2024年度醫(yī)院與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)院與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議本合同目錄一覽1.合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)院名稱1.2合作醫(yī)院地址1.3合作醫(yī)院聯(lián)系方式1.4心理咨詢機(jī)構(gòu)名稱1.5心理咨詢機(jī)構(gòu)地址1.6心理咨詢機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式2.合作目的和原則2.1合作目的2.2合作原則3.服務(wù)內(nèi)容和范圍3.1服務(wù)內(nèi)容概述3.2服務(wù)范圍3.3服務(wù)對(duì)象4.服務(wù)流程4.1初診轉(zhuǎn)診流程4.2診斷評(píng)估流程4.3治療轉(zhuǎn)診流程4.4隨訪服務(wù)流程5.服務(wù)質(zhì)量和要求5.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.2服務(wù)要求5.3服務(wù)監(jiān)督與考核6.合作期限和費(fèi)用6.1合作期限6.2費(fèi)用構(gòu)成6.3費(fèi)用支付方式6.4費(fèi)用調(diào)整機(jī)制7.信息保密和隱私保護(hù)7.1信息保密原則7.2隱私保護(hù)措施7.3信息共享范圍8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約賠償9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序10.合同解除和終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除和終止的程序11.其他約定11.1其他條款11.2補(bǔ)充協(xié)議12.合同生效和變更12.1合同生效條件12.2合同變更程序12.3合同解除和終止后的處理13.合同附件13.1合同附件清單13.2合同附件內(nèi)容14.合同簽署14.1簽署時(shí)間和地點(diǎn)14.2簽署人員14.3簽署手續(xù)第一部分：合同如下：1.合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)院名稱：醫(yī)院1.2合作醫(yī)院地址：省市區(qū)路號(hào)1.4心理咨詢機(jī)構(gòu)名稱：心理咨詢機(jī)構(gòu)1.5心理咨詢機(jī)構(gòu)地址：省市區(qū)路號(hào)2.合作目的和原則2.1合作目的：為提高醫(yī)院心理疾病診療水平，優(yōu)化患者心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)，雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則，達(dá)成本協(xié)議。2.2合作原則：遵循國家法律法規(guī)，尊重醫(yī)學(xué)倫理，確?；颊邫?quán)益，提高服務(wù)質(zhì)量。3.服務(wù)內(nèi)容和范圍3.1服務(wù)內(nèi)容概述：本協(xié)議約定，心理咨詢機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)院提供心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括心理評(píng)估、心理治療、心理康復(fù)等。3.2服務(wù)范圍：心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)適用于合作醫(yī)院內(nèi)需要心理干預(yù)的患者，包括但不限于抑郁、焦慮、失眠、精神分裂癥等。3.3服務(wù)對(duì)象：合作醫(yī)院內(nèi)確診為心理疾病的患者。4.服務(wù)流程4.1初診轉(zhuǎn)診流程：患者初診后，由合作醫(yī)院心理科醫(yī)生根據(jù)病情判斷，認(rèn)為需要心理干預(yù)的，將患者信息轉(zhuǎn)至心理咨詢機(jī)構(gòu)。4.2診斷評(píng)估流程：心理咨詢機(jī)構(gòu)接診后，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，確定診斷，并制定治療方案。4.3治療轉(zhuǎn)診流程：患者接受心理治療后，根據(jù)治療效果，心理咨詢機(jī)構(gòu)將患者轉(zhuǎn)回合作醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。4.4隨訪服務(wù)流程：合作醫(yī)院心理科醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果，必要時(shí)再次轉(zhuǎn)診至心理咨詢機(jī)構(gòu)。5.服務(wù)質(zhì)量和要求5.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提供高質(zhì)量的心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)。5.2服務(wù)要求：心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)確保診斷準(zhǔn)確、治療有效，為患者提供溫馨、舒適的治療環(huán)境。5.3服務(wù)監(jiān)督與考核：雙方定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行監(jiān)督和考核，確保服務(wù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。6.合作期限和費(fèi)用6.1合作期限：本協(xié)議有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。6.2費(fèi)用構(gòu)成：心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用包括診斷費(fèi)、治療費(fèi)、咨詢費(fèi)等。6.3費(fèi)用支付方式：合作醫(yī)院按月向心理咨詢機(jī)構(gòu)支付服務(wù)費(fèi)用，具體金額雙方另行協(xié)商確定。6.4費(fèi)用調(diào)整機(jī)制：如國家政策調(diào)整或市場行情變動(dòng)，雙方可協(xié)商調(diào)整服務(wù)費(fèi)用。8.