腹主動(dòng)脈瘤evar術(shù)中的操作技巧-顏志平_第1頁(yè)
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上海中山醫(yī)院放射科顏志平操作方法-1操作方法-2準(zhǔn)備支架移植物，經(jīng)超硬導(dǎo)絲進(jìn)入主體部分。造影證實(shí)支架移植物部位合適，控制收縮壓，釋放主體及同側(cè)肢體，并用球囊將支架移植物附著區(qū)逐一擴(kuò)張固定。借助合適的導(dǎo)管將導(dǎo)絲進(jìn)入肢體連接區(qū)，用豬尾巴管旋轉(zhuǎn)證實(shí)在支架內(nèi)。交換超硬導(dǎo)絲將對(duì)側(cè)肢體安裝并擴(kuò)張附著區(qū)。造影無(wú)內(nèi)漏，退出釋放系統(tǒng)縫合A結(jié)束操作。腹主動(dòng)脈瘤的幾個(gè)特點(diǎn)多伴附壁血栓及鈣化：操作簡(jiǎn)潔、謹(jǐn)慎。巨大AAA多致臨近動(dòng)脈扭曲、成角：注意近遠(yuǎn)端瘤頸及髂動(dòng)脈?？赏瑫r(shí)伴髂動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈狹窄性病變：同時(shí)準(zhǔn)備TAE、PTA等。老年患者股深動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈之間交通可能有問(wèn)題：注意保留髂內(nèi)動(dòng)脈。安裝對(duì)側(cè)肢體安裝對(duì)側(cè)肢體-

髂動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈的成角關(guān)系COOK專(zhuān)為Zenith支架移植物設(shè)計(jì)的導(dǎo)管形狀最合適的導(dǎo)管是根據(jù)患者血管形狀即時(shí)塑成的！安裝對(duì)側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-1安裝對(duì)側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-2安裝對(duì)側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-3近端瘤頸形狀、支架的定位、近端瘤頸的封閉遠(yuǎn)端瘤頸的直徑病例1.巨大偏心性AAA，瘤頸嚴(yán)重成角，注意腹主動(dòng)脈與髂動(dòng)脈之間的角度。雙側(cè)髂動(dòng)脈扭曲明顯，兩側(cè)肢體支架不宜過(guò)長(zhǎng)。主體換在左側(cè)如何？上下拉緊導(dǎo)絲？THANKYOU!Welcometo

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