中醫(yī)基本常識

中醫(yī)基本常識一、中醫(yī)學的基本特點：整體觀念與辨證論治。1、整體觀念：（1）人體是有機的整體。（2）人與環(huán)境的關系：自然與社會環(huán)境。2、辨證論治：運用望、聞、問、切的診斷方法，收集病人的癥狀、體征以及病史的有關情況，進行分析、綜合，辨明病理變化的性質(zhì)和部位，判斷為何種性質(zhì)的“證侯”，這個過程就是“辨證”，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療原則和方法，稱為“論治”。辨證是決定論治的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是對辨證是否正確的檢驗。二、陰陽五行學說：1、陰陽的含義：指自然界一切事物與現(xiàn)象對立雙方的概括，它可以代表兩個相互對立的事物，同時也可以代表一事物內(nèi)對立的雙方。2、陰陽基本內(nèi)容：

（1）陰陽的對立與互根(依存)。（2）陰陽的消長與轉(zhuǎn)化：陰消陽長與陽消陰長。3、區(qū)別：凡一切活動的、外在的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的、機能亢進的，都屬陽。沉靜的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物質(zhì)的、機能衰減的，都屬于陰。三、臟腑:五臟、六腑、奇恒之腑。1、五臟：心、肝、脾、肺、腎。功能：生化和貯藏精、氣、血、津液。2、六腑：胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。功能：受納、腐熟水谷，傳化和排泄糟粕。3、奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。形態(tài)似六腑，功能似五臟。雖是中空器官，貯藏精氣血津液，但不外瀉，不與外界相通，相對密閉的組織器官。四、（一）、臟功五能：1、心：主血脈，主神志。2、肺：主氣，主宣發(fā)肅降，主行水，助心行血。3、脾：主運化，統(tǒng)攝血液。4、肝：主疏泄，藏血。5、腎：藏精，主水液，主納氣。（二）六腑功能：1、膽：儲藏和排泄膽汁。2、胃：受納、腐熟水谷。3、小腸：受盛化物，泌別清濁。4、大腸：傳導糟粕。5、膀胱：貯存與排泄尿液。6、三焦：（1）上焦：包括心肺，主宣發(fā)敷布，指心、肺輸布，將水谷精氣布散全身，以溫養(yǎng)肌膚、筋骨，通調(diào)腠理。（2）中焦：包括脾胃，主腐熟，運化水谷，即指脾胃消化、吸收、傳輸營養(yǎng)物質(zhì)，化生營血。（3）下焦：包括肝腎膀胱。主泌別清濁、排泄廢物。五、經(jīng)絡：由經(jīng)脈和絡脈組成。1、經(jīng)脈：十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈。（1）十二正經(jīng)：太陰、少陰、厥陰三陰經(jīng)和太陽、少陽、陽明三陽經(jīng)，六經(jīng)手足各一，合成十二正經(jīng)。（2）奇經(jīng)八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。2、絡脈：別絡、浮絡、孫絡。六、病因：正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。1、六淫：風、寒、暑、濕、燥、火。2、七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、3、怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。4、怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。七、診法：望、聞、問、切。1、望面色：正常人，面色微黃、紅潤光澤。病色：青、赤、黃、白、黑。（1）青色：主寒，主痛，主淤血，主驚風。（2）赤色:主熱。（3）黃色：主虛，主濕。（4）白色：主虛，主寒，主失血。（5）黑色：主腎虛，主水飲。2、望舌：正常舌象是舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有顆粒均勻、干濕適中的薄白苔。稱“淡紅舌，薄白苔”。（1）望舌色：淡白舌：舌色較正常淺淡，主寒證、虛證。多為陽氣虛弱、氣血不足之象。紅舌:舌色較正常深者，主熱證。如舌鮮紅少苔或無苔，為陰虛火旺，紅而干，為熱盛傷津。絳舌:舌色深紅者，主熱盛。外感熱病見此舌，為邪熱入于營血，內(nèi)傷雜病，多為陰虛火旺。舌面光滑如鏡，為胃陰大傷；舌絳干枯，為腎陰已涸。紫舌：舌色青紫者。多見于淤血病變。（2）望苔色：白苔：主寒證。苔薄白而潤，多屬風寒表證；薄白而干，多為外感燥邪；苔白厚滑膩，多為痰濕內(nèi)停，或食積不化；白厚干燥，多為寒邪內(nèi)盛、津液不足。黃苔：主熱證。其色越深，奇熱越重。微黃薄苔，多屬外感風熱；黃而厚膩，多為濕熱積滯；黃厚干燥，多為熱盛傷津。灰苔：既主里熱證，亦主里寒證。其灰黑而潤，多為里寒證；灰黑而膩，多為寒濕蘊積；灰黑而干，多為燥熱傷津。黑苔：主熱極，又主寒盛。常見于疾病的嚴重階段。苔灰黑而燥，為熱極津枯，灰黑而滑潤，多為陽虛寒盛。八、八綱辨證：八綱,指陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱八類證侯。通過四診所得資料，進行綜合分析，然后根據(jù)病變部位、性質(zhì)以及邪正盛衰情況，歸納為八類基本證侯，稱為八綱辨證。