尿液分析試紙條注冊技術審查指導原則

尿液分析試紙條注冊技術審查指導原則本指導原則旨在指導注冊申請人對尿液分析試紙條注冊申報資料的準備及撰寫，同時也為技術審評部門審評注冊申報資料提供參考。本指導原則是對尿液分析試紙條的一般要求，申請人應依據(jù)產品的具體特性確定其中內容是否適用，若不適用，需具體闡述理由及相應的科學依據(jù)，并依據(jù)產品的具體特性對注冊申報資料的內容進行充實和細化。本指導原則是供申請人和審查人員使用的指導文件，不涉及注冊審批等行政事項，亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行，如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但應提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關法規(guī)的前提下使用本指導原則。本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標準體系及當前認知水平下制定的，隨著法規(guī)、標準體系的不斷完善和科學技術的不斷發(fā)展，本指導原則相關內容也將適時進行調整。一、適用范圍從方法學考慮，本指導原則的尿液分析試紙條（以下簡稱尿試紙條）是指以化學顯色反應為基本原理，利用尿液分析儀（包括全自動、半自動尿液分析儀，下同）或目測分析，在醫(yī)學實驗室對人體尿液中的成分進行半定量或定性檢測的試劑。依據(jù)《體外診斷試劑注冊管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號），尿試紙條管理類別為Ⅱ類，分類代號為6840。本指導原則不適用于：（一）配合尿試紙條和尿液分析儀使用的尿液分析質控物。（二）定量測定的尿液分析試劑。（三）人體尿液激素檢測（如HCG檢測）的尿液分析試劑。（四）提供給個人自監(jiān)測用的產品，但自監(jiān)測產品可以參考本原則的要求二、注冊申報材料要求（一）綜述資料綜述資料主要包括產品預期用途、產品描述、有關生物安全性的說明、研究結果的總結評價以及同類產品上市情況介紹等內容，應符合《體外診斷試劑注冊管理辦法》和《關于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第44號）的相關要求，下面著重介紹與尿試紙條預期用途有關的臨床背景情況。尿試紙條與尿液分析儀配套使用（或用目測法測試），可對人體尿液中的單項或多項化學指標進行半定量/定性檢測，常見指標的包括酸堿度（pH）、尿比重（SG）、蛋白質(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮體(KET)、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、亞硝酸鹽(NIT)、白細胞(LEU或WBC)、隱血(BLD)、維生素Ｃ（VC）等，是測定多組分的試劑，可為臨床檢驗和診斷提供參考。尿試紙條在臨床上廣泛使用，量大面廣，是臨床尿液分析最常見、最基本的檢驗項目。都是2+或者都是3+的符合率（只能是其中一種）。3.檢出限應提交各檢測項目檢出限的確定和評價資料，對于酸堿度和尿比重等溶液固有的物理或化學特性項目或其他不適宜進行檢出限測試的項目可不做要求，但應做出說明。評價資料中的檢出限供試液系列檢測濃度應包括從第一個非陰性量級濃度以下的若干濃度，以客觀評價檢出限的范圍。檢出限的第一個非陰性量級濃度應根據(jù)產品的實際情況設定并驗證（理想情況下，此濃度不是準確度檢測中的最低濃度陽性參考溶液，而是更低濃度的測試液）。4.分析特異性用分析特異性測試液進行檢測，評估報告需關注的內容：（1）對企業(yè)聲稱的已知某些干擾物質和干擾因素可能導致尿試紙條特定檢測項目產生假陰性或假陽性結果進行驗證。