違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1合作醫(yī)院未按照約定向心理咨詢機(jī)構(gòu)提供患者信息或提供的信息不準(zhǔn)確、不完整。8.1.2心理咨詢機(jī)構(gòu)未按照約定提供心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合協(xié)議要求。8.1.3合作醫(yī)院或心理咨詢機(jī)構(gòu)未按照約定支付費(fèi)用。8.1.4雙方未按照約定履行保密義務(wù)，泄露對(duì)方或患者信息。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1對(duì)于違約行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償守約方因此遭受的損失。8.2.2因違約行為導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行的，違約方應(yīng)退還對(duì)方已支付的費(fèi)用。8.2.3違約方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用和律師費(fèi)用。8.3違約賠償8.3.1違約賠償?shù)木唧w金額由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。8.3.2如協(xié)商不成，可依法向人民法院提起訴訟。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭議。9.1.2如協(xié)商不成，可提交至省市仲裁委員會(huì)仲裁。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1省市仲裁委員會(huì)。9.3爭議解決程序9.3.1雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后30日內(nèi)向仲裁委員會(huì)提交書面仲裁申請(qǐng)。9.3.2仲裁委員會(huì)應(yīng)在收到申請(qǐng)后15日內(nèi)組成仲裁庭，并通知雙方。9.3.3仲裁庭應(yīng)在組成之日起3個(gè)月內(nèi)作出仲裁裁決。10.合同解除和終止10.1合同解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。10.1.2發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行。10.2合同終止條件10.2.1合作期限屆滿，合同自然終止。10.2.2一方違約，另一方有權(quán)解除合同。10.3合同解除和終止的程序10.3.1雙方應(yīng)在合同解除或終止前30日書面通知對(duì)方。10.3.2合同解除或終止后，雙方應(yīng)妥善處理已發(fā)生的業(yè)務(wù)和未了事宜。11.其他約定11.1其他條款11.1.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。11.1.2本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。11.2補(bǔ)充協(xié)議11.2.1本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)由雙方簽署，作為本協(xié)議的附件。12.合同生效和變更12.1合同生效條件12.1.1雙方簽字蓋章后，本協(xié)議自生效。12.2合同變更程序12.2.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。12.3合同解除和終止后的處理12.3.1合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余的業(yè)務(wù)和未了事宜。13.合同附件13.1合同附件清單13.1.1附件一：心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議13.1.2附件二：保密協(xié)議13.2合同附件內(nèi)容13.2.1附件一內(nèi)容詳見本協(xié)議。13.2.2附件二內(nèi)容詳見本協(xié)議。14.合同簽署14.1簽署時(shí)間和地點(diǎn)14.1.1本協(xié)議于2024年1月1日在省市路號(hào)簽署。14.2簽署人員14.2.1合作醫(yī)院代表：14.2.2心理咨詢機(jī)構(gòu)代表：14.3簽署手續(xù)14.3.1雙方代表簽署本協(xié)議時(shí)，應(yīng)出示有效身份證件。14.3.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方以外的，為協(xié)助甲乙雙方履行本合同而介入合同關(guān)系的個(gè)人、法人或其他組織。15.1.2第三方包括但不限于中介方、技術(shù)支持方、評(píng)估機(jī)構(gòu)等。15.2第三方責(zé)任15.2.1第三方介入本合同關(guān)系，應(yīng)與甲乙雙方簽訂書面協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。15.2.2第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.3第三方權(quán)利15.3.1第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定，獲取甲乙雙方提供的相關(guān)信息。15.3.2第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定，參與甲乙雙方合同關(guān)系的監(jiān)督和管理。15.4第三方義務(wù)15.4.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，確保其行為符合合同約定。15.4.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方商業(yè)秘密，不得泄露給任何第三方。16.甲乙雙方增加的額外條款及說明16.1第三方介入的必要性16.1.1甲乙雙方在合同履行過程中，如遇特殊情況，認(rèn)為需要第三方介入，應(yīng)提前書面通知對(duì)方。16.1.2第三方介入的必要性包括但不限于技術(shù)支持、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、糾紛調(diào)解等。