zhuǎn)，被家屬緊急送入院。經(jīng)檢查確診為主動脈夾層。該病人術(shù)前的護(hù)理重點不包括()?[]A、防止心力衰竭的發(fā)生B、改善營養(yǎng)狀況C、絕對臥床休息D、防止感染E、減輕焦慮和恐懼【正確答案】：A85.鄭女士，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指診無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為()?[]A、I期內(nèi)痔（有出血無腫塊脫出）B、II期內(nèi)痔C、皿期內(nèi)痔D、IV期內(nèi)痔E、直腸息肉【正確答案】：A86.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進(jìn)餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經(jīng)過搶救后，病人病情趨于平穩(wěn)。病人急診入院后采取的護(hù)理措施中錯誤的是()?[]A、安慰病人，緩解病人緊張的情緒B、靜脈輸液、輸血C、予以三腔二囊管壓迫止血D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、應(yīng)用護(hù)肝藥物【正確答案】：D87.張女士，63歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除＋膽總管探查＋T管引流術(shù)。術(shù)后T管拔管后的觀察要點不包括()?[]A、食欲和消化情況B、肝腎功能C、大便的色澤D、黃疸的情況E、腹痛和發(fā)熱【正確答案】：B88.李女士，50歲，1d前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征(+)。無移動性濁音，腸鳴音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g／L，白細(xì)胞計數(shù)13x10°/L，腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、脾、腎未見異常。下列對該病人的治療措施，不妥的是()?[]A、禁食B、胃腸減壓C、使用抗生素D、物理降溫E、使用嗎啡鎮(zhèn)痛（膽絞痛時慎用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，從而加重疼痛）【正確答案】：E89.辛先生，35歲，主訴左側(cè)大腿下端疼痛，局部腫脹及壓痛，皮溫增高，活動受限，壓之有乒乓球樣感覺，經(jīng)X線檢查：骨骺端處偏心性溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)、骨皮質(zhì)膨脹變薄。其典型體征為()?[]A、壓之有乒乓球樣感覺B、鄰近關(guān)節(jié)活動受限C、壓痛D、皮溫增高E、局部腫物【正確答案】：A90.肝癌篩查與監(jiān)測最重要的影像學(xué)檢查方法是()?[]A、B超B、MRICTD、X線E、CT和MRI【正確答案】：A91.主動脈夾層的術(shù)前處理原則不包括()?[]A、有效鎮(zhèn)痛（處理原則包括有效鎮(zhèn)痛、控制高血壓、心率和減輕心肌收縮力基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)治療）B、控制血壓C、控制心率D、控制心肌收縮力E、洋地黃強(qiáng)心【正確答案】：E92.方姓患兒，男性，6歲。因路滑向后跌倒，跌倒時右肘部著地，跌倒后肩關(guān)節(jié)疼痛難忍，不能活動，固定于輕度外展內(nèi)旋位。體征右肩部關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，呈“方肩”畸形。該病人復(fù)位后應(yīng)用吊帶懸吊固定的時間是()?[]A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【正確答案】：B解析：

四十一章、手外傷及斷肢/指再植病人的護(hù)理93.劉先生，20歲，學(xué)生，既往有抑郁癥病史，1個月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：X線檢查示腰椎間盤突出，MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的護(hù)理診斷／問題是()?[]A、疼痛B、軀體移動障礙C、焦慮D、營養(yǎng)失調(diào)E、便秘【正確答案】：A94.張先生，28歲，因跌倒時右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動3h急診入院。體格檢查：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對掌及對指。該病人可能并發(fā)()?[]A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈骨小頭脫位E、尺骨骨折【正確答案】：C95.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是()?[]A、肺B、骨（原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肺、肝門淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)C、肝內(nèi)亦可出現(xiàn)腹腔內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移）D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】：C96.吳先生，72歲，進(jìn)行性排尿困難6年，加重1年，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留。體格檢查：前列腺II度增大，質(zhì)地柔韌，表面光滑；B超示：前列腺5.2cmx4.6cmx3.8cm；血清PSA值2ng／ml。對該病人建議首選的治療方式是()?[]A、觀察等待B、膀胱鏡碎石C、坦索羅辛治療D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、體外沖擊波碎石【正確答案】：D97.