干擾物的評價至少應在特定檢測項目的兩個濃度參考液水平下進行試驗，一個濃度在檢出限(第一個非陰性濃度)附近，一個濃度在具有醫(yī)學決定水平的量級附近。各種主要干擾物質和干擾因素對檢測的影響程度，及其允許的濃度范圍應在說明書進行說明。明確何種物質或何種物質在何種濃度下對那項檢測項目產生不利影響。容易受干擾的檢測項目，例如葡萄糖、隱血、膽紅素、白細胞、酮體等；主要干擾物質和干擾因素，例如鱗狀上皮細胞對白細胞的干擾、青霉素對蛋白質的干擾，血尿、膿尿、藥物和食物代謝物對顏色的干擾等。（2）抗維生素C干擾如果企業(yè)產品說明書聲稱能抗維生素C干擾，則在性能評估時，維生素C最低干擾濃度不宜低于0.8mmol/L。對企業(yè)規(guī)定的檢測項目進行測定，檢測項目一般為易受到維生素C干擾的葡萄糖、隱血、亞硝酸鹽和膽紅素這四個項目。5.批間差陽性樣本可選擇被批準上市的陽性尿液質控液、根據(jù)企業(yè)產品技術要求指定的自行配制的陽性尿液質控液。如果選擇市售的陽性尿液質控液，應明確適用情況。6.其它需注意問題（1）對于不同機型應分別提供分析性能的評估資料。（2）對于不同包裝規(guī)格應提供分析性能的評估或驗證資料。如不同包裝規(guī)格之間不存在性能差異，需要提交包裝規(guī)格之間不存在性能差異的詳細說明，具體說明不同包裝規(guī)格之間的差別及可能產生的影響。（3）上述資料應為多批（至少3批）的評估或驗證資料。（五）陽性判斷值或參考區(qū)間確定資料陽性判斷值或參考區(qū)間確定所采用的樣本來源、確定方法、詳細的試驗資料、統(tǒng)計方法等，通過對正常標本和異常標本（有一個以上檢測項目結果異常）的研究，列表給出以下情況下的參考值：各檢測項目的正常值（量級）。各檢測項目具有醫(yī)學決定水平的量級（陽性判斷值）。此參考值范圍根據(jù)參考文獻資料提供，但應當說明這種方法的合理性。如存在參考值灰區(qū)，應提供灰區(qū)的確認資料。（六）穩(wěn)定性研究資料穩(wěn)定性研究資料主要涉及兩部分內容，申報試劑的穩(wěn)定性和適用樣本的穩(wěn)定性研究。申報試劑的穩(wěn)定性研究內容主要由申請人根據(jù)產品的特點和聲稱情況選擇研究的內容和方案，例如實時穩(wěn)定性（有效期）、熱穩(wěn)定性（需要時）、運輸穩(wěn)定性、機載穩(wěn)定性（適用時）及開瓶穩(wěn)定性等研究，并注意選取代表性的或具有最不利因素的的包裝進行研究。穩(wěn)定性研究資料應包括研究方法的確定依據(jù)、具體的實施方案、詳細的研究數(shù)據(jù)以及結論。對于實時穩(wěn)定性研究，穩(wěn)定性研究的間隔時間應合理，應提供至少3批樣品在實際儲存條件下保存至成品有效期后的研究資料。申請人根據(jù)說明書的聲稱對樣本穩(wěn)定性進行研究，例如室溫保存、冷藏和冷凍條件下的有效期驗證，可以在合理的溫度范圍內選擇溫度點（溫度范圍），每間隔一定的時間段即對儲存樣本進行所有檢測項目的分析驗證，從而確認不同類型樣本的效期穩(wěn)定性。適于冷凍保存的樣本還應對凍融次數(shù)進行評價，添加防腐劑的樣品還應進行相應的研究。試劑穩(wěn)定性和樣本穩(wěn)定性兩部分內容的研究結果應在說明書【儲存條件及有效期】和【樣本要求】項中進行詳細說明。（七）臨床評價資料臨床試驗資料應符合《關于發(fā)布體外診斷試劑臨床試驗技術指導原則的通告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第16號）的要求，同時研究資料的形式應符合《關于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第44號）臨床研究資料有關的規(guī)定。