DB32T-傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第7部分:媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制編制說(shuō)明_第1頁(yè)
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——《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第7部分:媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制》地方標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明一、目的意義1.產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀目前,我國(guó)正處于傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)期,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年發(fā)生的傳染病有200余種,其中1/3為烈性傳染病,2/3為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的急性傳染病。作為傳染病的重要組成部分,媒介生物傳染病的總體風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)構(gòu)成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),引起了全球廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織(WHO)“全球病媒控制對(duì)策2017-2030”顯示,全球80%人口處于1種或多種媒介生物傳染病風(fēng)險(xiǎn)中,17%的全球傳染病負(fù)擔(dān)是由媒介生物傳染病造成的,每年有超過(guò)70萬(wàn)人死于媒介生物傳染病。我國(guó)媒介生物傳染病多樣性極高,包括10種法定報(bào)告?zhèn)魅静。最?lèi)中的鼠疫,乙類(lèi)中的腎綜合性出血熱(HFRS)、流行性乙型腦炎、登革熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾,丙類(lèi)中的流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲(chóng)病)、10種常見(jiàn)非法定報(bào)告?zhèn)魅静。οx(chóng)病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)、森林腦炎、新疆出血熱(克里米亞-剛果出血熱)、萊姆病、巴爾通體病、土拉菌病、埃立克體病、無(wú)形體病、基孔肯雅熱),及其他大量被忽視、新發(fā)和未知媒介生物傳染病,構(gòu)成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),造成了嚴(yán)重的疾病、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近40年來(lái),萊姆病、人粒細(xì)胞無(wú)形體?。o(wú)形體?。?、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新發(fā)媒介生物傳染病,腎綜合征出血熱、登革熱等疾病在我國(guó)多次出現(xiàn)暴發(fā)流行。這些新發(fā)突發(fā)傳染病可以影響我國(guó)的社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民眾健康甚至民族安危,需要引起高度重視。媒介生物傳染病傳播和流行的重要一環(huán)是媒介生物,我國(guó)媒介蚊蟲(chóng)有約21屬400余種,蜱100余種,鼠、螨等類(lèi)群也有大量物種分布。氣候變化、生態(tài)環(huán)境改變、跨境人口流動(dòng)、全球化、城市化等自然和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素均可驅(qū)動(dòng)媒介生物傳染病的發(fā)生和傳播,不同媒介生物傳染病的流行具有不同的時(shí)空格局。乙腦和鉤體病在7-9月流行,8月達(dá)到高峰。登革熱、斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病病例多發(fā)生在7-11月,而HFRS在5和11月出現(xiàn)2個(gè)高峰,與媒介生物的季節(jié)消長(zhǎng)密切相關(guān)。我國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)70余年來(lái),在除害防病方面做了大量卓有成效的工作。衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)從1989年10月19日全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的通知》正式開(kāi)始,始終致力于改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、生產(chǎn)生活環(huán)境,提高人民群眾衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。媒介生物控制作為衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的重要一環(huán),全國(guó)上下轟轟烈烈的衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,在控制和消除媒介生物傳染病方面取得重要成效。我國(guó)于2007年消除了淋巴絲蟲(chóng)病,2021年6月30日通過(guò)了WHO消除瘧疾認(rèn)證;血吸蟲(chóng)病發(fā)病率逐年下降并向2030年消除目標(biāo)不斷邁進(jìn);鼠疫、新疆出血熱等媒介生物傳染病長(zhǎng)期控制在接近消除的水平。WHO“全球病媒控制對(duì)策2017-2030"提出,到2020年全球媒介生物傳染病發(fā)病率下降至少25%、死亡率下降至少30%的控制目標(biāo)(以2016年為基線(xiàn))。至2020年我國(guó)14種媒介生物傳染病報(bào)告發(fā)病率下降16.71%;受SFTS、鉤體病等死亡率上升的影響,媒介生物傳染病總體死亡率不降反增7.14%。此外,在新冠肺炎疫情后,受?chē)?guó)際交流增加及氣候變化雙重作用影響,我國(guó)將面臨新發(fā)和再發(fā)及輸入和本地媒介生物傳染病“雙重風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)”,媒介生物傳染病防控工作將面臨更嚴(yán)峻的“防反彈”挑戰(zhàn)。