門急診醫(yī)院感染管理制度范文（2篇）

門急診醫(yī)院感染管理制度范文醫(yī)院感染管理制度概覽一、目的與依據(jù)本制度確立旨在規(guī)范門急診環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理工作，目的是保障醫(yī)務(wù)人員與患者的人身健康安全。制定本制度的依據(jù)包括國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)要求，以及結(jié)合本院實(shí)際情況的綜合考量。二、術(shù)語解釋2.1門急診感染：患者在接受門急診服務(wù)期間，可能因醫(yī)療行為或環(huán)境因素而引發(fā)的感染情況。2.2感染控制委員會(huì)（ICC）：負(fù)責(zé)門急診感染管理工作的專業(yè)組織，由感染管理科、門急診科、醫(yī)院管理部、臨床各科室等相關(guān)單位人員組成。2.3臨床科室：指直接參與門急診患者診療活動(dòng)的醫(yī)生和護(hù)士團(tuán)隊(duì)。2.4個(gè)人防護(hù)裝備：醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療操作時(shí)為防護(hù)自身而穿戴的物品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.5門急診環(huán)境管理：指對(duì)門急診區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、消毒、通風(fēng)等工作進(jìn)行的管理。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)3.1醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)應(yīng)依規(guī)定穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，包括口罩、手套、帽子等，并根據(jù)實(shí)際工作情況選擇適宜的防護(hù)用具。3.2醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療行為前后、接觸患者前后必須洗手或使用有效的手部消毒產(chǎn)品。3.3醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)保持手部衛(wèi)生，防止手部污染引發(fā)感染傳播。3.4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參與感染控制的培訓(xùn)，增強(qiáng)感染防護(hù)意識(shí)和提升操作技能。四、患者管理4.1患者在門診就診前需接受病史和體征的評(píng)估，如有傳染病癥狀或傳染病接觸史者，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施。4.2門急診區(qū)域應(yīng)劃設(shè)感染隔離區(qū)，專門用于收治傳染病患者或疑似傳染病患者。4.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況和需求，采取相應(yīng)的隔離措施，如佩戴口罩、戴手套等。4.4患者候診區(qū)應(yīng)保持定期清潔和消毒，并確?？諝饬魍?。4.5患者在就診期間應(yīng)遵守醫(yī)囑，注意個(gè)人衛(wèi)生，如正確佩戴口罩、咳嗽時(shí)遮住口鼻等。五、醫(yī)療器械和設(shè)備管理5.1醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照消毒和滅菌流程操作，確保其清潔度和安全性。5.2消毒和滅菌工作應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療器械和設(shè)備的使用安全。5.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)維修或更換。六、門急診環(huán)境管理6.1門急診就診區(qū)應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行清潔和消毒。6.2保證門急診區(qū)域空氣流通，避免氣流停滯導(dǎo)致的感染傳播。6.3環(huán)境消毒應(yīng)選用適宜的消毒劑和方法，確保環(huán)境清潔。6.4臨床科室應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。七、安全培訓(xùn)與監(jiān)督7.1門急診醫(yī)院應(yīng)定期舉辦感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和操作技能。7.2感染控制委員會(huì)（ICC）應(yīng)對(duì)門急診感染管理工作進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查，確保制度得到有效執(zhí)行。7.3醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故和不良事件的上報(bào)和處理機(jī)制，對(duì)感染相關(guān)事件及時(shí)處理，并向上級(jí)報(bào)告。八、制度宣傳與落實(shí)8.1醫(yī)院應(yīng)定期開展感染防控知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)意識(shí)。8.2醫(yī)院應(yīng)廣泛宣傳本制度的內(nèi)容和要求，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的理解與遵守。8.3醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)確保制度的貫徹執(zhí)行，定期評(píng)估效果并不斷改進(jìn)。九、違規(guī)處罰9.1違反本感染管理制度的醫(yī)務(wù)人員將按醫(yī)院規(guī)定接受紀(jì)律處分。