下面僅對臨床試驗中的基本問題進行闡述。1.研究方法一般選擇與已上市的同類產品進行臨床研究。對比產品應選擇境內已批準上市、臨床普遍認為質量較好的同類產品，證明本品與已上市產品等效或優(yōu)于已上市產品。企業(yè)應盡量選擇各測試項目方法學相同、反應體系相同的同類試劑作為對比試劑。2.臨床試驗機構的選擇應選擇至少兩家經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局資質認可的臨床試驗機構，臨床試驗機構實驗操作人員應有足夠的時間熟悉檢測系統(tǒng)的各環(huán)節(jié)（試劑、質控及操作程序等），熟悉評價方案。在整個實驗中，待評試劑和參比試劑都應處于有效的質量控制下，最大限度保證試驗數(shù)據(jù)的準確性及可重復性。按照法規(guī)辦理相關的臨床試驗備案手續(xù)。3.臨床試驗方案臨床試驗實施前，研究人員應從流行病學、統(tǒng)計學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等多方面考慮，設計科學合理的臨床研究方案。建議臨床前開展預試驗工作，最大限度地控制試驗誤差。各臨床試驗機構的方案設置應保持一致，且保證在整個臨床試驗過程中遵循預定的方案實施，不可隨意改動。整個試驗過程應在臨床試驗機構的實驗室內并由本實驗室的技術人員操作完成，申報單位的技術人員除進行必要的技術指導外，不得隨意干涉實驗進程，尤其是數(shù)據(jù)收集過程。試驗方案中應確定嚴格的病例納入/排除標準，任何已經(jīng)入選的病例再被排除出臨床研究都應記錄在案并明確說明原因。在試驗操作過程中和判定試驗結果時應采用盲法以保證試驗結果的客觀性。各臨床試驗機構選用的參比試劑應保持一致，以便進行合理的統(tǒng)計學分析。另外，待評試劑的樣本類型應不超越參比試劑的樣本類型。臨床試驗方案必須獲得臨床試驗機構倫理委員會的同意。4.研究對象選擇4.14.1.1臨床試驗的總樣本數(shù)至少為200例。4.1.2應考慮樣本量的分布。樣本量的選擇應符合統(tǒng)計學及相關指導原則的要求。4.1.3入選樣本應包含陽性、陰性樣本和灰區(qū)樣本（適用時）。具有醫(yī)學決定水平的樣本應覆蓋所有檢測項目，并應盡可能均勻分布。4.2應明確臨床樣本的采集要求。4.2.1盡可能釆用新鮮樣品，避免貯存。4.2.2應選擇一部分可能存在干擾因素的樣本，以進一步評價產品的性能。已知對檢測結果有明顯干擾作用的尿液樣本，盡量避免使用。5.統(tǒng)計學分析對臨床試驗結果的統(tǒng)計應選擇合適的統(tǒng)計方法，如檢測結果一致性分析、陰性/陽性符合率等。建議統(tǒng)計學負責人選擇合理的統(tǒng)計學方法進行分析，統(tǒng)計分析應可以證明兩種方法的檢測結果無統(tǒng)計學差異。在臨床研究方案中應明確統(tǒng)計檢驗假設，即評價考核試劑與參比試劑是否等效的標準。6.結果差異樣本的驗證在數(shù)據(jù)收集過程中，對于兩種試劑的檢測結果有不一致的樣本，應采用臨床上公認較好的第三種同類試劑或參考方法對結果進行確認，同時結合患者的臨床病情對差異原因及可能結果進行分析。7.臨床試驗總結報告撰寫根據(jù)《體外診斷試劑臨床試驗技術指導原則》的要求，臨床試驗報告應該對試驗的整體設計及各個關鍵點給予清晰、完整的闡述，應該對整個臨床試驗實施過程、結果分析、結論等進行條理分明的描述，并應包括必要的基礎數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析方法。