老年人護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)課件

老年人護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)主講人：wps目錄第一章節(jié)生理衰老特點(diǎn)人體整體衰老表現(xiàn)(1)有時(shí)間的依賴性。(2)是生物體內(nèi)所有細(xì)胞、組織、器官和整體普遍存在的現(xiàn)象。3)是由自然趨勢(shì)所造成的內(nèi)生性變化。衰老的特征①普遍性:即一切生物體都會(huì)發(fā)生衰老。②內(nèi)在性:衰老過程是生物體內(nèi)自發(fā)的必然過程。③進(jìn)行性:衰老是隨著時(shí)間的推移而不斷發(fā)展的過程。④有害性:衰老使生物體的生理機(jī)能降低。⑤個(gè)體差異性:在同一類生物中，不同個(gè)體間衰老的進(jìn)程是不同的，這種差異性更為明顯。⑥可干擾性:衰老雖然是內(nèi)在的自發(fā)過程，但外界條件可以加速或延緩這種過程的進(jìn)行。衰老的特性各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨骼→骨質(zhì)疏松→老年病第三位）疼痛----最常見癥狀；骨折----最嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)病率-----27.5—32.6%；50%的患者-----全天候護(hù)理；20%的患者-----常年護(hù)理；15%的患者-----死于各種并發(fā)癥；身高降低；肺功能下降運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌肉→關(guān)節(jié)→骨性關(guān)節(jié)炎）表現(xiàn)：軟骨磨損、彈性降低、關(guān)節(jié)面凹凸不平、骨質(zhì)增生等主要癥狀---疼痛最多見于膝、髖、脊柱、手指各關(guān)節(jié)各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)鼻-----粘膜薄、加溫過濾功能↓→防御↓氣管、支氣管------粘膜萎縮→咳嗽反射↓→細(xì)小支氣管分泌物滯留→細(xì)菌繁殖→炎癥→“癆病咳嗽"肺---肺泡變薄、膨脹、彈性↓→肺氣腫肺泡血管少→換氣能力↓→氣喘胸廓------骨骼肌肉鈣化變硬→呼吸動(dòng)度↓→咳嗽能力↓→痰排不凈→炎癥→“癆病咳嗽"各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)心臟---易心力衰竭、心律失常血管---血管壁硬化變厚→高血壓→血管腔狹窄→易栓塞→栓在心臟---冠心病→栓在腦----腦血栓（腦中風(fēng)）→栓在下肢---下肢靜脈血栓→水腫由于血管內(nèi)壁上的頸動(dòng)脈竇、壓力感受器敏感性降低→體位性低血壓；在由坐而站時(shí)→站立不穩(wěn)→跌倒；頭暈?zāi)垦?、大小便失禁；甚至?xí)炟矢飨到y(tǒng)器官衰老表現(xiàn)消化系統(tǒng)口腔---牙落、唾液腺↓、味蕾↓→口干、無味食管、胃---蠕動(dòng)↓→腹脹分泌↓→炎癥小腸---蠕動(dòng)↓分泌消化液↓→消化吸收不良大腸---蠕動(dòng)↓→便秘肝臟---代謝、解毒能力↓→飲食量↓藥量↓膽囊---收縮功能↓→膽汁潴留→結(jié)石、炎癥胰腺------胰腺細(xì)胞萎縮→分泌胰島素↓→糖尿病各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)腎臟----腎萎縮→濃縮能力↓→多尿膀胱---變硬→容量↓→控制力↓→尿急、尿頻、尿失禁、尿不凈等尿道前列腺---尿潴留、排尿困難、感染泌尿系統(tǒng)各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)男性-----55--65歲→更年期女性-----45--50歲→更年期更年期→從壯年期到老年期生理功能失調(diào)、變化較大的一個(gè)過渡期生殖系統(tǒng)各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)各內(nèi)分泌腺分泌功能下降→一系列表現(xiàn)；有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺神經(jīng)系統(tǒng)