馬先生，63歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近1周出現(xiàn)聲音嘶啞。術(shù)后常規(guī)需要注意觀察的項目不包括()?[]A、縱隔擺動B、胸腔引流情況C、呼吸D、胸悶、胸痛、氣急、嗆咳E、高熱、脈快【正確答案】：A98.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)9x10°/L，中性粒細(xì)胞比值75％。發(fā)病以來，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。出現(xiàn)該病人的上述問題最可能的原因是()?[]A、闌尾周圍膿腫B、結(jié)腸結(jié)核C、結(jié)腸腫瘤D、回盲部腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)【正確答案】：C99.王女士，25歲，左腎結(jié)石，非手術(shù)治療。為促進(jìn)結(jié)石的排出，最適宜的運動方式是()?[]A、散步B、跳繩C、太極拳D、游泳E、氣功【正確答案】：B100.肖女士，36歲，因腰痛1個月就診，經(jīng)檢查確診為腎癌。對于該疾病主要的治療方法是()?[]A、靶向治療B、免疫治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、手術(shù)切除【正確答案】：E101.直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是()?[]A、直腸刺激癥狀B、黏液血便C、腸梗阻癥狀D、會陰部持續(xù)性劇痛E、貧血【正確答案】：B102.楊女士，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時有排便不盡感，無腹痛。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“慢性細(xì)菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。經(jīng)直腸指檢，距肛緣約10cm觸及一腫塊。應(yīng)考慮采取的術(shù)式是()?[]A、Miles手術(shù)B、直腸息肉摘除術(shù)C、Dixon手術(shù)（適用于癌腫下緣距齒狀線5cm以上的直腸癌）D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、左半結(jié)腸切除術(shù)【正確答案】：C103.趙姓患兒，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損。心臟聽診可發(fā)現(xiàn)()?[]A、聽診發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)可聞及II～I(xiàn)II級吹風(fēng)樣收縮期雜音B、聽診發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)可聞及II～I(xiàn)II級吹風(fēng)樣收縮期雜音C、聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及II～I(xiàn)II級吹風(fēng)樣舒張期雜音D、聽診發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)可聞及II～I(xiàn)II級吹風(fēng)樣舒張期雜音E、聽診發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)可聞及II～I(xiàn)II級吹風(fēng)樣舒張期雜音【正確答案】：A104.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()?[]A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉(zhuǎn)E、膽管狹窄【正確答案】：B105.下列屬于骨折局部特有體征的是()?[]A、疼痛B、腫脹C、畸形（骨折局部特有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音、骨擦感）D、功能障礙E、發(fā)熱【正確答案】：C106.脾破裂大出血并發(fā)休克時處理原則是()?[]A、全力搶救休克B、立即進(jìn)行手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E、搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)【正確答案】：E107.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃，P125次／min，R26次／min，BP80／54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)24x10°/L，中性粒細(xì)胞比值87％，血清淀粉酶200U／dl（Somogyi法）。該病人最重要的診斷為()?[]A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝外膽管結(jié)石E、胃潰瘍伴穿孔【正確答案】：C108.馬先生，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮為()?[]A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎（因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛會持續(xù)加劇且范圍擴(kuò)大）E、闌尾周圍膿腫【正確答案】：D109.趙先生，30歲，因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h，同事將其斷指用布包裹，與病人一同送達(dá)醫(yī)院，行斷指再植手術(shù)。術(shù)后第1d，病人出現(xiàn)斷指脹痛，皮膚蒼白，皮溫降低，首先采取的措施是()?[]A、局部加溫B、使用鎮(zhèn)痛藥C、抬高肢體D、松解敷料E、急診手術(shù)【正確答案】：D110.