9.2違反感染管理制度的患者將依法接受相應(yīng)處理。十、附則本制度的解釋和修訂權(quán)歸醫(yī)院所有。本制度作為門急診醫(yī)院感染管理工作的參考范本，旨在全面規(guī)范感染管理工作，保障醫(yī)患人員的健康和安全。門急診醫(yī)院感染管理制度范文（二）門急診醫(yī)院感染管理制度一、前言感染管理作為門急診醫(yī)院運(yùn)營中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院傳染病防控及患者安全起著決定性作用。本制度的制定旨在規(guī)范門急診感染管理工作，提升醫(yī)院感染控制的總體效能，確保門急診醫(yī)療活動(dòng)的安全和高效運(yùn)行。二、目標(biāo)制定本制度的根本目的是為了對(duì)門急診醫(yī)院的感染管理職責(zé)進(jìn)行明確，有效預(yù)防和控制感染事件，保障醫(yī)患安全，并持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。三、適用對(duì)象本制度適用于門急診醫(yī)院內(nèi)所有科室及員工，旨在全面提升其感染預(yù)防與控制能力。四、職責(zé)與責(zé)任1.醫(yī)務(wù)管理部門：（1）負(fù)責(zé)建立并有效執(zhí)行感染管理制度，定期組織相關(guān)培訓(xùn)；（2）設(shè)立感染控制小組，負(fù)責(zé)監(jiān)控、分析及上報(bào)感染事件；（3）開展感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)工作，提升員工的防控意識(shí)和能力；（4）向患者和家屬傳播感染預(yù)防和控制的知識(shí)。2.門急診醫(yī)務(wù)人員：（1）嚴(yán)格遵循感染預(yù)防與控制措施，如正確進(jìn)行手衛(wèi)生、佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備；（2）對(duì)就診患者進(jìn)行快速篩檢，識(shí)別感染風(fēng)險(xiǎn)；（3）妥善處理感染病例，并及時(shí)上報(bào)；（4）積極參與感染防控培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)人防控能力。3.患者與家屬：（1）維護(hù)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如頻繁洗手、正確佩戴口罩等；（2）遵循醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和勸告，合作實(shí)施感染控制措施；（3）及時(shí)通報(bào)自身或家屬的病情變化，便于醫(yī)院采取感染預(yù)防和控制措施。五、感染管理程序1.門急診感染監(jiān)測：（1）建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，記錄并上報(bào)感染事件；（2）定期召開感染控制小組會(huì)議，分析感染原因并制定控制策略；（3）設(shè)立感染監(jiān)測指標(biāo)，深入分析病例信息，及時(shí)識(shí)別和處理傳染源；（4）按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告感染情況和控制措施。2.衛(wèi)生與消毒管理：（1）保持門急診診室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等區(qū)域的清潔與消毒；（2）建立消毒管理檔案，記錄員工消毒操作，保證可追溯性；（3）對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行定期清洗、消毒和保養(yǎng)；（4）開展衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)員工的衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。3.患者診療過程管理：（1）對(duì)患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施必要的篩查；（2）在診療過程中執(zhí)行嚴(yán)格的感染預(yù)防和控制措施；（3）定期進(jìn)行感染防控知識(shí)的教育，提升患者和家屬的防控意識(shí)；（4）建立感染事件報(bào)告系統(tǒng)，及時(shí)上報(bào)和分析處理患者感染事件。4.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：（1）遵守手衛(wèi)生規(guī)范，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣；（2）根據(jù)工作需求，正確使用個(gè)人防護(hù)裝備；（3）定期接受個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)，增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力；（4）在感知到感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)報(bào)告并配合調(diào)查與處理。六、教育與培訓(xùn)：1.定期對(duì)門急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)的培訓(xùn)；2.對(duì)新員工進(jìn)行系統(tǒng)的感染防控培訓(xùn)，確保各項(xiàng)技能的掌握；3.定期組織演練，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力。七、執(zhí)行監(jiān)督：醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)對(duì)感染管理制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保制度的有效落實(shí)。八、宣傳與評(píng)估：