大腦----失眠、健忘、思維能力刻板、情緒不穩(wěn)定、愛生氣--刷小脾氣、愛嘮叨、焦慮、多疑、抑郁、孤獨(dú)、自卑、癡呆等小腦、脊髓---行動(dòng)遲緩、精確度↓、平衡↓其他----反應(yīng)遲緩、步履瞞珊、老態(tài)龍鐘各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)眼睛-----“白眼球”、白內(nèi)障耳朵----聽力↓鼻----對(duì)有害氣體不敏感→危險(xiǎn)舌----味蕾對(duì)五味感知↓→吃飯沒滋味皮膚---變薄、松弛、彈性↓→易擦傷、褥瘡、汗腺、皮脂腺分泌↓→干燥、粗糙、瘙癢、各種感覺遲鈍→危險(xiǎn)感覺系統(tǒng)各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)骨髓、胸腺、脾臟、淋巴---為主要器官上述器官萎縮→功能減退→免疫力↓→致感染性疾病↑、腫瘤↑對(duì)自體正常組織成分抗體反應(yīng)↑→自身免疫性疾病↑如：甲亢、重癥肌無力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等增加。免疫系統(tǒng)第二章節(jié)老年人心理特點(diǎn)老年人心理特點(diǎn)老年人由于身心功能的衰退和社會(huì)聯(lián)系的疏遠(yuǎn)等原因，往往很難保持心理上的穩(wěn)定。1，由于耳聾、眼花，對(duì)外界的信息很難正確迅速地接收，因此容易產(chǎn)生各種誤解。有的老年人往往對(duì)外界信息刺激不聞不問，愿意閉門獨(dú)居，長(zhǎng)此下去，無形中使自己的周圍世界變得狹小了。另外，步入老年后與舊交逐漸疏遠(yuǎn)，舊關(guān)系瓦解，新關(guān)系尚未建立，便陷人極其狹小的范圍內(nèi)，甚至與世隔絕。2，多數(shù)老年人由于體力的下降，健康的喪失，身心功能的衰退，加之感覺“老了”的心理，種種錯(cuò)綜復(fù)雜的原因，會(huì)使老年人感到失去生活的價(jià)值。第三章節(jié)老年人護(hù)理特點(diǎn)老人身體護(hù)理特點(diǎn)居家護(hù)理--向陽(yáng)充足的陽(yáng)光→預(yù)防骨質(zhì)疏松癥→還能排解抑郁的情緒→紫外線消毒、殺菌---預(yù)防感染→紅外線溫?zé)嵝в?--皮膚及深部血管擴(kuò)張---氣血通暢--通則不痛---舒適居家護(hù)理—通風(fēng)大家知道，門窗關(guān)閉久了，室內(nèi)空氣肯定不新鮮---氣味差、病菌病毒多；一般開窗20~30分鐘，室內(nèi)空氣更新一遍。但要注意保暖避開風(fēng)道穿著厚一點(diǎn)老人身體護(hù)理特點(diǎn)飲食護(hù)理------一門大學(xué)問，有講究據(jù)說，中國(guó)人最會(huì)吃，不但吃出營(yíng)養(yǎng)，還吃出藝術(shù)來了；但老年人消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)功能均有所下降，故為促進(jìn)消化和吸收要注意以下十一個(gè)方面：色香味要全飲食要清淡蛋白要優(yōu)質(zhì)食品要多樣水果要適量蔬菜要新鮮食物要溫?zé)犸埐艘绍浐人渥氵M(jìn)食要緩慢食量要控制老人身體護(hù)理特點(diǎn)清潔護(hù)理（1）每日護(hù)理早晚洗臉?biāo)⒀?，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗?huì)陰和雙足（2）每周護(hù)理在身體狀況允許下，每周洗頭、洗澡一次（3）洗澡注意事項(xiàng)注意評(píng)估、注意溫度、防止跌倒、注意力度、注意特別部位、縮短時(shí)間老人身體護(hù)理特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)護(hù)理1）起床后---醒了靜臥3分鐘---床上活動(dòng)穿衣服---床邊靜坐3分鐘---站立行走2）晨間梳洗---一般先去衛(wèi)生間大小便、刷牙漱口、洗臉、梳頭---有益的活動(dòng)3）戶外---現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波拉底指出：陽(yáng)光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)是健康四寶4）晚間洗漱---除重復(fù)早晨活動(dòng)外，可增加洗浴、泡腳第四章節(jié)常見病及護(hù)理要求老年人常見病老年人的常見病有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死等，這些主要是心腦血管方面的疾病，與老年人動(dòng)脈硬化有密切相關(guān)，尤其高血壓、糖尿病是誘發(fā)動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素，進(jìn)而可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄和腦血管狹窄。通常會(huì)引發(fā)患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，或者由于腦血管阻塞引起的腦梗死。對(duì)于以上的疾病，應(yīng)該密切給予重視，還有一些腫瘤性的疾病也多見于老年人，隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，房顫的發(fā)病率也呈逐步增加的趨勢(shì)。