廖先生，69歲，高熱，右上腹痛3周入院。體格檢查：肝大，肝區(qū)局部皮膚隆起。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)18x10°/L，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變，容積較大。病人的血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，首先考慮診斷為()?[]A、重癥肝炎B、膽道感染C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、阿米巴性肝膿腫【正確答案】：E111.當(dāng)病人踝／肱指數(shù)ABI為0.75時，病人可出現(xiàn)()?[]A、間歇性跛行B、靜息痛C、潰瘍或壞疽D、針刺感E、麻木感【正確答案】：A112.病人術(shù)后4d內(nèi)僅排便2次，自覺腹脹，以下護(hù)理措施錯誤的是()?[]A、灌腸（為避免刺激吻合口，影響愈合，術(shù)后7~10d內(nèi)切忌灌腸）B、觀察病人腹腔引流情況C、鼓勵病人下床活動D、腹部按摩E、告知病人切忌進(jìn)食奶類、豆類食物【正確答案】：A解析：

三十章、肝臟疾病、門靜脈高壓癥病人的護(hù)理113.黃先生，男，38歲，冷庫工作8年，吸煙15年，30支／d。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查：右小腿皮膚蒼白，肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。護(hù)士對其評估病情最可能的病情判斷是()?[]A、血栓閉塞性脈管炎B、動脈硬化閉塞C、下肢靜脈血栓D、動脈栓塞E、動靜脈瘺【正確答案】：A114.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，錯誤的護(hù)理措施是()?[]A、保持大便通暢B、注意觀察意識變化C、術(shù)后取平臥位D、給予高熱量、高蛋白飲食（肝功能嚴(yán)重受損及分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白攝入）E、觀察有無腹痛、腹脹、血便【正確答案】：D115.下肢靜脈曲張病人為避免腹內(nèi)壓增高，所采取的護(hù)理措施不包括()?A、保持大便通暢B、避免長時間站立C、有計劃地減輕體重D、使用彈力繃帶E、穿寬松衣物【正確答案】：D116.腰椎間盤突出癥術(shù)后病人做直腿抬高訓(xùn)練的時間一般是術(shù)后()?[]A、第1dB、第2dC、第3dD、第4dE、第5d【正確答案】：A117.幾乎所有骨折病人都會有的臨床表現(xiàn)是()?[]A、畸形B、腫脹C、骨擦感D、骨擦音E、反?；顒印菊_答案】：B118.劉先生，28歲，已婚。自述結(jié)婚3年來性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查：附睪腫大，質(zhì)地堅硬，觸之不痛；實驗室檢查：ESR65mm／h，結(jié)核菌素試驗(+)。該病人最可能的診斷是()?[]A、腎結(jié)核B、精索靜脈曲張C、睪丸癌D、附睪結(jié)核E、附睪炎【正確答案】：D119.小兒急性闌尾炎的特點是()?[]A、病情進(jìn)展慢（病情較重切發(fā)展快）B、不易發(fā)生穿孔（穿孔和并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率亦相應(yīng)較高）C、并發(fā)癥發(fā)生率低D、不會出現(xiàn)高熱（早期即可出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀）E、右下腹體征不明顯【正確答案】：E120.趙先生，30歲，因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h，同事將其斷指用布包裹，與病人一同送達(dá)醫(yī)院，行斷指再植手術(shù)。再植斷指血管危象好發(fā)時間為術(shù)后()?[]A、4h內(nèi)B、8h內(nèi)C、12h內(nèi)D、24h內(nèi)E、48h內(nèi)【正確答案】：E解析：

四十二章、椎間盤突出癥病人的護(hù)理121.腎結(jié)核主要繼發(fā)于()?[]A、肺結(jié)核B、骨結(jié)核C、腸結(jié)核D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、HIV感染【正確答案】：A122.脊柱結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥物異煙肼的過程中，護(hù)士要重點觀察病人有無出現(xiàn)()?[]A、惡心、嘔吐B、末梢神經(jīng)炎C、過敏反應(yīng)D、牙齦出血E、耳鳴、聽力異?！菊_答案】：B123.王女士，36歲，因頭痛、心悸、多汗伴血壓突然增高，最高時達(dá)180／110mmHg，反復(fù)發(fā)作半年余，自服“硝苯地平、比索洛爾”等降壓藥效果不明顯，CT檢查提示右側(cè)腎上腺占位性病變，擬行手術(shù)治療，術(shù)前補(bǔ)液的原因是預(yù)防()?[]A、發(fā)生高血壓危象B、術(shù)中出血較多C、術(shù)后感染D、術(shù)后心力衰竭E、術(shù)后出現(xiàn)血容量相對不足【正確答案】：E124.張先生，28歲，因跌倒時右手掌著地，致肘關(guān)節(jié)腫、痛，不能活動3h急診入院。體格檢查：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關(guān)系失常，右拇指不能外展，不能對掌及對指。該病人受傷后疼痛劇烈難忍，措施不正確的是()?[]A、傷后24h內(nèi)，局部冷敷B、進(jìn)行護(hù)理操作或移動病人時，應(yīng)托住患肢C、采用心理暗示方法緩解疼痛D、避免使用嗎啡E、受傷24h后，局部熱敷【正確答案】：D125.臧女士，30歲，左膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛2周，伴高熱、寒戰(zhàn)。