第7章護理人力資源管理

護理管理學基礎第7章護理人力資源管理2021/6/2711.解釋資源、人力資源、人力資源管理2.說出人力資源的內(nèi)容和在護理管理中的重要性；3.描述護理人員的編設原則；4.認識幾種護理人員編設計算；5.運用公式對護理人員工作量和人員編數(shù)進行計算；6.描述二大類護理人員分工方法；7.比較三種排班類型的優(yōu)缺點，并綜合運用。學習目標2021/6/272

第1節(jié)概述

（一）人力資源的概念和主要內(nèi)容1、人力資源(humanresource)

廣義上說，凡正常智力的人都屬于人力資源。2021/6/273狹義的認為有各種各樣，如：（1）人力資源是推動經(jīng)濟和社會發(fā)展的具有勞動能力（智力和體力）的人們的總和，它包括數(shù)量和質(zhì)量兩項指標。（2）人力資源是指一個國家具有或區(qū)域內(nèi)有勞動能力的人們總和。（3）人力資源是指包括人體內(nèi)的生產(chǎn)能力。若這能力未發(fā)揮出來，就是潛在的勞動力，若開發(fā)出來，就是現(xiàn)實的勞動力。（4）人力資源是指一切能為社會創(chuàng)造物質(zhì)文化財富、為社會提供勞務和服務的人。護理人力資源是指從事護理工作，具有一定護理知識技能和服務素質(zhì)的各層次護理人員。2021/6/2742、人力資源管理(humanresourcemanagement)是指企業(yè)為了獲取、開發(fā)、保持和有效利用在生產(chǎn)和經(jīng)營過程中必不可少的人力資源，通過運用科學、系統(tǒng)的技術和方法進行各種相關的計劃、組織、領導和控制活動，以實現(xiàn)企業(yè)的既定目標。2021/6/2753、護理人力資源管理(nursinghumanresourcemanagement)是人力資源的微觀管理。是衛(wèi)生服務組織為實現(xiàn)組織目標，提高服務水平，利用護理學與相關學科的知識，對組織中的護理人員進行規(guī)劃、培訓、開發(fā)、利用等活動2021/6/276（二）人力資源管理在護理管理中的重要性人力資源管理在護理管理中是非常重要的。在目前市場競爭異常激烈的時代，人是第一生產(chǎn)力，人力資源的開發(fā)與管理的優(yōu)劣，直接關系到企業(yè)的成敗已形成共識。通過人員管理可以發(fā)現(xiàn)、選聘和培養(yǎng)最優(yōu)秀的人才。可以調(diào)動人的主動性、積極性、創(chuàng)造性。2021/6/277護理人力資源的管理直接關系到護理生產(chǎn)力、護理質(zhì)量、護理服務道德、護理成本消耗，甚至影響護理人員的流動及流失率。護理人才的儲備、培養(yǎng)直接影響到護理隊伍的發(fā)展和護理專業(yè)的發(fā)展。2021/6/278第2節(jié)護理人員的編設

一、護理人員編設原則功能需要原則優(yōu)化組合原則合理比例原則經(jīng)濟效能原則動態(tài)發(fā)展原則2021/6/279（一）滿足需要原則各級醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、任務、科室設置、技術裝備、建筑布局等情況各不相同，所需要的護理人員的數(shù)量、類別、技能等要求也不盡相同。因此，在護理人員編配上應結合醫(yī)院性質(zhì)和護理工作的特點，以及目前我國護理人員均以女性為主體的特點，為滿足病人對護理工作的需求，進行全面考慮。2021/6/2710（二）優(yōu)化組合原則是運用科學管理方法，對醫(yī)院內(nèi)的一定數(shù)量的不同層次結構的護理人員，在編制上進行人才組織結構優(yōu)化、配置合理，使不同年齡，不同個性，不同智能，不同學歷，不同特長的護士組合，充分發(fā)揮各自的潛能，優(yōu)勢互補，達到管理上的最少投入獲得最大效益。2021/6/2711（三）合理比例原則根據(jù)我國醫(yī)院分級管理標準規(guī)定，二、三級醫(yī)院護理人員占技術人員總數(shù)的50%，醫(yī)師與護理人員之比為1：2，病房床位與病房護理人員之比為1：0.4等基本要求，其目的是保證護士群體的數(shù)量，能夠完成各部門的基本護理任務。但隨著醫(yī)療服務市場的變化，各地區(qū)各單位在醫(yī)療服務中所承擔的任務和醫(yī)院的規(guī)模不同，可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。2021/6/2712（四）經(jīng)濟效能原則