16.2第三方介入的程序16.2.1甲乙雙方應(yīng)共同確定第三方介入的方案，包括第三方選擇、職責(zé)劃分等。16.2.2甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。16.3第三方介入的費(fèi)用16.3.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)協(xié)議約定承擔(dān)。16.3.2如無特殊約定，第三方介入的費(fèi)用由提出方承擔(dān)。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額的確定17.1.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，或由第三方自行承擔(dān)。17.1.2第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合考慮。17.2第三方責(zé)任限額的執(zhí)行17.2.1第三方在履行職責(zé)過程中，如造成甲乙雙方損失，應(yīng)按照協(xié)議約定的責(zé)任限額進(jìn)行賠償。17.2.2若第三方責(zé)任限額不足以覆蓋損失，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)超出部分的責(zé)任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分18.1.1第三方應(yīng)服從甲方的管理，執(zhí)行甲方指定的任務(wù)。18.1.2第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如與甲方發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。18.2第三方與乙方的劃分18.2.1第三方應(yīng)服從乙方的管理，執(zhí)行乙方指定的任務(wù)。18.2.2第三方在執(zhí)行任務(wù)過程中，如與乙方發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決。18.3第三方與甲乙雙方共同責(zé)任的劃分18.3.1如第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方共同損失，甲乙雙方應(yīng)按照協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。18.3.2甲乙雙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方履行職責(zé)，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用構(gòu)成等。附件說明：為本合同的核心附件，詳細(xì)規(guī)定了甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.保密協(xié)議詳細(xì)要求：包括但不限于保密內(nèi)容、保密期限、違約責(zé)任等。附件說明：保障甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私，防止信息泄露。3.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：包括但不限于第三方職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任限額等。附件說明：明確第三方在合同關(guān)系中的角色和責(zé)任，確保合同履行。4.服務(wù)質(zhì)量考核報(bào)告詳細(xì)要求：包括但不限于考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果等。附件說明：用于監(jiān)督和評(píng)估甲乙雙方的服務(wù)質(zhì)量，確保合同目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。5.費(fèi)用支付憑證詳細(xì)要求：包括但不限于支付金額、支付時(shí)間、支付方式等。附件說明：證明甲乙雙方已按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。6.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括但不限于爭議解決方式、爭議解決機(jī)構(gòu)、爭議解決程序等。附件說明：明確爭議解決途徑，確保雙方在發(fā)生爭議時(shí)能夠及時(shí)解決。7.合同解除和終止協(xié)議詳細(xì)要求：包括但不限于合同解除條件、合同終止條件、合同解除和終止的程序等。附件說明：明確合同解除和終止的條件及程序，保障雙方權(quán)益。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為1.1甲乙雙方未按照約定提供或接收服務(wù)。1.2甲乙雙方未按照約定支付費(fèi)用。1.3第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)。1.4信息泄露，導(dǎo)致商業(yè)秘密或患者隱私泄露。1.5未經(jīng)雙方同意，擅自修改合同內(nèi)容。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。2.2違約責(zé)任的具體金額由雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。2.3如協(xié)商不成，可依法向人民法院提起訴訟。3.違約示例說明3.1甲乙雙方約定，心理咨詢機(jī)構(gòu)每月向合作醫(yī)院提供心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)10次，但實(shí)際提供次數(shù)為8次。3.1.1違約行為：心理咨詢機(jī)構(gòu)未按照約定提供服務(wù)。3.1.2責(zé)任認(rèn)定：心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償合作醫(yī)院因此遭受的損失。3.2甲乙雙方約定，合作醫(yī)院每月向心理咨詢機(jī)構(gòu)支付服務(wù)費(fèi)用5000元，但實(shí)際支付金額為4500元。3.2.1違約行為：合作醫(yī)院未按照約定支付費(fèi)用。3.2.2責(zé)任認(rèn)定：合作醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，補(bǔ)足未支付的費(fèi)用，并賠償心理咨詢機(jī)構(gòu)因此遭受的損失。