托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒主講：XXX2023-11-1601托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則02消毒方法03消毒要求與具體操作方法04發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒05消毒效果監(jiān)測(cè)contents目錄01托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則托幼機(jī)構(gòu)作為學(xué)齡前兒童集中學(xué)習(xí)、活動(dòng)的特殊場(chǎng)所，具有人員密集度大、接觸較頻繁等特點(diǎn)，極易發(fā)生呼吸道及腸道傳染病的傳播流行。為保障兒童的身體健康，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防性消毒，及時(shí)切斷傳播途徑，可有效避免傳染病的傳播和發(fā)生。概

述托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的消毒衛(wèi)生管理制度，包括消毒劑的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用，消毒器械的維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)，以及消毒效果的監(jiān)測(cè)等。同時(shí)，應(yīng)配備相應(yīng)的消毒人員，負(fù)責(zé)消毒工作的具體實(shí)施。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，包括室內(nèi)空氣質(zhì)量、物體表面清潔度、飲用水質(zhì)等。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和記錄，確保托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生環(huán)境符合要求。基本原則預(yù)防性消毒：對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。疫源地消毒：對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。隨時(shí)消毒：有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。術(shù)語(yǔ)和定義02消毒方法1、機(jī)械消毒法：其特點(diǎn)是只能排除或減少病原體，而不能殺滅病原體。如刷洗或利用水的機(jī)械作用清洗、肥皂擦手沖洗等方法。2、物理消毒法：開(kāi)窗使空氣流通，可減少呼吸道疾病的傳染。一些不宜清洗消毒的玩具、圖書(shū)、被褥等，可放在日光中暴曬，日光中的紫外線有強(qiáng)烈的殺菌作用。消毒方法的分類3、熱力消毒法：適合于集體機(jī)構(gòu)，是一種常用的、有效的消毒方法。大多數(shù)病原體可在60℃-70℃溫度內(nèi)死亡。常用的熱力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其適合于餐具、水杯、毛巾等物的消毒。4、化學(xué)消毒法：利用化學(xué)制品的消毒液，配制后使用，是殺死病原體的一種有效方法。托幼機(jī)構(gòu)常用的含氯消毒液、次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸、漂白粉溶液、84消毒液等。適合于消毒門(mén)窗、地面、廁所、家具等。5、消毒燈消毒法：常見(jiàn)的為紫外線燈和臭氧消毒燈。但要注意照射面，適用于房屋空間消毒，不易產(chǎn)生死角。消毒方法的分類常用消毒方法

1、煮沸消毒法煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒(méi)。水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)15-30分鐘。計(jì)時(shí)后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)算起。常用消毒方法

2、流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒是利用100℃水蒸汽進(jìn)行消毒。最簡(jiǎn)單的方法是蒸籠。常用流通蒸汽消毒設(shè)備有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒車(chē)，可以按其使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

3、消毒碗柜消毒法按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的方法進(jìn)行消毒處理。常用消毒方法

4、消毒劑溶液浸泡消毒法使用范圍：織物、耐濕物品等的消毒。消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒(méi)。對(duì)腔管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時(shí)間，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定和物品污染情況，及時(shí)更換所用溶液。常用消毒方法

5、消毒劑溶液擦拭、噴灑消毒法使用范圍：家具、門(mén)把手等物體表面和地面、墻面等的消毒。擦拭消毒時(shí)，用布浸以消毒劑使用濃度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。噴灑消毒時(shí)，用消毒劑使用濃度的溶液直接噴灑被消毒物品表面。必要時(shí)，在作用至規(guī)定時(shí)間后，用清水擦洗干凈以減輕可能引起的腐蝕作用。常用消毒方法

6、消毒劑溶液噴霧消毒法使用范圍：室內(nèi)空氣、人體呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，以使物品表面全部濕潤(rùn)為度，作用至規(guī)定時(shí)間。噴霧順序，先上后下，先左后右。噴霧改善呼吸道干燥時(shí)，需使用超聲霧化器。常用消毒方法

