二零二五年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱1.2.雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3.雙方聯(lián)系方式2.合同標(biāo)的2.1.入院援助對象2.2.入院援助范圍2.3.入院援助標(biāo)準(zhǔn)3.入院援助條件3.1.申請條件3.2.審核程序3.3.資格認(rèn)定4.入院援助資金4.1.資金來源4.2.資金用途4.3.資金撥付5.入院援助服務(wù)內(nèi)容5.1.醫(yī)療援助5.2.生活援助5.3.康復(fù)援助6.合同履行期限6.1.合同起始日期6.2.合同終止日期6.3.合同延期7.違約責(zé)任7.1.違約情形7.2.違約責(zé)任承擔(dān)7.3.違約賠償8.爭議解決8.1.爭議解決方式8.2.爭議解決程序8.3.爭議解決機(jī)構(gòu)9.合同解除9.1.合同解除條件9.2.合同解除程序9.3.合同解除后的處理10.合同生效10.1.合同生效條件10.2.合同生效日期10.3.合同生效后的權(quán)利義務(wù)11.合同附件11.1.附件一：入院援助申請表11.2.附件二：入院援助資金使用明細(xì)表11.3.附件三：其他相關(guān)文件12.合同變更12.1.變更條件12.2.變更程序12.3.變更后的合同效力13.合同終止13.1.終止條件13.2.終止程序13.3.終止后的處理14.其他約定14.1.法律適用14.2.合同份數(shù)14.3.合同簽署日期第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱入院援助方：[援助方全稱]入院援助接收方：[接收方全稱]1.2.雙方法定代表人或授權(quán)代表入院援助方法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]，職務(wù)：[職務(wù)]入院援助接收方法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]，職務(wù)：[職務(wù)]1.3.雙方聯(lián)系方式入院援助方聯(lián)系方式：電話：[電話號碼]，電子郵箱：[郵箱地址]入院援助接收方聯(lián)系方式：電話：[電話號碼]，電子郵箱：[郵箱地址]2.合同標(biāo)的2.1.入院援助對象入院援助對象應(yīng)為符合條件的五保戶城市低收入家庭成員。2.2.入院援助范圍包括醫(yī)療、生活、康復(fù)等方面的援助。2.3.入院援助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療援助：按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。生活援助：提供基本生活費(fèi)用支持，每月[金額]元?？祻?fù)援助：提供必要的康復(fù)治療及輔助設(shè)施。3.入院援助條件3.1.申請條件家庭成員需持有五保戶或低收入家庭證明。家庭成員需因病需入院治療。3.2.審核程序接收方提交入院援助申請表及相關(guān)證明材料。入院援助方進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合援助條件。3.3.資格認(rèn)定入院援助方對申請人的資格進(jìn)行認(rèn)定，并出具認(rèn)定結(jié)果。4.入院援助資金4.1.資金來源由入院援助方提供，資金來源為政府財政撥款。4.2.資金用途用于醫(yī)療、生活、康復(fù)等方面的援助。4.3.資金撥付按照合同約定及實(shí)際使用情況，定期撥付資金。5.入院援助服務(wù)內(nèi)容5.1.醫(yī)療援助提供住院費(fèi)用減免、醫(yī)療費(fèi)用報銷等。5.2.生活援助提供基本生活費(fèi)用支持，包括但不限于飲食、住宿等。5.3.康復(fù)援助提供康復(fù)治療、輔助設(shè)施等。6.合同履行期限6.1.合同起始日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2.合同終止日期合同履行期限為[期限]年。6.3.合同延期如需延期，雙方應(yīng)提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂延期協(xié)議。7.違約責(zé)任7.1.違約情形任何一方未按照合同約定履行義務(wù)。7.2.違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。7.3.違約賠償違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。8.爭議解決8.1.爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2.爭議解決程序提起爭議的一方應(yīng)在爭議發(fā)生后[時間]內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。雙方應(yīng)在收到書面通知后[時間]內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。8.3.爭議解決機(jī)構(gòu)如雙方同意，可共同選擇仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。9.合同解除9.1.合同解除條件出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致合同無法履行。