全文完。2024年度醫(yī)院與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合作雙方的定義1.2服務(wù)項(xiàng)目的定義1.3相關(guān)術(shù)語的解釋2.合作期限2.1協(xié)議生效日期2.2協(xié)議有效期限2.3續(xù)約條件3.合作范圍3.1服務(wù)內(nèi)容概述3.2服務(wù)對(duì)象范圍3.3服務(wù)區(qū)域界定4.服務(wù)提供方責(zé)任4.1人員配備要求4.2服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.3專業(yè)培訓(xùn)與發(fā)展5.醫(yī)院責(zé)任5.1轉(zhuǎn)診流程管理5.2患者信息保護(hù)5.3醫(yī)療資源協(xié)調(diào)6.服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算6.1費(fèi)用結(jié)構(gòu)6.2結(jié)算方式6.3付款期限7.保密與隱私保護(hù)7.1信息保密義務(wù)7.2患者隱私保護(hù)措施7.3知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)8.服務(wù)監(jiān)督與評(píng)估8.1監(jiān)督機(jī)制8.2評(píng)估方法8.3評(píng)估報(bào)告9.爭議解決9.1爭議解決原則9.2爭議解決方式9.3爭議解決地點(diǎn)10.合同解除與終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3解除與終止程序11.合同變更11.1變更程序11.2變更內(nèi)容11.3變更生效12.法律適用與爭議管轄12.1法律適用12.2爭議管轄13.合同附件13.1附件一：服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明13.2附件二：服務(wù)人員資質(zhì)要求13.3附件三：保密協(xié)議14.其他14.1通知方式14.2合同份數(shù)14.3合同生效日期第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1合作雙方的定義1.1.1醫(yī)院方：指本協(xié)議中提供心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.1.2心理咨詢機(jī)構(gòu)方：指本協(xié)議中接受醫(yī)院方轉(zhuǎn)診并提供服務(wù)的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。1.2服務(wù)項(xiàng)目的定義1.2.1心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)：指醫(yī)院方根據(jù)患者病情需要，將患者轉(zhuǎn)診至心理咨詢機(jī)構(gòu)方進(jìn)行進(jìn)一步診斷、治療和康復(fù)服務(wù)的活動(dòng)。1.2.2心理咨詢機(jī)構(gòu)方提供的服務(wù)包括：心理評(píng)估、心理治療、心理康復(fù)等。1.3相關(guān)術(shù)語的解釋1.3.1轉(zhuǎn)診：指醫(yī)院方將患者推薦至心理咨詢機(jī)構(gòu)方接受專業(yè)心理服務(wù)的過程。1.3.2患者信息：指患者的基本信息、病歷資料、診斷結(jié)果等。第二條合作期限2.1協(xié)議生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效。2.2協(xié)議有效期限：本協(xié)議有效期為一年，自生效之日起計(jì)算。2.3續(xù)約條件：在協(xié)議到期前一個(gè)月，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議。第三條合作范圍3.1服務(wù)內(nèi)容概述：本協(xié)議約定醫(yī)院方將心理疾病患者轉(zhuǎn)診至心理咨詢機(jī)構(gòu)方，由心理咨詢機(jī)構(gòu)方提供心理疾病診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。3.2服務(wù)對(duì)象范圍：本協(xié)議適用于醫(yī)院方診斷出的需要心理疾病轉(zhuǎn)診的患者。3.3服務(wù)區(qū)域界定：本協(xié)議服務(wù)區(qū)域?yàn)獒t(yī)院方所在地區(qū)，具體范圍以雙方協(xié)商確定。第四條服務(wù)提供方責(zé)任4.1人員配備要求：心理咨詢機(jī)構(gòu)方應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的心理衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，確保服務(wù)質(zhì)量。4.2服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：心理咨詢機(jī)構(gòu)方應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，提供專業(yè)、規(guī)范、高效的心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)。4.3專業(yè)培訓(xùn)與發(fā)展：心理咨詢機(jī)構(gòu)方應(yīng)定期組織專業(yè)培訓(xùn)，提升服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。第五條醫(yī)院責(zé)任5.1轉(zhuǎn)診流程管理：醫(yī)院方應(yīng)建立健全心理疾病轉(zhuǎn)診流程，確保患者轉(zhuǎn)診過程順利進(jìn)行。5.2患者信息保護(hù)：醫(yī)院方應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定，確?；颊咝畔踩?。5.3醫(yī)療資源協(xié)調(diào)：醫(yī)院方應(yīng)積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，為患者提供必要的支持。第六條服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算6.1費(fèi)用結(jié)構(gòu)：本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用包括心理評(píng)估費(fèi)、心理治療費(fèi)、心理康復(fù)費(fèi)等。