二零二五年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱1.2.雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3.雙方聯(lián)系方式2.合同標的2.1.入院援助對象2.2.入院援助范圍2.3.入院援助標準3.入院援助條件3.1.申請條件3.2.審核程序3.3.資格認定4.入院援助資金4.1.資金來源4.2.資金用途4.3.資金撥付5.入院援助服務內(nèi)容5.1.醫(yī)療援助5.2.生活援助5.3.康復援助6.合同履行期限6.1.合同起始日期6.2.合同終止日期6.3.合同延期7.違約責任7.1.違約情形7.2.違約責任承擔7.3.違約賠償8.爭議解決8.1.爭議解決方式8.2.爭議解決程序8.3.爭議解決機構(gòu)9.合同解除9.1.合同解除條件9.2.合同解除程序9.3.合同解除后的處理10.合同生效10.1.合同生效條件10.2.合同生效日期10.3.合同生效后的權(quán)利義務11.合同附件11.1.附件一：入院援助申請表11.2.附件二：入院援助資金使用明細表11.3.附件三：其他相關(guān)文件12.合同變更12.1.變更條件12.2.變更程序12.3.變更后的合同效力13.合同終止13.1.終止條件13.2.終止程序13.3.終止后的處理14.其他約定14.1.法律適用14.2.合同份數(shù)14.3.合同簽署日期第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱入院援助方：[援助方全稱]入院援助接收方：[接收方全稱]1.2.雙方法定代表人或授權(quán)代表入院援助方法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]，職務：[職務]入院援助接收方法定代表人/授權(quán)代表：[姓名]，職務：[職務]1.3.雙方聯(lián)系方式入院援助方聯(lián)系方式：電話：[電話號碼]，電子郵箱：[郵箱地址]入院援助接收方聯(lián)系方式：電話：[電話號碼]，電子郵箱：[郵箱地址]2.合同標的2.1.入院援助對象入院援助對象應為符合條件的五保戶城市低收入家庭成員。2.2.入院援助范圍包括醫(yī)療、生活、康復等方面的援助。2.3.入院援助標準醫(yī)療援助：按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。生活援助：提供基本生活費用支持，每月[金額]元?？祻驮禾峁┍匾目祻椭委熂拜o助設施。3.入院援助條件3.1.申請條件家庭成員需持有五保戶或低收入家庭證明。家庭成員需因病需入院治療。3.2.審核程序接收方提交入院援助申請表及相關(guān)證明材料。入院援助方進行審核，確認是否符合援助條件。3.3.資格認定入院援助方對申請人的資格進行認定，并出具認定結(jié)果。4.入院援助資金4.1.資金來源由入院援助方提供，資金來源為政府財政撥款。4.2.資金用途用于醫(yī)療、生活、康復等方面的援助。4.3.資金撥付按照合同約定及實際使用情況，定期撥付資金。5.入院援助服務內(nèi)容5.1.醫(yī)療援助提供住院費用減免、醫(yī)療費用報銷等。5.2.生活援助提供基本生活費用支持，包括但不限于飲食、住宿等。5.3.康復援助提供康復治療、輔助設施等。6.合同履行期限6.1.合同起始日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2.合同終止日期合同履行期限為[期限]年。6.3.合同延期如需延期，雙方應提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂延期協(xié)議。7.違約責任7.1.違約情形任何一方未按照合同約定履行義務。7.2.違約責任承擔違約方應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。7.3.違約賠償違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。8.爭議解決8.1.爭議解決方式雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2.爭議解決程序提起爭議的一方應在爭議發(fā)生后[時間]內(nèi)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。雙方應在收到書面通知后[時間]內(nèi)進行協(xié)商。8.3.