體格檢查：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗陽性，周圍白細(xì)胞計數(shù)20x10°/L0°／L，紅細(xì)胞沉降率增快，CRP升高，關(guān)節(jié)液檢查可見白細(xì)胞。結(jié)合病人臨床癥狀和體征，最可能的診斷是()?[]A、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、左脛骨外上髁炎C、左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：C126.沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％；腹部X線示盲腸擴(kuò)張和氣液平面。針對此種情況，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是()?[]A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時更換被滲液污染的敷料D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識教育F、靠近閉孔內(nèi)肌G、盲腸后位或腰大肌前方H、盲腸前位【正確答案】：C解析：

黃先生，35歲，主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)13.5x10°/L，中性粒細(xì)胞比值82％，初診為急性闌尾炎。該病人闌尾位置最可能位于(B)?127.該病人目前出現(xiàn)的焦慮情緒，主要是與()?[]A、擔(dān)憂生育力有關(guān)B、擔(dān)心住院費有關(guān)C、缺乏家庭支持有關(guān)D、長期服藥困難有關(guān)E、睡眠障礙有關(guān)【正確答案】：A128.骨肉瘤最容易轉(zhuǎn)移到()?[]A、肝B、胃C、肺D、大腦E、腎【正確答案】：C129.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)18x10°/L，中性粒細(xì)胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。首先考慮的診斷為()?[]A、急性肝炎B、膽道感染C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、阿米巴性肝膿腫【正確答案】：D130.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應(yīng)首先考慮()?[]A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、空腔臟器破裂D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊【正確答案】：D131.謝先生，29歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物7d入院。體格檢查：右上腹可捫及腫物，質(zhì)地韌，活動度差，無明顯觸壓痛。輔助檢查：腹部超聲示右腎占位性病變，大小約110mmx86mmx54mm；IVU示右腎增大，右輸尿管中下段未顯影；腹部CT平掃＋增強(qiáng)示右腎占位性病變。該病人最可能的疾病是()?[]A、腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、腎癌D、腎膿腫E、腎挫裂傷【正確答案】：C132.先生，35歲，與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12.0x10?9，中性粒細(xì)胞比值88％。為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是()?[]A、腹部平片B、腹部超聲C、血清淀粉酶測定D、血糖測定E、血鈣測定【正確答案】：C133.李女士，50歲，1d前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。體格檢查：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征(+)。無移動性濁音，腸鳴音正常。T38.5℃，P98次／min，R22次／min，BP110／60mmlmHg。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白130g／L，白細(xì)胞計數(shù)13x10°/L，腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為()?[]A、急性結(jié)石性膽囊炎B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、十二指腸潰瘍【正確答案】：A134.趙先生，31歲，半年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴低熱、盜汗、乏力。尿沉渣抗酸染色陽性。綜上所述，該病人最可能的診斷是()?[]A、膀胱結(jié)石B、腎盂腎炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、尿毒癥E、腎癌【正確答案】：C135.關(guān)于截肢術(shù)后的體位護(hù)理，不正確的是()?[]A、下肢截肢者，每3～4h俯臥20～30minB、膝下截肢者，仰臥位時，不可在膝下墊枕，以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮C、側(cè)臥時應(yīng)取健側(cè)臥位D、術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位E、下肢截肢者，應(yīng)將下肢固定在外展位【正確答案】：E136.張先生，39歲，騎馬時墜落造成左股骨干骨折，行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引治療。為了預(yù)防過度牽引，應(yīng)采取的措施是()?[]A、抬高床尾B、左足抵床尾C、定時測定雙腿長度D、股四頭肌舒縮練習(xí)E、定時放松牽引裝置【正確答案】：C137.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為()?