中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)

中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)1整理課件一、飲食調(diào)護(hù)的意義飲食調(diào)護(hù)是指在治療疾病的過程中或在對(duì)健康人的保健方面，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)。飲食是維持人體生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。中醫(yī)學(xué)十分重視飲食與人體健康的關(guān)系，認(rèn)為科學(xué)的食譜和良好的飲食習(xí)慣，是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵之一。而對(duì)于患病之人，飲食的調(diào)護(hù)更是疾病治療中必不可少的輔助措施?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“大毒治病十去其六……谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。"認(rèn)為若能合理地選擇飲食，將十分有利于疾病的治療和康復(fù)。2整理課件食物與中藥同源，且同中藥一樣，也具有四氣五味和升降沉浮的特性，因而許多食物具有治病、補(bǔ)體的作用。利用飲食調(diào)護(hù)配合治療，是中醫(yī)學(xué)的一大特色。飲食調(diào)護(hù)得當(dāng)，可以縮短療程，提高療效，反之則可以導(dǎo)致病情加重，病程延長(zhǎng)，疾病反復(fù)，甚至產(chǎn)生后遺癥。尤其是慢性疾病和重病恢復(fù)期的飲食調(diào)護(hù)，對(duì)于疾病的康復(fù)更是具有舉足輕重的作用，許多疾病的后期，只要飲食調(diào)護(hù)得當(dāng)，不必投藥，其病便能自愈。對(duì)于正常人而言，正確和科學(xué)的飲食是保持健康和延年益壽的重要手段。3整理課件二、食物的性味及其對(duì)人體的影響食物同藥物一樣，具有寒、涼、溫、熱等性和辛、甘、酸、苦、咸等味以及升、降、浮、沉等作用趨向，只是其性能一般不如藥物強(qiáng)烈。有部分食物兼有食物和藥物的雙重作用。在中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)中，一般按照下列方法將常用食物分類。4整理課件(一)按食物的性質(zhì)分類1.熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽(yáng)的作用，適用于陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。如白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等。2.溫性食物具有溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒、暖胃等作用，適用于陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向，凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。如羊肉、狗肉、雞、桂圓肉等。3.寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等作用，適用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實(shí)熱證。寒性食物易損傷陽(yáng)氣，故陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者應(yīng)慎用。如苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等。5整理課件4.涼性食物具有清熱、養(yǎng)陰等作用，適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽(yáng)氣，故陽(yáng)虛、脾氣虛弱患者應(yīng)慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。5.平性食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，因而不致積熱或生寒，故為人們?nèi)粘Ｋ?xí)用，也是病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)狀況靈活選用。如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。6整理課件6.補(bǔ)益性食物具有益氣、養(yǎng)血、壯陽(yáng)、滋陰的作用。根據(jù)其寒涼溫?zé)岵煌?，分為溫補(bǔ)、清補(bǔ)和平補(bǔ)三類：(1)清補(bǔ)類食物：清補(bǔ)類食物一般具有寒涼性質(zhì)，有滋陰、清熱的作用，適用于陰虛證或熱性病需進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)和調(diào)護(hù)者。寒證和素體陽(yáng)虛者慎用或禁用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。(2)溫補(bǔ)類食物：溫補(bǔ)類食物一般具有溫?zé)嵝再|(zhì)，有溫中、助陽(yáng)、散寒的作用，適用陽(yáng)虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足需進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)和調(diào)護(hù)者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。(3)平補(bǔ)類食物：所謂“平”，是指此類食物沒有明顯的寒涼或溫?zé)崞?，適用于各類病證，尤其常用于疾病的恢復(fù)期，也適用于正常人的補(bǔ)益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。7整理課件7．發(fā)散性食物習(xí)慣上稱為“發(fā)物”，是中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)中應(yīng)十分重視的一類食物。發(fā)散類食物多腥、膻、葷、臊，食之易于動(dòng)風(fēng)生痰，發(fā)毒助火助邪，誘發(fā)舊病尤其是皮膚病，或加重新病。