爭議解決機構(gòu)如雙方同意，可共同選擇仲裁機構(gòu)進行仲裁。9.合同解除9.1.合同解除條件出現(xiàn)不可抗力事件，導致合同無法履行。一方違約，經(jīng)對方書面通知后[時間]內(nèi)未采取補救措施。雙方協(xié)商一致解除合同。9.2.合同解除程序提出解除合同的一方應向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知。收到通知的一方應在[時間]內(nèi)確認解除或提出異議。9.3.合同解除后的處理解除合同后，雙方應妥善處理已履行部分的善后事宜。合同解除后，剩余款項應按合同約定結(jié)算。10.合同生效10.1.合同生效條件雙方簽字蓋章后，合同即生效。10.2.合同生效日期合同生效日期為雙方簽字蓋章之日。10.3.合同生效后的權(quán)利義務合同生效后，雙方應按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務。11.合同附件11.1.附件一：入院援助申請表包括申請人基本信息、病情描述、經(jīng)濟狀況等。11.2.附件二：入院援助資金使用明細表包括資金使用時間、用途、金額等。11.3.附件三：其他相關(guān)文件包括五保戶或低收入家庭證明、醫(yī)療費用單據(jù)等。12.合同變更12.1.變更條件雙方協(xié)商一致，認為有必要變更合同內(nèi)容。12.2.變更程序雙方應以書面形式提出變更要求，并經(jīng)雙方簽字蓋章。12.3.變更后的合同效力變更后的合同內(nèi)容作為原合同的一部分，具有同等法律效力。13.合同終止13.1.終止條件合同履行期限屆滿。雙方協(xié)商一致解除合同。合同解除或終止的其他法定條件。13.2.終止程序雙方應以書面形式通知對方合同終止。合同終止后，雙方應妥善處理已履行部分的善后事宜。13.3.終止后的處理合同終止后，剩余款項應按合同約定結(jié)算。14.其他約定14.1.法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.2.合同份數(shù)本合同一式[份數(shù)]份，雙方各執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。14.3.合同簽署日期本合同于[日期]在[地點]簽署。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及范圍1.1.第三方是指在合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系的外部主體。1.2.第三方介入的范圍包括但不限于中介、咨詢、評估、擔保、保險、監(jiān)管等。2.第三方介入的同意及程序2.1.甲乙雙方同意第三方介入時，應書面通知對方，并取得對方的同意。2.2.第三方介入前，甲乙雙方應與第三方簽訂書面協(xié)議，明確第三方的責任、權(quán)利和義務。3.第三方責任限額3.1.第三方的責任限額應根據(jù)第三方協(xié)議及合同約定確定。3.2.第三方責任限額應在第三方協(xié)議中明確，并在合同中予以確認。3.3.如第三方責任限額不足以賠償因第三方原因造成的損失，甲乙雙方應根據(jù)合同約定承擔相應的賠償責任。4.第三方權(quán)利義務4.1.第三方的權(quán)利：根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專業(yè)服務或協(xié)助。享有合同中約定的報酬或費用。在合同約定范圍內(nèi)，對甲乙雙方進行監(jiān)督和指導。4.2.第三方的義務：嚴格按照合同約定提供專業(yè)服務或協(xié)助。對提供的服務或協(xié)助承擔相應的責任。保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1.第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方與甲乙雙方為獨立的合同關(guān)系，第三方對甲乙雙方不承擔連帶責任。第三方在合同履行過程中的行為，由第三方自行承擔責任。5.2.第三方與入院援助方的關(guān)系：第三方作為入院援助方的協(xié)助方，對入院援助方的責任承擔有限。第三方在入院援助方的授權(quán)范圍內(nèi)，對入院援助方負責。5.3.第三方與入院援助接收方的關(guān)系：第三方作為入院援助接收方的協(xié)助方，對入院援助接收方的責任承擔有限。第三方在入院援助接收方的授權(quán)范圍內(nèi)，對入院援助接收方負責。