我國(guó)在應(yīng)對(duì)媒介生物及媒介生物傳染病防控方面,做了大量工作,出臺(tái)了一系列國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、技術(shù)指南等。媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制中,目前比較成熟的是登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制。自然災(zāi)害和大型活動(dòng)中的媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制工作方面,目前已出臺(tái)《GB/T33413-2016病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制震災(zāi)》、《GB/T28944-2012病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制水災(zāi)》和《GB/T31716-2015病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用準(zhǔn)則與指南大型活動(dòng)》等3項(xiàng)項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),此外《GB/T27774-20I1病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制通則》、《GB/T28943-2012病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則與指南鼠類(lèi)》,也為媒介生物攜帶病原體陽(yáng)性率異常升高、新的重要媒介生物傳入、媒介生物的密度達(dá)到暴發(fā)閾值等事件發(fā)生時(shí)媒介生物應(yīng)急處置提供了可資參考的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)《洪澇災(zāi)害災(zāi)后衛(wèi)生防疫技術(shù)指南(2024版)》的通知(國(guó)疾控綜應(yīng)急函[2024]192號(hào)),規(guī)范了洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí)媒介生物監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制流程,特別給出了洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí)媒介生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的部分指標(biāo)。我國(guó)政府從2005年開(kāi)始,逐步加強(qiáng)了對(duì)媒介生物監(jiān)測(cè)能力建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入,財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)更是從2021年開(kāi)始將媒介生物監(jiān)測(cè)列入重大傳染病防控項(xiàng)目,也在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,做好發(fā)病前期的“三早”預(yù)防,確保媒介生物傳染病可持續(xù)控制,減少及延緩發(fā)病及并發(fā)癥,保障公共衛(wèi)生安全和人民健康福祉等方面做了大量工作。2.必要性目前出臺(tái)的媒介生物傳染病應(yīng)急處置中的媒介生物監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中,比較成熟的是登革熱媒介伊蚊的相關(guān)處置,其他媒介生物傳染病應(yīng)急處置中的媒介生物應(yīng)急處置尚無(wú)國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,實(shí)際工作多根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)來(lái)制定本地的工作實(shí)施方案或預(yù)案。媒介生物傳染病應(yīng)急處置中媒介生物的應(yīng)急處置,仍有很多急需解決的問(wèn)題和難題,比如監(jiān)測(cè)區(qū)域的科學(xué)劃定、媒介生物監(jiān)測(cè)方法對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)指標(biāo)等等。為有效防控媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,開(kāi)展媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè),做好媒介生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制勢(shì)在必行。3.可行性江蘇省從上世紀(jì)90年代開(kāi)始,按江蘇省愛(ài)衛(wèi)辦下發(fā)的《江蘇省四害密度監(jiān)測(cè)方案》開(kāi)展媒介生物監(jiān)測(cè),隨著《全國(guó)媒介生物監(jiān)測(cè)方案(試行)》(2005版)頒布,江蘇省結(jié)合本地情況,制定了《江蘇省媒介生物監(jiān)測(cè)方案》,并逐步建立和完善了江蘇省媒介生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),全面開(kāi)展了媒介生物監(jiān)測(cè)工作。江蘇省登革熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作已持續(xù)近10年,2024年江蘇省衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于做好登革熱和發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治工作的通知》(蘇衛(wèi)辦疾控[2024]17號(hào)),再次規(guī)范了相關(guān)媒介生物傳染病的處置流程。