一方違約，經(jīng)對方書面通知后[時間]內(nèi)未采取補(bǔ)救措施。雙方協(xié)商一致解除合同。9.2.合同解除程序提出解除合同的一方應(yīng)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。收到通知的一方應(yīng)在[時間]內(nèi)確認(rèn)解除或提出異議。9.3.合同解除后的處理解除合同后，雙方應(yīng)妥善處理已履行部分的善后事宜。合同解除后，剩余款項(xiàng)應(yīng)按合同約定結(jié)算。10.合同生效10.1.合同生效條件雙方簽字蓋章后，合同即生效。10.2.合同生效日期合同生效日期為雙方簽字蓋章之日。10.3.合同生效后的權(quán)利義務(wù)合同生效后，雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。11.合同附件11.1.附件一：入院援助申請表包括申請人基本信息、病情描述、經(jīng)濟(jì)狀況等。11.2.附件二：入院援助資金使用明細(xì)表包括資金使用時間、用途、金額等。11.3.附件三：其他相關(guān)文件包括五保戶或低收入家庭證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等。12.合同變更12.1.變更條件雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要變更合同內(nèi)容。12.2.變更程序雙方應(yīng)以書面形式提出變更要求，并經(jīng)雙方簽字蓋章。12.3.變更后的合同效力變更后的合同內(nèi)容作為原合同的一部分，具有同等法律效力。13.合同終止13.1.終止條件合同履行期限屆滿。雙方協(xié)商一致解除合同。合同解除或終止的其他法定條件。13.2.終止程序雙方應(yīng)以書面形式通知對方合同終止。合同終止后，雙方應(yīng)妥善處理已履行部分的善后事宜。13.3.終止后的處理合同終止后，剩余款項(xiàng)應(yīng)按合同約定結(jié)算。14.其他約定14.1.法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.2.合同份數(shù)本合同一式[份數(shù)]份，雙方各執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。14.3.合同簽署日期本合同于[日期]在[地點(diǎn)]簽署。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及范圍1.1.第三方是指在合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系的外部主體。1.2.第三方介入的范圍包括但不限于中介、咨詢、評估、擔(dān)保、保險、監(jiān)管等。2.第三方介入的同意及程序2.1.甲乙雙方同意第三方介入時，應(yīng)書面通知對方，并取得對方的同意。2.2.第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。3.第三方責(zé)任限額3.1.第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方協(xié)議及合同約定確定。3.2.第三方責(zé)任限額應(yīng)在第三方協(xié)議中明確，并在合同中予以確認(rèn)。3.3.如第三方責(zé)任限額不足以賠償因第三方原因造成的損失，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.第三方權(quán)利義務(wù)4.1.第三方的權(quán)利：根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助。享有合同中約定的報酬或費(fèi)用。在合同約定范圍內(nèi)，對甲乙雙方進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。4.2.第三方的義務(wù)：嚴(yán)格按照合同約定提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助。對提供的服務(wù)或協(xié)助承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1.第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方與甲乙雙方為獨(dú)立的合同關(guān)系，第三方對甲乙雙方不承擔(dān)連帶責(zé)任。第三方在合同履行過程中的行為，由第三方自行承擔(dān)責(zé)任。5.2.第三方與入院援助方的關(guān)系：第三方作為入院援助方的協(xié)助方，對入院援助方的責(zé)任承擔(dān)有限。第三方在入院援助方的授權(quán)范圍內(nèi)，對入院援助方負(fù)責(zé)。5.3.第三方與入院援助接收方的關(guān)系：第三方作為入院援助接收方的協(xié)助方，對入院援助接收方的責(zé)任承擔(dān)有限。第三方在入院援助接收方的授權(quán)范圍內(nèi)，對入院援助接收方負(fù)責(zé)。6.第三方介入后的合同變更6.1.第三方介入后，如需變更合同內(nèi)容，甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方，并取得第三方的同意。6.2.