比較典型的發(fā)物有大部分海腥類，食用茵類，禽畜類中的豬頭、雞頭、公雞、母豬、鵝肉、狗肉、驢肉、各種野味、各類病死畜肉，蔬菜類的蘑菇、芫荽、香椿、蔥、蒜、生姜、辣椒，淡水產(chǎn)品中的鯉魚、蝦、蟹，以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。8整理課件(二)按食物的味分類食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味，不同的味有其各自的功能，而同一味的食物其作用則有相似或共同之處。1.辛味食物具有發(fā)散、行氣、通經(jīng)脈、健胃等作用，可用于外感、氣血瘀滯、脾胃氣滯等證。如生姜、蔥、蒜、花椒等。但辛味食物多辛香走串，多食容易助火傷津，耗散陽(yáng)氣。所以凡氣虛自汗，或熱病后期，津液虧耗，以及失血等證，均當(dāng)慎食。9整理課件2.甘味食物具有和中、緩急、補(bǔ)益、解痙和解毒等作用，可用于諸虛勞損、臟腑不和、拘攣疼痛等癥，如蜂蜜、飴糖、山藥、大棗等。但過多食用甘味食物易引起脾胃氣滯，出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等癥。3.酸味食物具有收斂、固澀作用。可用于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虛汗、尿頻、遺精、滑精等證，如食醋、山楂、杏子等。酸味還能增進(jìn)食欲，健脾開胃，但過食可導(dǎo)致胃酸嘈雜，脾胃功能失調(diào)。10整理課件4.苦味食物具有清熱、泄降、燥濕的作用，可用于熱證、濕熱證，如苦瓜等。少量的苦味食物還可以開胃，促進(jìn)消化，但多食易于敗胃，故脾胃虛弱的病人宜禁食或少食。5.咸味食物具有軟堅(jiān)、散結(jié)、潤(rùn)下等作用。除鹽之外，習(xí)慣上將大部分海產(chǎn)品也歸于咸味。但過度嗜咸易損傷腎氣。11整理課件三、飲食調(diào)護(hù)的基本原則(一)飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進(jìn)食要有規(guī)律，三餐應(yīng)定時(shí)、定量，遵循“早吃好，午吃飽、晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。(二)飲食有方飲食要有正確的方法，進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，不可進(jìn)食過快或沒有嚼爛就下咽；食物應(yīng)軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜；不要一邊進(jìn)食一邊干其他事情；食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微活動(dòng)，以幫助脾胃的運(yùn)化；晚上臨睡前不要進(jìn)食。飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈，禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。12整理課件(三)謹(jǐn)和五味飲食應(yīng)多樣化，合理搭配，不可偏食?！端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。這就是說人體的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)多樣化。只有作到飲食的多樣化和合理搭配，才能攝取到人體必須的各種營(yíng)養(yǎng)，維持氣血陰陽(yáng)的平衡。注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽(yáng)氣，過食辛熱則易助火傷陰。酸苦甘辛咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。若對(duì)飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)，從而損害健康，發(fā)生疾病。13整理課件(四)葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則，也是長(zhǎng)壽健康的秘訣之一。飲食應(yīng)以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當(dāng)?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。14整理課件四、飲食宜忌合理選擇飲食，對(duì)養(yǎng)生和治療護(hù)理疾病具有十分重要的意義。人的稟賦體質(zhì)不同，疾病有寒熱虛實(shí)和陰陽(yáng)表里之分，藥物和食物也各具偏性，有的食物于病所宜，有的食物于病所忌。特別是有些食物可誘發(fā)或加重疾病的病情，或與某些藥物有拮抗作用，就更應(yīng)該注意。習(xí)慣上，在因某種原因而不宜食用某些食物時(shí)，稱為“忌口”。飲食宜忌應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)、病情、服藥、季節(jié)、氣候和飲食習(xí)慣等諸方面的因素綜合考慮，總的原則是要有利于健康和疾病的康復(fù)。只有把握住宜和忌這兩個(gè)方面，才能使飲食與防病治病相配合，達(dá)到理想的治療和保健目的。一般而論，飲食的宜與忌應(yīng)掌握以下的原則和方法。15整理課件(一)辨證施食病情有虛實(shí)寒熱之分，食物也有寒熱溫涼補(bǔ)瀉之別,總的來說，食物的性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì)。如虛證應(yīng)補(bǔ)益，實(shí)證宜疏利，寒證宜溫?zé)?，熱證宜寒涼。應(yīng)注意忌食能夠加重病情的食物。1.熱證是機(jī)體感受熱邪，或陽(yáng)盛陰虛所引起的一類病證。陽(yáng)熱偏盛，傷陰耗液，故宜清熱、生津、養(yǎng)陰，宜食寒涼和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂贰?.寒證是機(jī)體感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛所引起的一類病證。陰寒偏盛，陽(yáng)氣虧虛，故宜溫里、散寒，助陽(yáng)，宜食溫?zé)嵝允澄?，忌寒涼、生冷之品?6整理課件3.虛證是指陰陽(yáng)氣血虧虛所引起的一類病證，宜補(bǔ)虛益損，食補(bǔ)益類食物。陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，忌用寒涼；陰虛者宜清補(bǔ)，忌用溫?zé)?；氣血虛者可隨病證的不同辨證施食。然虛證患者多脾胃虛弱，進(jìn)補(bǔ)時(shí)不宜食用滋膩、硬固之品，食物以清淡而富于營(yíng)養(yǎng)為宜。4.實(shí)證是指邪氣過盛所引起的一類病證，飲食宜疏利、消導(dǎo)。