30余年的媒介生物系統(tǒng)監(jiān)測(cè),以及大量的媒介生物及媒介生物傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,為媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本標(biāo)準(zhǔn)起草團(tuán)隊(duì)涵蓋了省、市、縣級(jí)疾控中心媒介生物防制的專(zhuān)業(yè)人員,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)確定各階段的工作進(jìn)行了明確分工,支撐了標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施。4.預(yù)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益本標(biāo)準(zhǔn)基于媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,制定科學(xué)、統(tǒng)一、規(guī)范的江蘇省范圍內(nèi)適用的的媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制技術(shù)流程,確定應(yīng)急處置區(qū)域劃定,提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法、技術(shù)指標(biāo)以及控制技術(shù),為政府、單位、部門(mén)在媒介生物傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大活動(dòng)等重要事件發(fā)生時(shí),有效控制媒介生物和媒介生物傳染病風(fēng)險(xiǎn)提供了重要的技術(shù)支持。二、任務(wù)來(lái)源根據(jù)《省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(蘇市監(jiān)標(biāo)〔2022〕192號(hào))有關(guān)要求,我中心負(fù)責(zé)牽頭組織起草2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃中的第284項(xiàng)《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)起草團(tuán)隊(duì)深入調(diào)查研究,以及多次標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)專(zhuān)家討論會(huì),為進(jìn)一步規(guī)范全省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),提升整體的應(yīng)急響應(yīng)能力和效率,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)效性等屬性,向省市場(chǎng)監(jiān)督管理局申請(qǐng)將《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)修改為《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》(共11部分)系列標(biāo)準(zhǔn)。本文件是該系列標(biāo)準(zhǔn)的第7部分:媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制。三、編制過(guò)程江蘇省疾病預(yù)防控制中心接到江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局下達(dá)的編制任務(wù)后,于2022年7月啟動(dòng)編制工作,成立編制小組。編制小組在標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)過(guò)程中充分吸納了醫(yī)院防護(hù)、職業(yè)接觸防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室生物安全、病媒生物樣本采集、防護(hù)裝備使用等方面的規(guī)范、技術(shù)要求、國(guó)家地方行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等成果;調(diào)研了從事傳染病防控的工作人員在現(xiàn)實(shí)工作條件下的應(yīng)急防護(hù)情況。2023年7月對(duì)涉及傳染病防控工作的醫(yī)院、疾控中心等單位和人員進(jìn)行調(diào)研,了解傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的疾病分類(lèi)防護(hù)、工作流程、場(chǎng)所設(shè)置、環(huán)境消毒、防護(hù)裝備配備和使用等情況,收集有關(guān)資料并進(jìn)行分析研究。2023年8月在資料收集和調(diào)研的基礎(chǔ)上,開(kāi)始起草《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第7部分:媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制》標(biāo)準(zhǔn)。2023年10月編制小組完成標(biāo)準(zhǔn)的初稿,并經(jīng)本單位內(nèi)部討論修改,形成標(biāo)準(zhǔn)的征求意見(jiàn)初稿。并且,將征求意見(jiàn)初稿發(fā)送到有關(guān)單位征求意見(jiàn),征求單位12家,反饋12家,反饋意見(jiàn)421條。2024年4月12日,標(biāo)準(zhǔn)編制單位在江蘇省疾病預(yù)防控制中心組織召開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)初審會(huì),邀請(qǐng)了相關(guān)行業(yè)(領(lǐng)域)專(zhuān)家參加會(huì)議。會(huì)議對(duì)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)框架、標(biāo)準(zhǔn)適用范圍界定、標(biāo)準(zhǔn)條款等內(nèi)容提出建議和意見(jiàn)。根據(jù)會(huì)議上的建議和意見(jiàn),編制小組進(jìn)一步對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改,并進(jìn)一步形成和完善征求意見(jiàn)稿。2024年6月4日,本部分標(biāo)準(zhǔn)隨所在系列標(biāo)準(zhǔn)在省市場(chǎng)監(jiān)督管理局公開(kāi)掛網(wǎng)征求意見(jiàn),至7月5日征求意見(jiàn)時(shí)間結(jié)束,期間未收到社會(huì)反饋意見(jiàn)。2024年7月18日,編制小組經(jīng)過(guò)進(jìn)一步校對(duì)完善,將標(biāo)準(zhǔn)文本送審稿、標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明、標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿交付終審。