《精神醫(yī)學(xué)總論癥狀》課件

精神醫(yī)學(xué)總論癥狀本課件將探討精神醫(yī)學(xué)總論中的常見(jiàn)癥狀，涵蓋心理和生理方面。什么是精神癥狀？情緒變化例如：焦慮、抑郁、憤怒、悲傷、興奮等。思維異常例如：妄想、幻覺(jué)、思維遲緩、思維奔逸等。行為改變例如：睡眠障礙、食欲改變、活動(dòng)減少、沖動(dòng)行為等。精神癥狀的分類(lèi)意識(shí)障礙包括意識(shí)清晰程度改變，定向力障礙等。注意力障礙包括注意力集中障礙，注意力渙散等。知覺(jué)障礙包括幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)等。認(rèn)知障礙包括記憶障礙，思維障礙等。意識(shí)障礙清醒狀態(tài)指?jìng)€(gè)體對(duì)自身和周?chē)h(huán)境的覺(jué)察能力，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物等。意識(shí)模糊指?jìng)€(gè)體對(duì)自身和周?chē)h(huán)境的覺(jué)察能力下降，反應(yīng)遲鈍，思維遲緩，對(duì)周?chē)h(huán)境的了解不完整或不確切?；杳灾?jìng)€(gè)體完全喪失意識(shí)，對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)，包括疼痛刺激。注意力障礙集中力減退無(wú)法集中注意力，容易分心，難以完成任務(wù)，學(xué)習(xí)或工作效率低下。注意渙散注意力不集中，難以維持注意，容易被無(wú)關(guān)刺激吸引，注意力轉(zhuǎn)移頻繁。注意分配障礙無(wú)法同時(shí)注意多項(xiàng)任務(wù)，難以在不同任務(wù)之間切換注意力，導(dǎo)致效率低下。知覺(jué)障礙錯(cuò)覺(jué)對(duì)客觀(guān)事物歪曲的知覺(jué)，如視物變形、聲音扭曲等。幻覺(jué)在沒(méi)有客觀(guān)刺激的情況下出現(xiàn)的虛幻感知，如幻視、幻聽(tīng)、幻嗅等。感覺(jué)剝奪由于感覺(jué)輸入減少或缺乏導(dǎo)致的知覺(jué)異常，如長(zhǎng)時(shí)間黑暗環(huán)境下的視覺(jué)異常。認(rèn)知障礙認(rèn)知是指?jìng)€(gè)體獲得知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)、并對(duì)事物進(jìn)行理解和判斷的能力，是人類(lèi)高級(jí)心理活動(dòng)的基礎(chǔ)。認(rèn)知障礙是指認(rèn)知功能障礙，影響了個(gè)體學(xué)習(xí)、工作、社交等各個(gè)方面。認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式多種多樣，常見(jiàn)的有注意力障礙、記憶障礙、思維障礙、語(yǔ)言障礙、空間知覺(jué)障礙等。認(rèn)知障礙的病因很多，包括腦血管疾病、腦部外傷、感染、腫瘤、退行性疾病、精神疾病等。早期診斷和治療對(duì)改善認(rèn)知功能、減輕疾病癥狀至關(guān)重要。記憶障礙遺忘無(wú)法回憶起過(guò)去發(fā)生的事情，包括個(gè)人經(jīng)歷、事件、知識(shí)等。記憶錯(cuò)亂回憶起的事情與實(shí)際情況不符，存在偏差或錯(cuò)誤，例如，將過(guò)去的事情誤認(rèn)為是現(xiàn)在發(fā)生的事情。虛假記憶大腦中出現(xiàn)從未發(fā)生過(guò)的記憶，并堅(jiān)信其真實(shí)性。思維障礙邏輯性思維過(guò)程中的連貫性和邏輯性出現(xiàn)問(wèn)題，例如思維跳躍、離題或缺乏邏輯聯(lián)系。內(nèi)容思維內(nèi)容方面出現(xiàn)異常，例如妄想、強(qiáng)迫觀(guān)念、思維貧乏或思維中斷。情感障礙情緒低落持續(xù)性悲傷、絕望、無(wú)助感、對(duì)生活失去興趣或樂(lè)趣，以及對(duì)未來(lái)悲觀(guān)。