6.第三方介入后的合同變更6.1.第三方介入后，如需變更合同內(nèi)容，甲乙雙方應書面通知第三方，并取得第三方的同意。6.2.第三方介入后的合同變更，應重新簽訂書面協(xié)議，明確變更后的權(quán)利義務。7.第三方介入后的爭議解決7.1.第三方介入后，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應嘗試通過協(xié)商解決。7.2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.第三方介入后的合同解除8.1.第三方介入后，如出現(xiàn)合同解除的情形，甲乙雙方應按照合同約定解除合同。8.2.第三方介入后的合同解除，應書面通知第三方，并取得第三方的同意。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.入院援助申請表詳細要求：申請表應包括申請人基本信息、病情描述、經(jīng)濟狀況、入院時間、預計住院天數(shù)等。說明：此表為入院援助申請的必要文件，申請人應如實填寫。2.入院援助資金使用明細表詳細要求：明細表應包括使用時間、用途、金額、費用發(fā)票等。說明：此表用于記錄入院援助資金的詳細使用情況，確保資金使用透明。3.五保戶或低收入家庭證明詳細要求：證明文件應由相關(guān)部門出具，證明申請人為五保戶或低收入家庭。說明：此證明文件用于證明申請人的經(jīng)濟狀況，符合入院援助條件。4.醫(yī)療費用單據(jù)詳細要求：單據(jù)應包括醫(yī)院出具的診斷證明、治療費用明細、醫(yī)療費用發(fā)票等。說明：此單據(jù)用于證明申請人在治療過程中的實際醫(yī)療費用。5.康復治療記錄詳細要求：記錄應包括康復治療的時間、內(nèi)容、效果等。說明：此記錄用于評估康復治療的效果。6.第三方協(xié)議詳細要求：協(xié)議應包括第三方的基本信息、服務內(nèi)容、費用、責任等。說明：此協(xié)議用于明確第三方在合同履行過程中的權(quán)利義務。7.合同變更協(xié)議詳細要求：協(xié)議應包括變更的內(nèi)容、原因、生效日期等。說明：此協(xié)議用于記錄合同變更的具體內(nèi)容。8.合同解除協(xié)議詳細要求：協(xié)議應包括解除的原因、生效日期、后續(xù)處理等。說明：此協(xié)議用于記錄合同解除的具體內(nèi)容。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲乙雙方未按照合同約定履行義務。第三方未按照合同約定提供專業(yè)服務或協(xié)助。入院援助方或接收方未按時提供或使用援助資金。申請人提供虛假信息，導致援助資金被錯誤使用。2.責任認定標準：違約方應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。損失賠償?shù)慕痤~應根據(jù)實際損失計算。3.違約責任示例：甲乙雙方未按時完成合同約定的項目，延誤工期，導致對方遭受經(jīng)濟損失，違約方應支付違約金并賠償損失。第三方提供的服務不符合約定標準，導致入院援助方或接收方遭受經(jīng)濟損失，第三方應承擔相應的賠償責任。入院援助方未按時提供援助資金，導致接收方遭受經(jīng)濟損失，入院援助方應承擔相應的賠償責任。申請人提供虛假信息，導致援助資金被錯誤使用，申請人應承擔相應的賠償責任。全文完。二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂背景及目的3.入院援助對象及條件3.1入院援助對象3.2入院援助條件4.入院援助范圍及內(nèi)容4.1入院援助范圍4.2入院援助內(nèi)容5.入院援助資金及支付方式5.1入院援助資金總額5.2入院援助資金支付方式6.入院援助實施流程6.1入院援助申請流程6.2入院援助審批流程6.3入院援助實施流程7.入院援助效果評估及反饋7.1入院援助效果評估指標7.2入院援助效果反饋方式8.合同期限及終止條件8.1合同期限8.2合同終止條件9.違約責任及處理方式9.1違約責任9.2處理方式10.爭議解決方式10.1爭議解決途徑10.2爭議解決程序11.合同附件及補充協(xié)議11.1合同附件11.2補充協(xié)議12.合同生效及修改12.1合同生效條件12.2合同修改程序13.合同解除及終止13.1合同解除條件13.2合同終止程序14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：市區(qū)民政局乙方：市區(qū)街道辦1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話：，郵箱：乙方聯(lián)系方式：電話：987654321，郵箱：2.