應(yīng)根據(jù)病情之表里寒熱和輕重緩急辨證施食，采取急則治標(biāo)，緩則治本和標(biāo)本兼治的總體原則進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，一般不宜施補(bǔ)。17整理課件5.外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之品，忌油膩厚味。6.其他各類血證、陰虛陽(yáng)亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱、發(fā)散類食物，如蔥、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝陽(yáng)肝風(fēng)病人忌吃鵝、公雞、鯉魚、豬頭等；患有各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物，如帶魚、黃魚、蝦、蟹、淡菜、紫菜、母豬肉、豬頭、病死獸肉等，以免誘發(fā)舊病或加重新病。18整理課件(二)辨藥施食即食物的性味應(yīng)與患者所服藥物的性能一致，忌與所服藥物的性能拮抗，以免降低藥效。如食物與所服藥物的性味相同，甚至還可增強(qiáng)藥物的效能，加速病情的康復(fù)。(三)因人施食人的體質(zhì)有強(qiáng)弱不同，年齡有老少之分，故飲食宜忌也應(yīng)有區(qū)別。如體胖之人多痰濕，宜食清淡、化痰之物，忌肥甘厚膩之品，以免助濕生痰；體瘦之人多陰虛，宜多食滋陰生津，養(yǎng)血補(bǔ)血之物，忌辛辣動(dòng)火之品，以免傷陰；老年人脾胃虛弱，食宜清淡，忌油膩、硬固、粘膩食物，以免傷及脾胃；婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥食品，以免助陽(yáng)生火，影響胎兒和乳兒；小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，尤應(yīng)注意飲食的宜忌。19整理課件(四)因時(shí)施食四時(shí)季節(jié)的變化，對(duì)人體的生理功能產(chǎn)生不同的影響。因此，飲食宜忌也有所不同。應(yīng)依據(jù)春夏秋冬四季陰陽(yáng)消長(zhǎng)和寒暑變化來調(diào)節(jié)人的飲食，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持人體陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)。春季氣候由寒轉(zhuǎn)暖，陽(yáng)氣生發(fā)，食宜清潤(rùn)平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、蘿卜、黑木耳、蓮子等，忌辛辣、耗氣之品。夏季陽(yáng)氣亢盛，天氣炎熱，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時(shí)鮮瓜果蔬菜等，忌溫?zé)帷⑸?、助?yáng)之品，并應(yīng)防過食生冷或不潔食物。秋季陽(yáng)收陰長(zhǎng)，燥氣襲人，食宜滋潤(rùn)收斂，如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛燥溫?zé)嶂?。冬季?yáng)氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補(bǔ)，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒、白酒等，忌生冷寒涼。20整理課件(五)特殊忌口指服用某些藥物時(shí)有特別的飲食禁忌要求或某兩種食物不宜共食。如生蔥不與蜂蜜共食，服人參等滋補(bǔ)藥時(shí)忌食蘿卜，服荊芥時(shí)忌吃魚蟹等。21整理課件五、常用飲食調(diào)護(hù)方法(一)汗法即解表法，是用具有解表作用的飲食發(fā)汗以疏散外邪，解除表證的方法，主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證。根據(jù)表寒和表熱證的不同，又分為辛溫解表和辛涼解表兩種方法。辛溫解表食療適用于外感風(fēng)寒初起，證見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗，食欲不振、惡心，常用食物有蔥、姜等；辛涼解表食療適用于外感風(fēng)熱初起，證見身熱、頭痛、微惡風(fēng)寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、蘆根等。22整理課件(二)下法即瀉下法，是用具有通便作用的食物通瀉大便或祛除腸內(nèi)積滯的方法。主要適用于病后、產(chǎn)后、年老體虛和氣血不足等所致虛證便秘需用潤(rùn)下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各類蔬菜等。(三)溫法即溫里法，是用溫?zé)崾澄镎駣^陽(yáng)氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽(yáng)虛之人，癥如肢體倦怠、四肢不溫，腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。23整理課件(四)清法即清熱法，是用寒涼性食物清除內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實(shí)熱證或素體陽(yáng)盛之人。癥如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。(五)消食法也稱消導(dǎo)法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調(diào)，飲食不化等證。癥如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡、納呆等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。24整理課件(六)補(bǔ)法即補(bǔ)益法，是用具有補(bǔ)益作用的食物以補(bǔ)氣養(yǎng)血，滋陰助陽(yáng)，強(qiáng)身健體的一種方法，亦稱為食補(bǔ)。適用于氣虛、血虛、陰虛和陽(yáng)虛等證。根據(jù)病情的不同需要，分為溫補(bǔ)，清補(bǔ)和平補(bǔ)三類。1.溫補(bǔ)主要適用于陽(yáng)虛證。食物性味多偏溫或偏熱。癥見畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿，宮寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圓肉、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。25整理課件2.清補(bǔ)