無痛胃腸鏡注意事項

無痛胃腸鏡注意事項無痛胃腸鏡注意事項無痛胃腸鏡注意事項無痛胃腸鏡檢查術(shù)前準備和考前須知無痛腸鏡無痛腸鏡檢查的適應癥：慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病的定期復查；結(jié)腸息肉的電凝電切治療和定期復查；腸癌病人，術(shù)前需明確腫瘤類型、病變范圍。術(shù)后也需定期復查，以便觀察病情的變化；腸內(nèi)病變的治療、異物取出；鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉或腫瘤，需作腸鏡檢查活檢定性；其他腹部不適、腹脹、隱痛、進食減少、消瘦、黑便、疑有消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)各種檢查尚未確認者，都應作腸鏡明確診斷。絕對禁忌癥：對麻醉藥物過敏者；婦女月經(jīng)期不宜檢查；肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者；肛管直腸急性期感染者，如肛裂、肛周膿腫等；有腹膜刺激病癥的患者，如腸穿孔、腹膜炎者；腹腔、盆腔手術(shù)后早期，疑心有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者。肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其爆發(fā)型者。相對禁忌癥：貧血；冠心?。粐乐馗哐獕骸步谖纯刂屏己谩?；年老體衰〔無嚴格的量化指標；心肺肝腎功能不全者；婦女妊娠期慎做?；颊咝g(shù)前準備：檢查前至少術(shù)前禁食禁飲6~8小時，至少做好心電圖及血常規(guī)檢查，已作鋇餐檢查者，最好3天后再做該項檢查，幽門梗阻者那么應禁食2~3天，必要是需洗胃，術(shù)前排空大小便；對于要求接受“無痛〞內(nèi)鏡的患者應根據(jù)術(shù)前分級標準，ASA分級標準，對患者重要臟器功能作出評估。ASAⅠ-Ⅱ級患者可較好耐受鎮(zhèn)靜，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ級者那么應在藥物的選擇，配伍，劑量和注藥速度上謹慎選用，以防止并發(fā)癥和意外的發(fā)生。無痛腸鏡考前須知：檢查前需進行麻醉評估，并如實告知醫(yī)生既往病史及藥物過敏史；檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食，不吃蔬菜、水果等易影響腸道觀察的食物；如疑心腸息肉，需做電切者不食牛奶及乳制品；檢查前一天晚飯后不應再吃東西；檢查當日晨6點喝甘露醇250ml、8點喝硫酸鎂40ml，期間大量喝水應超過3000ml直至排出清水便為止。麻醉準備：①患者禁食禁飲；②監(jiān)測及搶救設備：必須配備氧氣、麻醉機、心電監(jiān)護及各搶救設備，如喉鏡、導管、負壓吸引管、及其他插管用具。③藥物準備：異丙酚、阿托品、麻黃素、腎上腺素等。無痛胃鏡無痛胃鏡的適應癥：有胃鏡檢查適應證但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者；.劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者；精神異?；颊呋虬橛邪d癇病史及小兒等不能合作者；.伴有其他疾病而病情需要做胃鏡檢查者，如：老年人、高血壓、輕度冠心病患者；早期食管癌和胃癌的局部粘膜下切除治療；更有利于胃腸疾病復查、活檢、取異物等。無痛胃鏡的禁忌癥：體形不佳者：極度瘦弱、惡病質(zhì)或過度肥胖者；體質(zhì)極度衰弱者過敏體質(zhì),尤其是鎮(zhèn)靜藥過敏者；急性上消化道大出血、胃潴留出血性休克；孕婦及哺乳期婦女；急性呼吸道感染者急性咽炎及扁桃體炎肺炎或其他感染伴有高熱；慢性支氣管炎肺代償功能差、嚴重的肺心病或支氣管哮喘；嚴重冠心病以及心肌損傷伴嚴重心功能不全者；嚴重鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合征或術(shù)前血氧飽和度低于90%者；嚴重未控制的高血壓或者低血壓及嚴重貧血(Hb30~50g/L)；嚴重心動過緩或房室傳導阻滯；嚴重的肝腎疾病、肝性腦病(包括亞臨床期肝性腦病)；食道狹窄或賁門部梗阻者；患者不予合作或精神不正常者?；颊咝g(shù)前準備：檢查前至少術(shù)前禁食禁飲6~8小時，至少做好心電圖及血常規(guī)檢查，已作鋇餐檢查者，最好3天后再做該項檢查，幽門梗阻者那么應禁食2~3天，必要時需洗胃，術(shù)前排空大小便；對于要求接受“無痛〞內(nèi)鏡的患者應根據(jù)術(shù)前分級標準，ASA分級標準，對患者重要臟器功能作出評估。ASAⅠ-Ⅱ級患者可較好耐受鎮(zhèn)靜，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ級者那么應在藥物的選擇，配伍，劑量和注藥速度上謹慎選用，以防止并發(fā)癥和意外的發(fā)生。無痛胃鏡考前須知：檢查前需進行麻醉評估，并如實告知醫(yī)生既往病史及藥物過敏史；需要抽血檢查傳染性化驗指標：HIV、HBsAg、HCsAb、肝腎功能；術(shù)前完善胸片、凝血全套等檢查。檢查前8小時不吃東西，6小時不喝水，當然高血壓需服藥者除外；入室后口服利多卡因膠漿，緩慢