低血糖的原因癥狀和處置培訓(xùn)課件

低血糖的原因、癥狀

及處理

1/11/20251正常食物消化過(guò)程胰島素血糖食物胰腺1/11/20252什么是血糖血中所含葡萄糖稱(chēng)為血糖正?？崭寡遣▌?dòng)在60-110mg/dlmmol/L之間。餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)140mg/dl或7.8mmol/L之間。1/11/20253什么是胰島素胰島素來(lái)源于胰腺的胰島

細(xì)胞，釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦減少或不能發(fā)揮作用，會(huì)發(fā)生糖尿病。胰島素胰腺細(xì)胞血糖1/11/20254

胰島素如何降血糖細(xì)胞胰島素血糖1/11/20255什么是糖尿病

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。1/11/20256

糖尿病患病率升高的原因人口老齡化肥胖人增多活動(dòng)少高熱量飲食1/11/20257糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1997.ADA)有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時(shí)間）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小時(shí)的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定糖尿病的診斷。1/11/20258糖尿病的癥狀多食多尿體重減輕多飲1/11/20259糖尿病急性并發(fā)癥低血糖糖尿病高滲性昏迷糖尿病酮癥酸中毒1/11/202510低血糖的防治1/11/202511低血糖的發(fā)生葡萄糖是人體最主要的能量來(lái)源，如果血液中葡萄糖過(guò)高就會(huì)發(fā)生高血糖，但是如果過(guò)低就會(huì)出現(xiàn)低血糖。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥。低血糖并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療可迅速緩解；但延誤治療將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。1/11/202512低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)1/11/202513

低血糖的原因進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯藥物過(guò)量過(guò)量飲酒，尤其空腹飲酒運(yùn)動(dòng)量過(guò)大1/11/202514低血糖的原因引起低血糖的常見(jiàn)原因除以上原因外，還有：胰島素劑量過(guò)大磺脲類(lèi)口服劑量過(guò)大，優(yōu)降糖尤為多見(jiàn)忘記或推遲吃飯腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重某些2型糖尿病病人會(huì)以低血糖為最初癥狀1/11/202515低血糖的癥狀低血糖癥狀多種多樣，每位病人的低血糖癥狀各不相同，因此，每位病人要密切注意自己的低血糖癥狀，并能和其他病人交流，這樣就會(huì)早期發(fā)現(xiàn)低血糖，并采取措施，避免低血糖造成嚴(yán)重后果。1/11/202516

低血糖的癥狀（一）饑餓無(wú)力出冷汗意識(shí)模糊心悸1/11/202517

低血糖的癥狀（二）虛汗,早期僅有手心或額頭出汗，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身大汗淋漓眩暈顫抖，尤其是雙手乏力，尤其雙腿軟弱無(wú)力手足或嘴唇麻木或刺疼

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視力模糊，眼冒金花說(shuō)話(huà)含糊不清心情焦慮，容易發(fā)怒行走不穩(wěn)頭暈或頭痛精力不集中行為怪異，性格改變。會(huì)做出令人不可思議的動(dòng)作，有時(shí)被誤認(rèn)為精神病

低血糖的癥狀（三）1/11/202519

失去定向的能力

癲癇發(fā)作知覺(jué)喪失、昏迷有時(shí)低血糖癥狀不易被察覺(jué)，以至在無(wú)低血糖先兆的情況下突然意識(shí)喪失，這是一種非常危險(xiǎn)的低血糖，稱(chēng)為未察覺(jué)低血糖，常發(fā)生于以下情況：病史較長(zhǎng)、伴有糖尿病神經(jīng)病變者某些老年病人

嚴(yán)重低血糖癥狀1/11/202520如何證實(shí)低血糖一旦出現(xiàn)上述低血糖癥狀，而又不能確定是否是低血糖發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用血糖儀自測(cè)血糖，或到醫(yī)院測(cè)血糖；但低血糖癥狀明顯時(shí)，宜先吃食物或喝一定量的糖水未察覺(jué)低血糖的患者應(yīng)自備血糖儀經(jīng)常自測(cè)血糖，尤其在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、開(kāi)車(chē)或其他有一定危險(xiǎn)活動(dòng)前1/11/202521

低血糖的預(yù)防按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡1/11/202522低血糖的處理發(fā)生低血糖時(shí)獲得及時(shí)的救治非常重要，大多數(shù)病人可通過(guò)進(jìn)食含糖食物而很快糾正，因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括：1/11/202523

低血糖的處理（一）喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類(lèi)食物嚴(yán)重者送醫(yī)院治療1/11/2025242~4塊糖果或方糖5~6塊餅干一調(diào)羹食物糖或蜂蜜半杯果汁或含糖飲料1~3塊糖尿病專(zhuān)用葡萄糖片在進(jìn)食以上食物后，可再適量進(jìn)食面包、米飯或饅頭等食物以防低血糖再次發(fā)作

經(jīng)以上自救，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治低血糖的處理（二）1/11/202525糖尿病控制指標(biāo)

(IDF-WPR2002)

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