第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件-高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2 經(jīng)濟與社會生活

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就

課程標準：1.知道古代歷史上疫病的流行與影響2.了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國傳播、發(fā)展過程一、歷史上的疫病二、中醫(yī)藥的成就三、西醫(yī)在中國的傳播1古埃及唐明1928中華人民共和國《本草綱目》明末鼠疫牛痘接種法17世紀扁鵲四診法戰(zhàn)國6世紀歐洲黑死病地中海沿岸爆發(fā)鼠疫18C晚期屠呦呦團隊分離出青蒿素“麻沸散”《傷寒雜病論》東漢14世紀《千金方》《唐本草》《心血運動論》費萊明發(fā)明青霉素天花席卷尼羅河沿岸

歷史存在具有必然性與偶然性，疫病的爆發(fā)就是人們不能忽視的偶然性事件。但是人類并不是坐以待斃,而是能夠認識規(guī)律，對許多疫病進行有效防治。時空定位壹歷史上的疫病一、歷史上的疫?。ㄒ唬╆P(guān)于疫?。?.疫病與疾?。海?）疫?。菏侵赣杉毦⒉《镜葟娏抑虏⌒晕⑸锔腥救梭w而引起的急性傳染性（2）疾?。焊鞣N病的總稱2.特點：（1）突發(fā)性、持續(xù)性（2）傳播速度快、時間長（3）危害大、范圍廣、死亡率高（4）時空分布不均衡3.原因：（1）政府腐敗，戰(zhàn)爭頻繁，社會動蕩（2）氣候?qū)е碌臑?zāi)害（3）災(zāi)荒及不良舊俗，公共衛(wèi)生條件差（4）醫(yī)療條件和技術(shù)水平相對落后（5）人口的聚集流動以及文明的擴張時間概況古埃及時期18世紀中國清朝

最古老也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強，病情重，患者在痊愈后臉上會留有麻子，“天花”由此得名。致死5億多人至今保持最高紀錄，有“古代的瘟疫之王”。席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花肆虐歐洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花康熙皇帝得過天花；被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)（二）古代疫病的種類及危害一、歷史上的疫病1.天花（1）古埃及時期：天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花（2）18世紀時：歐洲天花肆虐，多位君主死于天花彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花（3）中國清朝：康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。（二）古代疫病的種類及危害一、歷史上的疫病鼠疫：是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病,也叫做黑死病(死后發(fā)黑)。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血、肺部特殊炎癥等，鼠疫傳染性強，大多會在感染48小時內(nèi)死去。（1）古希臘：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變（伯利克里）◎雅典大瘟疫：希臘之星的隕落

材料1：這場大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在內(nèi)的一大批官員都在這場瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出現(xiàn)巨大問題，雅典陷入了無休止、混亂的黨派紛爭之中，法紀廢弛......最后雅典戰(zhàn)敗，逐漸走向衰落.......無疑，這場瘟疫對雅典的垮臺有影響。

——《疾病改變歷史》一、歷史上的疫病（二）古代疫病的種類及危害2.鼠疫：（2）6世紀時，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半材料1：“查士丁尼瘟疫”對查士丁尼統(tǒng)治和當(dāng)時拜占庭社會政治經(jīng)濟生活產(chǎn)生了巨大的影響。首先，拜占庭帝國中央集權(quán)統(tǒng)治受到直接沖擊，進而使以皇帝為中心的專制統(tǒng)治發(fā)生動搖。其次，大瘟疫造成拜占庭人口大量損失，進而直接對拜占庭政治穩(wěn)定造成不利影響。最后，拜占庭民眾對帝國長盛不衰和皇帝神圣信念發(fā)生動搖。

—《“查士丁尼瘟疫”影響初探》◎居勒-埃里?德洛內(nèi)《被瘟疫侵襲的羅馬城》一、歷史上的疫?。ǘ┕糯卟〉姆N類及危害2.鼠疫：一、歷史上的疫?。ǘ┕糯卟〉姆N類及危害2.鼠疫：（3）14世紀時，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。（黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒）為避免傳染擴大，路易十三御醫(yī)設(shè)計了一款防傳染醫(yī)生套裝，長這樣：全皮打蠟的外袍包裹住全身，鳥嘴面具的長喙表示醫(yī)生和病人之間的“安全距離”,人們還相信，兇惡的鳥類可以“嚇走”黑死病。一、歷史上的疫?。ǘ┕糯卟〉姆N類及危害2.鼠疫：（4）中國明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病死亡（發(fā)高燒、脖子腫大）明末崇禎年間，戰(zhàn)爭不斷，“疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳染。始發(fā)之際，時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也?；虿〖艺`聽七日當(dāng)自愈……或遇醫(yī)家……以急病用緩藥……然遷延而致死者，比比皆是?！眳怯挚商岢鰧?dǎo)致疫病發(fā)生的是一種邪氣，“從口鼻入”到達人體內(nèi)“半表半里”的“膜原”。他發(fā)明了“達原飲”新藥，并記錄了病人服用后的療效。