第三方介入后的合同變更，應(yīng)重新簽訂書面協(xié)議，明確變更后的權(quán)利義務(wù)。7.第三方介入后的爭議解決7.1.第三方介入后，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)嘗試通過協(xié)商解決。7.2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.第三方介入后的合同解除8.1.第三方介入后，如出現(xiàn)合同解除的情形，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定解除合同。8.2.第三方介入后的合同解除，應(yīng)書面通知第三方，并取得第三方的同意。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.入院援助申請表詳細(xì)要求：申請表應(yīng)包括申請人基本信息、病情描述、經(jīng)濟(jì)狀況、入院時間、預(yù)計住院天數(shù)等。說明：此表為入院援助申請的必要文件，申請人應(yīng)如實(shí)填寫。2.入院援助資金使用明細(xì)表詳細(xì)要求：明細(xì)表應(yīng)包括使用時間、用途、金額、費(fèi)用發(fā)票等。說明：此表用于記錄入院援助資金的詳細(xì)使用情況，確保資金使用透明。3.五保戶或低收入家庭證明詳細(xì)要求：證明文件應(yīng)由相關(guān)部門出具，證明申請人為五保戶或低收入家庭。說明：此證明文件用于證明申請人的經(jīng)濟(jì)狀況，符合入院援助條件。4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)詳細(xì)要求：單據(jù)應(yīng)包括醫(yī)院出具的診斷證明、治療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。說明：此單據(jù)用于證明申請人在治療過程中的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。5.康復(fù)治療記錄詳細(xì)要求：記錄應(yīng)包括康復(fù)治療的時間、內(nèi)容、效果等。說明：此記錄用于評估康復(fù)治療的效果。6.第三方協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括第三方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等。說明：此協(xié)議用于明確第三方在合同履行過程中的權(quán)利義務(wù)。7.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括變更的內(nèi)容、原因、生效日期等。說明：此協(xié)議用于記錄合同變更的具體內(nèi)容。8.合同解除協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包括解除的原因、生效日期、后續(xù)處理等。說明：此協(xié)議用于記錄合同解除的具體內(nèi)容。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按照合同約定履行義務(wù)。第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助。入院援助方或接收方未按時提供或使用援助資金。申請人提供虛假信息，導(dǎo)致援助資金被錯誤使用。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。損失賠償?shù)慕痤~應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失計算。3.違約責(zé)任示例：甲乙雙方未按時完成合同約定的項(xiàng)目，延誤工期，導(dǎo)致對方遭受經(jīng)濟(jì)損失，違約方應(yīng)支付違約金并賠償損失。第三方提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致入院援助方或接收方遭受經(jīng)濟(jì)損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。入院援助方未按時提供援助資金，導(dǎo)致接收方遭受經(jīng)濟(jì)損失，入院援助方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。申請人提供虛假信息，導(dǎo)致援助資金被錯誤使用，申請人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂背景及目的3.入院援助對象及條件3.1入院援助對象3.2入院援助條件4.入院援助范圍及內(nèi)容4.1入院援助范圍4.2入院援助內(nèi)容5.入院援助資金及支付方式5.1入院援助資金總額5.2入院援助資金支付方式6.入院援助實(shí)施流程6.1入院援助申請流程6.2入院援助審批流程6.3入院援助實(shí)施流程7.入院援助效果評估及反饋7.1入院援助效果評估指標(biāo)7.2入院援助效果反饋方式8.合同期限及終止條件8.1合同期限8.2合同終止條件9.違約責(zé)任及處理方式9.1違約責(zé)任9.2處理方式10.爭議解決方式10.1爭議解決途徑10.2爭議解決程序11.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議11.1合同附件11.2補(bǔ)充協(xié)議12.