九、治療八法：即汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種傳統(tǒng)的內(nèi)服藥物治療方法。十、（一）中藥性能：1、四氣：寒、熱、溫、涼。2、五味：辛、甘、苦、酸與澀、咸、淡。3、歸經(jīng):引經(jīng)藥。4、升降浮沉：對人體作用趨向的一種性能。5、毒性：不良反應及損害性。（二）中藥的配伍：單行、相須、相使、相惡、相畏、相殺、相反。十一、辨證擇食：（一）食物劃分為溫、熱、涼、寒、平五類。1、溫性食物：具有溫中、補氣、溫散、通陽、暖胃、行氣等功用。適宜于素體陽虛，或感受寒邪的病證。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定程度的助火、傷津耗液傾向，凡熱證及陰虛有火者慎用或忌用。2、熱性食物：具有溫中祛寒及益火助陽的功用。適宜于寒邪內(nèi)侵、陽氣受困的臟寒證和心腎陽虛，陰寒內(nèi)生，四肢厥冷的病證。若陽虛不甚者，應在用量上加以控制。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱證及陰虛火亢者忌服。3、涼性食物：具有清熱解毒、養(yǎng)陰清熱、清肝明目的功用。適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫瘡毒以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。但久服能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛者慎食。4、寒性食物：具有清熱解毒、清熱瀉火、清熱涼血的功用。適用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實熱證。久服、多服均能傷害陽氣，故陽氣不足、脾胃虛者慎食。5、平性食物:這類食物沒有明顯的寒涼或溫熱的偏性，但其味有酸、苦、甘、辛、咸之別，因而對五臟六腑各有不同的選擇性。由于性味平和，不致積熱或生寒，故為人們?nèi)粘Ｋ曈?，也是病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。（二）飲食禁忌：1、虛寒證：脾胃功能不良者應忌食生冷瓜果及生冷蔬菜，以免再度損傷脾胃功能。2、陰虛陽亢者：血證、咳嗽、耳疾、目疾、熱性病、痔瘺、瘡、癰等患者忌吃辛熱的蔥、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、桂皮、白酒等，以免散氣傷陰、耗血損目、生痰動火。3、外感諸病、黃疸、大便滑泄：忌食油膩厚味，以免妨礙脾的健運。4、患各種皮膚病及可能復發(fā)的痼疾：忌吃黃魚、帶魚、蝦蟹、蚌肉、淡菜、紫菜等海腥類食物。另外，香菇、蘑菇、竹筍、芥菜、雪里蕻、公雞、鯉魚、牛肉、母豬肉、豬頭，以及一切疫死獸肉也均為動風、生痰助火之品，它們能誘發(fā)舊病，加重新病。5、肝陽肝風病人：忌吃鵝、公雞、鯉魚、豬頭等。十二、針刺療法異常情況的預防及處理：（一）暈針：表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心，出汗，心慌，四肢發(fā)冷，表情淡漠，甚則可見神志昏迷，撲倒在地，二便失禁，唇甲青紫，脈微細欲絕。處理：立即停止針刺，將針全部取出。不管程度輕重，均應使患者平臥，頭少放低，保暖，夏天通風，用指甲掐人中、中沖，向上輕推內(nèi)關，因熱開水或糖開水，片刻即可恢復正常。昏迷者掐人中、中沖；大汗揉按復溜；氣短及昏迷難醒灸氣海、百會，或針刺內(nèi)關。若不湊效，可采用其他急救措施。預防：對初次接受針刺治療者，對精神過度緊張或身體虛弱的患者，須先做好解釋工作，以消除畏針心理。體弱者慎刺；過饑、過飽、醉酒、勞累、大失血者勿刺；劇烈活動后應適當輕刺；大汗者應止汗為先，勿妄刺。針刺時盡可能選用臥位，取穴不可過多，手法（刺激量）以患者能耐受為原則。行針和留針時，要隨時觀察患者神色，詢問患者對針刺的感受。若有暈針先兆，應及早采取措施。（二）滯針：表現(xiàn)：針呆滯在體內(nèi)，提插捻轉(zhuǎn)及出針均感困難。處理：如屬肌肉緊張而滯針，則囑患者消除緊張心理，放松（局部）肌肉，并在滯針周圍按揉，或在附近加刺一針，肌痙攣即可緩解。若無肌緊張現(xiàn)象，針感不似彎針樣，脹痛，無針柄歪斜，則多屬肌纖維纏滯針身，此時切勿捻轉(zhuǎn)，應將針輕輕提插以退掉針上所纏繞的肌纖維。預防：針刺時消除患者緊張心理，避免突然觸電感樣刺激，捻針幅度不宜過大，不單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。（三）彎針：表現(xiàn)：針身彎曲，針柄倒向一側(cè)，提插捻轉(zhuǎn)困難，患者感覺脹、痛。處理：如因體位改變所致，應先慢慢恢復原來體位（否則切勿移動），而后順著針柄傾斜方向，緩緩地向外退出，切忌強力捻轉(zhuǎn)拔針。預防：施術者要思想集中，操作熟練，針前選好體位，囑患者勿移動，并注意防止外物碰撞。（四）斷針：表現(xiàn)：針身折斷，殘端留在患者體內(nèi)。處理：囑患者不要緊張，勿動，以防斷端向肌肉深層陷入。斷端外露，可用手指或鑷子取出；斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端外露，再取出；如斷針完全陷入肌肉，應在X線定位后，手術取出。預防：認真檢查針具