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醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書甲方(醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)):
乙方(醫(yī)院):
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)信的原則,就乙方為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:
一、服務(wù)范圍
1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍,為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。
2.乙方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療安全。
二、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方應(yīng)為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供門診、住院等醫(yī)療服務(wù)。
2.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等,為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
3.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法,及時(shí)為甲方醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.乙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金不合理使用和流失。
3.乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)估,及時(shí)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。
四、信息共享與協(xié)作
1.乙方應(yīng)按照甲方的要求,及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息,包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用、結(jié)算等。
2.甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制,加強(qiáng)溝通協(xié)作,共同推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。
五、違約責(zé)任
1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議各項(xiàng)條款,如一方違約,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。
2.乙方違反本協(xié)議規(guī)定,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的,甲方有權(quán)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
六、協(xié)議期限
本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。協(xié)議期滿后,雙方如愿意繼續(xù)合作,可協(xié)商簽訂新的協(xié)議。
七、其他事項(xiàng)
1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)):________
乙方(醫(yī)院):________
簽訂日期:________醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書(二)甲方:×××醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:×××醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱乙方)
二、協(xié)議目的
為了規(guī)范甲方醫(yī)保服務(wù)工作,保障乙方參保人員享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,就甲方醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議。
三、服務(wù)范圍
1.甲方為乙方參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等醫(yī)療服務(wù)。
2.甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策,為乙方參保人員提供合理的醫(yī)療服務(wù)。
四、服務(wù)內(nèi)容
1.甲方應(yīng)及時(shí)為乙方參保人員提供掛號(hào)、就診、檢查、治療、住院等服務(wù)。
2.甲方應(yīng)確保乙方參保人員享受到合理的醫(yī)療價(jià)格,不得違規(guī)收費(fèi)。
3.甲方應(yīng)按照乙方要求,提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù),確保乙方參保人員享受到醫(yī)保待遇。
4.甲方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保乙方參保人員享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、服務(wù)期限
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。協(xié)議到期后,如雙方無異議,自動(dòng)續(xù)約。
六、雙方責(zé)任
1.甲方責(zé)任:
(1)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策,為乙方參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
(2)加強(qiáng)內(nèi)部管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(3)及時(shí)向乙方報(bào)告醫(yī)保服務(wù)情況,接受乙方監(jiān)督。
2.乙方責(zé)任:
(1)按照協(xié)議約定,及時(shí)向甲方支付醫(yī)保費(fèi)用。
(2)對(duì)甲方醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督,提出改進(jìn)意見。
(3)協(xié)助甲方解決醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的問題。
七、違約責(zé)任
1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自責(zé)任,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2.甲方如違反本協(xié)議規(guī)定,乙方有權(quán)終止協(xié)議,并依法追究甲方法律責(zé)任。
3.乙方如違反本協(xié)議規(guī)定,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
八、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、其他事項(xiàng)
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙
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