[]A、胎盤垂直轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接浸潤D、種植轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移【正確答案】：E138.關(guān)于膀胱癌術(shù)后新膀胱沖洗護(hù)理，錯誤的是()?[]A、預(yù)防腸道內(nèi)黏液堵塞B、沖洗可通過尿管進(jìn)行C、術(shù)后持續(xù)高壓沖洗D、避免沖洗液溫度過低E、沖洗至沖洗液澄清【正確答案】：C139.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見于()?[]A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、脊柱E、骨盆【正確答案】：D140.王女士，35歲，因頭痛、頭暈1月余就診。體格檢查：BP155／110mmHg；輔助檢查：實驗室檢查示血清鉀3.1mmol／L，血漿醛固酮／腎素活性比值53；CT提示左側(cè)腎上腺腫物。護(hù)士對病人入院指導(dǎo)錯誤的是()?[]A、增加活動量B、注意防止跌倒C、增加含鉀的食物D、減少鈉的攝入E、勞逸結(jié)合【正確答案】：A141.廖女士，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗（等滲鹽水）過程中突發(fā)心悸、畏冷，面色蒼白，此時護(hù)士應(yīng)()?[]A、減慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等滲鹽水為高滲鹽水D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、盡量將灌洗液抽出【正確答案】：B142.張先生，36歲，診斷為單純性腸梗阻，非手術(shù)治療過程中最重要的觀察項目是()?[]A、腹痛加重B、嘔吐頻繁C、腹脹較前明顯D、腸鳴音減弱E、腹膜刺激征【正確答案】：E143.張先生，30歲，因尿頻、尿急、尿痛6個月，伴午后低熱、盜汗就診。尿常規(guī)示：白細(xì)胞(++)，擬診斷為“尿路感染”，行抗生素治療，1個療程后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。該病人最可能的診斷是()?[]A、良性前列腺增生B、腎結(jié)核C、腎癌D、前列腺癌E、前列腺炎【正確答案】：B144.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是()?[]A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、精囊結(jié)核【正確答案】：C145.混合痔是指()?[]A、2個以上外痔B、2個以上內(nèi)痔C、痔與肛瘺同時存在D、齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成E、痔與肛裂同時存在【正確答案】：D146.診斷胰島素瘤最準(zhǔn)確的方法是()?[]A、兒茶酚胺測定B、空腹血糖測定C、葡萄糖耐量試驗D、饑餓試驗E、血清胰島素測定【正確答案】：E147.胃大部切除術(shù)后使用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)()?[]A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓D、用10～20ml生理鹽水沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓【正確答案】：D148.腎損傷病理類型中，最危急、死亡率高、甚至無搶救機(jī)會的是()?[]A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎皮質(zhì)深層裂傷D、腎重度裂傷E、腎蒂傷【正確答案】：E149.腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理措施錯誤的是()?[]A、有效保持負(fù)壓吸引B、及時處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚（用中性皂液或0.5%氯己定）D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚E、局部皮膚糜爛時，可予紅外線或超短波理療【正確答案】：C150.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為()?[]A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾【正確答案】：C151.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3h。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見一液氣平面；血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)9x10°/L，中性粒細(xì)胞比值75％。發(fā)病以來，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。該病人目前存在的護(hù)理診斷／問題，不正確的是()?[]A、體液不足B、疼痛C、體象紊亂D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、睡眠型態(tài)紊亂【正確答案】：C152.腎癌的典型三大癥狀是()?[]A、血尿、腰痛、腫塊B、血尿、發(fā)熱、腫塊C、血尿、高血壓、腫塊D、腫塊、發(fā)熱、高血壓E、腫塊、高血壓、血沉快【正確答案】：A153.王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2h入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。體格檢查：右上腹輕度深壓痛。該病人在治療過程中出現(xiàn)神志淡漠、寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、脈搏細(xì)速伴血壓下降，應(yīng)警惕發(fā)生()?