7、紫外線消毒法使用范圍及條件：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。紫外線輻射能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物。因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線。紫外線消毒法--注意事項(xiàng)①消毒使用的紫外線，其波長(zhǎng)范圍是200-270nm,消毒用的紫外線光源必須能夠產(chǎn)生輻照值達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的紫外線。②紫外線消毒燈可以配用對(duì)紫外線反射系數(shù)高的材料制成的反射罩。③要求用于消毒的紫外線燈在電壓為200V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%、溫度為20℃時(shí)，輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度不得低于70μW/cm2(即使用的紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)指示卡，應(yīng)取得衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用)。④紫外線燈使用過(guò)程中其輻射強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求的強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。⑤紫外線消毒燈的使用壽命，應(yīng)不低于5000小時(shí)。。紫外線消毒法--注意事項(xiàng)紫外線消毒法--使用方法①物體表面的消毒照射方式：懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米，消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5-2m。照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定，一般來(lái)說(shuō)時(shí)間不得少于30分鐘。高強(qiáng)度、低臭氧紫外線殺菌燈，有效距離內(nèi)照射30-60分鐘，對(duì)物品表面消毒效果可靠。②對(duì)室內(nèi)空氣的消毒直接照射法：在室內(nèi)無(wú)人條件下，可采取懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈直接照射的方式。采用室內(nèi)懸吊式紫外線燈消毒時(shí)，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈(30W紫外線燈不少于30分鐘)。常用消毒方法

8、臭氧消毒市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器、臭氧燈均可選用。要求臭氧濃度≥20mg/m3,在空氣相對(duì)濕度(Rh)≥70%條件下，消毒時(shí)間≥30分鐘。消毒時(shí)，房間應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，人必須離開(kāi)房間。關(guān)機(jī)后30分鐘，待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時(shí)才可進(jìn)入。03消毒要求與具體操作方法室內(nèi)空氣消毒預(yù)防性消毒室內(nèi)空氣應(yīng)通風(fēng)，安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)備或空氣消毒機(jī)或紫外線殺菌燈消毒。日常消毒可采用開(kāi)窗自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，每天至少2次，每次至少30分鐘，減少空氣中微生物數(shù)量。傳染病流行期間或發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時(shí)，采用臭氧、紫外線等空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。物體表面消毒每日清潔消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液或75%乙醇擦拭消毒物體表面。餐桌每餐前清潔，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。消毒完成后，及時(shí)使用清水去除物體表面的消毒劑殘留。床、桌、椅、玩具等物體表面保持清潔，定期用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。玩具消毒玩具以日常清洗清潔為主；紙質(zhì)書(shū)籍宜每2周暴曬消毒。煮沸消毒為水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)；消毒后清洗晾干。地（墻）面消毒一般采用清水或清潔劑濕式拖拭清潔，清除地面的污跡；當(dāng)受到血液、體液、排泄物、嘔吐物或分泌物污染時(shí)，清除污染物后再消毒。餐飲具消毒餐飲具和盛放直接入口的容器，使用前必須洗凈、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行一洗二清三消毒四保潔制度。砧板每天用完后涮洗干凈，再用沸水燙一遍，晾干。首選熱力消毒方法，可采用煮沸或流通蒸汽進(jìn)行消毒，時(shí)間15-30分鐘，也可用專用的餐具消毒柜進(jìn)行消毒。毛巾類織物清洗與消毒重復(fù)使用的毛巾一人一巾、一用一消毒；被褥一人一套，每月至少清洗1次～2次，每2周日光暴曬一次；重復(fù)使用的與人體皮膚非直接接觸的織物定期清潔消毒，有明顯污漬時(shí)及時(shí)更換?？椢锸走x物理消毒方法，煮沸消毒為水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，消毒后清洗晾干。也可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈。毛巾類織物清洗與消毒馬桶、蹲便器應(yīng)每次使用后及時(shí)沖洗，并定期對(duì)接觸部位進(jìn)行消毒?？捎煤行?00mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水沖洗干凈。衛(wèi)生間清潔與消毒衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，做到無(wú)積水、無(wú)污物、無(wú)異味。衛(wèi)生間地面可選用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，每日至少一次。清潔用具的消毒不同場(chǎng)所抹布、拖把等清潔用具均應(yīng)專用并標(biāo)記，不得混用；用后及時(shí)清洗干凈，晾干備用；必要時(shí)使用400mg/L的含氯消毒液浸泡20分鐘消毒。手消毒04發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒1、呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時(shí)，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒1次，腸道傳染病流行季節(jié)應(yīng)定期采取預(yù)防性消毒措施。2、傳染病患兒的嘔吐物、排泄物按《消毒技術(shù)規(guī)范》，在其中倒入消毒液攪拌后倒入廁所。3、傳染病兒便器：用清水沖洗干凈后，放在3%的有效氯消毒液中浸泡30分鐘。4、抹布、拖把分別在3%的有效氯消毒液中浸泡30分鐘，每日一次。5、被褥清洗消毒：床墊、枕心、棉被放陽(yáng)光下曬4小時(shí)。6、家具、扶手、門(mén)把等物體表面，每日上午用消毒液擦洗一遍。發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒7、床單、枕巾、被套、枕套等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒20分鐘，或用流通蒸汽消毒20分鐘，或用含有效溴或有效氯為250-500mg/L的消毒液浸泡15-30分鐘。8、被褥、床墊、床上臥具不能煮沸或蒸汽消毒的可在烈日下暴曬3小時(shí)以上，可用消毒燈移動(dòng)照射，每次2-3分鐘。9、地面消毒：地面是孩子們活動(dòng)的場(chǎng)所，經(jīng)常會(huì)有孩子趴到地上、坐在地上，手經(jīng)常接觸地面，如有污染不及時(shí)清除，極易造成病原菌的擴(kuò)散。