預算中需要考慮護理人員的人工成本消耗和經(jīng)濟效益，要使人力需求與護理工作量相適應，使護理人力資源進行合理的利用，維護護理人員的利益并保障病人所需求的護理工作的實施。2021/6/2713（五）動態(tài)發(fā)展原則護理人員編制要適應發(fā)展的需要。護理管理者不斷進行人員動態(tài)調(diào)整，要有預見能力，重視和落實在編人員的繼續(xù)教育，在人事工作上發(fā)揮對護理人員的篩選、調(diào)配、選用、培養(yǎng)的權利，為配合醫(yī)院總體發(fā)展，提供護理人員編配的決策性建議，發(fā)揮管理職能應有的作用。2021/6/2714二、護理人員編設依據(jù)和計算（一）醫(yī)院護理人員的編設依據(jù)

（二）醫(yī)院護理人員編設計算方法

2021/6/2715（一）醫(yī)院護理人員的編設依據(jù)我國目前醫(yī)院人員的編設方案，主要參照衛(wèi)生部（1978）衛(wèi)醫(yī)字（1689）號文《關于縣及縣以上綜合性醫(yī)院組織編制原則（試行）草案》（以下簡稱《編制原則》），因此，醫(yī)院護理人員的編設，要以《編制原則》為依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)新業(yè)務、新技術的開展，儀器設備不斷更新，對各類技術人員都提出新的要求。護理人員編設方案也逐步考慮到職稱、職位和結構比例等方面，如何合理制定護理人員編設方案，需要醫(yī)院護理行政管理者進一步參與和研究。2021/6/2716(二)、醫(yī)院護理人員編設計算方法1、按《編設原則》計算法2、按工作量和工時單位計算法

2021/6/2717人員編設比例綜合性醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各地區(qū)醫(yī)院規(guī)模和所負擔的任務分為三類：300張床位以下的計算1:（1.30~1.40）300~500張床位以下的計算1:（1.40~1.50）500張床位以上的計算1：（1.60~1.70）2021/6/2718醫(yī)院各類人員比例：行政管理和工勤人員占總編制的28%~30%。其中行政管理人員占總編制的8%~10%；衛(wèi)技人員占70%~72%，其中各級醫(yī)師占25%、護理人員占50%、其他衛(wèi)技人員占25%、藥劑人員8%、檢驗人員4.6%、放射人員4.4%、其他醫(yī)技8%。2021/6/2719每名護理人員承擔的病床數(shù)：每名護理人員承擔的病床數(shù)與科室工作量有關，各種科室不同。內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、結核科、傳染科，每名護士承擔床位數(shù)是日班12~14張、小夜班（中班）18~22張、大夜班（晚班）34~36張；眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科，每名護士承擔床位數(shù)是日班14~16張、小夜班（中班）24~26張、大夜班（晚班）38~42張；小兒科每名護士承擔床位數(shù)是日班8~10張、小夜班（中班）14~16張、大夜班（晚班）24~26張。2021/6/2720護理人員和助產(chǎn)士的配設：護理人員包括護士（師）和護理員，護士和護理員之比以3：1為宜；病房護理人員所承擔的護理工作量，不包括發(fā)藥和治療工作，因此，每40~50張床還需要增設3~4名護士；門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1：2；住院處護理人員與病床之比為1：100~1.2：100；急診室護理人員與病床之比為1：100~1.5：100；急診觀察室護理人員與觀察床之比為1：2~1：3；2021/6/2721嬰兒室護理人員與病床之比為1：3~1：6；注射室護理人員與病床之比為1.2：100~1.4：100；供應室護理人員與病床之比為2：100~2.5：100；手術室護理人員與手術臺之比為2：1~3：1；助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為1：8~1：10；以上各部門每6名護理人員（助產(chǎn)士）另增加替班1名；特種科室如血液透析室、內(nèi)窺鏡室、高壓氧艙、CT室、ICU、CCU等部門的護理人員配備，根據(jù)醫(yī)院分級管理標準和醫(yī)院實際需求進行配備。2021/6/2722護理管理人員配備：每個護理單元設護士長，病床多時可設副職。護理部正副主任（總護士長）及科護士長的配備根據(jù)1986年衛(wèi)生部規(guī)定，縣和縣以上醫(yī)院及300張床以上醫(yī)院都要設護理部，實行在分管醫(yī)療、護理工作或?qū)Ｂ氉o理副院長領導之下的護理部主任、科護士長、護士長三級管理負責制；300張床位以下醫(yī)院實行總護士長、護士長二級管理負責制。100張床位以上或3個護理單元以上的大科，以及任務繁重的手術室、急診室、門診部專設科護士長1名。2021/6/2723護師以上專業(yè)技術職務的崗位設置及編配比例：衛(wèi)生部于1985年在試行專業(yè)技術職務聘任制中，對聘任護師以上的專業(yè)技術職務的崗位設置，作了如下規(guī)定：