建議在臨床總結報告中對以下內容進行詳述：7.1臨床試驗總體設計及方案描述7.1.1臨床試驗的整體管理情況、臨床試驗機構選擇、臨床試驗主要研究人員簡介等基本情況介紹；7.1.2病例納入/排除標準、不同年齡段人群的預期選擇例數(shù)及標準；7.1.3樣本類型，樣本的收集、處理及保存等；7.1.4統(tǒng)計學方法、統(tǒng)計軟件、評價統(tǒng)計結果的標準。7.2臨床試驗具體情況7.2.1臨床試驗所用產品的名稱、批號、有效期及所用機型等信息，以及對比試驗產品的注冊情況；7.2.2對各臨床試驗機構的病例數(shù)、年齡分布情況進行綜合分析，建議以列表或圖示方式給出具體例數(shù)及百分比；7.2.3質量控制，試驗人員培訓、儀器日常維護、質控品運行情況，對檢測精密度、質控品測量值的抽查結果評估；7.2.4具體試驗過程，樣本檢測、數(shù)據(jù)收集、樣本長期保存、結果不一致樣本的校驗等。7.3統(tǒng)計學分析7.3.1數(shù)據(jù)預處理、差異數(shù)據(jù)的重新檢測或第三方驗證以及是否納入最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計、對異常值或缺失值的處理、研究過程中是否涉及對方案的修改；7.3.2定性/半定量結果的一致性分析以列聯(lián)表的形式總結兩種試劑的陽性符合率、陰性符合率、總體符合率等項目的檢測結果，對結果進行χ2檢驗，以比較兩種試劑檢測結果的差異；或采用一致性Kappa檢驗以評價兩種試劑檢測結果的一致性。7.4討論和結論對總體結果進行總結性描述并簡要分析試驗結果，對本次臨床試驗有無特別說明，最后得出臨床試驗結論。（八）產品風險分析資料申請人應考慮產品壽命周期的各個環(huán)節(jié)，從預期用途、可能的使用錯誤、與安全性有關的特征、已知及可預見的危害等方面的判定以及對患者風險的估計進行風險分析，應符合YY/T0316—2008/ISO14971：2007《醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應用》及附錄H的要求。風險分析資料應包含以下內容：1.概述：簡要介紹風險分析資料的編制依據(jù)、適用范圍、產品描述、風險管理計劃及實施情況等；2.風險管理人員及其職責分工：明確風險管理小組成員及職責，制定風險管理流程圖，明確風險管理活動的評審要求等；3.風險可接受準則：明確風險可接受的準則；4.預期用途和安全性有關特征的判定：以YY/T0316-2008附錄H為基礎，判定產品預期用途和與安全性有關的特性，判定已知和可預見的危害、對患者風險的評估，并形成問題清單；5.風險評價、風險控制和風險控制措施：對每一判定為危害的不正確結果的風險進行評價，并制定相應的風險控制方案及措施；6.綜合剩余風險的可接受性評價：對比采取風險控制措施前后的風險情況，對剩余風險的可接受性進行評價；7.風險控制措施驗證：對風險控制措施的有效性進行驗證分析；8.生產和生產后監(jiān)測：對產品生產和生產后的性能進行內部和外部的監(jiān)測。內部監(jiān)測包括生產過程控制，外部監(jiān)測包括用戶投訴、不良事件、第三方性能評價等。本項內容由產品上市后補充，產品注冊時提供監(jiān)測信息表格的設計內容；9.風險管理評審結論：風險管理小組下達風險評審結論。（九）產品技術要求申請人應當在原材料質量和生產工藝穩(wěn)定的前提下，根據(jù)申請人產品研制、前期臨床評價等結果，依據(jù)國家標準、行業(yè)標準及有關文獻，按照《關于發(fā)布醫(yī)療器械產品技術要求編寫指導原則的通告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第9號）的有關要求，編寫產品技術要求，內容主要包含產品性能指標和檢驗方法。由于行業(yè)標準《尿液分析試紙條》（YY/T0478—2011）的內容偏向于指南性質，所以產品技術要求的編寫特別需要關注參考溶液和其他測試液的配制方法是否明確和具有可操作性，并建議在附錄中詳細列出。