冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病營養(yǎng)保健

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病臨床癥狀臨床將冠心病分為：隱匿型、心絞痛、心肌梗死、心肌硬化和猝死等型。

冠心病

——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡：

老年人易患

血清總膽固醇下降1%，冠心病的發(fā)生率下降2%

只要有冠心病，不論您血脂高與不高，均應(yīng)服用調(diào)脂藥?。。≌{(diào)脂治療

——防治冠心病最基本療法病情嚴(yán)重時(shí)需要應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療

阿司匹林(Aspirin)-受體阻滯劑(

-receptorblock)調(diào)脂療法(Cholesterol)冠心病的ABCDE基礎(chǔ)療法飲食及糖尿病控制Diet&Diabetescontrol鍛煉、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Exercise&Education血管成形術(shù)PTCA適用于：大動(dòng)脈一兩處狹窄的患者同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防動(dòng)脈的退化動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG適用于：病情嚴(yán)重的患者，對緩解心絞痛非常有效。同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防動(dòng)脈的退化心腦血管疾病

預(yù)防是最積極的治療！根本在于：防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展！降脂治療，事半功倍血脂是什么血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。主要包括：膽固醇（CholesterolTC）甘油三酯（TriglyceridesTG）還有：磷脂、脂肪酸等其他多種物質(zhì)。血脂的來源

甘油三酯

大部分由食物攝取，少部分由機(jī)體合成

膽固醇

絕大部分（60-80%）由機(jī)體合成，食物來源僅占少數(shù)內(nèi)源性外源性

血脂家族四兄弟LDL-C膽固醇甘油三酯HDL-C什么是高血脂

HDL-CTC和或TG或容易患高血脂的人有高血脂家族史體型肥胖者中老年人長期高糖飲食絕經(jīng)后婦女長期吸煙、酗酒習(xí)慣于靜坐的人精神緊張患肝腎疾病、糖尿病、高血壓事半功倍高血脂的危害血脂增多,形成“血稠”

血管壁中沉積,形成粥樣斑塊斑塊增多/增大，堵塞血管冠心病腦中風(fēng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（橫切面）壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì)正常動(dòng)脈構(gòu)造異常動(dòng)脈構(gòu)造外膜內(nèi)膜：主要包含內(nèi)皮細(xì)胞中膜，主要包含平滑肌細(xì)胞纖維帽增殖的平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

損傷破裂急性事件：血栓形成不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死腦中風(fēng)、猝死

動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢形成的過程粥樣斑塊期纖維斑塊期脂斑脂紋期沒有癥狀血脂不高

動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢形成的過程粥樣斑塊期纖維斑塊期脂斑脂紋期沒有癥狀血脂不高高血脂的表現(xiàn)黃色瘤調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式調(diào)節(jié)血脂三大法寶藥物治療健康飲食升高血脂的食物:

動(dòng)物性脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、魷魚；降低血脂的食物:

蔬菜、水果、豆類及豆制品、海產(chǎn)品（海帶、海魚）、粗糧（燕麥、玉米、黑木耳）等。改善生活方式減肥限酒戒煙有氧運(yùn)動(dòng)血脂康調(diào)脂藥的主要類別

他汀類：以降低總膽固醇為主

貝特類：以降低甘油三酯為主

天然藥物類：

如血脂康

綜合調(diào)脂、療效確切、副作用小

血脂目標(biāo)值無動(dòng)脈粥樣硬化、無冠心病危險(xiǎn)因素的患者總膽固醇 5.72mmol/L(220mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇 3.64mmol/L(140mg/dl)甘油三酯 1.70mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L(40mg/dl)血脂目標(biāo)值有冠心病的危險(xiǎn)因素的患者總膽固醇 5.20mmol/L(200mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇 3.12mmol/L(120mg/dl)甘油三酯 1.70mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L(40mg/dl)血脂目標(biāo)值冠心病患者總膽固醇

4.68mmol/L(180mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇2.60mmol/L(100mg/dl)甘油三酯1.7mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L(40mg/dl)高脂血癥的治療

了解治療目標(biāo)

改善生活方式

堅(jiān)持藥物治療調(diào)節(jié)各血脂參數(shù)，并達(dá)到推薦的治療目標(biāo)值高脂血癥的藥物治療醫(yī)生選擇有效的藥物和適當(dāng)?shù)膭┝咳嬲{(diào)節(jié)各血脂參數(shù)，并且達(dá)到目標(biāo)治療水平良好的安全性經(jīng)過大規(guī)模臨床研究證實(shí)可減少并發(fā)癥患者聽從醫(yī)囑，堅(jiān)持長期治療血脂像血壓、血糖一樣，可以長期用藥物控制在理想范圍內(nèi)，即“達(dá)標(biāo)”常用藥物他汀類辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀、洛伐他汀等貝特類非諾貝特、吉非貝齊其他舒降之(辛伐他汀)作用機(jī)理：抑制體內(nèi)膽固醇的合成具有全面的調(diào)節(jié)血脂的作用降低“壞”的膽固醇-低密度脂蛋白膽固醇升高“好”的膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇同時(shí)可降低甘油三酯不僅調(diào)脂達(dá)標(biāo)，更能挽救生命舒降之(辛伐他汀)全球有超過3000萬患者服用舒降之有很多患者連續(xù)服用舒降之超過十年長達(dá)8年的挽救生命的證據(jù)血脂康，天然調(diào)脂藥來源：特制紅曲生產(chǎn)：現(xiàn)代發(fā)酵技術(shù)北大維信研制、生產(chǎn)專利號：CN1075875A各種榮譽(yù)：北京大學(xué)優(yōu)秀科技成果中華醫(yī)學(xué)會重點(diǎn)推廣工程項(xiàng)目國家基本藥物目錄國家中藥保護(hù)品種國家社保目錄藥物血脂控制不理想的原因很多人對高脂血癥的危害了解不夠過分相信飲食療法而忽略藥物治療相信廣告宣傳誤導(dǎo)，服用一些療效不確切的藥物對血脂治療缺乏正確認(rèn)識 很多人把血脂降至正常后就停藥(這是很不正確的)注意：降脂藥物需要長期服用！成功治療的要素選擇合適的藥物和劑量監(jiān)測治療效果復(fù)查血脂，如未達(dá)標(biāo)，要調(diào)整藥物或者劑量堅(jiān)持服藥降脂治療的益處血脂參數(shù)達(dá)標(biāo)挽救生命心臟病、中風(fēng)等發(fā)作減少更長壽更健康更幸福......好的藥物治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病營養(yǎng)治療原則減少飲食能量以控制體重，減少脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，增加多不飽和脂肪酸，限制單糖和雙糖攝入量，供給適量的礦物質(zhì)及維生素。1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。382、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要