2021/6/27241）一般病房：護師與床位數(shù)之比為1：15~1：20，主管護師與床位數(shù)之比為1：30~1：40，正副主任護師是在醫(yī)教研任務較重，護理專業(yè)技術要求較高的單位，具有3種專業(yè)和床位150張以上的大科，設1~2名。2021/6/27252）手術室：護師與手術臺數(shù)之比為1：2，主管護師與手術臺數(shù)之比為1：6~1：8；適用在開展4種以上?？疲ㄆ胀?、胸外、腦外、泌尿科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等）手術者時。2021/6/27263班4班5班2班1班2021/6/27273）特種病房

（ICU、CCU、血液透析、燒傷等）：護師與病床數(shù)之比為1：1~2：1，主管護師與病床數(shù)之比為1：4，副主任護師：重癥監(jiān)護中心設1名。2021/6/27284）門診各科：護師：門診護士為1：3~1：4，主管護師：門診護師為1：3~1：4，副主任護師：門診主管護師為1：2~1：3。2021/6/27295）急診室（科）：因規(guī)模、任務、條件的不同，人員的配置也有所不同，一般護師與護士的比為1：5；在綜合急診室（含內(nèi)、外、婦、兒科急診任務）主管護師與護師之比為1：2~1：3，急診室設副主任護師1名。2021/6/27306）供應室、營養(yǎng)科（室）：

300張床以上的醫(yī)院，任務繁重，設備復雜，開展多種消毒滅菌業(yè)務、衛(wèi)生監(jiān)測和營養(yǎng)技術工作，設護師或主管護師1~3名。300張床位以下的醫(yī)院，僅完成一般消毒滅菌、供應和營養(yǎng)技術工作，設護師1~2名。2021/6/27317）保健科：包括家庭病床、地段保健等。根據(jù)工作任務和所需護理專業(yè)技術水平，適當設置各級護師。2021/6/27328）護理部：護理部管理人員與病床位數(shù)之比1：150~1：200，此數(shù)據(jù)為《上海市各級各類醫(yī)院組織機構及人員編制標準暫行規(guī)定》。護理部管理人員中配置正副主任護師1~3名和主管護師若干名。2021/6/27332、按工作量和工時單位計算法（1）工時單位與工時單位值（2）工時測定方法和步驟（3）按工作量計算護理人員編制（4）按工時單位計算護理人員編制2021/6/2734（1）工時單位與工時單位值：工時單位常以“分”計算，它是完成某項工作任務所消耗的平均工時。工時單位值是分析人員勞動效率的單位值，也就是每小時完成的工時單位，以工時單位/每小時表示。一般以為每小時一個人最有效的勞動效率時間是45分鐘，即工時單位值是45工時單位/每小時。所以說，護理人員每天工作時間是8小時，但達到效理想的勞動時間是6小時。2021/6/2735（2）工時測定方法和步驟：1）確定被測定者：2）列出步驟與環(huán)節(jié)：3）測定工時和平均工時：4）被測定者數(shù)量和計算：2021/6/2736（3）按工作量計算護理人員編制：1）根據(jù)分級護理的各級護理所需時間，求得應編護士數(shù)公式：應編護士數(shù)＝+機動數(shù)（按20%計算）各級護理所需時間總和每名護士每天工作時間2021/6/2737目前對病人直接護理的分級護理是根據(jù)其病情危重程度與生活自理程度而定，一般分為特別護理、一級護理、二級護理、三級護理四大類。一級護理病人每日所需直接護理時數(shù)為4.5小時；二級護理病人每日所需直接護理時數(shù)為2.5小時；三級護理病人每日所需直接護理時數(shù)為0.5小時。間接護理40張床位每日平均護理時數(shù)為13.3小時。2021/6/2738舉例：東海醫(yī)院外科病房病人總數(shù)40，一級護理病人4名；二級護理12名；三級護理24名，該病房護士應編數(shù)。應編護士數(shù)=×(1+20%)