--摘編自（明）吳又可《瘟疫論》政治：戰(zhàn)亂動蕩，政府疏于治理疫病：瘟疫自身傳染性強社會：傳播地區(qū)人口密集醫(yī)學(xué)：醫(yī)生缺乏有效的防治手段地理：季節(jié)環(huán)境有利于該疾病傳播【結(jié)合材料說明明朝瘟疫流行的原因】魏晉和明清是中國兩個疫災(zāi)高峰期。治世疫災(zāi)相對稀少，亂世疫災(zāi)相對多

寒冷期疫災(zāi)頻繁，溫暖期疫災(zāi)減少

城市重于鄉(xiāng)村，都城重于一般城市，人口稠密地區(qū)重于稀少地區(qū)

自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)重于自然災(zāi)害少發(fā)地區(qū)中國疫災(zāi)區(qū)有從黃河中下游向外逐漸擴展趨勢。疫災(zāi)中心有由北向南、由東向西遷移趨勢【探究】歸納歷史上的疫病產(chǎn)生的原因?①政府腐敗，戰(zhàn)爭頻繁，社會動蕩②自然災(zāi)害的發(fā)生③公共衛(wèi)生條件差④醫(yī)療條件和技術(shù)水平相對落后⑤人口的聚集流動以及文明的擴張疫病饑荒戰(zhàn)爭因素落后習(xí)俗人口流動地理氣候3.黃熱病17世紀爆發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。4.斑疹傷寒5.西班牙流感20世紀早期，在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。1918—1919年全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬人以上。一戰(zhàn)提前結(jié)束的背后？1937年南美微生物學(xué)家馬克斯·泰勒獲得黃熱病疫苗并因此獲得諾貝爾獎。從未一敗的拿皇在第6次反法聯(lián)盟戰(zhàn)爭中失敗了，敗得非常慘，不是敗給兵器或戰(zhàn)術(shù)，倒在了病毒下。（二）古代疫病的種類及危害一、歷史上的疫病100年前的方艙醫(yī)院西班牙大流感(三)疫病帶來的影響材料1：京師大疫，死者無算，死亡枕籍，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收斂者。

----《明通鑒》材料2:城市中的無技能勞動者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來自其他城鎮(zhèn),但許多來自周邊農(nóng)村,任由田地莊稼荒蕪。這是遍布歐洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。

----約瑟夫·伯恩《黑死病》材料3：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎年間的鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。

1.造成人口大量死亡，嚴重威脅人們健康2.導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退3.造成社會秩序混亂，國家衰落一、歷史上的疫病材料4：這場瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動搖和變化，人們把目光從對天國的期許中轉(zhuǎn)向了對現(xiàn)世的關(guān)注?！恍┚哂型苿右饬x的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀向近現(xiàn)代社會發(fā)展。

材料5：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機構(gòu)報告流行病的情況，負責(zé)實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生。

4.帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機，人文主義思想興起5.客觀上促進了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一、歷史上的疫病(三)疫病帶來的影響1.古代（1）重視公共衛(wèi)生①古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程②中國古代不少地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病漢長安城直城門南門道地下3米處發(fā)現(xiàn)的巨型排水涵洞古羅馬公共水道系統(tǒng)材料5：明清時期，傳染成為說明疫情傳播的主要用語。醫(yī)生認為兵災(zāi)之后，大量死尸產(chǎn)生的疫氣導(dǎo)致人們生病。民間助葬組織大量出現(xiàn)，地方士紳和政府出資安葬棄尸以減少疫氣?！浩渥恕丁皞魅尽备拍畹臍v史演變》(四)對疫病的防治一、歷史上的疫病1.古代（2）采取防治方法①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用②中國古人為了防治天花，發(fā)明了人痘接種，人痘接種法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲葛洪《肘后備急方》（3）建立救治機構(gòu)①西漢后期，政府對疫病患者進行隔離②隋唐時期，寺廟病坊也收治病人③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者宋代安樂坊唐代寺廟病坊和養(yǎng)病坊一、歷史上的疫病(四)對疫病的防治2.近代（1）18世紀晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低（2）19世紀，細胞與細菌學(xué)說發(fā)展迅速（3）法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（4）1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)英國醫(yī)生琴納1796年試用牛痘預(yù)防天花，獲得成功。人類最終消滅天花。巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法及1885年研制出狂犬病疫苗，戰(zhàn)勝狂犬病，是他對人類的重大貢獻。弗萊明發(fā)現(xiàn)的青霉素(四)對疫病的防治一、歷史上的疫?、俟残l(wèi)生觀念：采取清理污水、