常見病的護(hù)理要求慢性病的常見預(yù)防和護(hù)理措施如下：1、定期體檢：包括血壓、血糖、血脂，以及肝功能、腎功能、心電圖等，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可減少并發(fā)癥的發(fā)生；2、定期隨診：定期到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療計(jì)劃；3、學(xué)會(huì)自我管理：在飲食、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)，以及用藥等方面掌握必要技能，學(xué)會(huì)與醫(yī)生、家人共同預(yù)防和管理。第五章節(jié)飲食及營(yíng)養(yǎng)需求老年人飲食種類老年人基本飲食的種類主要包括:普通飲食、軟質(zhì)飲食、碎食飲食、半流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食。老年人每日進(jìn)餐次數(shù)、每日餐量、每次餐量，根據(jù)老年人的飲食習(xí)慣選擇食物和烹制方法，適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜水果，經(jīng)常調(diào)換口味，促進(jìn)老年人的食欲。老年人的飲食習(xí)慣直接影響著老年人的身體健康。要防止過熱的食物造成口腔黏膜的損傷、過熱的食物導(dǎo)致胃腸不適，夏季不宜給老人喝過多的冷飲。老年人飲食1、飲食多要樣化。吃多種多樣的食物才能利用食物營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)的作用，達(dá)到全面營(yíng)養(yǎng)的目的。不要因?yàn)檠例X不好而減少或拒絕蔬菜或水果，可以把蔬菜切細(xì)、煮軟、水果切細(xì)，從而容易咀嚼和消化。2、主食中包括一定量的粗糧、雜糧。粗雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，比精糧含有更多的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。3、每天飲用牛奶或食用奶制品。牛奶及其制品是鈣的最好食物來源，攝人充足的奶類有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折，雖然豆?jié){在植物中含鈣量較多，但遠(yuǎn)不及牛奶，因此不能以豆?jié){代替牛奶。老年人飲食吃大豆或其制品減少骨丟失，增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量，預(yù)防和治療心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。適量食用動(dòng)物性食品禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適于老年人食用。多吃蔬菜、水果膳食纖維可預(yù)防老年便秘，番茄中的番茄紅素對(duì)老年男性常見的前列腺疾病有一定的防治作用。飲食清淡、少鹽少用各種含鈉高的醬油料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。老年人飲食營(yíng)養(yǎng)需求隨著年齡的增加，人體的各種功能都會(huì)發(fā)生不同程度的退化。由于老年人的生理變化特點(diǎn)，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的需求與成年期大不相同，因此必須供給符合老年人生理狀況的各種營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，在飲食方面應(yīng)遵循的原則是：減少熱量供應(yīng)、少吃糖和鹽、多吃高蛋白質(zhì)食品、多吃蔬菜水果、注意補(bǔ)鈣等。老年人飲食營(yíng)養(yǎng)需求1、熱能：通常老年人的基礎(chǔ)代謝率要比青壯年低10％～15％，再加上老年人體力活動(dòng)減少，所以能量消耗也少，因而熱量供應(yīng)也要適當(dāng)降低。2、蛋白質(zhì)：老年人要保持生命活力，延緩衰老，蛋白質(zhì)的供給必須充足，尤其應(yīng)注意食物的用量和消化吸收率。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況良好，還可以增強(qiáng)老年人抵御疾病的能力。3、碳水化合物：老年人的飲食中不宜含過多的蔗糖，碳水化合物是熱量的主要來源，大米、面粉、雜糧中的淀粉和食糖是常見的碳水化合物。老年人飲食營(yíng)養(yǎng)需求4、脂肪：對(duì)老年人來說，攝入脂肪過多或過少都無益處，多則不易消化，對(duì)心血管、肝臟不利；少則影響脂溶性維生素的吸收和飲食分配。老年人每日脂肪攝入量應(yīng)限制在總能量的20％～25％