=×120%=10.99(名)4.5×4＋2.5×12＋0.5×24＋13.3873.382021/6/2739公式：應編護士數(shù)＝＋機動數(shù)其中：平均護理時數(shù)＝

床位使用率＝×100%病房床位數(shù)×床位使用率×平均護理時數(shù)（分）每名護士每天工作時間（分）各級病人護理時數(shù)的總和該病房病人總數(shù)占用床位數(shù)開放床位數(shù)2）根據(jù)床位數(shù)，求得應編護士數(shù)2021/6/2740衛(wèi)生部規(guī)定各級醫(yī)院病床使用率，一級醫(yī)院≥60%；二級醫(yī)院85%~90%；三級醫(yī)院93%。每名護士平均每日工作時間為8小時（480分鐘）。機動數(shù)一般按17%~25%計算。是對全年法定假日、護士的產(chǎn)假、病假等缺勤的補充。

2021/6/2741舉例：張江醫(yī)院為三級綜合性醫(yī)院，內(nèi)科病房40張床位，每名病人平均護理時數(shù)為170分鐘，該病房應編護士數(shù)是多少？應編護士人數(shù)＝×（1+25%）

＝×125%=16.47（名）

40×93%×17048063244802021/6/2742（4）按工時單位計算護理人員編制：每名護理人員每日提供有效工時為6小時（360分鐘）。機動數(shù)按25%計算。1）運用工時單位，根據(jù)分級護理的各級護理所需時間，求得應編護士數(shù)。運用公式1：應編護士數(shù)＝+機動數(shù)各級護理所需時間總和每名護士每天有效工時值2021/6/2743舉例：同樣以張江醫(yī)院為例，三級綜合性醫(yī)院，內(nèi)科病房40張床位，每名病人平均護理時數(shù)為170分鐘，該病房應編護士數(shù)是多少？

應編護士數(shù)＝×（1+25%）

＝×125%=21.96（名）

40×93%×17036063243602021/6/27442）運用工時單位，根據(jù)床位數(shù)，求得應編護士數(shù)。運用公式2：應編護士數(shù)＝＋機動數(shù)病房床位數(shù)×床位使用率×平均護理時數(shù)（分）每名護士每日有效工時值（分）2021/6/2745舉例：同樣以東海醫(yī)院為例，外科病房病人總數(shù)40，一級護理病人4名；二級護理12名；三級護理24名，該病房護士應編數(shù)。首先計算平均護理時數(shù)＝

=1.8325小時(109.95分)應編護士數(shù)＝×(1+25%)=14.2（名）所以說，在同等條件下，應用工時單位計算應編護士數(shù)比應用工作量計算應編人數(shù)多。

4.5×4＋2.5×12＋0.5×24＋13.34040×93%×109.953602021/6/2746

第3節(jié)護理人員的選聘、分工與排班

一、護理人員選聘

（一）招聘部門和招聘者要求我國大多數(shù)醫(yī)院對護理人員招聘是由人事部門及護理部共同進行的，有些是人事部門獨立進行，而有些是護理部獨立進行。2021/6/2747（二）人事檔案的建立一般護理人事檔案的建立須包括以下內(nèi)容：1、個人資料：2、專業(yè)資料：護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照證書號、助產(chǎn)師執(zhí)業(yè)執(zhí)照證書號、各職稱證書登記號（護理師證書號、主管護師證書號）、各學會登記號、專業(yè)訓練經(jīng)歷、護理工作記錄及專長等；3、學歷：包括畢業(yè)時間、學校及學位；4、經(jīng)歷：重要的經(jīng)歷和單位、職位，以及起止時間；5、著作、研究、獲獎和榮譽；6、考績；7、公休、病、事假資料；8、其他。2021/6/2748護理人員分工（一）護理人員分工我國目前醫(yī)院內(nèi)常用的護理人員分工有二大類，即是按職務分工和按任務分工。2021/6/27491、