隔離患者以及掩埋尸體等措施②建立疫病救助機構(gòu)：隔離病患，減少傳播，符合現(xiàn)代科學(xué)③利用中醫(yī)藥探索治療疾病的方法：對治療天花、瘧疾、等疾病形成一定的經(jīng)驗④推廣接種防疫：頒布醫(yī)方，群防群治⑤政府設(shè)立醫(yī)局：管理疫情發(fā)生后的派發(fā)醫(yī)藥和救治工作⑥減免賦稅，賑災(zāi)救濟：使得百姓得以維持生計思考點：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？貳中醫(yī)藥的成就二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)學(xué)成就1.理論體系和臨床經(jīng)驗時間成就戰(zhàn)國戰(zhàn)國至西漢東漢晚期唐朝扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷《黃帝內(nèi)經(jīng)》

一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作華佗“麻沸散”“五禽戲”張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)?！八幫酢睂O思邈著成臨床百科全書《千金方》二、中醫(yī)藥的成就（一）古代中醫(yī)學(xué)成就2.方法：針灸針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上，治療效果顯著針灸是針法和灸法的總稱針灸以針刺艾灸防治疾病的方法。針法是用金屬制成的針，刺入人體一定的穴位，運用手法，以調(diào)整營衛(wèi)氣血；灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷，點燃以溫灼穴位的皮膚表面，達到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的目的。二、中醫(yī)藥的成就（二）古代中藥學(xué)成就1.唐朝：《唐本草》是世界上第一部政府頒布的藥典2.明朝：李時珍著成《本草綱目》，集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“東方藥學(xué)巨典”

又稱《新修本草》，其內(nèi)容豐富，取材精要，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中長期都起了很大作用。它不僅是我國政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的藥典。

達爾文稱之為“古代中國百科全書”。英國李約瑟稱贊李時珍為“藥物學(xué)界中之王子”。本書刊行后，很快流傳到朝鮮、日本等國，后又先后被譯成日、朝、拉丁、英、法、德、俄等文字。材料1：予開卷細玩，每藥標正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辯疑、正誤，詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關(guān)，靡不備采。

——王世貞《本草綱目》原序①全書框架一目了然②體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果④作者深入臨床實踐，辨析真?zhèn)?，禆補缺漏思考：根據(jù)材料，談?wù)剬Α侗静菥V目》體例特點的認識中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機（三）現(xiàn)代中國的中醫(yī)藥成就二、中醫(yī)藥的成就1.創(chuàng)新：中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步2.傳承：（1）全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑3.成就：（1）屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎（2）21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界材料1：當(dāng)年我面臨研究困境時，又重新溫習(xí)中醫(yī)古籍，進一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關(guān)“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點溶劑的提取方法?！袊t(yī)藥學(xué)是一個偉大寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！肋线现Z貝爾獎獲獎演講【知識拓展】傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的特征，并分析其形成的原因1.特征：（1）歷史悠久，源遠流長（2）重視經(jīng)驗積累與總結(jié)，臨床經(jīng)驗豐富（3）強調(diào)整體觀，辨證施治，注重人與自然的和諧（天人合一）（4）在用藥上以草藥為主，講究藥食同源，注重養(yǎng)生（5）人才輩出，成果顯著，影響深遠2.原因：（1）經(jīng)濟：農(nóng)耕文明的影響（2）政治：政府的鼓勵與支持（3）文化：①傳統(tǒng)天人觀念的影響②儒家經(jīng)世致用、明德修身以及仁政民本思想的影響（4）歷代醫(yī)者的潛心鉆研叁西醫(yī)在中國的傳播三、西醫(yī)在中國的傳播（一）近代西醫(yī)的發(fā)展1.西醫(yī)的概念：是近代西方在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學(xué)之后，以還原論觀點來研究人體的生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的過程中，所發(fā)展出來的一門以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科的全新的醫(yī)學(xué)體系2.表現(xiàn)：（1）17世紀,英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律（2）荷蘭人列文·虎克通過手工磨制的顯微鏡,對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察（3）19世紀,人們將生理與臨床結(jié)合起來,探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)3.特點：（1）通過嚴謹?shù)膶嶒炘O(shè)計和數(shù)據(jù)分析驗證藥物與醫(yī)療手段（2）通過精密儀器、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)推動醫(yī)學(xué)進步三、西醫(yī)在中國的傳播（二）西醫(yī)傳入中國：1.明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國，但影響有限2.鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國傳播

（1）鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來（2）牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國（3）西醫(yī)院校建立起來，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合起來，培養(yǎng)大量西醫(yī)人才（4）西方公共衛(wèi)生知識及措施傳入中國。一些大城市推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等材料1：

19世紀中葉以后,西醫(yī)在中國日益廣泛而深入地傳播開來。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運動時期,清政府開始官派留學(xué)生,1872—1875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識。19世紀70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動員富商捐資教會醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過了中醫(yī)。——摘編自郭劍波《論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響》【知識拓展】西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景與影響（1）背景：