合同生效及修改12.1合同生效條件12.2合同修改程序13.合同解除及終止13.1合同解除條件13.2合同終止程序14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：市區(qū)民政局乙方：市區(qū)街道辦1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話：，郵箱：乙方聯(lián)系方式：電話：987654321，郵箱：2.合同簽訂背景及目的本合同旨在根據(jù)《市城市低收入家庭入院援助實(shí)施辦法》及相關(guān)政策，甲方為乙方城市低收入家庭提供入院援助，幫助其解決因病致貧、因病返貧的問題。3.入院援助對象及條件3.1入院援助對象（1）持有市區(qū)城市低收入家庭證明；（2）因疾病需要入院治療；（3）家庭經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)入院治療費(fèi)用。3.2入院援助條件①城市低收入家庭證明；②醫(yī)療診斷證明；③治療費(fèi)用預(yù)估；④家庭收入及財產(chǎn)證明；⑤其他相關(guān)證明材料。（2）乙方對申請人提交的材料進(jìn)行審核，符合入院援助條件的，納入援助范圍。4.入院援助范圍及內(nèi)容4.1入院援助范圍本合同援助范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用減免、交通費(fèi)用補(bǔ)貼等。4.2入院援助內(nèi)容（1）住院醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)入院治療費(fèi)用，按照規(guī)定的比例給予援助；（2）醫(yī)療費(fèi)用減免：對于符合減免條件的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定進(jìn)行減免；（3）交通費(fèi)用補(bǔ)貼：根據(jù)實(shí)際情況，給予一定的交通費(fèi)用補(bǔ)貼。5.入院援助資金及支付方式5.1入院援助資金總額本合同援助資金總額為人民幣萬元。5.2入院援助資金支付方式（1）甲方將援助資金一次性劃撥至乙方指定賬戶；（2）乙方收到資金后，按照入院援助范圍及內(nèi)容，及時向受助對象發(fā)放援助資金。6.入院援助實(shí)施流程6.1入院援助申請流程（1）申請人向乙方提交入院援助申請；（2）乙方對申請人提交的材料進(jìn)行審核；（3）審核通過后，乙方將申請材料報送甲方；（4）甲方對申請材料進(jìn)行審核，確定援助對象及援助金額；（5）乙方根據(jù)甲方審核結(jié)果，向受助對象發(fā)放援助資金。6.2入院援助審批流程（1）乙方在收到申請人材料后，進(jìn)行初步審核；（2）初步審核通過后，乙方將申請材料報送甲方；（3）甲方對申請材料進(jìn)行審核，確定援助對象及援助金額；（4）甲方將審核結(jié)果反饋乙方；（5）乙方根據(jù)甲方審核結(jié)果，向受助對象發(fā)放援助資金。7.入院援助效果評估及反饋7.1入院援助效果評估指標(biāo)（1）受助對象滿意度；（2）入院援助資金使用效率；（3）受助對象家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善情況。7.2入院援助效果反饋方式（1）受助對象對入院援助效果進(jìn)行滿意度調(diào)查；（2）乙方定期向甲方報送入院援助效果評估報告；（3）甲方根據(jù)反饋結(jié)果，對入院援助政策進(jìn)行調(diào)整和完善。8.合同期限及終止條件8.1合同期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，期限為一年。8.2合同終止條件（1）合同期限屆滿，雙方無異議的情況下自動終止；（2）任何一方違反合同約定，經(jīng)對方書面通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正的；（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（4）法律法規(guī)或政策變動導(dǎo)致合同無法履行；（5）雙方協(xié)商一致決定終止合同。9.違約責(zé)任及處理方式9.1違約責(zé)任（1）任何一方未按合同約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任；（2）因違約造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。9.2處理方式（1）違約方應(yīng)在接到違約通知后三日內(nèi)采取補(bǔ)救措施；（2）對方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；（3）雙方應(yīng)通過協(xié)商解決違約爭議，協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。10.爭議解決方式10.1爭議解決途徑（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議；（2）協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁；（3）仲裁委員會應(yīng)按照《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定進(jìn)行仲裁。