情緒波動(dòng)情緒容易波動(dòng)，例如突然暴怒、焦慮、恐懼或興奮。情感淡漠對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣、情感反應(yīng)遲鈍，甚至對(duì)親人、朋友也缺乏情感。意志障礙目標(biāo)缺失缺乏行動(dòng)的動(dòng)力，目標(biāo)模糊或難以確定，難以制定計(jì)劃和執(zhí)行。猶豫不決難以做出決定，反復(fù)考慮，遲遲無(wú)法采取行動(dòng)，或行動(dòng)后又后悔。行動(dòng)無(wú)力感到疲乏無(wú)力，缺乏行動(dòng)的能量，即使有目標(biāo)也難以完成。身體感受障礙感覺(jué)身體內(nèi)部器官或部位有不正常的感覺(jué)，例如緊縮、膨脹、壓迫、刺痛、灼熱、空虛等。感覺(jué)心跳加速、心慌、心律不齊等。感覺(jué)頭昏、頭痛、頭暈等。自我意識(shí)障礙自我概念混亂患者可能無(wú)法清晰地認(rèn)識(shí)自己，對(duì)自己的身份、角色、能力等產(chǎn)生困惑。自我貶低患者過(guò)度貶低自己的價(jià)值，認(rèn)為自己無(wú)能、無(wú)用、不值得被愛(ài)，甚至出現(xiàn)自責(zé)、自我厭惡等情緒。自我膨脹患者夸大自己的能力和重要性，表現(xiàn)出自負(fù)、自戀、妄自尊大等特征。人際交往障礙社交焦慮在社交場(chǎng)合感到緊張、害怕或不安，害怕被他人評(píng)判。人際關(guān)系問(wèn)題難以建立和維持健康的人際關(guān)系，容易出現(xiàn)沖突和誤解。孤獨(dú)感感到孤獨(dú)、被孤立或缺乏親密關(guān)系，渴望社交但難以融入。意識(shí)清晰程度改變意識(shí)模糊對(duì)周?chē)h(huán)境和自身狀況的認(rèn)知能力下降嗜睡過(guò)度困倦，難以保持清醒昏迷完全喪失意識(shí)，無(wú)法喚醒意識(shí)清晰程度改變的病因1腦部疾病腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等可導(dǎo)致意識(shí)障礙。2全身性疾病嚴(yán)重感染、肝腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等可影響腦功能。3中毒藥物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒等可引起意識(shí)障礙。4精神疾病精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等可伴有意識(shí)障礙。定向力障礙時(shí)間定向障礙無(wú)法確定當(dāng)前時(shí)間、日期、季節(jié)或年份?？臻g定向障礙無(wú)法確定自身所處的位置、房間、街道或城市。人物定向障礙無(wú)法辨認(rèn)周?chē)娜?，包括親人、朋友或熟人。注意力集中障礙無(wú)法集中患者難以將注意力集中在某項(xiàng)任務(wù)上，即使有足夠的動(dòng)機(jī)，也會(huì)感到困難。易分心患者容易受到外界的干擾，輕微的聲音、動(dòng)作或其他刺激都會(huì)打斷他們的注意力。注意力不持久患者即使能集中注意力，也很難持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，往往很快就會(huì)感到厭倦或轉(zhuǎn)移注意力。注意力渙散難以集中精神，容易被無(wú)關(guān)事物吸引思緒飄忽不定，無(wú)法專(zhuān)注于當(dāng)前任務(wù)工作效率低下，容易遺忘事情幻覺(jué)的概念感知扭曲感知扭曲，患者感知到的景象、聲音等并非真實(shí)存在。感官體驗(yàn)患者體驗(yàn)到來(lái)自外部世界的刺激，但這些刺激并不存在于現(xiàn)實(shí)中。主觀(guān)性幻覺(jué)是患者個(gè)人的主觀(guān)體驗(yàn)，無(wú)法被他人驗(yàn)證。