[]A、肝膿腫B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性胰腺炎D、膽汁性腹膜炎E、膽道出血【正確答案】：B154.劉先生，46歲，行左腎碎石術(shù)后于輸尿管放置雙J管。有關(guān)雙J管的護(hù)理措施，錯誤的是()?[]A、術(shù)后盡早取半臥位B、少飲水（留置雙J管的病人術(shù)后應(yīng)多飲水、勤排尿）C、避免過度彎腰D、避免突然下蹲E、一般留置4～6周【正確答案】：B155.冠狀動脈搭橋的病人術(shù)后告訴護(hù)士，取血管的大腿疼痛，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()?[]A、評估該側(cè)肢體的溫度和循環(huán)情況B、使用鎮(zhèn)痛藥C、抬高該側(cè)肢體15°~30°D、幫助病人按摩該側(cè)肢體以減輕疼痛E、通知醫(yī)師【正確答案】：A156.股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線顯示股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應(yīng)。病人可能的診斷是()?[]A、內(nèi)生骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨髓瘤【正確答案】：B157.張先生，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿后面有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著?？赡艿脑\斷是.()?[]A、小隱靜脈曲張B、大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動脈硬化性閉塞癥【正確答案】：A158.王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2h入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。體格檢查：右上腹輕度深壓痛。關(guān)于該疾病的治療措施，敘述不正確的是()?[]A、給予解痙鎮(zhèn)痛藥B、經(jīng)胃管注入氧氣C、立即急診手術(shù)（治療原則以非手術(shù)治療為主）D、應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染E、發(fā)作時口服33％的硫酸鎂【正確答案】：C159.李姓患兒，13歲，因外傷后右小腿腫痛、活動受限6d，加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院?；純?d前踢足球摔倒后導(dǎo)致右小腿碰傷，當(dāng)時即感疼痛，能忍，未予治療。2d后疼痛加重，行走困難，入院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒最有可能的醫(yī)療診斷是()?[]A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、急性骨髓炎D、骨結(jié)核E、骨腫瘤【正確答案】：C160.張姓患兒，7歲，玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯讓別人觸碰右上肢，也不肯活動右上肢，被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。對該患兒的病情觀察中最重要的是觀察其有無()?[]A、傷口感染B、皮膚劃傷C、肱動脈損傷表現(xiàn)D、正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)E、肘部軟組織損傷表現(xiàn)【正確答案】：C161.劉女士，35歲，行體外沖擊波碎石術(shù)后，結(jié)石類型為草酸鹽結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)病人口服()?[]A、維生素B6B、維生素CC、小蘇打D、別嘌醇E、維生素A【正確答案】：A162.關(guān)于恥骨上膀胱造口的護(hù)理，下列敘述錯誤的是()?[]A、拔管后有漏尿再次插入B、切口敷料浸濕及時更換C、拔管前先夾管觀察D、沖洗膀胱保持引流通暢E、瘺口周圍皮膚每日清洗消毒【正確答案】：A163.盧女士，32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是()?[]A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動期間足部適當(dāng)運動C、用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)D、堅持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮【正確答案】：C164.王先生，25歲，2h前騎摩托車翻車致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。受傷后在脊髓休克期內(nèi)，對該病人泌尿系統(tǒng)的護(hù)理應(yīng)采用()?[]A、自行排尿B、間歇導(dǎo)尿C、留置導(dǎo)尿D、尿潴留時插導(dǎo)尿管E、膀胱沖洗【正確答案】：C165.嵌頓性疝與絞窄性疝的重要區(qū)別要點是()?[]A、疝塊脫出時間的長短B、疝塊的大小C、觸痛的嚴(yán)重程度D、有無腸梗阻癥狀E、疝內(nèi)容物有無血運障礙【正確答案】：E166.楊先生，27歲，右腰部撞傷2h，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，疑有右腎挫傷，暫采用非手術(shù)治療。病人咨詢護(hù)士何時可下床活動，正確的回答是()?[]A、疼痛消失后B、血尿消失后C、2～4D、5～6周后E、體溫恢復(fù)至正常后周后【正確答案】：C167.陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細(xì)胞計數(shù)12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是()?