輸血與血液安全管理制度

輸血與血液安全管理制度1.總則為確保醫(yī)院輸血工作的安全、規(guī)范，保障患者的生命安全和健康，訂立本《輸血與血液安全管理制度》。本制度適用于醫(yī)院的各個(gè)科室、試驗(yàn)室、血站等相關(guān)部門(mén)。2.輸血操作規(guī)范2.1輸血前檢測(cè)2.1.1患者必需進(jìn)行輸血前的相關(guān)檢測(cè)，包含血型鑒定、抗體篩查、傳染性疾病篩查等。2.1.2輸血前，醫(yī)務(wù)人員必需核對(duì)患者的身份信息，并與輸血血袋標(biāo)簽上的信息進(jìn)行核對(duì)，確保輸血血液的準(zhǔn)確性和安全性。2.2輸血準(zhǔn)備2.2.1輸血前，醫(yī)務(wù)人員必需進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，包含消毒、備齊輸血相關(guān)工具和耗材等。2.2.2在輸血操作過(guò)程中，需要有兩名以上醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血血袋進(jìn)行核對(duì)，確保輸血血袋的標(biāo)簽與患者身份信息全都，防止輸血錯(cuò)誤。2.3輸血操作流程2.3.1在輸血操作過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員必需穿著好口罩、手套、手術(shù)帽等防護(hù)用品，保證輸血操作的無(wú)菌性。2.3.2輸血血袋的安裝、連接、輸送等環(huán)節(jié)，必需依照操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁顯現(xiàn)操作不規(guī)范等情況。2.3.3輸血速度應(yīng)適中，避開(kāi)過(guò)快或過(guò)慢造成輸血反應(yīng)或滯留。2.3.4輸血過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員必需緊密察看患者的生命體征和輸血反應(yīng)，如有異常情況立刻采取應(yīng)急措施，停止輸血并及時(shí)報(bào)告。2.4輸血后處理2.4.1輸血后，醫(yī)務(wù)人員必需記錄輸血時(shí)間、輸血量、患者反應(yīng)等相關(guān)信息。2.4.2輸血后，醫(yī)務(wù)人員必需緊密察看患者的生命體征和輸血反應(yīng)，保持對(duì)患者的關(guān)注和監(jiān)測(cè)，確?；颊叩陌踩?。3.血液管理規(guī)范3.1血液手記與儲(chǔ)存3.1.1血液手記必需依照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，包含穿刺消毒、采血次序、采血標(biāo)本標(biāo)簽貼附等。3.1.2手記的血液必需進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋９芎蛢?chǔ)存，確保血液的質(zhì)量和有效期。3.2血液的質(zhì)控與檢測(cè)3.2.1血液收集后必需進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)控試驗(yàn)，包含血型鑒定、抗體篩查、傳染性疾病篩查等，確保血液的安全性。3.2.2每批血液樣品必需進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，包含乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗體（HCV）、人免疫缺陷病毒抗體（HIV）等。3.3血液庫(kù)存管理3.3.1醫(yī)院必需建立完善的血液庫(kù)存管理制度，確保血液的庫(kù)存充分，滿足臨床需求，并定期進(jìn)行血液庫(kù)存的盤(pán)點(diǎn)和檢驗(yàn)。3.3.2血液庫(kù)存必需依照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行管理，保證庫(kù)存血液的有效性和安全性。3.4血液的運(yùn)輸與配送3.4.1血液的運(yùn)輸和配送必需依照規(guī)定程序進(jìn)行，確保血液的完整性和安全性。3.4.2運(yùn)輸和配送途中必需進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏囟日瓶兀乐寡旱母瘮』蜃冑|(zhì)。4.輸血與血液安全管理4.1監(jiān)測(cè)與反饋4.1.1醫(yī)院必需建立輸血與血液安全管理的監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取矯正措施。4.1.2對(duì)輸血相關(guān)的不良事件和事故，醫(yī)院必需進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、記錄和報(bào)告，以便總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。4.2物資設(shè)備管理4.2.1醫(yī)院必需建立輸血相關(guān)物資和設(shè)備的管理制度，包含采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、保養(yǎng)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)的規(guī)范和流程。4.2.2輸血設(shè)備必需定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常工作狀態(tài)和安全性。4.3培訓(xùn)與教育4.3.1醫(yī)務(wù)人員必需定期接受輸血與血液安全管理的培訓(xùn)和教育，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，確保操作的規(guī)范和安全。4.3.2醫(yī)務(wù)人員必需定期更新相關(guān)知識(shí)，了解新的輸血技術(shù)和安全管理措施。5.法律責(zé)任5.1違反本制度規(guī)定的，將依法追究責(zé)任。5.2對(duì)于因違反本制