參考溶液和其他測試液的要求具體參考（四）分析性能評估資料中的要求。下面就技術要求中涉及的相關內容作簡要敘述。1.產品適用的相關標準：YY/T0478—2011尿液分析試紙條2.性能指標：2.1外觀符合生產企業(yè)規(guī)定的正常外觀要求。一般包括：a）表面應平整、邊緣無毛刺；b）測試塊與基片固定應牢固，不能有缺損或脫落；c）測試塊外觀整齊、色澤均勻、不能有色斑或污漬。2.2準確度檢測結果與相應參考液標示值相差同向不超過一個量級，不得出現(xiàn)反向相差。陽性參考液不得出現(xiàn)陰性結果，陰性參考液不得出現(xiàn)陽性結果。2.3重復性檢測結果的一致性不低于90％。2.4檢出限對除比重和pH外各檢測項目的第一個非陰性量級應能檢出。注：其他溶液固有的物理或化學特性項目或其他不適宜進行檢出限測試的項目可不做要求，但應做出說明。2.5分析特異性干擾物濃度對測試結果不產生干擾。2.6批間差檢測結果之間相差不超過一個量級。2.7穩(wěn)定性可選用以下方法進行驗證：a）效期穩(wěn)定性：制造商應規(guī)定產品的有效期，取到期后的樣品檢測準確度、重復性、檢出限、分析特異性，應分別符合上述2.2、2.3、2.4、2.5的要求。b）熱穩(wěn)定性試驗：按企業(yè)的熱穩(wěn)定性試驗條件進行，檢測準確度、重復性、檢出限、分析特異性，應分別符合上述2.2、2.3、2.4、2.5的要求。注：熱穩(wěn)定性不能用于推導產品有效期，僅僅是由于行標的要求而需要在產品技術要求列出的檢測項目。3.檢驗方法3.1外觀以正?；虺C正視力通過目測進行外觀檢查，應符合2.1的要求。3.2準確度以尿試紙條對所有檢測項目各濃度水平的參考溶液進行檢測，每個濃度水平重復測定3次，計算檢測結果與參考溶液標示濃度的量級的差，結果應符合2.2的要求。3.3重復性隨機抽取同一批號的尿試紙條20條，分別對同一份陽性樣本進行測試，計算各檢測項目檢測結果的一致性程度。結果應符合2.3的要求。3.4檢出限隨機抽取同一批號的尿試紙條20條，對各檢測項目的第一個非陰性量級進行檢測，所有檢測結果不能為陰性。3.5分析特異性按照企業(yè)規(guī)定的試驗方法，對加入企業(yè)聲稱濃度干擾物的樣本進行檢測，應符合2.5的要求。3.6批間差隨機抽取三個不同批號尿試紙條，每批抽取20條，分別對同一份陽性樣本進行檢測，計算批間各項目檢測結果量級的差，結果不得出現(xiàn)陰性，并應符合2.6的要求。3.7穩(wěn)定性可選用以下方法進行驗證：a）效期穩(wěn)定性：取到期后的樣品按照3.2、3.3、3.4、3.5方法進行檢測，應符合2.7a）的要求。b）熱穩(wěn)定性試驗：取有效期內樣品根據(jù)企業(yè)聲稱的熱穩(wěn)定性條件進行處理，按照3.2、3.3、3.4、3.5方法進行檢測，應符合2.7b）的要求。（十）產品注冊檢驗報告根據(jù)《體外診斷試劑注冊管理辦法》要求，首次申請注冊的第二類產品應該在具有相應醫(yī)療器械檢驗資質和承檢范圍的醫(yī)療器械檢測機構進行注冊檢測。承接注冊檢測的機構在出具檢測報告的同時，應出具相應的檢測預評價表，預評價表在提交注冊資料時應隨注冊檢測資料時一并提交。（十一）產品說明書說明書承載了產品預期用途、標本采集及處理、實驗方法、檢測結果解釋以及注意事項等重要信息，是指導實驗室工作人員正確操作、臨床醫(yī)生針對檢驗結果給出合理醫(yī)學解釋的重要依據(jù)，因此，產品說明書是體外診斷試劑注冊申報最重要的文件之一。產品說明書的格式應符合《關于發(fā)布體外診斷試劑說明書編寫指導原則的通告》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2014年第17號）的要求，境外試劑的中文說明書除格式要求外，其內容應盡量保持與原文說明書的一致性，翻譯力求準確且符合中文表達習慣。