合同簽訂背景及目的本合同旨在根據(jù)《市城市低收入家庭入院援助實施辦法》及相關(guān)政策，甲方為乙方城市低收入家庭提供入院援助，幫助其解決因病致貧、因病返貧的問題。3.入院援助對象及條件3.1入院援助對象（1）持有市區(qū)城市低收入家庭證明；（2）因疾病需要入院治療；（3）家庭經(jīng)濟困難，無法承擔入院治療費用。3.2入院援助條件①城市低收入家庭證明；②醫(yī)療診斷證明；③治療費用預估；④家庭收入及財產(chǎn)證明；⑤其他相關(guān)證明材料。（2）乙方對申請人提交的材料進行審核，符合入院援助條件的，納入援助范圍。4.入院援助范圍及內(nèi)容4.1入院援助范圍本合同援助范圍包括住院醫(yī)療費用、醫(yī)療費用減免、交通費用補貼等。4.2入院援助內(nèi)容（1）住院醫(yī)療費用：根據(jù)入院治療費用，按照規(guī)定的比例給予援助；（2）醫(yī)療費用減免：對于符合減免條件的醫(yī)療費用，按照規(guī)定進行減免；（3）交通費用補貼：根據(jù)實際情況，給予一定的交通費用補貼。5.入院援助資金及支付方式5.1入院援助資金總額本合同援助資金總額為人民幣萬元。5.2入院援助資金支付方式（1）甲方將援助資金一次性劃撥至乙方指定賬戶；（2）乙方收到資金后，按照入院援助范圍及內(nèi)容，及時向受助對象發(fā)放援助資金。6.入院援助實施流程6.1入院援助申請流程（1）申請人向乙方提交入院援助申請；（2）乙方對申請人提交的材料進行審核；（3）審核通過后，乙方將申請材料報送甲方；（4）甲方對申請材料進行審核，確定援助對象及援助金額；（5）乙方根據(jù)甲方審核結(jié)果，向受助對象發(fā)放援助資金。6.2入院援助審批流程（1）乙方在收到申請人材料后，進行初步審核；（2）初步審核通過后，乙方將申請材料報送甲方；（3）甲方對申請材料進行審核，確定援助對象及援助金額；（4）甲方將審核結(jié)果反饋乙方；（5）乙方根據(jù)甲方審核結(jié)果，向受助對象發(fā)放援助資金。7.入院援助效果評估及反饋7.1入院援助效果評估指標（1）受助對象滿意度；（2）入院援助資金使用效率；（3）受助對象家庭經(jīng)濟狀況改善情況。7.2入院援助效果反饋方式（1）受助對象對入院援助效果進行滿意度調(diào)查；（2）乙方定期向甲方報送入院援助效果評估報告；（3）甲方根據(jù)反饋結(jié)果，對入院援助政策進行調(diào)整和完善。8.合同期限及終止條件8.1合同期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，期限為一年。8.2合同終止條件（1）合同期限屆滿，雙方無異議的情況下自動終止；（2）任何一方違反合同約定，經(jīng)對方書面通知后未在規(guī)定期限內(nèi)糾正的；（3）因不可抗力導致合同無法履行；（4）法律法規(guī)或政策變動導致合同無法履行；（5）雙方協(xié)商一致決定終止合同。9.違約責任及處理方式9.1違約責任（1）任何一方未按合同約定履行義務，應承擔違約責任；（2）因違約造成對方損失的，應承擔賠償責任。9.2處理方式（1）違約方應在接到違約通知后三日內(nèi)采取補救措施；（2）對方有權(quán)要求違約方承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；（3）雙方應通過協(xié)商解決違約爭議，協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。10.爭議解決方式10.1爭議解決途徑（1）雙方應友好協(xié)商解決爭議；（2）協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁；（3）仲裁委員會應按照《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定進行仲裁。10.2爭議解決程序（1）提出仲裁申請的一方應向仲裁委員會提交書面申請；（2）仲裁委員會受理后，應在規(guī)定時間內(nèi)組成仲裁庭；（3）仲裁庭應依法進行仲裁，并作出仲裁裁決；（4）仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。11.合同附件及補充協(xié)議11.1合同附件（1）入院援助對象名單；（2）入院援助資金使用明細；（3）入院援助效果評估報告。