2024年8月29日,在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開(kāi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列地方標(biāo)準(zhǔn)終審會(huì)議,專(zhuān)家組成員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)送審稿的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,提出具體意見(jiàn)和建議。與會(huì)專(zhuān)家一致同意該標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)審查,建議起草單位按照專(zhuān)家組意見(jiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改,盡快形成報(bào)批稿。編制小組按照技術(shù)審查會(huì)議意見(jiàn)進(jìn)行修改并形成報(bào)批材料,報(bào)省專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)核查。四、主要內(nèi)容本標(biāo)準(zhǔn)主要包括適用范圍,規(guī)范化引用文件,術(shù)語(yǔ)和定義,應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制的啟動(dòng),應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域,應(yīng)急監(jiān)測(cè),應(yīng)急評(píng)估,應(yīng)急控制、附錄和參考文獻(xiàn)等內(nèi)容。1.范圍規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中,媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制的啟動(dòng)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域、應(yīng)急監(jiān)測(cè)實(shí)施、應(yīng)急評(píng)估,以及應(yīng)急控制的通用技術(shù)要求;適用于媒介生物傳染病暴發(fā)流行、輸入性媒介生物傳染病、新發(fā)媒介生物傳染病發(fā)生等引發(fā)媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),也適用于媒介生物攜帶病原體陽(yáng)性率異常升高、新的重要媒介生物傳入、媒介生物的密度達(dá)到暴發(fā)閾值、自然災(zāi)害及大型活動(dòng)等政府指定的緊急狀態(tài)時(shí),對(duì)媒介生物進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制。2.規(guī)范性引用文件引用了21個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.術(shù)語(yǔ)和定義明確了媒介生物、媒介生物傳染病、媒介生物密度、媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、媒介生物應(yīng)急評(píng)估、媒介生物應(yīng)急控制等術(shù)語(yǔ)的定義和內(nèi)涵。本標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件中媒介生物傳染病涉及的蚊、鼠、蜱、蠅,以及跳蚤、臭蟲(chóng)、恙螨等媒介生物。根據(jù)GB/T1.1-2020對(duì)術(shù)語(yǔ)和定義的起草和表述要求,給出了術(shù)語(yǔ)的英文對(duì)應(yīng)詞。4.應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制的啟動(dòng)充分結(jié)合各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件和媒介生物傳染病發(fā)生,明確8種情況下,經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后,認(rèn)為應(yīng)啟動(dòng)媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制的,啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制,并持續(xù)至應(yīng)急狀態(tài)結(jié)束。5.應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域。對(duì)核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)范圍進(jìn)行了界定,其中核心區(qū)按媒介生物傳染病疫情發(fā)生時(shí),新的重要媒介生物傳入、媒介生物密度達(dá)到相應(yīng)的暴發(fā)閾值、媒介生物攜帶病原體陽(yáng)性率異常升高時(shí),自然災(zāi)害發(fā)生時(shí),大型活動(dòng)等政府指定的某些應(yīng)急狀態(tài)時(shí)等4種情況進(jìn)行了明確。6.應(yīng)急監(jiān)測(cè)實(shí)施制定了監(jiān)測(cè)實(shí)施的總體思路,強(qiáng)調(diào)密度監(jiān)測(cè)捕獲樣本需進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測(cè),如突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地?zé)o抗藥性本底數(shù)據(jù)時(shí)還需要開(kāi)展抗藥性監(jiān)測(cè)。明確了媒介生物病原學(xué)和抗藥性監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)頻次,以及所有狀態(tài)下的媒介生物密度監(jiān)測(cè)參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件中媒介生物傳染病疫情的應(yīng)急處置。明確了蚊蟲(chóng)、蠅類(lèi)、鼠類(lèi)、蜱類(lèi),以及蚤類(lèi)、臭蟲(chóng)和恙螨等媒介生物的密度監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)方法。7.