幻覺(jué)的類(lèi)型1視幻覺(jué)看到不存在的事物，如空中飛舞的蝴蝶或墻上爬行的蛇。2聽(tīng)幻覺(jué)聽(tīng)到不存在的聲音，如有人在耳邊說(shuō)話(huà)或聽(tīng)到奇怪的噪音。3嗅幻覺(jué)聞到不存在的氣味，如聞到臭味或香氣。4味幻覺(jué)嘗到不存在的味道，如嘗到苦味或甜味。5觸幻覺(jué)感覺(jué)到不存在的觸覺(jué)，如感覺(jué)到有人在觸摸自己或感覺(jué)到有蟲(chóng)子在爬行。妄想的概念一種病態(tài)的信念，無(wú)法被事實(shí)或邏輯說(shuō)服。患者固執(zhí)地堅(jiān)持這種信念，即使它與現(xiàn)實(shí)明顯不符。妄想常伴隨著其他精神癥狀，如幻覺(jué)或情緒障礙。妄想的類(lèi)型關(guān)系妄想認(rèn)為周?chē)娜硕荚谧h論自己，或與自己作對(duì)，或?qū)ψ约旱男袨橛刑厥庖饬x的解釋。被害妄想認(rèn)為自己受到迫害或被別人陷害，如被人跟蹤、下毒、竊聽(tīng)等。夸大妄想認(rèn)為自己擁有過(guò)人的能力、財(cái)富、地位、知識(shí)或才能，或認(rèn)為自己具有某種特殊使命。控制妄想認(rèn)為自己的思想、行為或感覺(jué)被外界力量控制，如被他人控制、被外星人控制等。抑郁癥的癥狀情緒低落持續(xù)性悲傷、絕望、無(wú)助感。興趣喪失對(duì)以往喜愛(ài)的活動(dòng)失去興趣，感到空虛乏味。睡眠障礙失眠或嗜睡，難以入睡或早醒。疲乏無(wú)力持續(xù)性的疲憊感，即使休息后也無(wú)法緩解。焦慮癥的癥狀過(guò)度擔(dān)憂(yōu)經(jīng)常擔(dān)心一些可能發(fā)生的事件，即使這些事件很可能不會(huì)發(fā)生。緊張不安容易感到緊張、不安、坐立不安，難以放松身心。身體癥狀出現(xiàn)心悸、氣促、出汗、手抖、頭暈等身體癥狀。睡眠障礙難以入睡或早醒，睡眠質(zhì)量差，容易做噩夢(mèng)。精神分裂癥的癥狀思維障礙妄想，思維破裂，思維貧乏，聯(lián)想障礙情感障礙情感淡漠，情感倒錯(cuò)，情感遲鈍意志障礙主動(dòng)性降低，被動(dòng)性增強(qiáng)，意志減退行為障礙怪異行為，言語(yǔ)行為異常，社會(huì)功能障礙強(qiáng)迫癥的癥狀反復(fù)行為反復(fù)洗手、檢查門(mén)鎖、排列物品等，即使患者知道這些行為是無(wú)意義的，也難以控制。強(qiáng)迫性思維患者腦海中反復(fù)出現(xiàn)一些無(wú)意義的、令人不安的想法或意念，例如害怕細(xì)菌、擔(dān)心自己會(huì)傷害他人等。焦慮和不安強(qiáng)迫癥患者通常伴隨焦慮和不安，擔(dān)心自己會(huì)做出錯(cuò)誤的行為，或擔(dān)心自己會(huì)被細(xì)菌感染。人格障礙的癥狀固執(zhí)己見(jiàn)堅(jiān)持自己的觀(guān)點(diǎn)，很難接受他人的意見(jiàn)或建議。情緒不穩(wěn)定情緒波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)憤怒、焦慮、抑郁等情緒。人際關(guān)系障礙難以建立和維持健康的人際關(guān)系，容易與他人發(fā)生沖突。行為模式固化行為模式僵化，難以適應(yīng)不同的環(huán)境和情況。成癮性行為的癥狀身體癥狀身體癥狀包括疲勞、睡眠問(wèn)題、食欲改變、疼痛和體重變化。心理癥狀心理癥狀包括情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁、易怒和難以集中注意力。行為癥狀行為癥狀包括沖動(dòng)、無(wú)法控制的行為、逃避責(zé)任、對(duì)物質(zhì)或行為的渴求以及忽視義務(wù)。記憶障礙的癥狀遺忘難以回憶起近期或往事，如忘記約會(huì)、人物姓名等。虛構(gòu)為了彌補(bǔ)記憶缺失，編造一些不真實(shí)的事件或經(jīng)歷。重復(fù)同一件事反復(fù)詢(xún)問(wèn)或講述，無(wú)法意識(shí)到自己已經(jīng)說(shuō)過(guò)。