按職務分工按職務分工包括按行政職務分工和按技術職務（即職稱）分工。行政職務是指專職護理副院長、護理部主任、護理部副主任（總護士長）、科護士長、護士長。技術職務指的是主任護師、副主任護師、主管護師、護師、護士、助理護士（護理員）。其各級人員的職責，在1982年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院工作人員職責》中明確規(guī)定。各級醫(yī)院結合自己的情況制訂相應的制度，要求執(zhí)行，并與考核及晉升相結合。2021/6/27502、按工作任務分工按工作任務分工包括按工作內(nèi)容分工和按工作方式分工。工作內(nèi)容分工例如：病房護士、監(jiān)護室護士、門診護士、急診護士、手術室護士、供應室護士等；按工作方式分工例如功能制護理、小組護理、個案護理、責任制護理、個案管理、綜合護理，各級醫(yī)院根據(jù)實際人力、經(jīng)費、病人需求選擇適宜的護理工作方式，目的為提高病人的滿意程度，提高護理水準，同時降低護理人力成本，使護理管理不但考慮質(zhì)量保證，同時提高效率成本。2021/6/2751護理人員排班病區(qū)排班要求基層管理者對護理工作任務、內(nèi)容、專業(yè)特點、人力特征和時間等因素作全盤考慮，對護理人員和護理工作做出系統(tǒng)的、科學地安排，力求達到工作的最高效率。2021/6/2752（一）排班的目標：1、達到以病人需要為基礎的排班目標。2、為配合單位需要，安排適當?shù)摹⑦m時的、彈性的人力配置。3、積極地調(diào)動每個人的潛力，達到人力運作的最大效果。4、一視同仁地對待每一護理人員，維持公平，尤其在安排護理人員的例假日休息時。5、使護理人員對工作時數(shù)及排班的公平性感到滿意，激勵護理人員的專業(yè)技能的發(fā)揮。6、全面考慮，即要考慮病人需要，又要考慮到護理人員的特殊需要。2021/6/2753（二）排班的原則1、排班以病人需要為中心，保持護理工作24小時連續(xù)性，合理安排各班次的人力。2、排班應按照勞動法和醫(yī)院及護理部的法律、法規(guī)、制度執(zhí)行，在維護病人權利的同時也維護護士的利益。3、掌握各班規(guī)律，根據(jù)各班次的工作量安排人力，保持各班次工作量均衡，并努力提高每位護理者的工作效率。4、以公平原則排班，各層次護理人員按規(guī)定輪班，并注意節(jié)假日的休息輪換。5、排班要維持連貫性，不可任意更改。2021/6/2754（三）排班的類型目前排班的類型根據(jù)排班的權力歸屬有集權式、分權式、自我排班式三種。2021/6/27551、集權式（CentralizedScheduling）排班者為護理管理的一、二級行政管理人員，如護理部主任或科護士長，根據(jù)其個人主觀決定人力，進行排班。2021/6/27562、分權式(DecentralizedScheduling)排班者為基層護理管理者，如護士長，其先采納部門護理人員的意見，再進行排班。此種類型目前較為常用。

2021/6/27573、自我排班式(SelfScheduling)由部門護理人員自己排班，以促進護理人員工作的自主性和對工作的滿意度。但在采用自我排班前需要先做好的工作是：1）擬訂自我排班規(guī)則；

2）根據(jù)病人、工作人員、管理的需要討論制定各時間段的班次人力；

3）定期組織討論修改排班方案。2021/6/2758上述三種排班方式各有其優(yōu)缺點，如下表所示排班方式優(yōu)點缺點集權式掌握各部門全部人力，可根據(jù)工作需要靈活調(diào)配各部門人力。不能發(fā)揮部門內(nèi)的人力，影響員工對工作的滿意度。分權式充分了解自己所在部門的人力需求狀況，有效排班。當本部門人力缺乏時，無法及時調(diào)配其他部門人力。自我式可激勵護士的自主性與對工作的滿意度，促進人際關系，提高凝聚力。

2021/6/2759上班時數(shù)的種類為了能夠在工作負荷最重的時間段集中人力的運用，并考慮到護理人員的上下班時間，又能保證每周工作在五天，護理管理者可綜合地使用。每日上班時數(shù)可有8小時、10小時、12小時，每種時數(shù)都有其優(yōu)缺點，目前我國大多數(shù)醫(yī)院采用的是每班8小時，每日三班制。