10.2爭議解決程序（1）提出仲裁申請的一方應(yīng)向仲裁委員會提交書面申請；（2）仲裁委員會受理后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)組成仲裁庭；（3）仲裁庭應(yīng)依法進(jìn)行仲裁，并作出仲裁裁決；（4）仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。11.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議11.1合同附件（1）入院援助對象名單；（2）入院援助資金使用明細(xì)；（3）入院援助效果評估報告。11.2補(bǔ)充協(xié)議（1）本合同附件及補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；（2）雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同內(nèi)容不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。12.合同生效及修改12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同修改程序（1）任何一方提出修改合同內(nèi)容的，應(yīng)書面通知對方；（2）雙方協(xié)商一致后，簽訂書面修改協(xié)議，作為本合同的組成部分。13.合同解除及終止13.1合同解除條件（1）合同約定的解除條件成就；（2）一方違約，另一方依法解除合同。13.2合同終止程序（1）一方提出合同解除請求，應(yīng)書面通知對方；（2）對方收到解除通知后，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)答復(fù)；（3）雙方協(xié)商一致解除合同的，簽訂書面解除協(xié)議；（4）合同解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理善后事宜。14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方概念本合同所指的第三方，是指在甲乙雙方約定的范圍內(nèi)，為合同履行提供專業(yè)服務(wù)、協(xié)助或監(jiān)督的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個人。15.2第三方介入范圍（1）入院援助申請的審核與評估；（2）入院援助資金的發(fā)放與管理；（3）入院援助效果的評價與監(jiān)督；（4）合同履行的協(xié)調(diào)與監(jiān)督。16.第三方介入的選定與授權(quán)16.1第三方選定16.2第三方授權(quán)甲乙雙方應(yīng)書面授權(quán)第三方在本合同范圍內(nèi)的職責(zé)與權(quán)限。17.第三方的責(zé)任與義務(wù)17.1第三方責(zé)任（1）第三方應(yīng)按照甲乙雙方的授權(quán)和本合同約定，履行職責(zé)；（2）第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)和政策要求；（3）第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成的損失，應(yīng)由第三方自行承擔(dān)。17.2第三方義務(wù)（1）第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（2）第三方應(yīng)定期向甲乙雙方報告工作進(jìn)展情況；（3）第三方應(yīng)接受甲乙雙方的監(jiān)督與指導(dǎo)。18.第三方的權(quán)利18.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；18.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額（1）第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，其賠償責(zé)任不得超過合同約定金額的%；（2）第三方因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，其賠償責(zé)任應(yīng)全額承擔(dān)。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1責(zé)任劃分（1）甲乙雙方對合同履行的責(zé)任不因第三方介入而免除；（2）第三方僅在其授權(quán)范圍內(nèi)對合同履行承擔(dān)責(zé)任。20.2權(quán)利劃分（1）甲乙雙方對合同履行的權(quán)利不因第三方介入而受到限制；（2）第三方僅享有本合同約定的權(quán)利。20.3爭議解決（1）甲乙雙方與第三方之間因合同履行發(fā)生的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。21.第三方變更與替代21.1第三方變更甲乙雙方有權(quán)在合同履行過程中，根據(jù)實(shí)際情況變更第三方。21.2第三方替代（1）如第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé)，甲乙雙方有權(quán)選替代第三方；（2）替代第三方的選定程序與原第三方相同。22.第三方介入的終止22.1第三方介入的終止條件（1）合同履行完畢；（2）甲乙雙方協(xié)商一致；（3）法律法規(guī)或政策變動導(dǎo)致第三方介入不再必要。