6.2結(jié)算方式：服務(wù)費(fèi)用按月結(jié)算，由醫(yī)院方支付至心理咨詢機(jī)構(gòu)方指定賬戶。6.3付款期限：每月結(jié)算后十個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。第七條保密與隱私保護(hù)7.1信息保密義務(wù)：雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，對(duì)在合作過程中獲取的對(duì)方信息予以保密。7.2患者隱私保護(hù)措施：雙方應(yīng)采取有效措施，確?；颊唠[私不受侵犯，包括但不限于對(duì)病歷資料、患者身份信息等進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸。7.3知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)：雙方應(yīng)尊重對(duì)方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，不得擅自使用對(duì)方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。第八條服務(wù)監(jiān)督與評(píng)估8.1監(jiān)督機(jī)制8.1.1醫(yī)院方應(yīng)定期對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查等。8.1.2心理咨詢機(jī)構(gòu)方應(yīng)配合醫(yī)院方的監(jiān)督工作，及時(shí)反饋服務(wù)情況。8.2評(píng)估方法8.2.1評(píng)估采用定量與定性相結(jié)合的方式，包括患者滿意度調(diào)查、服務(wù)質(zhì)量檢查、專業(yè)評(píng)估等。8.2.2評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)。8.3評(píng)估報(bào)告8.3.1心理咨詢機(jī)構(gòu)方應(yīng)定期向醫(yī)院方提交服務(wù)評(píng)估報(bào)告，內(nèi)容包括服務(wù)量、患者滿意度、服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施等。第九條爭議解決9.1爭議解決原則9.1.1雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則，通過平等協(xié)商解決爭議。9.1.2如協(xié)商不成，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決方式9.2.1雙方應(yīng)通過書面協(xié)商解決爭議。9.2.2如書面協(xié)商無果，可進(jìn)一步通過調(diào)解或仲裁解決。9.3爭議解決地點(diǎn)9.3.1爭議解決地點(diǎn)為協(xié)議簽訂地。第十條合同解除與終止10.1合同解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。10.1.2如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。10.2合同終止條件10.2.1協(xié)議期限屆滿，如雙方無續(xù)約意向，則協(xié)議終止。10.3解除與終止程序10.3.1解除或終止協(xié)議，雙方應(yīng)提前一個(gè)月以書面形式通知對(duì)方。第十一條合同變更11.1變更程序11.1.1變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)書面協(xié)商一致。11.1.2變更后的協(xié)議作為原協(xié)議的補(bǔ)充部分。11.2變更內(nèi)容11.2.1變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等。11.2.2變更后的協(xié)議應(yīng)經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.3變更生效11.3.1變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第十二條法律適用與爭議管轄12.1法律適用12.1.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律。12.1.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)按照中華人民共和國法律解釋。12.2爭議管轄12.2.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)提交協(xié)議簽訂地人民法院管轄。第十三條合同附件13.1附件一：服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明13.1.1附件一應(yīng)詳細(xì)列明服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。13.2附件二：服務(wù)人員資質(zhì)要求13.2.1附件二應(yīng)明確服務(wù)人員應(yīng)具備的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)要求。13.3附件三：保密協(xié)議13.3.1附件三應(yīng)規(guī)定雙方在合作過程中應(yīng)遵守的保密義務(wù)。第十四條其他14.1通知方式14.1.1雙方應(yīng)通過書面形式進(jìn)行通知，包括但不限于信函、傳真、電子郵件等。14.2合同份數(shù)14.2.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3合同生效日期14.3.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方的概念：在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，參與本合同履行過程中的任何個(gè)人、組織或機(jī)構(gòu)，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)、法律顧問等。第二條第三方介入的條款2.1第三方介入的條件：甲乙雙方在履行本合同時(shí)，如需第三方介入，應(yīng)提前協(xié)商一致，并明確第三方的角色、職責(zé)和權(quán)限。