應(yīng)急評(píng)估明確評(píng)估實(shí)施的總體思路,確定傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),即開(kāi)展應(yīng)急評(píng)估,如達(dá)到媒介生物控制閾值或媒介生物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)未在低度風(fēng)險(xiǎn)以下時(shí),即啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。每次應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)束后,即開(kāi)展媒介生物風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急評(píng)估。經(jīng)評(píng)估,達(dá)到媒介生物控制指標(biāo)或媒介生物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)在低度風(fēng)險(xiǎn)以下時(shí),可以結(jié)束應(yīng)急評(píng)估工作。同時(shí)結(jié)合應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制啟動(dòng)的8種情況進(jìn)行糅合,按媒介生物傳染病疫情發(fā)生時(shí),媒介生物攜帶病原體陽(yáng)性率異常升高時(shí),新的重要媒介生物傳入時(shí),媒介生物密度達(dá)到相應(yīng)的暴發(fā)閾值時(shí),自然災(zāi)害、大型活動(dòng)等政府指定的應(yīng)急狀態(tài)時(shí)等5種情況制定了應(yīng)急評(píng)估中媒介生物風(fēng)險(xiǎn)及控制指標(biāo)。媒介生物傳染病疫情發(fā)生時(shí),按蚊蟲(chóng)評(píng)估、蠅類(lèi)評(píng)估、鼠類(lèi)評(píng)估、蜱類(lèi)評(píng)估,以及蚤類(lèi)、臭蟲(chóng)和恙螨等其他媒介生物評(píng)估分別進(jìn)行。8.應(yīng)急控制應(yīng)急控制要依據(jù)媒介生物應(yīng)急評(píng)估結(jié)果,如達(dá)到媒介生物控制閾值或媒介生物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)未在低度風(fēng)險(xiǎn)以下時(shí),即啟動(dòng)應(yīng)急控制。應(yīng)急控制針對(duì)目標(biāo)媒介生物,首選化學(xué)防制方法迅速滅殺,然后再對(duì)其孳生地、棲息場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境整治,同時(shí)通過(guò)公共宣傳媒體,普遍開(kāi)展媒介生物及媒介生物傳染病的危害、預(yù)防控制和個(gè)人防護(hù)的科普教育,廣泛動(dòng)員群眾參與媒介生物預(yù)防控制工作。指出使用化學(xué)控制時(shí)應(yīng)遵循5條基本用藥要求。確定了蚊蟲(chóng)、蠅類(lèi)、鼠類(lèi)、蜱類(lèi),以及蚤類(lèi)、臭蟲(chóng)和恙螨的應(yīng)急控制技術(shù)。五、技術(shù)指標(biāo)確立的依據(jù)實(shí)地調(diào)研。標(biāo)準(zhǔn)編制小組實(shí)地調(diào)研了蘇南、蘇中、蘇北為代表的設(shè)區(qū)市、市(縣)疾控中心目前媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制工作的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題,特別是急需解決的技術(shù)指標(biāo)難題,調(diào)研地均迫切需要本標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指標(biāo)的出臺(tái),并參與了技術(shù)指標(biāo)的試驗(yàn)論證。查閱資料。重點(diǎn)查閱了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文獻(xiàn),相關(guān)內(nèi)容已體現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性引用文件和參考文獻(xiàn)部分。3.試驗(yàn)論證。2014年以來(lái)全省登革熱輸入病例出現(xiàn)及2023年常州登革熱本地病例發(fā)生時(shí),媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制工作按照中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》和WS/T784《登革熱病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制標(biāo)準(zhǔn)》要求實(shí)施,該工作確立了伊蚊監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)和控制技術(shù)指標(biāo)。江蘇省持續(xù)30余年的病媒生物監(jiān)測(cè)工作,對(duì)媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)和評(píng)估指標(biāo)的確定起了重要的技術(shù)支撐。江蘇省疾控中心作為CNAS認(rèn)可的媒介生物防制藥械藥效檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,對(duì)噴射劑、氣霧劑、蚊香類(lèi)、毒餌、趨避劑、殺鼠劑等媒介生物防制藥械的防制效果評(píng)價(jià)有絕對(duì)的發(fā)言權(quán)。標(biāo)準(zhǔn)編制小組成員深入?yún)⑴c和衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)中的病媒生物預(yù)防控制工作,熟悉媒介生物各類(lèi)防制技術(shù),能科學(xué)評(píng)估媒介生物控制效果,為制定科學(xué)的媒介生物應(yīng)急控制技術(shù)指標(biāo)提供了重要基礎(chǔ)。4.專(zhuān)家意見(jiàn)征詢(xún)。標(biāo)準(zhǔn)初稿征求意見(jiàn)發(fā)送到12家省級(jí)或直轄市級(jí)疾控中心、科研院校的21位媒介生物控制專(zhuān)業(yè)的知名專(zhuān)家,經(jīng)充分征求意見(jiàn),收到反饋意見(jiàn)421條;標(biāo)準(zhǔn)初審會(huì)再次征求意見(jiàn)15條,編制小組根據(jù)上述意見(jiàn),充分論證,對(duì)相關(guān)技術(shù)指標(biāo)再次確認(rèn);省市場(chǎng)監(jiān)督管理局為期1月的公開(kāi)掛網(wǎng)征求意見(jiàn),未收到反饋意見(jiàn),再次確定了本標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)指標(biāo)。