[]A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷【正確答案】：D168.急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后，最常見的X線表現(xiàn)為()?[]A、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞B、無變化C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)Codman三角【正確答案】：A169.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發(fā)熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。對該病人行ERCP檢查后的護(hù)理措施不妥的是()?[]A、監(jiān)測血清淀粉酶B、觀察體溫變化C、觀察腹部體征D、觀察鼻膽管引流的顏色、性狀和量E、檢查后指導(dǎo)病人立即進(jìn)食（胰管未顯著影者檢查后禁食2h，胰管顯著影者術(shù)后暫禁食，待血清淀粉酶水平正常后方可進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食）【正確答案】：E解析：

三十二章、胰腺疾病病人的護(hù)理170.馬先生，58歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感1個月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯誤的是()?[]A、保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢B、注意觀察腹部體征C、如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸袢壞死D、病人如嗅到糞便氣味屬異常現(xiàn)象，應(yīng)報告醫(yī)師及時處理E、指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生【正確答案】：D171.沈女士，55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年余，評估發(fā)現(xiàn)有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：左腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數(shù)個液平面。若擬手術(shù)治療，該病人術(shù)前最重要的處理是()?[]A、控制體重B、臥床休息C、胃腸減壓D、完善肺功能、心電圖檢查E、緩解便秘【正確答案】：E172.肝內(nèi)膽管結(jié)石多是()?[]A、膽色素鈣結(jié)石B、泥沙樣結(jié)石C、黑色素結(jié)石（肝外膽管結(jié)石多為膽固醇類結(jié)石或黑色素結(jié)石）D、膽固醇結(jié)石E、混合性結(jié)石【正確答案】：A173.許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，腫脹。病人最有可能患有()?[]A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)脫位C、急性血源性骨髓炎D、膝關(guān)節(jié)腫瘤E、髕骨骨折【正確答案】：A174.張女士，63歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除＋膽總管探查＋T管引流術(shù)。術(shù)后該病人取半臥位的目的，不正確的是()?[]A、減少術(shù)后的出血B、利于腹腔的引流C、減輕傷口縫線的張力D、減輕術(shù)后傷口的疼痛E、有利于病人的呼吸【正確答案】：A175.王女士，36歲，因尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿6個月就診。結(jié)核菌素試驗（＋），尿沉渣抗酸染色(+)，胸部CT示雙肺上葉及右肺下葉繼發(fā)性肺結(jié)核，IVU示右腎結(jié)核。診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是()?[]A、尿中找到抗酸桿菌B、尿常規(guī)示大量白細(xì)胞C、附睪觸及結(jié)節(jié)D、膀胱鏡檢黏膜水腫E、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性【正確答案】：E176.急性胰腺炎的基本病理改變是()?[]A、纖維化增生B、水腫、出血、壞死C、假性囊腫D、膿腫E、萎縮、退化【正確答案】：B177.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是()?[]A、盂上脫位B、盂下脫位C、前脫位D、后脫位E、肩峰下脫位【正確答案】：C178.劉先生，20歲。右股骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線顯示右股骨遠(yuǎn)端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見三角狀骨膜反應(yīng)。提示需要停止化療的表現(xiàn)是()?[]A、惡心、嘔吐B、面部色素沉著C、脫發(fā)D、白細(xì)胞升至18x10°/LE、白細(xì)胞降至3x10°/L、血小板降至50x10°/L【正確答案】：E179.李先生，25歲，左側(cè)腰痛，疑有上尿路結(jié)石，擬攝尿路平片。檢查前準(zhǔn)備是()?[]A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腸道準(zhǔn)備D、碘過敏試驗E、心電圖檢查【正確答案】：C180.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性質(zhì)是()?[]A、膿液稀薄有腥味B、黃色、混濁無臭味C、易凝固血液D、稠厚膿液E、血性滲出液【正確答案】：B181.以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的出院健康教育內(nèi)容中錯誤的是()?[]A、