11.2補充協(xié)議（1）本合同附件及補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；（2）雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同內(nèi)容不一致的，以補充協(xié)議為準。12.合同生效及修改12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同修改程序（1）任何一方提出修改合同內(nèi)容的，應書面通知對方；（2）雙方協(xié)商一致后，簽訂書面修改協(xié)議，作為本合同的組成部分。13.合同解除及終止13.1合同解除條件（1）合同約定的解除條件成就；（2）一方違約，另一方依法解除合同。13.2合同終止程序（1）一方提出合同解除請求，應書面通知對方；（2）對方收到解除通知后，應在規(guī)定期限內(nèi)答復；（3）雙方協(xié)商一致解除合同的，簽訂書面解除協(xié)議；（4）合同解除后，雙方應按照協(xié)議約定處理善后事宜。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方概念本合同所指的第三方，是指在甲乙雙方約定的范圍內(nèi)，為合同履行提供專業(yè)服務、協(xié)助或監(jiān)督的獨立第三方機構(gòu)或個人。15.2第三方介入范圍（1）入院援助申請的審核與評估；（2）入院援助資金的發(fā)放與管理；（3）入院援助效果的評價與監(jiān)督；（4）合同履行的協(xié)調(diào)與監(jiān)督。16.第三方介入的選定與授權(quán)16.1第三方選定16.2第三方授權(quán)甲乙雙方應書面授權(quán)第三方在本合同范圍內(nèi)的職責與權(quán)限。17.第三方的責任與義務17.1第三方責任（1）第三方應按照甲乙雙方的授權(quán)和本合同約定，履行職責；（2）第三方應確保其提供的服務符合相關(guān)法律法規(guī)和政策要求；（3）第三方在履行職責過程中，因自身原因造成的損失，應由第三方自行承擔。17.2第三方義務（1）第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（2）第三方應定期向甲乙雙方報告工作進展情況；（3）第三方應接受甲乙雙方的監(jiān)督與指導。18.第三方的權(quán)利18.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；18.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定收取服務費用。19.第三方的責任限額19.1第三方的責任限額（1）第三方在履行職責過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，其賠償責任不得超過合同約定金額的%；（2）第三方因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，其賠償責任應全額承擔。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1責任劃分（1）甲乙雙方對合同履行的責任不因第三方介入而免除；（2）第三方僅在其授權(quán)范圍內(nèi)對合同履行承擔責任。20.2權(quán)利劃分（1）甲乙雙方對合同履行的權(quán)利不因第三方介入而受到限制；（2）第三方僅享有本合同約定的權(quán)利。20.3爭議解決（1）甲乙雙方與第三方之間因合同履行發(fā)生的爭議，應通過協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。21.第三方變更與替代21.1第三方變更甲乙雙方有權(quán)在合同履行過程中，根據(jù)實際情況變更第三方。21.2第三方替代（1）如第三方因故無法繼續(xù)履行職責，甲乙雙方有權(quán)選替代第三方；（2）替代第三方的選定程序與原第三方相同。22.第三方介入的終止22.1第三方介入的終止條件（1）合同履行完畢；（2）甲乙雙方協(xié)商一致；（3）法律法規(guī)或政策變動導致第三方介入不再必要。22.2第三方介入的終止程序（1）甲乙雙方應書面通知第三方終止介入；（2）第三方應在接到通知后及時完成工作交接；（3）工作交接完成后，第三方介入終止。