22.2第三方介入的終止程序（1）甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方終止介入；（2）第三方應(yīng)在接到通知后及時完成工作交接；（3）工作交接完成后，第三方介入終止。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：城市低收入家庭入院援助申請表詳細(xì)要求：申請表應(yīng)包含申請人基本信息、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、疾病診斷、治療費(fèi)用預(yù)估等內(nèi)容。說明：申請表用于申請人提交入院援助申請時使用，需填寫完整并簽字。2.附件二：入院援助資金使用明細(xì)表詳細(xì)要求：明細(xì)表應(yīng)詳細(xì)記錄援助資金的來源、去向、使用金額及用途。說明：明細(xì)表用于甲方監(jiān)督和管理入院援助資金的使用情況。3.附件三：入院援助效果評估報告詳細(xì)要求：評估報告應(yīng)包括受助對象滿意度、援助資金使用效率、受助對象家庭經(jīng)濟(jì)狀況改善情況等內(nèi)容。說明：評估報告用于第三方對入院援助效果進(jìn)行評估，并向甲方提交。4.附件四：第三方授權(quán)書詳細(xì)要求：授權(quán)書應(yīng)明確第三方在本合同范圍內(nèi)的職責(zé)、權(quán)限及責(zé)任。說明：授權(quán)書用于甲乙雙方書面授權(quán)第三方介入本合同。5.附件五：第三方變更通知詳細(xì)要求：通知應(yīng)明確變更第三方的原因、變更后的第三方信息及變更后的合同條款。說明：通知用于甲乙雙方在合同履行過程中，根據(jù)實(shí)際情況變更第三方。6.附件六：第三方介入終止通知詳細(xì)要求：通知應(yīng)明確終止第三方介入的原因及終止后的合同條款。說明：通知用于甲乙雙方在合同履行完畢或第三方介入不再必要時，終止第三方介入。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）甲方違約：未按時支付入院援助資金的；未按規(guī)定審核、評估入院援助申請的；未按合同約定履行監(jiān)督和管理職責(zé)的。（2）乙方違約：未按時提交入院援助申請材料的；提供虛假信息的；未按規(guī)定使用入院援助資金的。（3）第三方違約：未按合同約定履行職責(zé)的；提供虛假評估報告的；未經(jīng)甲乙雙方同意擅自變更第三方信息的。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）違約責(zé)任認(rèn)定：甲方違約，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付金額的%計算；乙方違約，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按未提交材料或提供虛假信息金額的%計算；第三方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。3.示例說明（1）甲方未按時支付入院援助資金，導(dǎo)致乙方無法及時為受助對象提供援助，甲方應(yīng)向乙方支付違約金。（2）乙方提交虛假信息，導(dǎo)致甲方誤判援助對象，乙方應(yīng)向甲方支付違約金。（3）第三方在未經(jīng)甲乙雙方同意的情況下，擅自變更第三方信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。全文完。二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式2.合同簽訂日期與地點(diǎn)3.合同期限4.幫助對象及條件4.1幫助對象4.2幫助條件5.幫助內(nèi)容與方式5.1入院援助內(nèi)容5.2入院援助方式6.幫助金額及支付方式6.1幫助金額6.2支付方式7.幫助流程7.1申請流程7.2審核流程7.3入院援助流程8.質(zhì)量要求與標(biāo)準(zhǔn)9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.合同附件13.1附件一：入院援助申請表13.2附件二：入院援助協(xié)議書14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：城市低收入家庭援助中心乙方：城市五保戶家庭1.2法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3聯(lián)系方式2.合同簽訂日期與地點(diǎn)本合同于2024年3月15日，在城市簽訂。3.合同期限本合同自簽訂之日起生效，有效期為一年。4.幫助對象及條件4.1幫助對象本合同所指的幫助對象為城市內(nèi)的五保戶家庭。4.2幫助條件（1）具有城市戶籍；（2）持有五保戶證明；（3）家庭人均月收入低于元；（4）符合入院治療條件。5.幫助內(nèi)容與方式5.1入院援助內(nèi)容（1）提供入院治療費(fèi)用補(bǔ)貼；（2）協(xié)助辦理入院手續(xù)；（3）提供必要的生活照顧。5.2入院援助方式（1）直接支付入院治療費(fèi)用；（2）提供住院期間的日常生活費(fèi)用；（3）提供入院后的康復(fù)指導(dǎo)。6.幫助金額及支付方式6.1幫助金額甲方將為乙方提供不超過元的入院援助。