(1)常規(guī)：每日早晚采用濕拭清掃一次，清除地面的污穢和部分病原微生物；每次用消毒液拖地一次。通常采用含有效氯3%的消毒液拖地30分鐘。

(2)當(dāng)?shù)孛媸艿矫黠@污染時(shí)，含有效溴或有效氯的消毒液噴灑地面，作用30分鐘。發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒10、墻面消毒：墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗。11、桌子、椅子、凳子、床頭柜、水龍頭等用品表面的消毒

一般情況下室內(nèi)用品表面進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面，可除去大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采用嚴(yán)格的消毒處理。

(1)化學(xué)消毒劑處理：用含有效溴或有效氯500mg/L的消毒劑溶液，擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

(2)紫外線燈照射：懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米，照射時(shí)間一般不得少于30分鐘。發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒12、玩具消毒

傳染病流行或發(fā)生時(shí)，每日進(jìn)行一次消毒，要根據(jù)不同的玩具選用不同的消毒方式。

耐熱的木制玩具：可在開(kāi)水中煮沸10-15分鐘；

塑料和橡膠玩具：可在有效溴或有效氯含量為250-500ml/L的溶液中浸泡15-30分鐘；

怕濕怕?tīng)C的毛類玩具：可在烈日下暴曬4-6小時(shí)，借助太陽(yáng)紫外線的照射，將細(xì)菌殺滅；

高檔電動(dòng)、電子玩具：可定期用酒精棉球擦拭孩子經(jīng)常撫摸的部分。發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒13、傳染病檢疫的班級(jí)餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，直至檢疫期結(jié)束方可參與園內(nèi)餐具的清洗消毒。14、傳染病檢疫的班級(jí)幼兒，不得參加園內(nèi)任何集體活動(dòng)，直至檢疫結(jié)束。走道樓梯最好也分開(kāi)，并加強(qiáng)消毒。15、要監(jiān)測(cè)消毒效果，除有專用的監(jiān)測(cè)試紙以外，主要請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如物體表面、空氣、手等的采樣，但必須事先通知被檢查單位，一般在消毒前和消毒后分別取樣。05消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法：采用平板暴露法。室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位應(yīng)距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑為90mm）放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面60cm～100cm，采樣時(shí)將平板蓋打開(kāi)，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。室內(nèi)空氣微生物采樣與檢驗(yàn)物體表面微生物采樣與檢驗(yàn)在消毒處理后采樣。被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。用5cm×5cn滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有含相應(yīng)中和劑無(wú)菌洗脫液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。門(mén)把手等不規(guī)則物體表面用棉拭子直接涂擦采樣，估算采樣面積計(jì)算結(jié)果。衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)對(duì)象項(xiàng)目指標(biāo)室內(nèi)空氣1.細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/