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：城市低收入家庭入院援助申請表詳細要求：申請表應包含申請人基本信息、家庭經(jīng)濟狀況、疾病診斷、治療費用預估等內(nèi)容。說明：申請表用于申請人提交入院援助申請時使用，需填寫完整并簽字。2.附件二：入院援助資金使用明細表詳細要求：明細表應詳細記錄援助資金的來源、去向、使用金額及用途。說明：明細表用于甲方監(jiān)督和管理入院援助資金的使用情況。3.附件三：入院援助效果評估報告詳細要求：評估報告應包括受助對象滿意度、援助資金使用效率、受助對象家庭經(jīng)濟狀況改善情況等內(nèi)容。說明：評估報告用于第三方對入院援助效果進行評估，并向甲方提交。4.附件四：第三方授權(quán)書詳細要求：授權(quán)書應明確第三方在本合同范圍內(nèi)的職責、權(quán)限及責任。說明：授權(quán)書用于甲乙雙方書面授權(quán)第三方介入本合同。5.附件五：第三方變更通知詳細要求：通知應明確變更第三方的原因、變更后的第三方信息及變更后的合同條款。說明：通知用于甲乙雙方在合同履行過程中，根據(jù)實際情況變更第三方。6.附件六：第三方介入終止通知詳細要求：通知應明確終止第三方介入的原因及終止后的合同條款。說明：通知用于甲乙雙方在合同履行完畢或第三方介入不再必要時，終止第三方介入。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為（1）甲方違約：未按時支付入院援助資金的；未按規(guī)定審核、評估入院援助申請的；未按合同約定履行監(jiān)督和管理職責的。（2）乙方違約：未按時提交入院援助申請材料的；提供虛假信息的；未按規(guī)定使用入院援助資金的。（3）第三方違約：未按合同約定履行職責的；提供虛假評估報告的；未經(jīng)甲乙雙方同意擅自變更第三方信息的。2.責任認定標準（1）違約責任認定：甲方違約，應向乙方支付違約金，違約金按未支付金額的%計算；乙方違約，應向甲方支付違約金，違約金按未提交材料或提供虛假信息金額的%計算；第三方違約，應承擔相應的法律責任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。3.示例說明（1）甲方未按時支付入院援助資金，導致乙方無法及時為受助對象提供援助，甲方應向乙方支付違約金。（2）乙方提交虛假信息，導致甲方誤判援助對象，乙方應向甲方支付違約金。（3）第三方在未經(jīng)甲乙雙方同意的情況下，擅自變更第三方信息，應承擔相應的法律責任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。全文完。二零二四年度五保戶城市低收入家庭入院援助合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3聯(lián)系方式2.合同簽訂日期與地點3.合同期限4.幫助對象及條件4.1幫助對象4.2幫助條件5.幫助內(nèi)容與方式5.1入院援助內(nèi)容5.2入院援助方式6.幫助金額及支付方式6.1幫助金額6.2支付方式7.幫助流程7.1申請流程7.2審核流程7.3入院援助流程8.質(zhì)量要求與標準9.違約責任9.1違約情形9.2違約責任承擔10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.合同附件13.1附件一：入院援助申請表13.2附件二：入院援助協(xié)議書14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同簽訂雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：城市低收入家庭援助中心乙方：城市五保戶家庭1.2法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3聯(lián)系方式2.合同簽訂日期與地點本合同于2024年3月15日，在城市簽訂。3.合同期限本合同自簽訂之日起生效，有效期為一年。4.幫助對象及條件4.1幫助對象本合同所指的幫助對象為城市內(nèi)的五保戶家庭。4.2幫助條件（1）具有城市戶籍；（2）持有五保戶證明；（3）家庭人均月收入低于元；（4）符合入院治療條件。5.幫助內(nèi)容與方式5.1入院援助內(nèi)容（1）提供入院治療費用補貼；（2）協(xié)助辦理入院手續(xù)；（3）提供必要的生活照顧。5.2入院援助方式（1）直接支付入院治療費用；（2）提供住院期間的日常生活費用；（3）提供入院后的康復指導。6.幫助金額及支付方式6.1幫助金額甲方將為乙方提供不超過元的入院援助。