2.2第三方介入的程序：2.2.1甲乙雙方應(yīng)共同簽署第三方介入?yún)f(xié)議，明確第三方的介入目的、范圍、期限和費(fèi)用。2.2.2第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。2.2.3第三方介入?yún)f(xié)議的簽署需經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章。第三條第三方的責(zé)任3.1第三方的責(zé)任范圍：第三方應(yīng)在其職責(zé)范圍內(nèi)，按照甲乙雙方的要求，履行相應(yīng)的義務(wù)。3.2第三方的責(zé)任限額：3.2.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定，并應(yīng)在合同中明確。3.2.2如無特別約定，第三方的責(zé)任限額不得超過其介入服務(wù)費(fèi)用的三倍。第四條第三方的權(quán)利4.1第三方的權(quán)利包括但不限于：4.1.1收取約定的服務(wù)費(fèi)用。4.1.2獲得甲乙雙方提供的必要信息和資料。4.1.3在其職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)甲乙雙方的行為進(jìn)行監(jiān)督和建議。第五條第三方與其他各方的劃分5.1第三方與甲方的劃分：5.1.1第三方應(yīng)向甲方提供的服務(wù)，甲方應(yīng)按照合同約定支付費(fèi)用。5.1.2第三方對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，甲方對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督權(quán)。5.2第三方與乙方的劃分：5.2.1第三方應(yīng)向乙方提供的服務(wù)，乙方應(yīng)按照合同約定支付費(fèi)用。5.2.2第三方對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)，乙方對(duì)第三方的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督權(quán)。第六條第三方介入后的合同履行6.1第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)。6.2第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)保持溝通，及時(shí)解決第三方介入過程中出現(xiàn)的問題。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入?yún)f(xié)議到期或終止，甲乙雙方應(yīng)共同簽署終止協(xié)議。7.2第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同約定的義務(wù)。第八條第三方介入的爭議解決8.1第三方介入過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商解決。8.2如協(xié)商不成，任何一方均可將爭議提交至合同簽訂地人民法院解決。第九條第三方介入的保密9.1第三方應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私。第十條第三方介入的變更10.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更，需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并簽署書面變更協(xié)議。第十一條第三方介入的補(bǔ)充11.1本合同中關(guān)于第三方介入的條款，如與本合同其他條款沖突，以本條款為準(zhǔn)。11.2本合同中未規(guī)定的第三方介入事項(xiàng)，雙方應(yīng)另行協(xié)商解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說明詳細(xì)說明心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)的具體內(nèi)容，包括服務(wù)流程、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。2.附件二：服務(wù)人員資質(zhì)要求列明心理咨詢機(jī)構(gòu)方服務(wù)人員應(yīng)具備的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)要求。3.附件三：保密協(xié)議規(guī)定甲乙雙方及第三方在合作過程中應(yīng)遵守的保密義務(wù)，包括但不限于患者隱私保護(hù)、商業(yè)秘密保護(hù)等。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議明確第三方介入的目的、范圍、期限、費(fèi)用以及甲乙雙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)。5.附件五：服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表列明心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于心理評(píng)估費(fèi)、心理治療費(fèi)、心理康復(fù)費(fèi)等。6.附件六：服務(wù)評(píng)估報(bào)告包括服務(wù)量、患者滿意度、服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施等內(nèi)容。7.附件七：爭議解決協(xié)議規(guī)定爭議解決的方式、程序和地點(diǎn)。8.附件八：合同變更協(xié)議記錄合同變更的內(nèi)容、日期和雙方簽字蓋章。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲乙雙方未按合同約定履行服務(wù)義務(wù)。1.2第三方未按協(xié)議約定履行服務(wù)義務(wù)。1.3甲乙雙方未按合同約定支付費(fèi)用。1.4第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失、恢復(fù)原狀等。2.2違約金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、程度和損失情況確定。2.3賠償損失包括直接損失和間接損失，由違約方承擔(dān)。3.