產品說明書的所有內容均應與注冊申請人提交的注冊申報資料中的相關研究結果保持一致，如某些內容引用自參考文獻，則應以規(guī)范格式對此內容進行標注，并單獨注明文獻的相關信息。結合《體外診斷試劑說明書編寫指導原則》的要求，下面對尿試紙條說明書的重點內容進行詳細說明，以指導注冊申報人員更合理地完成說明書編制。1.【產品名稱】（1）由于本類產品的被測物組分較多，通常稱為尿液分析試紙條、尿試紙條、干化學尿液分析試紙條等，只進行單個項目檢測的也可以。（2）英文名稱應當正確、完整、直譯，不宜只寫縮寫（適用）。2．【包裝規(guī)格】（1）應與產品技術要求包裝規(guī)格一致；（2）如不同包裝規(guī)格有與之特定對應的機型，則應同時明確適用機型。3.【預期用途】（1）尿試紙條與尿液分析儀配套使用（或用目測法測試），可對人體尿液中的單項或多項化學指標進行半定量/定性檢測（具體項目應該明確列出，縮寫、代號應說明）。（2）說明與預期用途相關的臨床適應癥及背景情況，說明相關的臨床或實驗室診斷方法等。應強調（可使用不同的描述方式）：是測定人體尿液多組分的試劑，是臨床尿液分析最基礎的檢驗項目（尿常規(guī)檢測），適用于臨床診斷的篩選試驗或輔助診斷，無疾病或適應癥的專屬性。4.【檢驗原理】應列出所有檢測項目的試驗原理、方法，如：葡萄糖測試塊：利用葡萄糖氧化酶法反應原理，葡萄糖氧化酶特異性氧化β-D-葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使指示劑氧化而發(fā)生顏色變化，顏色變化的深淺與葡萄糖的濃度成正比。蛋白質測試塊：蛋白質測試塊一般含有酸堿指示劑四溴酚藍、緩沖體系和一些表面活性劑，在一定的條件下，四溴酚藍產生出陰離子，與陽離子的蛋白質（主要是白蛋白）結合發(fā)生顏色變化。5.【主要組成成分】（1）應列出各測試塊（或一定數(shù)量的尿試紙條中的測試塊）的試劑組分，包括名稱、數(shù)量等。（2）如果申報人認為需要，也可列出產品的結構組成，典型的如由支撐基材、膠或半透膜、測試塊、空白塊（可無）等部分組成（必要時可采用圖示方法描述）。6．【儲存條件及有效期】（1）對試劑盒的效期穩(wěn)定性、開瓶穩(wěn)定性等信息做詳細介紹，包括環(huán)境溫濕度、避光條件等。特別是開瓶后保存的條件，需要注意的事項應明確。（2）保存溫度不應有模糊表述，如“常溫”、“室溫”，應直接以℃為單位進行表示。7.【適用機型】機測尿試紙條應具體列明所適用的儀器型號，不能泛指某一系列儀器。如需要可提供與儀器有關的信息以指導用戶操作。8.【樣本要求】重點明確以下內容：樣本類型、處理方式、保存期限、保存條件（短期、長期）等。應描述樣本的采集條件、添加物（防腐劑等）等可能對檢測結果造成的影響。9.【檢驗方法】詳細說明試驗操作的各個步驟，包括：（1）溫度、相對濕度、時間等試驗條件的描述，以及試驗過程中的注意事項。（2）詳細描述樣本的檢測前處理方法。（3）質量控制程序，包括適用的尿質控品（指定或市售）、質控品使用方法、質控結果不合格時的糾正措施。（4）測試結束后，尿試紙條的處理方法。10.【陽性判斷值/參考區(qū)間】該類產品用定性或半定量檢測，應說明各測試項目的參考區(qū)間，特別是具有醫(yī)學決定水平的量級（陽性判斷值），并簡要說明這些陽性判斷值或參考區(qū)間的確定方法。建議注明以下字樣“由于地理、人種、性別及年齡等差異，建議各實驗室建立自己的參考值區(qū)間”。11.【檢驗結果的解釋】應根據(jù)其臨床意義對可能出現(xiàn)的結果進行合理的解釋。說明試劑盒的檢測結果僅供臨床參考，對患者的臨床診治應結合其癥狀/體征、病史、其他實驗室檢查等情況綜合考慮。