2021/6/2760排班方法排班種類目前常用有周期性排班法、每日二班排班法、每日三班排班法、彈性排班法。1、周期性排班法：24小時分配班次，固定輪轉(zhuǎn)，四周為一周期，依次循環(huán)，循環(huán)排班法。2021/6/2761APN排班法A班（8：00-16:00）P班（16：00-0:00）N班（0：00-8:00）2021/6/2762

第4節(jié)護理人員績效考核

績效考核又稱績效評估、人事評估、員工考核等護理人員績效考核是護理管理者或相關人員對護理人員的工作做系統(tǒng)的評價，護理人員績效考核是人力資源管理中重要組成部分，正確有效的績效考核有利于激勵護理人員士氣、影響護理人員投入工作，以及對工作的滿意和認同，為護理人力管理中處理獎懲、晉升、調(diào)動及解雇人員提供一個客觀的評判標準。績效考核是管理者用以控制達到組織目標的一種方法。對護理人員而言，績效考核是對優(yōu)秀人員一種“成績肯定”，對懶散人員一種“提醒信號”，對護理人員的績效有一系統(tǒng)的考核制度，使護理人員不斷地明確職務期望標準與個人工作表現(xiàn)之間的距離，從而促進自我成長。并且，通過考核促使管理者與護理人員的溝通，有利護理品質(zhì)的保證。2021/6/2763（一）護理人員績效考核原則1、全面性：對各級護理人員的績效考核內(nèi)容不但與其聘任的職務要求相匹配，而且考核內(nèi)容須包括：政治思想、遵紀守法、道德品質(zhì)、工作態(tài)度、敬業(yè)愛崗、專業(yè)知識水平、專業(yè)技術水平等全面地綜合地進行評定。2、公平性：對各級護理人員的績效考核內(nèi)容必須與其聘任職務相符合，各類考核內(nèi)容符合客觀情況，并用科學的方法制定考核標準，采用定性考核和定量考核相結合，努力減少考核者的主觀因素對考核結果的影響，努力做到實事求是、公平合理地對該對待每位考核者。2021/6/27643、經(jīng)常性：終未考核與過程考核相結合，使考核作為一種制度，采用定期考核與不定期考核相結合，平時考核與年底考核相結合，重點考核與全面考核相結合，直接考核與間接考核相結合。4、務實性：考核內(nèi)容能夠體現(xiàn)被考核者的實際業(yè)績，具體的工作量與質(zhì)的體現(xiàn)，實際的工作效果的體現(xiàn)。5、反饋性：通過對護理人員的考核，為護理管理提供人力資源管理的信息，不段地調(diào)整對護理人員考核的標準，修改各級護理人員培訓計劃，與時俱進，從而達到不斷地提高護理管理質(zhì)量的目的。2021/6/2765（二）、護理人員績效考核方法1、評語法：包括被考核者的自我鑒定和考核者的評語。自我鑒定是被考核者通過書面或口頭形式對某一階段績效進行評價，并提供獲得的榮譽獎狀、考核情況及成績情況。評語是考核者對被考核者通過書面或口頭語言進行評價。評語法能夠反映考核者和被考核者的自我感知情況，但不能避免人為因素影響考核結果。2021/6/27662、考試法：通過筆試或口試，提供業(yè)務技術操作、理論知識、各種競賽等方面所獲得的成績。常用于護理技術操作、理論知識、外語水平等考核。具有標準統(tǒng)一的優(yōu)點，但對考核標準和考核者要求較高，常常出現(xiàn)考核水平與實際能力有差異。2021/6/27673、評議法：通過書面或口頭征求同行間或護理對象（病人）對被考核者的意見，進行綜合分析，作出綜合評價，是一種定性考核資料收集的方法。4、量表評定法：通過對考核內(nèi)容的量化進行考核。優(yōu)點有統(tǒng)一的量化指標，較容易比較，但量表評定法與考試法一樣對量表的信度和效度要求較高。2021/6/2768（三）、影響績效考核的因素1、目的不明確：未將考核工作列入工作計劃中，或考核內(nèi)容與計劃內(nèi)容不一致，都會影響考核結果。2、考核方法與考核工具運用不當：考核量表及內(nèi)容有偏差，不能全面地反映被考核者的綜合能力和業(yè)績與各方面的素質(zhì)?？己斯ぞ呤褂貌划敭a(chǎn)生不公平，，考核表過長、費時，使考核者沒時間或產(chǎn)生厭倦而不認真對待，而影響考核結果。2021/6/27693、人為因素產(chǎn)生偏差：考核受到考核者個人的價值觀和個性影響，如光環(huán)效應使考核者對被考核者評價過高；觸角效應使考核者對被考核者的評價過低；情緒化作用使考核者對被考核的評價受到考核者的情緒影響；中央趨勢使考核結果的分數(shù)值無差異。另外，考核者對考核標準掌握不當，憑個人理解進行評價。也是影響績效考核結果的因素。4、考核留于形式：考核者對考核結果缺乏充分地認識?？己私Y果常常與獎懲、晉級、薪酬等激勵機制不掛鉤。使考核未能達到預期目的。5、單向過程：考核結果未與被考核者溝通，使被考核者不知存在的缺點和努力方向，也是考核未能達到預期目的的一種因素。2021/6/2770績效考核是護理管理中常常用于控制質(zhì)量的一種工具，如何使此工具達到護理人員滿意、護理管理者滿意，真正達到激勵和鞭策護理人員奮發(fā)向上，保證護理品質(zhì)，真正達到使管理者通過考核發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才、使用人才、提拔人才的目的，真正達到鼓舞和激勵工作優(yōu)良者，鞭策和指導工作欠缺者，真正達到提高工作效率，提高工作滿意程度的目的。2021/6/2771

