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咳嗽中醫(yī)護理常規(guī)西充縣中醫(yī)醫(yī)院?內(nèi)四科延時
一、病因二、臨床表現(xiàn)三、護理評估目錄四、護理要點
外感咳嗽為六淫之邪,從口鼻或皮毛而入,侵襲肺系,或因吸入煙塵、異味氣體,或起居不慎,或過度疲勞,以致在天氣冷熱失常,氣候突變的情況下,外邪入客于肺導(dǎo)致咳嗽。
內(nèi)傷咳嗽由臟腑功能失調(diào)、內(nèi)邪肝肺所致,可分為其他臟腑病變涉及肺和肺臟自病。他臟及肺由于飲食不調(diào),或過食肥甘辛辣炙,或嗜煙好酒,或平素脾運不健,或情志不遂。肺臟自病者,常因肺系疾病遷延不愈,陰傷氣耗,肺的主氣功能失常,以致素降無權(quán),肺氣上逆作咳。一、病因以咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn)。二、臨床表現(xiàn)咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)及伴隨癥狀??忍档牧?、性狀、顏色和氣味。心理社會狀況。辨證:風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱雍肺證、肝火犯肺證、痰濕蘊肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。三、護理評估(一)一般護理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行2、咳嗽嚴(yán)重者臥床休息,痰多者取側(cè)臥位,經(jīng)常變換體位,將痰排出,必要時協(xié)助翻身拍背。四、護理要點注意觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律和咳出痰的性狀、顏色氣味等特征,以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。胸痛氣促、久咳、痰中帶血,立即報告醫(yī)師,配合處理。痰呈黃綠色膿性痰,或大咳血時,立即報告醫(yī)師,配合處理。年老久病,痰不易咳出,出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫證時,立即報告醫(yī)師,配合處理。四、護理要點(二)病情觀察,作好護理記錄中藥湯劑一般宜溫服。風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服,藥后加蓋衣被,以助微微汗出。四、護理要點(三)給藥護理飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品,忌肥甘,油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱潤肺化痰之品。肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。四、護理要點(四)飲食護理積極提倡戒煙,改善環(huán)境衛(wèi)生,消除煙塵及有害氣體的污染,保持空氣新鮮,加強勞動保護。加強身體鍛煉,可以做保健操、呼吸操、打太極拳。適當(dāng)休息,避免過度疲勞。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持口腔清潔。早晚刷牙、漱口,被褥輕軟,衣服寬大合身。四、護理要點(五)生活護理保持精神愉快,對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,作好情志護理,避免精神刺激,學(xué)會自我調(diào)節(jié)。四、護理要點(六)情志護理慎起居,適寒暖,以防止外感時邪。保持室內(nèi)一定的濕度和溫度,空氣流通,禁止室內(nèi)吸煙,防止灰塵和特殊氣體的刺激,家庭中尤應(yīng)避免聞及油煙、煤味。四、護理要點(七)起居護理風(fēng)寒束肺咳嗽甚者,遵醫(yī)囑給予背部拔火罐或鎮(zhèn)咳藥。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰,粘稠難咯,遵醫(yī)囑用中藥霧化吸入。四、護理要點(八)臨證(癥)施護鼓勵患者適當(dāng)戶外活動,平時注意
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