違約責(zé)任示例：3.1甲乙雙方未按合同約定履行服務(wù)義務(wù)，導(dǎo)致患者治療延誤，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金并賠償患者因此遭受的損失。3.2第三方泄露患者隱私，導(dǎo)致患者遭受精神損害，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金并賠償患者的精神損害賠償金。全文完。2024年度醫(yī)院與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作心理疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合作雙方的定義1.2協(xié)議術(shù)語解釋2.合作目的與原則2.1合作目的2.2合作原則3.合作內(nèi)容與范圍3.1服務(wù)內(nèi)容3.2服務(wù)范圍4.轉(zhuǎn)診流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.2轉(zhuǎn)診審核4.3轉(zhuǎn)診安排5.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2質(zhì)量監(jiān)控6.保密與隱私6.1保密義務(wù)6.2隱私保護(hù)7.費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成7.2支付方式7.3付款時(shí)間8.合同期限與續(xù)約8.1合同期限8.2續(xù)約條件9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.合同解除11.1解除條件11.2解除程序12.合同生效與終止12.1生效條件12.2終止條件13.其他條款13.1法律適用13.2文本效力13.3合同附件14.合同簽署與生效日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1合作雙方的定義1.2協(xié)議術(shù)語解釋1.2.1心理疾?。褐赣尚睦硪蛩匾鸬母鞣N心理障礙，包括但不限于抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等。1.2.2轉(zhuǎn)診：指醫(yī)院將符合轉(zhuǎn)診條件的患者，根據(jù)協(xié)議規(guī)定，推薦至咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。1.2.3服務(wù)：指咨詢機(jī)構(gòu)為轉(zhuǎn)診患者提供的心理疾病診斷、治療、康復(fù)等全方位服務(wù)。2.合作目的與原則2.1合作目的2.1.1提高心理疾病診療水平，共同促進(jìn)心理健康事業(yè)發(fā)展。2.1.2完善醫(yī)院與咨詢機(jī)構(gòu)之間的合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)。2.2合作原則2.2.1尊重患者權(quán)益，確?；颊唠[私和醫(yī)療安全。2.2.2依法合規(guī)，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。2.2.3雙方自愿，平等互利，共同發(fā)展。3.合作內(nèi)容與范圍3.1服務(wù)內(nèi)容3.1.1咨詢機(jī)構(gòu)為醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者提供專業(yè)心理疾病診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。3.1.2咨詢機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的治療方案。3.2服務(wù)范圍3.2.1協(xié)議生效后，醫(yī)院將符合條件的患者轉(zhuǎn)診至咨詢機(jī)構(gòu)。3.2.2咨詢機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者情況，提供相應(yīng)服務(wù)。4.轉(zhuǎn)診流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.1.1醫(yī)院根據(jù)患者病情，填寫《心理疾病轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。4.1.2申請(qǐng)表經(jīng)醫(yī)院審批后，由醫(yī)院提交至咨詢機(jī)構(gòu)。4.2轉(zhuǎn)診審核4.2.1咨詢機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)表進(jìn)行審核。4.2.2審核通過后，咨詢機(jī)構(gòu)通知醫(yī)院轉(zhuǎn)診申請(qǐng)成功。4.3轉(zhuǎn)診安排4.3.1咨詢機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，安排醫(yī)生接待患者。4.3.2咨詢機(jī)構(gòu)為患者提供首次就診預(yù)約。5.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.1.1咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理疾病診療服務(wù)。5.1.2咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保服務(wù)質(zhì)量。5.2質(zhì)量監(jiān)控5.2.1醫(yī)院對(duì)咨詢機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)控。5.2.2咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的治療效果進(jìn)行跟蹤。6.保密與隱私6.1保密義務(wù)6.1.1雙方對(duì)合作過程中的保密信息負(fù)有保密義務(wù)。6.1.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得泄露合作過程中的保密信息。6.2隱私保護(hù)6.2.1雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)患者隱私保護(hù)的規(guī)定。6.2.2咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。7.