6.2支付方式（1）甲方于合同簽訂后5個工作日內(nèi)，將入院援助金額支付至乙方指定的銀行賬戶；（2）乙方需在收到援助款項后3個工作日內(nèi)，向甲方提供相應的入院治療費用收據(jù)。7.幫助流程7.1申請流程（1）乙方向甲方提交入院援助申請表；（2）甲方在收到申請后5個工作日內(nèi)，對乙方提交的材料進行審核；（3）審核通過后，甲方與乙方簽訂入院援助協(xié)議書；（4）乙方按照協(xié)議書約定的時間入院治療。8.質(zhì)量要求與標準8.1入院治療質(zhì)量乙方入院治療期間，應確保醫(yī)療服務的質(zhì)量符合國家相關(guān)醫(yī)療標準，確保患者的生命安全和身體健康。8.2生活照顧質(zhì)量甲方提供的日常生活照顧服務，應滿足乙方的基本生活需求，確保乙方在住院期間的生活質(zhì)量。9.違約責任9.1違約情形（1）甲方未按照合同約定提供援助；（2）乙方未按照合同約定履行入院治療義務；（3）一方違反合同約定導致合同無法履行。9.2違約責任承擔（1）違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償對方損失；（2）如違約導致合同無法履行，違約方應承擔因此造成的全部責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方應通過友好協(xié)商解決合同執(zhí)行過程中產(chǎn)生的爭議。10.2爭議解決機構(gòu)如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.合同解除11.1合同解除條件（1）合同一方嚴重違約；（2）由于不可抗力導致合同無法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除合同。11.2合同解除程序（1）提出解除合同的一方應提前30日書面通知對方；（2）雙方應在接到解除通知后15日內(nèi)，就合同解除事宜達成一致；（3）合同解除后，雙方應按照約定處理剩余款項及后續(xù)事宜。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）合同解除；（3）雙方協(xié)商一致終止合同。13.合同附件13.1附件一：入院援助申請表13.2附件二：入院援助協(xié)議書14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自簽訂之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義本合同所指的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同而介入合同關(guān)系的個人、法人或其他組織。15.2范圍（1）為甲方提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)；（2）為乙方提供生活照顧的護理人員；（3）為雙方提供法律咨詢、審計、評估等服務的專業(yè)機構(gòu)；（4）為合同履行提供技術(shù)支持的服務提供商。16.第三方介入的條件與程序16.1條件（1）經(jīng)甲乙雙方同意；（2）第三方具備相應的資質(zhì)和能力；（3）第三方提供的服務或產(chǎn)品符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準。16.2程序（1）甲乙雙方就第三方介入達成一致；（2）第三方與甲乙雙方簽訂相應的服務或合作協(xié)議；（3）甲乙雙方將第三方介入事宜通知對方。17.第三方責任17.1責任范圍第三方的責任范圍限于其提供的服務或產(chǎn)品范圍內(nèi)，具體包括：（1）提供醫(yī)療服務的第三方，對醫(yī)療服務的質(zhì)量承擔責任；（2）提供生活照顧的第三方，對生活照顧服務的質(zhì)量承擔責任；（3）提供法律咨詢、審計、評估等服務的第三方，對其提供的服務質(zhì)量承擔責任。17.2責任限額（1）第三方因提供的服務或產(chǎn)品存在缺陷導致甲乙雙方損失的，其賠償金額不超過合同總金額的10%；（2）第三方因故意或重大過失導致甲乙雙方損失的，其賠償金額不受上述限額限制；（3）第三方在提供服務或產(chǎn)品過程中，因不可抗力導致?lián)p失，不承擔賠償責任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1責任劃分（1）甲乙雙方對第三方介入的服務或產(chǎn)品承擔連帶責任，除非能證明損失是由于第三方自身原因造成的；