6.2支付方式（1）甲方于合同簽訂后5個工作日內(nèi)，將入院援助金額支付至乙方指定的銀行賬戶；（2）乙方需在收到援助款項(xiàng)后3個工作日內(nèi)，向甲方提供相應(yīng)的入院治療費(fèi)用收據(jù)。7.幫助流程7.1申請流程（1）乙方向甲方提交入院援助申請表；（2）甲方在收到申請后5個工作日內(nèi)，對乙方提交的材料進(jìn)行審核；（3）審核通過后，甲方與乙方簽訂入院援助協(xié)議書；（4）乙方按照協(xié)議書約定的時間入院治療。8.質(zhì)量要求與標(biāo)準(zhǔn)8.1入院治療質(zhì)量乙方入院治療期間，應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量符合國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊叩纳踩蜕眢w健康。8.2生活照顧質(zhì)量甲方提供的日常生活照顧服務(wù)，應(yīng)滿足乙方的基本生活需求，確保乙方在住院期間的生活質(zhì)量。9.違約責(zé)任9.1違約情形（1）甲方未按照合同約定提供援助；（2）乙方未按照合同約定履行入院治療義務(wù)；（3）一方違反合同約定導(dǎo)致合同無法履行。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方損失；（2）如違約導(dǎo)致合同無法履行，違約方應(yīng)承擔(dān)因此造成的全部責(zé)任。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同執(zhí)行過程中產(chǎn)生的爭議。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.合同解除11.1合同解除條件（1）合同一方嚴(yán)重違約；（2）由于不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除合同。11.2合同解除程序（1）提出解除合同的一方應(yīng)提前30日書面通知對方；（2）雙方應(yīng)在接到解除通知后15日內(nèi)，就合同解除事宜達(dá)成一致；（3）合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余款項(xiàng)及后續(xù)事宜。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）合同解除；（3）雙方協(xié)商一致終止合同。13.合同附件13.1附件一：入院援助申請表13.2附件二：入院援助協(xié)議書14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自簽訂之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義本合同所指的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同而介入合同關(guān)系的個人、法人或其他組織。15.2范圍（1）為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（2）為乙方提供生活照顧的護(hù)理人員；（3）為雙方提供法律咨詢、審計、評估等服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)；（4）為合同履行提供技術(shù)支持的服務(wù)提供商。16.第三方介入的條件與程序16.1條件（1）經(jīng)甲乙雙方同意；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；（3）第三方提供的服務(wù)或產(chǎn)品符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。16.2程序（1）甲乙雙方就第三方介入達(dá)成一致；（2）第三方與甲乙雙方簽訂相應(yīng)的服務(wù)或合作協(xié)議；（3）甲乙雙方將第三方介入事宜通知對方。17.第三方責(zé)任17.1責(zé)任范圍第三方的責(zé)任范圍限于其提供的服務(wù)或產(chǎn)品范圍內(nèi)，具體包括：（1）提供醫(yī)療服務(wù)的第三方，對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任；（2）提供生活照顧的第三方，對生活照顧服務(wù)的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任；（3）提供法律咨詢、審計、評估等服務(wù)的第三方，對其提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。17.2責(zé)任限額（1）第三方因提供的服務(wù)或產(chǎn)品存在缺陷導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其賠償金額不超過合同總金額的10%；（2）第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其賠償金額不受上述限額限制；（3）第三方在提供服務(wù)或產(chǎn)品過程中，因不可抗力導(dǎo)致?lián)p失，不承擔(dān)賠償責(zé)任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責(zé)任劃分（1）甲乙雙方對第三方介入的服務(wù)或產(chǎn)品承擔(dān)連帶責(zé)任，除非能證明損失是由于第三方自身原因造成的；