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文檔簡介

藥物管理與發(fā)藥制度第一章總則第一條目的與適用范圍為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部藥物管理與發(fā)藥工作,確保患者用藥安全,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,訂立本制度。本制度適用于我院全部臨床科室、藥房以及涉及藥物管理與發(fā)藥的部門和工作人員。第二條法律依據(jù)本制度嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》和其他藥物管理法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。第三條原則藥物管理與發(fā)藥工作必需以患者安全為核心,依法合規(guī)、科學(xué)規(guī)范。藥物管理與發(fā)藥工作要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范,保護(hù)患者隱私和醫(yī)療機(jī)密。藥物管理與發(fā)藥過程要規(guī)范,記錄詳實,確保藥物可追溯。第二章藥物管理第四條藥品采購醫(yī)院藥物采購應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照采購程序進(jìn)行,憑有效的藥品采購合同采購。采購部門要落實采購記錄,確保進(jìn)貨來源可追溯。藥品采購前必需進(jìn)行質(zhì)量評估,確保藥品質(zhì)量合格。第五條藥品驗收藥房藥品驗收人員應(yīng)具備相關(guān)藥學(xué)專業(yè)知識和驗收技能。藥品驗收要認(rèn)真核對藥品批號、規(guī)格、有效期等信息,并檢查藥品外觀、包裝、標(biāo)簽等。驗收合格后,將藥品入庫并記錄在藥品庫存管理系統(tǒng)中。第六條藥品儲存藥房應(yīng)設(shè)置特地的藥品儲存區(qū)域,確保溫濕度適合。藥品儲存應(yīng)分類放置,避開不同性質(zhì)的藥品共存和交叉污染。藥品儲存區(qū)域內(nèi)應(yīng)貼有藥品分類標(biāo)簽,藥品應(yīng)依照批號、有效期先進(jìn)先出原則堆放。第七條藥品使用臨床科室醫(yī)務(wù)人員在使用藥品時應(yīng)依照規(guī)定用藥劑量和療程,嚴(yán)禁濫用、揮霍藥品。藥品使用應(yīng)填寫使用記錄,包含藥品名稱、劑量、用藥時間等,并簽字確認(rèn)使用。第八條藥品報損與過期處理藥品過期或者不合格的,應(yīng)立刻停止使用并予以報損。報損藥品要進(jìn)行分類和封存,并在藥物庫存管理系統(tǒng)中記錄。藥品報損應(yīng)有專人負(fù)責(zé),報損記錄和處理情況需要經(jīng)過相關(guān)部門審核。第三章發(fā)藥制度第九條患者發(fā)藥患者發(fā)藥工作應(yīng)由具有發(fā)藥資質(zhì)的藥房工作人員負(fù)責(zé),確?;颊叩挠盟幇踩驼_。工作人員在發(fā)藥前必需核對患者的就診號碼、姓名等身份信息,并進(jìn)行身份驗證。發(fā)藥時,應(yīng)依照醫(yī)囑和藥品處方,發(fā)放準(zhǔn)確的藥品,并在系統(tǒng)中記錄發(fā)藥信息。第十條藥品發(fā)放登記藥房應(yīng)設(shè)立登記臺,由工作人員進(jìn)行發(fā)藥登記,記錄患者的用藥情況。發(fā)藥登記要包含患者信息、藥品名稱、劑量、用法、用量、發(fā)藥人員等。發(fā)藥登記記錄要保存并備份,以備查詢和追溯。第十一條發(fā)藥過錯處理發(fā)藥過錯發(fā)生后,應(yīng)及時通知患者并向患者致歉,幫助解決問題。工作人員應(yīng)立刻向上級報告,進(jìn)行事故調(diào)查與處理,并采取措施避開仿佛過錯再次發(fā)生。第十二條藥房安全管理藥房應(yīng)設(shè)立安全防護(hù)措施,保障藥品的安全和質(zhì)量。藥房內(nèi)禁止存放易燃、易爆、有毒有害物品,并對突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急處理。藥房要加強(qiáng)人員管理,合理布置工作時間和休息時間,保證工作人員精力充分,避開工作失誤。第十三條培訓(xùn)與考核醫(yī)院要定期開展藥物管理與發(fā)藥的培訓(xùn),提升工作人員的業(yè)務(wù)水平和法律法規(guī)意識。培訓(xùn)內(nèi)容包含藥物管理規(guī)范、發(fā)藥操作流程、藥品知識等。對工作人員的發(fā)藥本領(lǐng)和知識水平進(jìn)行考核,并建立相應(yīng)的獎懲機(jī)制。第四章法律責(zé)任第十四條違規(guī)懲罰對違反本制度的工作人員,視情節(jié)輕重予以批判、警告、記過、記大過、降級、辭退等處理。對涉嫌犯罪的,將移交公安機(jī)關(guān)處理。第十五條賠償與監(jiān)管對因工作人員的過失或違規(guī)行為導(dǎo)致患者損失的,醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)院要建立藥物管理與發(fā)藥工作的監(jiān)管機(jī)制,確保工作人員依照規(guī)定執(zhí)行,及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題。第五章附則第十六條本規(guī)章制度解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理層,如需修改或增補(bǔ),應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。第十七條本規(guī)章制度的宣傳與實施醫(yī)院要通過內(nèi)部會議、培訓(xùn)、通知公告等渠道廣泛宣傳和實施本規(guī)章制度。新入職人員應(yīng)在入職前接受本規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核,并簽署相關(guān)承諾書。以上為《藥物管理與發(fā)藥制度》的規(guī)章制度,

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