喉阻塞患者的護(hù)理（五官科護(hù)理）

概述喉阻塞患者的護(hù)理——1.概述概念：喉阻塞是因喉部或鄰近組織的病變，使喉腔通氣道狹窄→阻塞

如不及時(shí)合理救治，可危及生命。小兒多見。好發(fā)于冬春季節(jié)喉阻塞患者的護(hù)理——2.病因

1.炎癥：小兒急性喉炎、喉氣管、支氣管炎、喉百喉，急性會(huì)厭炎，咽膿腫等。2.外傷：喉挫裂傷、燒傷、化學(xué)傷等。小兒急性喉炎喉阻塞患者的護(hù)理——2.病因3.異物：喉及喉周異物致阻塞與喉痙攣。4.腫瘤：喉及喉周腫瘤5.其他：雙側(cè)聲帶癱瘓，先天性畸形如喉蹼。喉異物先天性喉蹼喉阻塞患者的護(hù)理——3.主要癥狀、體征評(píng)估

1.吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣期延長、費(fèi)力。因聲帶的單向活瓣作用。2.吸氣期喉喘鳴：氣流通過狹窄的聲門裂所致。其響度與阻塞程度正相關(guān)。3.吸氣期軟組織凹陷：三凹或四凹征。由胸腔負(fù)壓及輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)引起。喉阻塞患者的護(hù)理——3.主要癥狀、體征評(píng)估三凹或四凹征喉阻塞患者的護(hù)理——3.主要癥狀、體征評(píng)估4.聲嘶：累及聲帶則發(fā)生。5.全身癥狀：缺氧而紫紺，煩躁不安，脈細(xì)速，心衰等，終因昏迷、窒息而死亡。喉阻塞患者的護(hù)理——4.臨床分度分度

臨床表現(xiàn)一度靜無動(dòng)輕二度靜輕動(dòng)重可入睡

三度明顯呼吸困難，煩躁不安，不可入睡四度極度呼吸困難、心衰、昏迷、窒息喉阻塞患者的護(hù)理——5.護(hù)理診斷

1.有窒息的危險(xiǎn)：與喉阻塞有關(guān)。2.語言交流障礙：與聲嘶或失聲有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥低氧血癥、術(shù)后皮下氣腫、出血、感染、氣胸等。4.知識(shí)缺乏缺乏氣管切開術(shù)后自我護(hù)理和喉阻塞預(yù)防知識(shí)。喉阻塞患者的護(hù)理——6.護(hù)理措施1.密切觀察P、Bp、R、神志及缺氧情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，如足量抗生素和激素，盡可能保守治療。

喉阻塞患者的護(hù)理——6.護(hù)理措施3.重癥床旁備氣管切開包，以備急需。4.對(duì)有手術(shù)指征者，完善術(shù)前準(zhǔn)備。5.對(duì)已行氣管切開者，按術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

喉阻塞患者的護(hù)理——7.健康教育

1.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，防止上呼吸道感染。2.介紹發(fā)生喉阻塞的病因，盡可能避免。講解喉阻塞的危險(xiǎn)性，及時(shí)診治。

3.帶管出院者，教會(huì)家屬和病人傷口與套管的護(hù)理知識(shí)。習(xí)題分析1.窒息的急救措施有：A解除阻塞B改變病人體位C必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺或氣管切開D以上都是2.對(duì)于喉阻塞患者，治療上最為關(guān)鍵的措施是（）A.吸氧