5.技術(shù)指標(biāo)的最后確定。按照GB/T27774、GB/T28944、GB/T31716、GB/T33413和WS/T784,確定應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制的啟動(dòng)指標(biāo)。參照WS/T784、中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)、蘇衛(wèi)辦疾控[2024]17號(hào)確定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)指標(biāo)。應(yīng)急監(jiān)測(cè)中,參照《病媒生物應(yīng)急控制技術(shù)》(冷培恩、吳寰宇,2023)、WS/T784確定了應(yīng)急監(jiān)測(cè)實(shí)施的總體要求;參照GB/T27774、GB/T23796、GB/T23797、GB/T23798、GB/T36788、WS/T692、WS/T822、GB/T26347、GB/T26350、中疾控傳便函〔2021〕121號(hào)、《病媒生物應(yīng)急控制技術(shù)》(冷培恩、吳寰宇,2023)等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求,確定了應(yīng)急監(jiān)測(cè)方法指標(biāo)。應(yīng)急評(píng)估中,參照GB/T27771、GB/T27772、GB/T28943、GB/T31716、WS/T784、《病媒生物應(yīng)急控制技術(shù)》(冷培恩、吳寰宇,2023)等確定了相關(guān)指標(biāo)。應(yīng)急控制中,參照GB/T27774、GB/T28944、GB/T31714、GB/T31715、GB/T31717、GB/T31718、GB/T33413、WS/T784、GB/T27770、GB/T31712、國(guó)疾控綜應(yīng)急函[2024]192號(hào)、《消毒殺蟲(chóng)滅鼠技術(shù)》(錢(qián)萬(wàn)紅、王忠燦、吳光華等,2008)等確定了相關(guān)指標(biāo)。六、重大分歧意見(jiàn)的處理過(guò)程和依據(jù)無(wú)。七、與相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系目前江蘇省(市)尚無(wú)媒介生物應(yīng)急處置相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)格式依據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫(xiě)。本標(biāo)準(zhǔn)中主要內(nèi)容如應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制的啟動(dòng),應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域確定,應(yīng)急監(jiān)測(cè)實(shí)施、應(yīng)急評(píng)估和應(yīng)急控制等與現(xiàn)行的法律法規(guī)如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等無(wú)沖突和違背。本標(biāo)準(zhǔn)在GB/T2777-2011《病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制通則》中原則性指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行編寫(xiě),與WS/T784-2021《登革熱病媒生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制標(biāo)準(zhǔn)》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不存在沖突。江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T4529-2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病媒生物防制技術(shù)操作規(guī)程》、DB32/T3909-2020《病媒生物防制技術(shù)規(guī)范居民區(qū)》主要制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民區(qū)這2類(lèi)場(chǎng)所病媒生物控制措施指標(biāo),本標(biāo)準(zhǔn)與這些江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)不存在沖突。八、推廣實(shí)施建議本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中,媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制的啟動(dòng)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)區(qū)域、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、應(yīng)急評(píng)估,以及應(yīng)急控制的通用技術(shù)要求;適用于媒介生物傳染病暴發(fā)流行、輸入性媒介生物傳染病、新發(fā)媒介生物傳染病發(fā)生等引發(fā)媒介生物傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),也適用于媒介生物攜帶病原體陽(yáng)性率異常升高、新的重要媒介生物傳入、媒介生物的密度達(dá)到暴發(fā)閾值、自然災(zāi)害及大型活動(dòng)等政府指定的緊急狀態(tài)時(shí),對(duì)媒介生物進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估和控制。本標(biāo)準(zhǔn)的建立和實(shí)施,將規(guī)范我省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的媒介生物應(yīng)急監(jiān)測(cè)、評(píng)估與控制工作,保

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