還應包括：（1）分別對各檢測項目說明可能對試驗結果產生影響的因素，包括干擾物質和干擾因素。如產品聲稱有抗維生素Ｃ的能力，還應標出不出現(xiàn)干擾的最大濃度。（2）說明在何種情況下需要進行確認試驗。（3）超出尿試紙條測定范圍的測定結果說明。如：如葡萄糖檢測項目的檢測結果為“≥55mmol/L”，表示檢測結果有可能落在55mmol/L這個量級的濃度范圍內；也可能超出55mmol/L這個量級，超出本檢測系統(tǒng)的檢測范圍。（4）如使用定量單位表示檢測結果，應使用國際單位，使用不同單位間的換算關系應該標明，并協(xié)調前后一致。（5）分析范圍和檢出限。12.【檢驗方法的局限性】應至少包括以下的內容：（1）檢測系統(tǒng)所用量級的解釋。（2）說明該檢驗方法的局限性，包括總體的和各檢測項目的局限性，如為半定量/定性檢測，即使檢測結果使用了定量濃度單位表示，反映都是半定量的檢測結果；不能單獨做為確診或排除病例的依據(jù)。（3）說明各檢測項目可能出現(xiàn)假陰性/假陽性的情況（pH、SG項目除外）。13.【產品性能指標】說明該產品的主要性能指標。至少應詳述以下性能指標，性能指標應與產品技術要求中相關技術指標保持一致。（1）準確度。（2）重復性。（3）檢出限。（4）分析特異性。14.【注意事項】應至少包括的內容：（1）產品僅供專業(yè)人士操作使用，僅適用于體外診斷使用。（2）從冰箱中拿出的尿試紙條應讓其恢復至室溫再打開筒蓋。（3）本產品不適用于目測檢測（機測型號），標簽上的色標僅供參考，不能作為判斷測試結果的依據(jù)。（4）目測尿試紙條應列出適用的色標。（5）裝尿樣本的容器若有洗滌劑或消毒劑殘留可能會干擾測定。（6）說明檢測過程中應嚴格按照說明書提供的操作步驟及相關實驗室規(guī)范要求進行操作，否則可能對結果造成的影響。（7）對所有樣本和使用后產品都應視為傳染源對待。（8）對符合其溫度要求的運輸設施設備的要求。15.【標識的解釋】如有圖形或符號，請解釋其代表的意義。16.【參考文獻】注明引用參考文獻，其書寫應清楚、易查詢且格式規(guī)范統(tǒng)一。17.【基本信息】17.1境內體外診斷試劑17.1.1注冊人與生產企業(yè)為同一企業(yè)的，按以下格式標注基本信息：注冊人/生產企業(yè)名稱，住所，聯(lián)系方式，售后服務單位名稱，聯(lián)系方式，生產地址，生產許可證編號。17.1.2委托生產的按照以下格式標注基本信息：注冊人名稱，住所，聯(lián)系方式，售后服務單位名稱，聯(lián)系方式，受托企業(yè)的名稱，住所，生產地址，生產許可證編號。17.2進口體外診斷試劑按照以下格式標注基本信息：注冊人/生產企業(yè)名稱，住所，生產地址，聯(lián)系方式，售后服務單位名稱，聯(lián)系方式，代理人的名稱，住所，聯(lián)系方式。18．【醫(yī)療器械注冊證編號/產品技術要求編號】應當寫明醫(yī)療器械注冊證編號/產品技術要求編號。19．【說明書核準日期及修改日期】應注明該產品說明書的核準日期。如曾進行過說明書的變更申請，還應該同時注明說明書的修改日期。三、名詞解釋具有醫(yī)學決定水平的量級：指在診療工作時，對疾病診斷或治療起關鍵判斷作用的尿液某一被測成分的濃度范圍，參閱YY/T0478-2011術語“量級”。四、審查關注點（一）說明書中預期用途、儲存條件及有效期、檢驗方法、參考范圍、產品性能指標、抗干擾能力等描述應分別與臨床評價資料、穩(wěn)定性研究資料、主要生產工藝和反應體系研究資料、參考范圍研究資料、分析性能評估資料的研究結論相一致。（二）關注臨床試驗所采用的樣本類型、樣本量及臨床研究單位的選擇、對比試劑的選擇、統(tǒng)計方法及研究結果、臨床方案及報告撰寫的格式等是否符合《體外診斷試劑臨床試驗技術指導原則》對相關內容的規(guī)定。（三）YY/T