費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成7.1.1咨詢機(jī)構(gòu)向醫(yī)院收取的心理疾病診療服務(wù)費(fèi)用，包括診斷費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。7.2支付方式7.2.1醫(yī)院在接到咨詢機(jī)構(gòu)的收費(fèi)通知后，按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。7.3付款時(shí)間7.3.1醫(yī)院應(yīng)在接到收費(fèi)通知后的15個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用。8.合同期限與續(xù)約8.1合同期限8.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。8.1.2本協(xié)議期滿前一個(gè)月，如雙方無異議，可自動(dòng)續(xù)約。8.2續(xù)約條件8.2.1雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中的各項(xiàng)條款。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1一方未按協(xié)議約定履行轉(zhuǎn)診義務(wù)或服務(wù)質(zhì)量。9.1.2一方未按協(xié)議約定支付費(fèi)用。9.1.3一方泄露合作過程中的保密信息。9.2違約責(zé)任9.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償對(duì)方損失。9.2.2違約方應(yīng)立即停止違約行為，并采取措施恢復(fù)協(xié)議規(guī)定的權(quán)利義務(wù)。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。10.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.2.1雙方應(yīng)選擇具有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。11.合同解除11.1解除條件11.1.1雙方協(xié)商一致，決定解除本協(xié)議。11.1.2一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。11.2解除程序11.2.1解除協(xié)議應(yīng)書面通知對(duì)方，并自通知到達(dá)對(duì)方之日起生效。11.2.2解除協(xié)議后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理未了事項(xiàng)。12.合同生效與終止12.1生效條件12.1.1雙方簽署本協(xié)議，并加蓋公章或合同專用章。12.1.2本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字后生效。12.2終止條件12.2.1合同期限屆滿。12.2.2雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。12.2.3因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。13.其他條款13.1法律適用13.1.1本協(xié)議適用中華人民共和國法律。13.2文本效力13.2.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。13.3合同附件13.3.1本協(xié)議附件包括但不限于《心理疾病轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》、《服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控報(bào)告》等。14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署14.1.1本協(xié)議由醫(yī)院和咨詢機(jī)構(gòu)法定代表人或授權(quán)代表簽署。14.2生效日期14.2.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義15.1.1第三方是指在甲乙雙方協(xié)議中，為提供特定服務(wù)或協(xié)助協(xié)議履行而介入的獨(dú)立實(shí)體，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。15.1.2第三方不包括甲乙雙方的員工、顧問或合作伙伴。15.2第三方介入的范圍提供專業(yè)咨詢或評(píng)估服務(wù)；協(xié)助合同履行過程中的監(jiān)督與協(xié)調(diào)；解決合同履行中的爭議；提供技術(shù)支持或服務(wù)。16.第三方介入的程序16.1第三方的選擇16.1.1甲乙雙方應(yīng)共同選擇第三方，并確保其具備履行職責(zé)的能力和資質(zhì)。16.1.2第三方的選擇應(yīng)通過書面協(xié)議確定，并明確其服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用。16.2第三方的介入16.2.1第三方介入后，應(yīng)按照甲乙雙方的要求和合同約定履行職責(zé)。16.2.2第三方應(yīng)定期向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展和成果。17.第三方的責(zé)任與權(quán)利17.1第三方的責(zé)任17.1.1第三方應(yīng)按照合同約定，對(duì)提供的服務(wù)負(fù)責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量。17.1.2第三方應(yīng)遵守甲乙雙方的相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)。17.1.3第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2第三方的權(quán)利17.2.1第三方有權(quán)獲得合同約定的服務(wù)費(fèi)用。17.2.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和便利。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額的確定18.1.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)性質(zhì)、