第5節(jié)護理人員的教育與訓練（選學）

一、

護理人員教育與訓練的內(nèi)容

1、護理基礎知識和?？谱o理知識：2、相關的其他學科知識：3、有關法律法規(guī)：4、與醫(yī)院發(fā)展相匹配的知識和技能：2021/6/2772二、

護理人員教育與訓練的途徑1、自學成才：結合臨床實際病例，閱讀有關護理、醫(yī)療書籍，通過檢索查閱有關文獻，邊工作，邊學習，邊實踐，邊鉆研，逐步增強?？谱o理的技能技巧，成為某一?？谱o理的護理專家。2、工作實踐：通過輪轉(zhuǎn)各科室綜合地全面地掌握各?？谱o理的知識和技能。在日常工作中通過參加醫(yī)療查房、疑難病分析會議、護理教學查房、病例討論、讀書報告會、論文報告會是提高護理知識和技能的良好途徑。3、學術講座與學術會議：經(jīng)常參加學術講座和學術會議是獲得某一領域最新知識和最新信息的有效途徑。2021/6/27734、各類學習班：針對某一專題，參加國內(nèi)外各類學習班，是迅速提高某一領域知識和技能的有效途徑。如：透析護理學習班、糖尿病足部護理學習班。5、進修學習：通過選送護理人員到國內(nèi)外有關醫(yī)院或單位進行?？七M修學習，也是培養(yǎng)專科護理人員的良好途徑。6、學歷教育：隨著護理高等教育的深化改革，多渠道、多層次的繼續(xù)護理學歷教育正在不斷地開展，并逐步建立一套較適合護理人員工作特點，又能提高護理人員學歷的繼續(xù)教育體系。自學考試形式的從護理大專到專升本教育已經(jīng)形成。業(yè)余大學、夜大學開設的大專學歷、本科學歷、以及研究生教育正在形成。2021/6/2774三、

護理人員教育與訓練的階段1、崗前培訓：對各層次的新畢業(yè)護士以及新招聘的護士進行有關的入院培訓，有利于適應工作環(huán)境，順利地開展工作。崗前培訓的內(nèi)容包括：醫(yī)院和護理部的理念、宗旨、目標和組織機構、各項規(guī)章制度、考勤制度、環(huán)境介紹、醫(yī)院規(guī)劃與發(fā)展、基本技能考核與訓練等等?？啥唐冢?周至1月）與長期（半年至一年）相結合，專人帶教與集體訓練相結合。2021/6/27752、在職繼續(xù)教育：（1）、護士：加強專業(yè)素質(zhì)教育，敬業(yè)愛崗，規(guī)范職業(yè)行為。鞏固學校所學知識，掌握本專業(yè)的各項操作技能，掌握常見病、多發(fā)病及一般急危癥病人的搶救配合及監(jiān)護，獨立運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，正確書寫護理病歷，協(xié)助完成臨床教學工作。協(xié)助護理科研工作，撰寫論文。借助辭典閱